Intensitas Nyeri Pada Anak Usia Prasekolah Pada Saat Pemasangan Infus yang Dirawat di RSUD dr. Pirngadi Medan

Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 1
Kegiatan

Sep '15

Okt '15

Nov '15

Des '15

Jan '16

Feb '16

Mar '16

Apr '16

Mei '16


Jun '16

Jul '16

Agst '16

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Mengajukan Judul
Menetapkan Judul
Menyiapkan Sidang
Proposal (Konsul
dan Revisi)
Sidang Proposal
Revisi Proposal
Uji Validitas dan
Reliabilitas
Pengumpulan Data
Penelitian

Analisa Data
Penyusunan
Laporan Skripsi
Ujian Skripsi
Revisi Skripsi
Mengumpulkan
Skripsi

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2
Penjelasan Tentang Penelitian
Saya yang bernama Jeni Nursaadah/ 121101033 adalah mahasiswa
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan judul Intensitas
Nyeri Pada Anak Usia Prasekolah Pada Saat Pemasangan Infus yang dirawat di
RSUD Dr. Pirngadi Medan
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara. Peneliti menjamin bahwa penelitian yang dilakukan tidak akan

memberi dampak yang membahayakan bagi anak. Saya akan melakukan
wawancara selama 8 menit yang meliputi pertanyaan data demografi yaitu, umur,
jenis kelamin, suku, agama, pengalaman dipasang infuse sebelumnya, dan
menjelaskan bagaimana menggunkan Wong-Baker Face Pain Rating Scale.
Partisipasi orangtua dan anak dalam penelitian ini bersifat sukarela,
sehingga orangtua dan anak bebas untuk menolak atau mengundurkan diri setiap
saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang orangtua dan anak berikan
akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini.
Demikianlah informasi ini saya sampaikan, atas kesediaan dan partisipasi dari
bapak dan ibu saya ucapkan terimakasih.
Medan,

Juni 2015

Peneliti

(Jeni Nursaadah)
121101033

i

Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Setelah mendengarkan penjelasan dari peneliti tentang penelitian yang berjudul
“Intensitas Nyeri Pada Anak Usia Prasekolah Pada Saat Pemasangan Infus yang
dirawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan”, maka saya dengan sukarela dan tanpa
paksaan bersedia dan mengijinkan anak saya menjadi responden dalam penelitian
tersebut.

Medan,

Juni 2016

Responden

(

)


ii
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3
KUESIONER PENELITIAN
Kode :
Tanggal/waktu :
Tempat :

Bagian I. Kuesioner Data Demografi
Petunjuk : orang tua anak akan ditanyakan informasi tentang data pribadi anaknya
Jawablah pertanyaan berikut sesuai dengan keadaan anak yang sebenarnya dan
diberi tanda ( √ ) dikotak yang disediakan.
1. Umur Anak

:

Tahun

2. Jenis Kelamin


:

Laki-laki

3. Suku

:

4. Agama

:

5. Pengalaman dipasang
Infuse sebelumnya

:

Perempuan


Belum Pernah
Sudah Pernah

iii
Universitas Sumatera Utara

Bagian II : Skala Nyeri Wajah/ Wong-Baker Face Pain Rating Scale

Tidak
Nyeri

Nyeri
Ringan

Nyeri
Sedang

Nyeri
Berat


Score Intensitas nyeri yang dirasakan anak :

Nyeri
Sangat
Berat

Nyeri
Sangat
Berat
Sekali

/ ……………..

iv
Universitas Sumatera Utara

Wong Baker FACES Pain rating scale
Developed for young patients to communicate how much pain they are
feeling.


