Hubungan Kehilangan Gigi Sebagian Terhadap Gangguan Sendi Temporomandibula pada pasien RSGMP FKG USU
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat Pagi/Siang
Bapak/Ibu
Saya Ribka Julia Sihombing, mahasiswa FKG USU yang ingin melakukan
penelitian.
Bersama ini saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
sebagai subjek penelitian saya yang berjudul “Hubungan kehilangan gigi sebagian
terhadap gangguan sendi temporomandibula pada pasien RSGMP FKG USU”.
Tujuan
penelitian
ini
adalah
untukmengetahuihubungankehilangangigisebagianterhadapgangguansenditemporoma
ndibulapada pasien RSGM USU.
ManfaatpenelitianiniadalahuntukmemberiinformasikepadaBapak/Ibutentanga
danyahubunganantarakehilangangigiterhadapgangguansenditemporomandibula,
sehinggamasyarakatlebihmengertiusaha
yang
dilakukanuntukmemperolehpelayanankesehatan yang sesuai.
Subjek penelitian diharapkan mengisi diri. Kemudian akan diberikan
kuesioner dan dilakukan wawancara mengenai keluhan-keluhan yang Bapak/Ibu
alami yang berkaitan dengan hal tanda dan gejala gangguan sendi temporomandibula.
Kemudian dilakukan pemeriksaan gangguan sendi temporomandibula yang dilakukan
dengan pengukuran pembukaan mulut maksimal dengan kaliper (penggaris),
pemeriksaan bunyi pada sendi temporomandibula dengan stetoskop dan perabaan
pada otot sekitar wajah dan sendi temporomandibula. Penelitian ini hanya dilakukan
sekali tiap subjek penelitian dan dibutuhkan waktu 10 menit. Biaya dalam penelitian
ini ditanggung oleh peneliti dan pada penelitian ini Bapak/Ibu tidak akan dikenakan
biaya (gratis) serta tidak mengurangi pelayanan kesehatan yang akan Bapak/Ibu
terima.
Efek samping yang mungkin terjadi sewaktu pemeriksaan ini adalah pada
penderita gangguan sendi temporomandibula akan mengalami ketidaknyamananan
saat membuka dan menutup mulut dan rasa sakit pada saat perabaan otot sekitar
75
wajah dan sendi temporomandibula. Namun, hal ini dapat dicegah dengan melakukan
pemeriksaan dengan hati-hati dan teknik yang tepat.
Pada kesempatan ini,
saya ingin Bapak/Ibu mengetahui dan memahami
tujuan serta manfaat penelitian, sehingga memahami apa yang akan dilakukan,
diperiksa dan didapatkan sebagai hasil penelitian ini. Dengan demikian saya berharap
Bapak/Ibu bersedia ikut dalam penelitian sebagai subjek penelitian dan saya percaya
bahwa partisipasi ini akan bermanfaat bagi Bapak/Ibu.
Jika
Bapak/Ibu
bersedia,
suratPernyataanKesediaanMenjadiSubjekPenelitianterlampir
harap
ditandatangani dan dikembalikan. Perlu diketahui bahwa surat kesediaan tersebut
tidak mengikat. Demikian penjelasan mengenai penelitian ini,
mudah-mudahan
keterangan saya dapat dimengerti dan atas kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini saya ucapkan terimakasih.
Untuk informasi lebih lanjut mengenai peneiltian ini, maka Bapak/Ibu dapat
menghubungi saya Ribka Julia Sihombing (083199035727)
Peneliti,
Ribka Julia Sihombing
76
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertandatangandibawahini :
Nama
:
Alamat
:
Telepon/HP
:
Setelah mendapat penjelasan mengenaipenelitian dan paham akan apa yang
dilakukan, diperiksa dan didapatkan padapenelitian yang berjudul:
“Hubungan Kehilangan Gigi Sebagian Terhadap Gangguan Sendi
Temporomandibula Pada Pasien RSGMP FKG USU”
Maka dengan surat ini saya menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa
paksaan bersedia berpartisipasi menjadi subjek dalam penelitian ini.
Medan, …………………….
Yang menyetujui,
Subjek Penelitian
(……………………….…)
77
DEPARTEMEN PROSTODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN KEHILANGAN GIGI SEBAGIAN TERHADAP GANGGUAN
SENDI TEMPOROMANDIBULA PADA PASIEN
RSGMP FKG USU
Nama Pemeriksa:………………………
No. Kartu
:
Tanggal Pemeriksaan :
I.
Data Personaliti
Nama
:………………………...................................................
Alamat
:………………………......................................................
