Adaptasi Psikologis Pasien Tuberkulosis Paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan
Adaptasi Psikologis Pasien Tuberkulosis (TB) Paru Di Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan
SKRIPSI
oleh
Deni Syahputra
121101007
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian
Nama Mahasiswa
NIM
Fakultas
Tahun Akademik
: Adaptasi Psikologis Pasien Tuberkulosis Paru di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan
: Deni Syahputra
: 121101007
: Keperawatan Universitas Sumatera Utara
: 2015/2016
ABSTRAK
Masalah-masalah yang dihadapi pasien tuberkulosis paru seperti cemas,
malu, dan terisolasi serta stigma inilah perlu adanya penyesuaian adaptasi.
Masalah-masalah psikologis ini dapat menimbulkan masalah, dan jika
seseorang tersebut tidak dapat beradaptasi, maka dapat menjadikan bahaya
untuk pasien misalnya menimbulkan suatu penyakit. Perilaku adaptif
pikologis sangat diperlukan agar pertahanan seseorang terhadap stress
menjadi semakin baik sehingga nantinya pasien TB paru dapat melakukan
pertahanan diri dari masalah yang diderita. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi adaptasi psikologis pasien TB paru di Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan. Desain yang digunakankan deskriptif
dengan jumlah sampel sebanyak 40 orang dengan menggunakan teknik
purposive sampling. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa adaptasi psikologis pasien TB paru adaptif
sebanyak 32 orang (80%) dan maladaptif sebanyak 8 orang (20%) . Dari
hasil penelitian ini disarankan kepada pelayanan keperawatan agar dapat
memperhatikan lebih jauh aspek psikologis pasien tuberkulosis paru agar
pasien bisa mendapatkan adaptasi yang lebih baik dalam menjalani terapi
regimen pengobatan
Kata Kunci : Tuberkulosis (TB) paru, Adaptasi Psikologis
Universitas Sumatera Utara
Research Title
Name
Student 10 Number
Faculty
Academic Year
: The Psychological Adaptation of 11ulmonary Tuberculosis
Patients in Dr. Pimgadi Generaillospitai. Medan.
Deni Syahputra
121101007
Nursing Faculty. University ofSumaterd Utara
201512016
A BSTRACT
11 is ｦｬ･｣ｾ
Ｇｳ ｡ｲｹ＠
for Pulmonary Tubercillosis (TH) patienls who faced problems
such as antiety, shame. isolalion and sligma to do adaplOlion. These
pl}'chologicol problems can danger the palienls and become a disease if he
canllot aelapl himself. Psychological odaplil'e behaviors are needed so Ihal Ihe
/xJlielllS can defense themselves beffer toward slress and problems Ihey faced. The
purpose of this research is 10 idenlify the psychological adaplalion ofTB pOlienls
in Dr. Pimgadi General Hospital, Medon. The research uses a descriplive design
and pllrpo:,ive sampling lec/miqlle willi rolal samples of -10 persons. The research
jnslrnmenl i!-; questionnaires. The results show that the percentage oj
ｰｾｊＧ｣ｨｯｬｧｩ＠
lIdaplalioll of (Illaptive TH patiellls is 32 persof/S (800A) lind
malllliapti\'e TH patienls is 8 persons (20%). Based on the results, it is sllggesled
10 all the nursing services to be (Mare ofｰｾｹ｣Ｂｯｬｧｩ｡＠
aspects of Ihe TB palients
so Ihat they are able 10 adapl beller while undergoing the trealment of therapy
regimens.
Keywords
: Pulmonary Tuberculosis (TH). Psychological Adaplalion
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas berkah dan
anugerahNya, penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul “Adaptasi
Psikologis Pasien Tuberkulosis Paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi
Medan”sebagai Tugas Akhir guna meraih Sarjana Keperawatan Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Shalawat
dan salam penulis hadiahkan kepada Rasulullah SAW yang telah membawa umat
manusia dari alam kegelapan kealam yang terang benderang.
Ucapan terimakasih yang tak terhingga penulis ucapkan kepada Ayahanda di
surga Alm. Ridwan Jas dan ibunda Siti Hawa Nasution yang telah mengasuh dan
memberikan kasih sayang serta do’a restunya kepada penulis yang tiada ternilai
dan kepada saudara penulis Abang dan kakak tercinta yang selalu memberikan
dukungan dan saran kepada penulis.
Penulisan Tugas Akhir ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan,
saran, bantuan serta doa . Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati serta
penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB sebagai Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution SKp, M.Kep, Sp. Mat sebagai Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Mahnum Lailan Nasution S.Kep, Ns, M.Kep selaku Dosen Pembimbing
yang
telah
banyak
membimbing
dan
mengarahkan
penulis
dalam
menyelesaikan Tugas Akhir ini.