Instructions
Explain to the child that each face is for a person who feels happy because he has
no pain (hurt) or sad because he has some or a lot of pain.
Face 0 is very happy because he doesn't hurt at all.
Face 1 hurts just a little bit.
Face 2 hurts a little more.
Face 3 hurts even more.
Face 4 hurts a whole lot more.
Face 5 hurts as much as you can imagine, although you do not have to be crying
to feel this bad.
Ask the child to choose the face that best describes how he/she is feeling.
Reference: Hockenberry MJ, Wilson D, Winkelstein ML: Wong's Essentials of
Pediatric Nursing, ed, 7, St Louis, 2005 p.1259.
Used with permission. © Mosby
v
Universitas Sumatera Utara

Skala Penilaian Nyeri Wajah Wong-Baker

Lampiran 4


Dikembagkan untuk pasien muda untuk mengkomunikasikan seberapa nyeri
yang mereka rasakan.

Tidak
Nyeri

Nyeri
Ringan

Nyeri
Sedang

Nyeri
Berat

Nyeri
Sangat
Berat


Nyeri
Sangat
Berat
Sekali

Instruksi
Jelaskan kepada anak tersebut bahwa setiap wajah di atas merupakan orang yang merassa
senang sebab dia tidak merasa sakit atau sedih sebab dia merasa sakit atau sangat sakit.
Face 0 sangat senang sebab dia sama sekali tidak merasa sakit
Face 2 nyeri sedikit/ nyeri ringan
Face 4 agak lebih sakit/ nyeri sedang
Face 6 lebih nyeri lagi/ nyeri berat
Face 8 sangat nyeri/ nyeri berat
Face 10 sakitnya tak bisa dibayangkan meskipun tidak harus menangis/ nyeri sangat
berat sekali
Suruh anak tersebut memilih wajah yang paling sesuai dengan rasa sakit yang dialaminya.
Reference: Hockenberry MJ, Wilson D, Winkelstein ML: Wong's Essentials of Pediatric Nursing, ed, 7, St Louis, 2005
p.1259. Used with permission. © Mosby

vi
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 5
Master Tabel Data Demografi dan Intensitas Nyeri
no. Umur

JK

Suku

Agama

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

1
1
2
2
2
1
2
2
1
2
2
1
1
2
2
2
1
1
1
2
2
2
1
1
2
2
1
2
2
2
1
2
2
2
2
1
1
1
2
1

1
1
1
2
1
1
2
4
2
3
1
1
4
1
2
1
1
3
1
2
1
3
1
5
5
4
1
2
3
2
4
4
5
5
1
5
1
4
5
1

2
2
2
1
5
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
5
1
1
1
2
3
3
1
1
2
1
2
2
1
4
3
1
4
2
2
5
1

2
4
1
4
4
1
3
3
3
1
2
4
2
4
4
3
4
4
4
4
2
4
1
2
2
1
1
3
4
3
3
3
3
2
1
3
3
2
3
2

Pengalaman
sebelumnya
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
2
2
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1

Intensits NYeri
6
2
10
6
8
10
4
2
2
8
6
2
10
10
8
6
8
4
0
6
6
10
8
10
10
10
10
8
2
8
4
6
6
8
10
6
6
8
8
10

vii
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6

1. Data Demografi
Statistics
Umur
N

Valid

Jenis Kelamin

Suku

Agama

40

40

40

40

0

0

0

0

Mean

2.72

1.58

2.42

1.90

Median

3.00

2.00

2.00

1.50

Variance

1.179

.251

2.353

1.477

Missing

Frequency Table
Umur
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

3Tahun

1

17.5

17.5

17.5

4Tahun

9

22.5

22.5

40.0

5Tahun

12

30.0

30.0

70.0

6Tahun

12

30.0

30.0

100.0

Total

40

100.0

100.0

viii
Universitas Sumatera Utara

Jenis Kelamin

Cumulative
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Percent

laki-laki

17

42.5

42.5

42.5

Perempuan

23

57.5

57.5

100.0

Total

40

100.0

100.0

Suku

Cumulative
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Percent

Batak

17

42.5

42.5

42.5

Jawa

7

17.5

17.5

60.0

Melayu

4

10.0

10.0

70.0

Minang

6

15.0

15.0

85.0

dan lainnya

6

15.0

15.0

100.0

40

100.0

100.0

Total

ix
Universitas Sumatera Utara

Agama

Cumulative
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Percent

Islam

20

50.0

50.0

50.0

Krisen

12

30.0

30.0

80.0

Hindu

3

7.5

7.5

87.5

Budha

2

5.0

5.0

92.5

dan lainnya

3

7.5

7.5

100.0

40

100.0

100.0

Total

Pengalaman sebelumnya

Cumulative
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Percent

belum pernah

25

62.5

62.5

62.5

sudah pernah

15

37.5

37.5

100.0

Total

40

100.0

100.0

x
Universitas Sumatera Utara

2. Inyensitas Nyeri
Frequencies
Statistics
Intensitas Nyeri

N

Valid

40

Missing

0

Mean

6.80

Median

8.00

Std. Deviation

2.857

Minimum

0

Maximum

10

Intensitas Nyeri

Cumulative
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Percent

tidak Nyeri

1

2.5

2.5

2.5

Nyeri Ringan

5

12.5

12.5

15.0

Nyeri Sedang

3

7.5

7.5

22.5

Nyeri Berat

10

25.0

25.0

47.5

Nyeri sangat Berat

10

25.0

25.0

72.5

Nyeri sangat Berat sekali

11

27.5

27.5

100.0

Total

40

100.0

100.0

xi
Universitas Sumatera Utara

3. Hasil Crosstab Antara Usia, Jenis Kelamin, Suku, dan Pengalaman
dipasang Infus Sebelumnya dengan Intensitas Nyeri
Case Processing Summary

Cases
Valid
N
Usia * Intensits Nyeri
Jenis Kelamin *
Intensits Nyeri
Suku * Intensits Nyeri

Missing
Percent

N

Total

Percent

N

Percent

40

100.0%

0

.0%

40

100.0%

40

100.0%

0

.0%

40

100.0%

40

100.0%

0

.0%

40

100.0%

40

100.0%

0

.0%

40

100.0%

Pengalaman
Sebelumnya *
Intensitas Nyeri

Usia * Intensits Nyeri Crosstabulation

Intensits Nyeri

Nyeri

Tidak
Nyeri

Usia 3tahun

Count

% within
Usia

Nyeri

Nyeri

Ringan Sedang

Nyeri

Sangat

Nyeri

Sangat

Berat

Berat

Berat

Sekali

Total

0

0

0

0

2

5

7

.0%

.0%

.0%

.0%

28.6%

71.4%

100.0%

.0%

.0%

.0%

.0%

20.0%

45.5%

17.5%

% within
Intensits
Nyeri

xii
Universitas Sumatera Utara

% of Total

4tahun

Count

% within
Usia

.0%

.0%

.0%

.0%

5.0%

12.5%

17.5%

0

0

0

3

2

4

9

.0%

.0%

.0%

33.3%

22.2%

44.4%

100.0%

.0%

.0%

.0%

30.0%

20.0%

36.4%

22.5%

.0%

.0%

.0%

7.5%

5.0%

10.0%

22.5%

0

2

2

5

3

0

12

.0%

16.7%

16.7%

41.7%

25.0%

.0%

100.0%

.0%

40.0%

66.7%

50.0%

30.0%

.0%

30.0%

.0%

5.0%

5.0%

12.5%

7.5%

.0%

30.0%

1

3

1

2

3

2

12

8.3%

25.0%

8.3%

16.7%

25.0%

16.7%

100.0%

60.0%

33.3%

20.0%

30.0%

18.2%

30.0%

2.5%

7.5%

2.5%

5.0%

7.5%

5.0%

30.0%

1

5

3

10

10

11

40

2.5%

12.5%

7.5%

25.0%

25.0%

27.5%

100.0%

% within
Intensits
Nyeri

% of Total

5tahun

Count

% within
Usia

% within
Intensits
Nyeri

% of Total

6tahun

Count

% within
Usia

% within
Intensits
Nyeri

% of Total
Total

Count

% within
Usia

100.0
%

xiii
Universitas Sumatera Utara

% within
Intensits

100.0
%

Nyeri
% of Total

2.5%

100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

12.5%

7.5%

25.0%

25.0%

100.0%

100.0%

27.5%

100.0%

Jenis Kelamin * Intensits Nyeri Crosstabulation

Intensits Nyeri

Nyeri

Jenis

Laki-laki

Count

Nyeri

Sangat

Tidak

Nyeri

Nyeri

Nyeri

Sangat

Berat

Nyeri

Ringan

Sedang

Berat

Berat

Sekali

Total

1

3

2

3

3

5

17

5.9%

17.6%

11.8%

17.6%

17.6%

29.4% 100.0%

100.0%

60.0%

66.7%

30.0%

30.0%

45.5%

42.5%

2.5%

7.5%

5.0%

7.5%

7.5%

12.5%

42.5%

0

2

1

7

7

6

23

.0%

8.7%

4.3%

30.4%

30.4%

26.1% 100.0%

.0%

40.0%

33.3%

70.0%

70.0%

54.5%

Kelamin
% within
Jenis
Kelamin

% within
Intensits
Nyeri

% of Total

Perempuan Count

% within
Jenis
Kelamin

% within
Intensits

57.5%

Nyeri

xiv
Universitas Sumatera Utara

% of Total
Total

.0%

5.0%

2.5%

17.5%

17.5%

15.0%

57.5%

1

5

3

10

10

11

40

2.5%

12.5%

7.5%

25.0%

25.0%

27.5% 100.0%

100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

100.0% 100.0%

Count

% within
Jenis
Kelamin
% within
Intensits

100.0%

Nyeri
% of Total

2.5%

12.5%

7.5%

25.0%

25.0%

27.5% 100.0%

Suku * Intensits Nyeri Crosstabulation

Intensits Nyeri

Nyeri

Suku batak

Count

% within Suku

% within
Intensits Nyeri

% of Total

jawa

Count

% within Suku

Tidak

Nyeri

Nyeri

Nyeri

Sangat

Nyeri Sangat

Nyeri

Ringan

Sedang

Berat

Berat

Berat Sekali

Total

1

2

0

5

3

6

17

5.9%

11.8%

.0%

29.4%

17.6%

35.3%

100.0%

100.0%

40.0%

.0%

50.0%

30.0%

54.5%

42.5%

2.5%

5.0%

.0%

12.5%

7.5%

15.0%

42.5%

0

1

1

2

3

0

7

.0%

14.3%

14.3%

28.6%

42.9%

.0%

100.0%

xv
Universitas Sumatera Utara

% within
Intensits Nyeri

% of Total

melayu

Count

% within Suku

% within
Intensits Nyeri

% of Total

minang

Count

% within Suku

% within
Intensits Nyeri

% of Total

dll

Count

% within Suku

% within
Intensits Nyeri

% of Total
Total

Count

% within Suku
% within
Intensits Nyeri
% of Total

.0%

20.0%

33.3%

20.0%

30.0%

.0%

17.5%

.0%

2.5%

2.5%

5.0%

7.5%

.0%

17.5%

0

1

1

0

1

1

4

.0%

25.0%

25.0%

.0%

25.0%

25.0%

100.0%

.0%

20.0%

33.3%

.0%

10.0%

9.1%

10.0%

.0%

2.5%

2.5%

.0%

2.5%

2.5%

10.0%

0

1

1

1

1

2

6

.0%

16.7%

16.7%

16.7%

16.7%

33.3%

100.0%

.0%

20.0%

33.3%

10.0%

10.0%

18.2%

15.0%

.0%

2.5%

2.5%

2.5%

2.5%

5.0%

15.0%

0

0

0

2

2

2

6

.0%

.0%

.0%

33.3%

33.3%

33.3%

100.0%

.0%

.0%

.0%

20.0%

20.0%

18.2%

15.0%

.0%

.0%

.0%

5.0%

5.0%

5.0%

15.0%

1

5

3

10

10

11

40

2.5%

12.5%

7.5%

25.0%

25.0%

27.5%

100.0%

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

100.0%

100.0%

27.5%

100.0%

2.5%

12.5%

7.5%

25.0%

25.0%

xvi
Universitas Sumatera Utara

Pengalaman Sebelumnya * Intensitas Nyeri Crosstabulation

Intensitas Nyeri

Tidak

Nyeri

Nyeri

Nyeri

Ringan Sedang

Nyeri

Nyeri

Nyeri

Berat

Sangat

Sangat

Berat

Berat
Sekali

Pengalaman belum

Count

Total

1

3

1

6

9

5

25

4.0%

12.0%

4.0%

24.0%

36.0%

20.0%

100.0%

100.0%

60.0%

33.3%

60.0%

90.0%

45.5%

62.5%

2.5%

7.5%

2.5%

15.0%

22.5%

12.5%

62.5%

0

2

2

4

1

6

15

.0%

13.3%

13.3%

26.7%

6.7%

40.0%

100.0%

.0%

40.0%

66.7%

40.0%

10.0%

54.5%

37.5%

.0%

5.0%

5.0%

10.0%

2.5%

15.0%

37.5%

1

5

3

10

10

11

40

2.5%

12.5%

7.5%

25.0%

25.0%

27.5%

100.0%

Sebelumnya pernah
% within
Pengalaman
Sebelumnya

% within
Intensitas
Nyeri

% of Total

sudah

Count

pernah
% within
Pengalaman
Sebelumnya

% within
Intensitas
Nyeri

% of Total
Total

Count
% within
Pengalaman
Sebelumnya

xvii
Universitas Sumatera Utara

% within
Intensitas

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

100.0%

100.0%

27.5%

100.0%

Nyeri
% of Total

2.5%

12.5%

7.5%

25.0%

25.0%

xviii
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 7
Taksasi Dana Penelitian
1. Proposal
Biaya pembelian buku

Rp

150.000

Penelusuran literature dari internet

Rp

50.000

Pencetakan literature dari internet

Rp

50.000

Fotokopi literature dari buku

Rp

100.000

Pencetakan proposal

Rp

20.000

Penggandaan dan penjilidan proposal

Rp

50.000

Biaya print selama konsul proposal

Rp

50.000

Biaya izin penelitian dilokasi

Rp

200.000

Biaya izin etik

Rp

100.000

Terjemahan

Rp

100.000

Fotokopi kuisioner

Rp

40.000

Transportasi

Rp

100.000

Souvenir

Rp

90.000

Pencetakan skripsi

Rp

100.000

Terjemahan abstrak

Rp

100.000

Penggandaan skripsi

Rp

150.000

Total

Rp

1.450.000

2. Pengumpulan data

3. Analisa data dan penyusunan laporan

xix
Universitas Sumatera Utara

xx
Universitas Sumatera Utara

xxi
Universitas Sumatera Utara

xxii
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 10

Riwayat Hidup
Nama

: Jeni Nursaadah

Tempat tanggal lahir : Payakumbuh, 3 Juni 1994
Jenis kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Alamat

: Kelurahan Parak Betung no.14 kota payakumbuh
Sumatera Barat

No. Telp/HP

: 082370730913

E-mail

: nersjejen.jn@gmail.com

Riwayat pendidikan :
1. SDI Raudhatul Jannah

(2001-2006)

2. SMP n 1 Kota Payakumbuh

(2006- 2009)

3. SMA n 2 Kota Payalumbuh

(2009-2012)

4. Fakultas Keperawatan USU

(2012- sekarang)

xxiii
Universitas Sumatera Utara

xxiv
Universitas Sumatera Utara

xxv
Universitas Sumatera Utara

xxvi
Universitas Sumatera Utara