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
Umur
:
2. Perempuan
tahun
Daerah gigi yang hilang dan jumlah gigi yang hilang
7
6
5
4
3
2
1
1
2
78
3
4
5
6
7
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
1. Jumlahgigi yang hilang :
A. 1-5 gigi
B. 6-10 gigi
C. >10 gigi
2. Jumlahkuadrankehilangangigi posterior:
A. Satukuadran
B. Duakuadran
C. Tigakuadran
D. Empatkuadran
3. Dukungan Oklusal
A.
Kelas A : terdapat 4 zona dukungan oklusal
B.
Kelas B :
B1 : terdapat 3 zona dukungan oklusal
B2 : terdapat 2 zona dukungan oklusal
B3 : terdapat 1 zona dukungan oklusal
B4 : dukungan hanya pada daerah anterior
C.
Kelas C : Tidak ada gigi yang berkontak
dengan gigi antagonisnya
79
6
7
KUESIONER PENELITIAN
II.
PencatatanGangguanSendiTemporomandibulaAkibatKehilangan Gigi
SebagianPadaPasien RSGMP FKG USU
LembarKuesioner (Fonseca’s Questionnaire)
No
Pertanyaan
Tidak Kadang
-kadang
1
Apakahsulit bagi andauntukmembukamulut ?
2
Apakahsulitbagiandauntuk
menggerakkan
mandibula anda darisatu sisikesisi yang lain?
3
Apakahterasalelahjikaandasedangmengunyah ?
4
Apakahandaseringsakitkepala ?
5
Apakahandamemiliki rasa sakitataunyeripadaleher
?
6
Apakahada rasa nyeri yang anda rasakan dari
sendi kraniomandibular ?
7
Apakahandamerasakanbunyipadasaatmembukamu
lutpadasenditemporomandibular ?
8
Apakahandaseringmenggertakkan gigi ?
9
Apakah anda merasa tidak memiliki artikulasi
yang baik ?
10 Apakahandaseringgugup/tegang ?
TOTAL SCORE
80
Ya
III.
LembarPencatatanHasilPemeriksaanKlinisSendiTemporomandibula
(Helkimo, 1974)
No.
1
2
3
4
5
Point
PenurunanJarakpergerakandenganmodified mobility indexyaitu
jarakpembukaanmaksimal yang diukur dari tepi insisal
rahangataske tepi insisal rahangbawah
a. Range normal ≥40 mm
b. Gangguanpergerakan yang ringan 30-39 mm
c. Gangguanpergerakanyangberat< 30 mm
0
1
5
Penurunanfungsisenditemporomandibula
a. Gangguanpergerakantanpaadabunyipada
TMJ
atauterdapatdeviasipadagerakan
membukadanmenutup
mulut ≤2mm
b. Terdapatbunyipadasatuataukeduasisi TMJ danatauterdapat
deviasi pada gerakan membukadanmenutupmulut ≤2mm
c. Locking danatauluksasi TMJ
0
1
5
Nyeripadaotot
a. Tidakditemukanpadapalpasiototmastikasi
b. Denganpalpasi yang lembutpada 1-3 sisi
c. Denganpalpasi yang lembutpada>4 sisi
Nyeripadasenditemporomandibula
a. Tidakterdapatnyeripadapalpasi
b. Denganpalpasi yang lembutpadabagian lateral
c. Denganpalpasi yang lembutpadabagian posterior
Nyeripadapergerakanmandibula
a. Tidakditemukannyerisaatpergerakan
b. Nyeripada 1 pergerakan
c. Nyeripada 2 ataulebihpergerakan
TOTAL
Keterangan Total Nilai:
0
1-4
5-9
10-25
= Normal
= Gangguan Fungsi sendi ringan
= Gangguan Fungsi sendi sedang
= Gangguan Fungsi sendi berat
81
0
1
5
0
1
5
0
1
5
82
Frequencies
Notes
Output Created
14-Apr-2015 12:43:29
Comments
Input
Data
D:\Untitled1.sav
Active Dataset
DataSet2
Filter
Weight
Split File
N of Rows in Working Data
100
File
Missing Value Handling
Definition of Missing
User-defined missing values are
treated as missing.
Cases Used
Statistics are based on all cases with
valid data.
Syntax
FREQUENCIES VARIABLES=SFQ
KFQ SPK KPK JKG JK DO SX
/ORDER=ANALYSIS.