6. Bapak Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS selaku dosen penguji I. Terima kasih
atas masukan yang telah diberikan untuk perbaikan tugas akhir ini.
Universitas Sumatera Utara
7.
Ibu Wardiyah Daulay, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji II dan
Validator. Terimakasih atas masukan yang telah diberikan dan kesediannya
dalam membantu isntrumen penelitin yang penulis gunakan.
8. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani program akademik
9. Seluruh Dosen, Pegawai dan Staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
10. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan yang telah memberi
ijin saya melakukan penelitian tugas akhir ini.
11. Rekan-rekan penulis, Viky Afriani, Andhini Tiur, Gelora Sigiro, Muhraja
Siddik, dan Rahmadwitya Yulinast, yang telah memberikan dorongan dan
semangat kepada penulis. Dan untuk seluruh teman-teman Fakultas
Keperawatan angkatan 2012.
12. Terkhusus buat Raisa Andriana dan Afgan Syahreza yang telah menyemangati
penulis dalam lagunya untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis hanya dapat mengharapkan mudah-mudahan penulisan
Tugas Akhir ini, dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi
pengembangan ilmu, masyarakat, dan Fakultas Keperawatan.
Medan, Oktober 2016
Penulis
Deni Syahputra
NIM:121101007
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman judul .............................................................................................
Halaman originalitas ...................................................................................
Halaman pengesahan ...................................................................................
Abstrak .......................................................................................................
Kata pengantar ............................................................................................
Daftar isi ......................................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar belakang ...........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4 Manfaat penelitian.....................................................................
1
1
4
4
4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................
2.1 Tuberkulosis Paru.....................................................................
2.1.1 Pengertian tuberkulosis paru ................................................
2.1.2 Penyebab tuberkulosis paru .................................................
2.1.3 Patofisiologis tuberkulosis paru ...........................................
2.1.4 Cara penularan tuberkulosis paru.........................................
2.1.5 Identifikasi terduga pasien tuberkulosis paru ......................
2.1.6 Diagnosis tuberkulosis paru .................................................
2.1.7 Pemeriksaan penunjang tuberkulosis paru ...........................
2.1.8 Pengobatan tuberkulosis paru ..............................................
2.1.9 Pemantauan kemajuan dan hasil pengobatan .......................
6
6
6
6
7
8
9
10
11
13
14
2.2 Adaptasi ...................................................................................
2.2.1 Defenisi Adaptasi .................................................................
2.2.2 Tingkat adaptasi ...................................................................
2.2.3 Mekanisme Adaptasi ............................................................
2.2.4 Respon Adaptasi ..................................................................
15
15
16
17
18
2.3 Adaptasi psikologis ..................................................................
2.3.1 Pengertian adaptasi psikologis .............................................
2.3.2 Reaksi yang berorientasi pada tugas ....................................
2.3.3 Reaksi berorientasi pada ego ...............................................
2.4 Masalah psikologis pasien TB ..................................................
18
18
19
20
21
`
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ...................................................... 24
3.1 Kerangka konseptual ................................................................ 24
3.2 Definisi operasional .................................................................. 24
BAB 4. METODE PENELITIAN ............................................................ 26
4.1 Desain penelitian ...................................................................... 26
4.2 Populasi dan sampel penelitian ................................................ 26
Universitas Sumatera Utara
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Lokasi dan waktu penelitian .....................................................
Pertimbangan etik .....................................................................
Instrumen penelitian .................................................................
Validitas instrumen ..................................................................
Uji realibilitas ...........................................................................
Metode pengumpulan ...............................................................
Rencana nalisa data ..................................................................
27
27
28
29
29
30
30
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................
5.1 Hasil penelitian .........................................................................
5.1.1 Karakteristik responden .......................................................
5.1.2 Tingkat Adaptasi Psikologis ................................................
5.2 Pembahasan ...............................................................................
32
32
32
34
36
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 40
6.1 kesimpulan ............................................................................... 40
6.2 Saran ......................................................................................... 41
Daftar pustaka ........................................................................................... 43
Lampiran
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 kerangka konsep penelitian tingkat adaptasi psikologis pasien tuberku
losis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ................. 24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2
Defenisi operasional tingkat adaptasi psikologis pasien tuberkulosis
paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan .............. 25
Tabel 5.1.1 Karakteristik pasien TB paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Pirngadi Medan ............................................................................... 33
Tabel 5.1.2
Distribusi Frekuensi Tingkat Adaptasi Psikologis Pasien TB paru di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pringadi Medan .......................... 34
Tabel 5.1.2.1 Distribusi frekuensi Kuesioner Tingkat Adaptasi Psikologis Pasien
TB paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ........ 35
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan
SKRIPSI
oleh
Deni Syahputra
121101007
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian
Nama Mahasiswa
NIM
Fakultas
Tahun Akademik
: Adaptasi Psikologis Pasien Tuberkulosis Paru di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan
: Deni Syahputra
: 121101007
: Keperawatan Universitas Sumatera Utara
: 2015/2016
ABSTRAK
Masalah-masalah yang dihadapi pasien tuberkulosis paru seperti cemas,
malu, dan terisolasi serta stigma inilah perlu adanya penyesuaian adaptasi.
