Hubungan FIB-4 Index Dengan Derajat Fibrosis Hati Pada Hepatitis B Kronik Berdasarkan Fibroscan

HUBUNGAN FIB-4 INDEX DENGAN DERAJAT FIBROSIS
HATI PADA HEPATITIS B KRONIK BERDASARKAN
FIBROSCAN

TESIS

Oleh

YUSWITA SANTI SIREGAR
NIM : 087101014

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN FIB-4 INDEX DENGAN DERAJAT FIBROSIS
HATI PADA HEPATITIS B KRONIK BERDASARKAN

FIBROSCAN

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar
Magister Ilmu Penyakit Dalam dan Spesialis Penyakit Dalam
dalam Program Studi Ilmu Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Oleh

YUSWITA SANTI SIREGAR
NIM : 087101014

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara


Judul Tesis

: HUBUNGAN FIB-4 INDEX DENGAN DERAJAT
FIBROSIS HATI PADA HEPATITIS B KRONIK
BERDASARKAN FIBROSCAN

Nama Mahasiswa

: Yuswita Santi Siregar

NIM

: 087101014

Program Studi

: Magister Kedokteran Klinik - Spesialis
Ilmu Penyakit Dalam


Menyetujui,
Komisi Pembimbing

Prof. dr. Lukman Hakim Zain, SpPD-KGEH

DR. dr. Juwita Sembiring, SpPD-KGEH

Ketua Departemen

Ketua TKP-PPDS

Ilmu Penyakit Dalam

Dr. Salli Roseffi Nasution, SpPD,KGH

Dr. Zainuddin Amir, SpP (K)

Tanggal Lulus :

Universitas Sumatera Utara


Telah diuji
Pada Tanggal : 22 Juli 2013

PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua

: Prof. dr. Harris Hasan, SpPD, SpJP

Anggota

: Dr. Salli Roseffi Nasution, SpPD-KGH
Dr. Armon Rahimi, SpPD-KPTI
Dr. Leonardo B Dairi, SpPD-KGEH

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar.

Nama

: Yuswita Santi Siregar

NIM

: 087101014

Tanda Tangan

:

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS


Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama

: Yuswita Santi Siregar

NIM

: 087101014

Program Studi

: Magister Kedokteran Klinik

Konsentrasi

: Ilmu Penyakit Dalam

Jenis Karya


: Tesis

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right) atas tesis saya yang berjudul :

HUBUNGAN FIB-4 INDEX DENGAN DERAJAT FIBROSIS
HATI PADA HEPATITIS B KRONIK BERDASARKAN
FIBROSCAN
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif

ini,

Universitas

Sumatera

Utara

berhak


menyimpan,

mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat, dan
mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di

: Medan

Pada tanggal

: 9 Mei 2013

Yang menyatakan

Yuswita Santi Siregar

Universitas Sumatera Utara


ABSTRAK
“HUBUNGAN FIB-4 INDEX DENGAN DERAJAT FIBROSIS HATI PADA
HEPATITIS B KRONIK BERDASARKAN FIBROSCAN”
Yuswita Santi Siregar, Juwita Sembiring, Lukman Hakim Zain
Divisi Gastroenterologi dan Hepatologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP.H.Adam Malik Medan

Pendahuluan
Penilaian yang akurat terhadap fibrosis hati pada penyakit hati kronik sangat
penting untuk mencapai penatalaksanaan yang tepat dan prognosis yang lebih
baik. Berbagai test non invasif dalam menilai fibrosis hati telah berkembang
pesat, yang menggabungkan beberapa parameter biokimia. Demikian juga
Transient elastography (FibroScan) merupakan alat yang dapat mengukur rerata
kekakuan hati telah banyak dievaluasi.
Tujuan
Untuk mengetahui hubungan FIB-4 index dengan derajat fibrosis hati pada
Hepatitis B kronik berdasarkan FibroScan.

Metode
Dengan metode potong lintang terhadap 68 pasien Hepatitis B kronik yang
memenuhi kriteria inklusi dan menjalani FibroScan di Divisi Gastroenterologi dan
Hepatologi, RS H. Adam Malik Medan sejak Juli 2011 sampai Januari 2012.
Patologi fibrosis hati digradasi berdasarkan sistem penilaian FibroScan dari skala
F0 sampai F4.
Hasil
Dari 68 subjek penderita hepatitis B kronik, 37 orang (54,4%) adalah laki-laki
dengan rerata usia 45,38 ± 13,40 tahun. Berdasarkan FibroScan diperoleh F0-F1
sebesar 28 orang (41,2%), F2 sebesar 14 orang (20,6%), F3 sebesar 16 orang
(23,5%) dan F4 sebesar 10 orang (14,7%). Berdasarkan FIB-4 index didapatkan
fibrosis ringan-sedang (mild-moderate fibrosis) sebesar 41 orang (60,3%) dan
fibrosis berat (severe fibrosis) sebesar 27 orang (39,7%). Dijumpai hubungan
yang bermakna antara FIB-4 index dengan derajat fibrosis hati berdasarkan
FibroScan (r = 0,597; p