Resources
Processor Time
00 00:00:00,016
Elapsed Time
00 00:00:00,016
Statistics
83
N
Skor
Gangguan STM
Skor Foncesa
Gangguan STM
Pemeriksaan
Pemeriksaan
Jumlah
Quest
Kuesioner
Klinis
Klinis
Kehilangan Gigi
Valid
Missing
100
100
100
100
100
0
0
0
0
0
Statistics
N
Jumlah
Dukungan
Kuadran
Oklusal
Valid
Missing
Jenis Kelamin
100
100
100
0
0
0
Frequency Table
Skor Foncesa Quest
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
0-15
41
41,0
41,0
41,0
20-40
47
47,0
47,0
88,0
45-65
12
12,0
12,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
84
Gangguan STM Kuesioner
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
tidak ada
41
41,0
41,0
41,0
ada
59
59,0
59,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
Skor Pemeriksaan Klinis
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
0
14
14,0
14,0
14,0
1-4
70
70,0
70,0
84,0
5-9
13
13,0
13,0
97,0
3
3,0
3,0
100,0
100
100,0
100,0
10-25
Total
Gangguan STM Pemeriksaan Klinis
Cumulative
Frequency
Valid
tidak ada
14
Percent
Valid Percent
14,0
14,0
85
Percent
14,0
ada
86
86,0
86,0
Total
100
100,0
100,0
100,0
Jumlah Kehilangan Gigi
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
1-5
54
54,0
54,0
54,0
6-10
15
15,0
15,0
69,0
>10
31
31,0
31,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
Jumlah Kuadran
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
1
20
20,0
20,0
20,0
2
21
21,0
21,0
41,0
3
12
12,0
12,0
53,0
4
47
47,0
47,0
100,0
100
100,0
100,0
Total
86
Dukungan Oklusal
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
A
45
45,0
45,0
45,0
B1
7
7,0
7,0
52,0
B2
18
18,0
18,0
70,0
B3
7
7,0
7,0
77,0
B4
10
10,0
10,0
87,0
C
13
13,0
13,0
100,0
100
100,0
100,0
Total
87
Crosstabs
Notes
Output Created
15-Apr-2015 12:31:39
Comments
Input
Data
E:\spss\input data spss.sav
Active Dataset
DataSet1
Filter
Weight
Split File
N of Rows in Working Data
100
File
Missing Value Handling
Definition of Missing
User-defined missing values are
treated as missing.
Cases Used
Statistics for each table are based on
all the cases with valid data in the
specified range(s) for all variables in
each table.
Syntax
CROSSTABS
/TABLES=KPK BY JKG JK DO
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ CORR
/CELLS=COUNT ROW COLUMN
TOTAL
/COUNT ROUND CELL.
Resources
Processor Time
00 00:00:00,000
88
Elapsed Time
00 00:00:00,000
Dimensions Requested
2
Cells Available
174762
[DataSet1] E:\spss\input data spss.sav
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
Gangguan STM
Missing
Percent
100
100,0%
Pemeriksaan Klinis *
Jumlah Kehilangan Gigi
89
N
Total
Percent
0
,0%
N
Percent
100
100,0%
Gangguan STM
100
100,0%
0
,0%
100
100,0%
100
100,0%
0
,0%
100
100,0%
Pemeriksaan Klinis *
Jumlah Kuadran
Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis *
Dukungan Oklusal
Gangguan STM Pemeriksaan Klinis * Jumlah Kehilangan Gigi
Crosstab
Jumlah Kehilangan Gigi
1-5
Gangguan STM
tidak ada
Count
6-10
>10
11
2
1
78,6%
14,3%
7,1%
20,4%
13,3%
3,2%
11,0%
2,0%
1,0%
43
13
30
50,0%
15,1%
34,9%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
Gigi
% of Total
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
90
% within Jumlah Kehilangan
79,6%
86,7%
96,8%
43,0%
13,0%
30,0%
54
15
31
54,0%
15,0%
31,0%
100,0%
100,0%
100,0%
54,0%
15,0%
31,0%
Gigi
% of Total
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
Gigi
% of Total
Crosstab
Total
Gangguan STM
tidak ada
Count
14
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
14,0%
Gigi
% of Total
ada
Count
14,0%
86
% within Gangguan STM
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
86,0%
Gigi
% of Total
Total
Count
86,0%
100
91
% within Gangguan STM
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
100,0%
Gigi
% of Total
100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
a
2
,090
Likelihood Ratio
5,784
2
,055
Linear-by-Linear
4,742
1
,029
Pearson Chi-Square
4,814
Association
N of Valid Cases
100
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 2,10.
92
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Value
Error
a
b
Approx. T
Approx. Sig.
Interval by Interval
Pearson's R
,219
,074
2,220
,029
c
Ordinal by Ordinal
Spearman Correlation
,217
,077
2,200
,030
c
N of Valid Cases
100
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
Gangguan STM Pemeriksaan Klinis * Jumlah Kuadran
Crosstab
Jumlah Kuadran
1
Gangguan STM
tidak ada
Count
2
3
7
3
2
50,0%
21,4%
14,3%
35,0%
14,3%
16,7%
7,0%
3,0%
2,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kuadran
% of Total
93
ada
Count
13
18
10
15,1%
20,9%
11,6%
% within Jumlah Kuadran
65,0%
85,7%
83,3%
% of Total
13,0%
18,0%
10,0%
20
21
12
20,0%
21,0%
12,0%
100,0%
100,0%
100,0%
20,0%
21,0%
12,0%
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kuadran
% of Total
Jumlah
Kuadran
4
Gangguan STM
tidak ada
Count
Total
2
14
14,3%
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
94
ada
% within Jumlah Kuadran
4,3%
14,0%
% of Total
2,0%
14,0%
45
86
52,3%
100,0%
% within Jumlah Kuadran
95,7%
86,0%
% of Total
45,0%
86,0%
47
100
47,0%
100,0%
100,0%
100,0%
47,0%
100,0%
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kuadran
% of Total
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
a
3
,011
Likelihood Ratio
10,515
3
,015
Linear-by-Linear
9,574
1
,002
Pearson Chi-Square
11,105
Association
N of Valid Cases
100
95
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
a
3
,011
Likelihood Ratio
10,515
3
,015
Linear-by-Linear
9,574
1
,002
Pearson Chi-Square
11,105
Association
N of Valid Cases
100
a. 3 cells (37,5%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 1,68.
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Value
Error
a
b
Approx. T
Approx. Sig.
Interval by Interval
Pearson's R
,311
,095
3,239
,002
c
Ordinal by Ordinal
Spearman Correlation
,311
,092
3,236
,002
c
N of Valid Cases
100
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
96
Gangguan STM Pemeriksaan Klinis * Dukungan Oklusal
Crosstab
Dukungan Oklusal
A
Gangguan STM
tidak ada
Count
B1
B2
10
0
4
71,4%
,0%
28,6%
% within Dukungan Oklusal
22,2%
,0%
22,2%
% of Total
10,0%
,0%
4,0%
35
7
14
40,7%
8,1%
16,3%
% within Dukungan Oklusal
77,8%
100,0%
77,8%
% of Total
35,0%
7,0%
14,0%
45
7
18
45,0%
7,0%
18,0%
100,0%
100,0%
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
97
Crosstab
Dukungan Oklusal
A
Gangguan STM
tidak ada
Count
B1
B2
10
0
4
71,4%
,0%
28,6%
% within Dukungan Oklusal
22,2%
,0%
22,2%
% of Total
10,0%
,0%
4,0%
35
7
14
40,7%
8,1%
16,3%
% within Dukungan Oklusal
77,8%
100,0%
77,8%
% of Total
35,0%
7,0%
14,0%
45
7
18
45,0%
7,0%
18,0%
100,0%
100,0%
100,0%
45,0%
7,0%
18,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Crosstab
98
Dukungan Oklusal
B3
Gangguan STM
tidak ada
B4
Count
0
0
,0%
,0%
% within Dukungan Oklusal
,0%
,0%
% of Total
,0%
,0%
7
10
8,1%
11,6%
100,0%
100,0%
7,0%
10,0%
7
10
7,0%
10,0%
100,0%
100,0%
7,0%
10,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Crosstab
Dukungan
Oklusal
C
Gangguan STM
tidak ada
Count
Total
0
99
14
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
,0%
100,0%
% within Dukungan Oklusal
,0%
14,0%
% of Total
,0%
14,0%
13
86
15,1%
100,0%
100,0%
86,0%
13,0%
86,0%
13
100
13,0%
100,0%
100,0%
100,0%
13,0%
100,0%
Pemeriksaan Klinis
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
Pearson Chi-Square
9,561
a
5
,089
Likelihood Ratio
14,250
5
,014
Linear-by-Linear
5,907
1
,015
Association
N of Valid Cases
100
100
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
Pearson Chi-Square
9,561
a
5
,089
Likelihood Ratio
14,250
5
,014
Linear-by-Linear
5,907
1
,015
Association
N of Valid Cases
100
a. 5 cells (41,7%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is ,98.
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Value
Error
a
b
Approx. T
Approx. Sig.
Interval by Interval
Pearson's R
,244
,061
2,494
,014
c
Ordinal by Ordinal
Spearman Correlation
,243
,073
2,482
,015
c
N of Valid Cases
100
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
101
Selamat Pagi/Siang
Bapak/Ibu
Saya Ribka Julia Sihombing, mahasiswa FKG USU yang ingin melakukan
penelitian.
Bersama ini saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
sebagai subjek penelitian saya yang berjudul “Hubungan kehilangan gigi sebagian
terhadap gangguan sendi temporomandibula pada pasien RSGMP FKG USU”.
Tujuan
penelitian
ini
adalah
untukmengetahuihubungankehilangangigisebagianterhadapgangguansenditemporoma
ndibulapada pasien RSGM USU.
ManfaatpenelitianiniadalahuntukmemberiinformasikepadaBapak/Ibutentanga
danyahubunganantarakehilangangigiterhadapgangguansenditemporomandibula,
sehinggamasyarakatlebihmengertiusaha
yang
dilakukanuntukmemperolehpelayanankesehatan yang sesuai.
Subjek penelitian diharapkan mengisi diri. Kemudian akan diberikan
kuesioner dan dilakukan wawancara mengenai keluhan-keluhan yang Bapak/Ibu
alami yang berkaitan dengan hal tanda dan gejala gangguan sendi temporomandibula.
Kemudian dilakukan pemeriksaan gangguan sendi temporomandibula yang dilakukan
dengan pengukuran pembukaan mulut maksimal dengan kaliper (penggaris),
pemeriksaan bunyi pada sendi temporomandibula dengan stetoskop dan perabaan
pada otot sekitar wajah dan sendi temporomandibula. Penelitian ini hanya dilakukan
sekali tiap subjek penelitian dan dibutuhkan waktu 10 menit. Biaya dalam penelitian
ini ditanggung oleh peneliti dan pada penelitian ini Bapak/Ibu tidak akan dikenakan
biaya (gratis) serta tidak mengurangi pelayanan kesehatan yang akan Bapak/Ibu
terima.
Efek samping yang mungkin terjadi sewaktu pemeriksaan ini adalah pada
penderita gangguan sendi temporomandibula akan mengalami ketidaknyamananan
saat membuka dan menutup mulut dan rasa sakit pada saat perabaan otot sekitar
75
wajah dan sendi temporomandibula. Namun, hal ini dapat dicegah dengan melakukan
pemeriksaan dengan hati-hati dan teknik yang tepat.
Pada kesempatan ini,
saya ingin Bapak/Ibu mengetahui dan memahami
tujuan serta manfaat penelitian, sehingga memahami apa yang akan dilakukan,
diperiksa dan didapatkan sebagai hasil penelitian ini. Dengan demikian saya berharap
Bapak/Ibu bersedia ikut dalam penelitian sebagai subjek penelitian dan saya percaya
bahwa partisipasi ini akan bermanfaat bagi Bapak/Ibu.
Jika
Bapak/Ibu
bersedia,
suratPernyataanKesediaanMenjadiSubjekPenelitianterlampir
harap
ditandatangani dan dikembalikan. Perlu diketahui bahwa surat kesediaan tersebut
tidak mengikat. Demikian penjelasan mengenai penelitian ini,
mudah-mudahan
keterangan saya dapat dimengerti dan atas kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini saya ucapkan terimakasih.
Untuk informasi lebih lanjut mengenai peneiltian ini, maka Bapak/Ibu dapat
menghubungi saya Ribka Julia Sihombing (083199035727)
Peneliti,
Ribka Julia Sihombing
76
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertandatangandibawahini :
Nama
:
Alamat
:
Telepon/HP
:
Setelah mendapat penjelasan mengenaipenelitian dan paham akan apa yang
dilakukan, diperiksa dan didapatkan padapenelitian yang berjudul:
“Hubungan Kehilangan Gigi Sebagian Terhadap Gangguan Sendi
Temporomandibula Pada Pasien RSGMP FKG USU”
Maka dengan surat ini saya menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa
paksaan bersedia berpartisipasi menjadi subjek dalam penelitian ini.
Medan, …………………….
Yang menyetujui,
Subjek Penelitian
(……………………….…)
77
DEPARTEMEN PROSTODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN KEHILANGAN GIGI SEBAGIAN TERHADAP GANGGUAN
SENDI TEMPOROMANDIBULA PADA PASIEN
RSGMP FKG USU
Nama Pemeriksa:………………………
No. Kartu
:
Tanggal Pemeriksaan :
I.
Data Personaliti
Nama
:………………………...................................................
Alamat
:………………………......................................................