Masalah-masalah psikologis ini dapat menimbulkan masalah, dan jika
seseorang tersebut tidak dapat beradaptasi, maka dapat menjadikan bahaya
untuk pasien misalnya menimbulkan suatu penyakit. Perilaku adaptif
pikologis sangat diperlukan agar pertahanan seseorang terhadap stress
menjadi semakin baik sehingga nantinya pasien TB paru dapat melakukan
pertahanan diri dari masalah yang diderita. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi adaptasi psikologis pasien TB paru di Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan. Desain yang digunakankan deskriptif
dengan jumlah sampel sebanyak 40 orang dengan menggunakan teknik
purposive sampling. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa adaptasi psikologis pasien TB paru adaptif
sebanyak 32 orang (80%) dan maladaptif sebanyak 8 orang (20%) . Dari
hasil penelitian ini disarankan kepada pelayanan keperawatan agar dapat
memperhatikan lebih jauh aspek psikologis pasien tuberkulosis paru agar
pasien bisa mendapatkan adaptasi yang lebih baik dalam menjalani terapi
regimen pengobatan
Kata Kunci : Tuberkulosis (TB) paru, Adaptasi Psikologis
Universitas Sumatera Utara
Research Title
Name
Student 10 Number
Faculty
Academic Year
: The Psychological Adaptation of 11ulmonary Tuberculosis
Patients in Dr. Pimgadi Generaillospitai. Medan.
Deni Syahputra
121101007
Nursing Faculty. University ofSumaterd Utara
201512016
A BSTRACT
11 is ｦｬ･｣ｾ
Ｇｳ ｡ｲｹ＠
for Pulmonary Tubercillosis (TH) patienls who faced problems
such as antiety, shame. isolalion and sligma to do adaplOlion. These
pl}'chologicol problems can danger the palienls and become a disease if he
canllot aelapl himself. Psychological odaplil'e behaviors are needed so Ihal Ihe
/xJlielllS can defense themselves beffer toward slress and problems Ihey faced. The
purpose of this research is 10 idenlify the psychological adaplalion ofTB pOlienls
in Dr. Pimgadi General Hospital, Medon. The research uses a descriplive design
and pllrpo:,ive sampling lec/miqlle willi rolal samples of -10 persons. The research
jnslrnmenl i!-; questionnaires. The results show that the percentage oj
ｰｾｊＧ｣ｨｯｬｧｩ＠
lIdaplalioll of (Illaptive TH patiellls is 32 persof/S (800A) lind
malllliapti\'e TH patienls is 8 persons (20%). Based on the results, it is sllggesled
10 all the nursing services to be (Mare ofｰｾｹ｣Ｂｯｬｧｩ｡＠
aspects of Ihe TB palients
so Ihat they are able 10 adapl beller while undergoing the trealment of therapy
regimens.
Keywords
: Pulmonary Tuberculosis (TH). Psychological Adaplalion
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas berkah dan
anugerahNya, penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul “Adaptasi
Psikologis Pasien Tuberkulosis Paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi
Medan”sebagai Tugas Akhir guna meraih Sarjana Keperawatan Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Shalawat
dan salam penulis hadiahkan kepada Rasulullah SAW yang telah membawa umat
manusia dari alam kegelapan kealam yang terang benderang.
Ucapan terimakasih yang tak terhingga penulis ucapkan kepada Ayahanda di
surga Alm. Ridwan Jas dan ibunda Siti Hawa Nasution yang telah mengasuh dan
memberikan kasih sayang serta do’a restunya kepada penulis yang tiada ternilai
dan kepada saudara penulis Abang dan kakak tercinta yang selalu memberikan
dukungan dan saran kepada penulis.
Penulisan Tugas Akhir ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan,
saran, bantuan serta doa . Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati serta
penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB sebagai Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution SKp, M.Kep, Sp. Mat sebagai Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Mahnum Lailan Nasution S.Kep, Ns, M.Kep selaku Dosen Pembimbing
yang
telah
banyak
membimbing
dan
mengarahkan
penulis
dalam
menyelesaikan Tugas Akhir ini.