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
Umur
:
2. Perempuan
tahun
Daerah gigi yang hilang dan jumlah gigi yang hilang
7
6
5
4
3
2
1
1
2
78
3
4
5
6
7
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
1. Jumlahgigi yang hilang :
A. 1-5 gigi
B. 6-10 gigi
C. >10 gigi
2. Jumlahkuadrankehilangangigi posterior:
A. Satukuadran
B. Duakuadran
C. Tigakuadran
D. Empatkuadran
3. Dukungan Oklusal
A.
Kelas A : terdapat 4 zona dukungan oklusal
B.
Kelas B :
B1 : terdapat 3 zona dukungan oklusal
B2 : terdapat 2 zona dukungan oklusal
B3 : terdapat 1 zona dukungan oklusal
B4 : dukungan hanya pada daerah anterior
C.
Kelas C : Tidak ada gigi yang berkontak
dengan gigi antagonisnya
79
6
7
KUESIONER PENELITIAN
II.
PencatatanGangguanSendiTemporomandibulaAkibatKehilangan Gigi
SebagianPadaPasien RSGMP FKG USU
LembarKuesioner (Fonseca’s Questionnaire)
No
Pertanyaan
Tidak Kadang
-kadang
1
Apakahsulit bagi andauntukmembukamulut ?
2
Apakahsulitbagiandauntuk
menggerakkan
mandibula anda darisatu sisikesisi yang lain?
3
Apakahterasalelahjikaandasedangmengunyah ?
4
Apakahandaseringsakitkepala ?
5
Apakahandamemiliki rasa sakitataunyeripadaleher
?
6
Apakahada rasa nyeri yang anda rasakan dari
sendi kraniomandibular ?
7
Apakahandamerasakanbunyipadasaatmembukamu
lutpadasenditemporomandibular ?
8
Apakahandaseringmenggertakkan gigi ?
9
Apakah anda merasa tidak memiliki artikulasi
yang baik ?
10 Apakahandaseringgugup/tegang ?
TOTAL SCORE
80
Ya
III.
LembarPencatatanHasilPemeriksaanKlinisSendiTemporomandibula
(Helkimo, 1974)
No.
1
2
3
4
5
Point
PenurunanJarakpergerakandenganmodified mobility indexyaitu
jarakpembukaanmaksimal yang diukur dari tepi insisal
rahangataske tepi insisal rahangbawah
a. Range normal ≥40 mm
b. Gangguanpergerakan yang ringan 30-39 mm
c. Gangguanpergerakanyangberat< 30 mm
0
1
5
Penurunanfungsisenditemporomandibula
a. Gangguanpergerakantanpaadabunyipada
TMJ
atauterdapatdeviasipadagerakan
membukadanmenutup
mulut ≤2mm
b. Terdapatbunyipadasatuataukeduasisi TMJ danatauterdapat
deviasi pada gerakan membukadanmenutupmulut ≤2mm
c. Locking danatauluksasi TMJ
0
1
5
Nyeripadaotot
a. Tidakditemukanpadapalpasiototmastikasi
b. Denganpalpasi yang lembutpada 1-3 sisi
c. Denganpalpasi yang lembutpada>4 sisi
Nyeripadasenditemporomandibula
a. Tidakterdapatnyeripadapalpasi
b. Denganpalpasi yang lembutpadabagian lateral
c. Denganpalpasi yang lembutpadabagian posterior
Nyeripadapergerakanmandibula
a. Tidakditemukannyerisaatpergerakan
b. Nyeripada 1 pergerakan
c. Nyeripada 2 ataulebihpergerakan
TOTAL
Keterangan Total Nilai:
0
1-4
5-9
10-25
= Normal
= Gangguan Fungsi sendi ringan
= Gangguan Fungsi sendi sedang
= Gangguan Fungsi sendi berat
81
0
1
5
0
1
5
0
1
5
82
Frequencies
Notes
Output Created
14-Apr-2015 12:43:29
Comments
Input
Data
D:\Untitled1.sav
Active Dataset
DataSet2
Filter
Weight
Split File
N of Rows in Working Data
100
File
Missing Value Handling
Definition of Missing
User-defined missing values are
treated as missing.
Cases Used
Statistics are based on all cases with
valid data.
Syntax
FREQUENCIES VARIABLES=SFQ
KFQ SPK KPK JKG JK DO SX
/ORDER=ANALYSIS.
Resources
Processor Time
00 00:00:00,016
Elapsed Time
00 00:00:00,016
Statistics
83
N
Skor
Gangguan STM
Skor Foncesa
Gangguan STM
Pemeriksaan
Pemeriksaan
Jumlah
Quest
Kuesioner
Klinis
Klinis
Kehilangan Gigi
Valid
Missing
100
100
100
100
100
0
0
0
0
0
Statistics
N
Jumlah
Dukungan
Kuadran
Oklusal
Valid
Missing
Jenis Kelamin
100
100
100
0
0
0
Frequency Table
Skor Foncesa Quest
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
0-15
41
41,0
41,0
41,0
20-40
47
47,0
47,0
88,0
45-65
12
12,0
12,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
84
Gangguan STM Kuesioner
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
tidak ada
41
41,0
41,0
41,0
ada
59
59,0
59,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
Skor Pemeriksaan Klinis
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
0
14
14,0
14,0
14,0
1-4
70
70,0
70,0
84,0
5-9
13
13,0
13,0
97,0
3
3,0
3,0
100,0
100
100,0
100,0
10-25
Total
Gangguan STM Pemeriksaan Klinis
Cumulative
Frequency
Valid
tidak ada
14
Percent
Valid Percent
14,0
14,0
85
Percent
14,0
ada
86
86,0
86,0
Total
100
100,0
100,0
100,0
Jumlah Kehilangan Gigi
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
1-5
54
54,0
54,0
54,0
6-10
15
15,0
15,0
69,0
>10
31
31,0
31,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
Jumlah Kuadran
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
1
20
20,0
20,0
20,0
2
21
21,0
21,0
41,0
3
12
12,0
12,0
53,0
4
47
47,0
47,0
100,0
100
100,0
100,0
Total
86
Dukungan Oklusal
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
A
45
45,0
45,0
45,0
B1
7
7,0
7,0
52,0
B2
18
18,0
18,0
70,0
B3
7
7,0
7,0
77,0
B4
10
10,0
10,0
87,0
C
13
13,0
13,0
100,0
100
100,0
100,0
Total
87
Crosstabs
Notes
Output Created
15-Apr-2015 12:31:39
Comments
Input
Data
E:\spss\input data spss.sav
Active Dataset
DataSet1
Filter
Weight
Split File
N of Rows in Working Data
100
File
Missing Value Handling
Definition of Missing
User-defined missing values are
treated as missing.
Cases Used
Statistics for each table are based on
all the cases with valid data in the
specified range(s) for all variables in
each table.
Syntax
CROSSTABS
/TABLES=KPK BY JKG JK DO
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ CORR
/CELLS=COUNT ROW COLUMN
TOTAL
/COUNT ROUND CELL.
Resources
Processor Time
00 00:00:00,000
88
Elapsed Time
00 00:00:00,000
Dimensions Requested
2
Cells Available
174762
[DataSet1] E:\spss\input data spss.sav
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
Gangguan STM
Missing
Percent
100
100,0%
Pemeriksaan Klinis *
Jumlah Kehilangan Gigi
89
N
Total
Percent
0
,0%
N
Percent
100
100,0%
Gangguan STM
100
100,0%
0
,0%
100
100,0%
100
100,0%
0
,0%
100
100,0%
Pemeriksaan Klinis *
Jumlah Kuadran
Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis *
Dukungan Oklusal
Gangguan STM Pemeriksaan Klinis * Jumlah Kehilangan Gigi
Crosstab
Jumlah Kehilangan Gigi
1-5
Gangguan STM
tidak ada
Count
6-10
>10
11
2
1
78,6%
14,3%
7,1%
20,4%
13,3%
3,2%
11,0%
2,0%
1,0%
43
13
30
50,0%
15,1%
34,9%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
Gigi
% of Total
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
90
% within Jumlah Kehilangan
79,6%
86,7%
96,8%
43,0%
13,0%
30,0%
54
15
31
54,0%
15,0%
31,0%
100,0%
100,0%
100,0%
54,0%
15,0%
31,0%
Gigi
% of Total
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
Gigi
% of Total
Crosstab
Total
Gangguan STM
tidak ada
Count
14
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
14,0%
Gigi
% of Total
ada
Count
14,0%
86
% within Gangguan STM
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
86,0%
Gigi
% of Total
Total
Count
86,0%
100
91
% within Gangguan STM
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kehilangan
100,0%
Gigi
% of Total
100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
a
2
,090
Likelihood Ratio
5,784
2
,055
Linear-by-Linear
4,742
1
,029
Pearson Chi-Square
4,814
Association
N of Valid Cases
100
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 2,10.
92
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Value
Error
a
b
Approx. T
Approx. Sig.
Interval by Interval
Pearson's R
,219
,074
2,220
,029
c
Ordinal by Ordinal
Spearman Correlation
,217
,077
2,200
,030
c
N of Valid Cases
100
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
Gangguan STM Pemeriksaan Klinis * Jumlah Kuadran
Crosstab
Jumlah Kuadran
1
Gangguan STM
tidak ada
Count
2
3
7
3
2
50,0%
21,4%
14,3%
35,0%
14,3%
16,7%
7,0%
3,0%
2,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kuadran
% of Total
93
ada
Count
13
18
10
15,1%
20,9%
11,6%
% within Jumlah Kuadran
65,0%
85,7%
83,3%
% of Total
13,0%
18,0%
10,0%
20
21
12
20,0%
21,0%
12,0%
100,0%
100,0%
100,0%
20,0%
21,0%
12,0%
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kuadran
% of Total
Jumlah
Kuadran
4
Gangguan STM
tidak ada
Count
Total
2
14
14,3%
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
94
ada
% within Jumlah Kuadran
4,3%
14,0%
% of Total
2,0%
14,0%
45
86
52,3%
100,0%
% within Jumlah Kuadran
95,7%
86,0%
% of Total
45,0%
86,0%
47
100
47,0%
100,0%
100,0%
100,0%
47,0%
100,0%
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Jumlah Kuadran
% of Total
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
a
3
,011
Likelihood Ratio
10,515
3
,015
Linear-by-Linear
9,574
1
,002
Pearson Chi-Square
11,105
Association
N of Valid Cases
100
95
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
a
3
,011
Likelihood Ratio
10,515
3
,015
Linear-by-Linear
9,574
1
,002
Pearson Chi-Square
11,105
Association
N of Valid Cases
100
a. 3 cells (37,5%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 1,68.
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Value
Error
a
b
Approx. T
Approx. Sig.
Interval by Interval
Pearson's R
,311
,095
3,239
,002
c
Ordinal by Ordinal
Spearman Correlation
,311
,092
3,236
,002
c
N of Valid Cases
100
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
96
Gangguan STM Pemeriksaan Klinis * Dukungan Oklusal
Crosstab
Dukungan Oklusal
A
Gangguan STM
tidak ada
Count
B1
B2
10
0
4
71,4%
,0%
28,6%
% within Dukungan Oklusal
22,2%
,0%
22,2%
% of Total
10,0%
,0%
4,0%
35
7
14
40,7%
8,1%
16,3%
% within Dukungan Oklusal
77,8%
100,0%
77,8%
% of Total
35,0%
7,0%
14,0%
45
7
18
45,0%
7,0%
18,0%
100,0%
100,0%
100,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
97
Crosstab
Dukungan Oklusal
A
Gangguan STM
tidak ada
Count
B1
B2
10
0
4
71,4%
,0%
28,6%
% within Dukungan Oklusal
22,2%
,0%
22,2%
% of Total
10,0%
,0%
4,0%
35
7
14
40,7%
8,1%
16,3%
% within Dukungan Oklusal
77,8%
100,0%
77,8%
% of Total
35,0%
7,0%
14,0%
45
7
18
45,0%
7,0%
18,0%
100,0%
100,0%
100,0%
45,0%
7,0%
18,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Crosstab
98
Dukungan Oklusal
B3
Gangguan STM
tidak ada
B4
Count
0
0
,0%
,0%
% within Dukungan Oklusal
,0%
,0%
% of Total
,0%
,0%
7
10
8,1%
11,6%
100,0%
100,0%
7,0%
10,0%
7
10
7,0%
10,0%
100,0%
100,0%
7,0%
10,0%
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Crosstab
Dukungan
Oklusal
C
Gangguan STM
tidak ada
Count
Total
0
99
14
Pemeriksaan Klinis
% within Gangguan STM
,0%
100,0%
% within Dukungan Oklusal
,0%
14,0%
% of Total
,0%
14,0%
13
86
15,1%
100,0%
100,0%
86,0%
13,0%
86,0%
13
100
13,0%
100,0%
100,0%
100,0%
13,0%
100,0%
Pemeriksaan Klinis
ada
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Total
Count
% within Gangguan STM
Pemeriksaan Klinis
% within Dukungan Oklusal
% of Total
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
Pearson Chi-Square
9,561
a
5
,089
Likelihood Ratio
14,250
5
,014
Linear-by-Linear
5,907
1
,015
Association
N of Valid Cases
100
100
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
Pearson Chi-Square
9,561
a
5
,089
Likelihood Ratio
14,250
5
,014
Linear-by-Linear
5,907
1
,015
Association
N of Valid Cases
100
a. 5 cells (41,7%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is ,98.
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Value
Error
a
b
Approx. T
Approx. Sig.
Interval by Interval
Pearson's R
,244
,061
2,494
,014
c
Ordinal by Ordinal
Spearman Correlation
,243
,073
2,482
,015
c
N of Valid Cases
100
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
101