6. Bapak Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS selaku dosen penguji I. Terima kasih
atas masukan yang telah diberikan untuk perbaikan tugas akhir ini.
Universitas Sumatera Utara
7.
Ibu Wardiyah Daulay, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji II dan
Validator. Terimakasih atas masukan yang telah diberikan dan kesediannya
dalam membantu isntrumen penelitin yang penulis gunakan.
8. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani program akademik
9. Seluruh Dosen, Pegawai dan Staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
10. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan yang telah memberi
ijin saya melakukan penelitian tugas akhir ini.
11. Rekan-rekan penulis, Viky Afriani, Andhini Tiur, Gelora Sigiro, Muhraja
Siddik, dan Rahmadwitya Yulinast, yang telah memberikan dorongan dan
semangat kepada penulis. Dan untuk seluruh teman-teman Fakultas
Keperawatan angkatan 2012.
12. Terkhusus buat Raisa Andriana dan Afgan Syahreza yang telah menyemangati
penulis dalam lagunya untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis hanya dapat mengharapkan mudah-mudahan penulisan
Tugas Akhir ini, dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi
pengembangan ilmu, masyarakat, dan Fakultas Keperawatan.
Medan, Oktober 2016
Penulis
Deni Syahputra
NIM:121101007
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman judul .............................................................................................
Halaman originalitas ...................................................................................
Halaman pengesahan ...................................................................................
Abstrak .......................................................................................................
Kata pengantar ............................................................................................
Daftar isi ......................................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar belakang ...........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4 Manfaat penelitian.....................................................................
1
1
4
4
4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................
2.1 Tuberkulosis Paru.....................................................................
2.1.1 Pengertian tuberkulosis paru ................................................
2.1.2 Penyebab tuberkulosis paru .................................................
2.1.3 Patofisiologis tuberkulosis paru ...........................................
2.1.4 Cara penularan tuberkulosis paru.........................................
2.1.5 Identifikasi terduga pasien tuberkulosis paru ......................
2.1.6 Diagnosis tuberkulosis paru .................................................
2.1.7 Pemeriksaan penunjang tuberkulosis paru ...........................
2.1.8 Pengobatan tuberkulosis paru ..............................................
2.1.9 Pemantauan kemajuan dan hasil pengobatan .......................
6
6
6
6
7
8
9
10
11
13
14
2.2 Adaptasi ...................................................................................
2.2.1 Defenisi Adaptasi .................................................................
2.2.2 Tingkat adaptasi ...................................................................
2.2.3 Mekanisme Adaptasi ............................................................
2.2.4 Respon Adaptasi ..................................................................
15
15
16
17
18
2.3 Adaptasi psikologis ..................................................................
2.3.1 Pengertian adaptasi psikologis .............................................
2.3.2 Reaksi yang berorientasi pada tugas ....................................
2.3.3 Reaksi berorientasi pada ego ...............................................
2.4 Masalah psikologis pasien TB ..................................................
18
18
19
20
21
`
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ...................................................... 24
3.1 Kerangka konseptual ................................................................ 24
3.2 Definisi operasional .................................................................. 24
BAB 4. METODE PENELITIAN ............................................................ 26
4.1 Desain penelitian ...................................................................... 26
4.2 Populasi dan sampel penelitian ................................................ 26
Universitas Sumatera Utara
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Lokasi dan waktu penelitian .....................................................
Pertimbangan etik .....................................................................
Instrumen penelitian .................................................................
Validitas instrumen ..................................................................
Uji realibilitas ...........................................................................
Metode pengumpulan ...............................................................
Rencana nalisa data ..................................................................
27
27
28
29
29
30
30
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................
5.1 Hasil penelitian .........................................................................
5.1.1 Karakteristik responden .......................................................
5.1.2 Tingkat Adaptasi Psikologis ................................................
5.2 Pembahasan ...............................................................................
32
32
32
34
36
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 40
6.1 kesimpulan ............................................................................... 40
6.2 Saran ......................................................................................... 41
Daftar pustaka ........................................................................................... 43
Lampiran
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 kerangka konsep penelitian tingkat adaptasi psikologis pasien tuberku
losis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ................. 24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2
Defenisi operasional tingkat adaptasi psikologis pasien tuberkulosis
paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan .............. 25
Tabel 5.1.1 Karakteristik pasien TB paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Pirngadi Medan ............................................................................... 33
Tabel 5.1.2
Distribusi Frekuensi Tingkat Adaptasi Psikologis Pasien TB paru di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pringadi Medan .......................... 34
Tabel 5.1.2.1 Distribusi frekuensi Kuesioner Tingkat Adaptasi Psikologis Pasien
TB paru di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ........ 35
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara