Gambaran Status Gizi Lansia di Desa Suka Makmur Kecamatan sungai Bahar Kabupaen Muaro Jambi
LEMBAR PENJELASAN
Nama : Yemima Prayer Hia
Judul : Gambaran status gizi lansia di Desa Suka Makmur Kecamatan Sungai Bahar
Kabupaten Muaro Jambi
Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian
ini
dilaksanakan
sebagai
persyaratan
untuk
menyelesaikan
tugas
akhir
dalam
perkuliahan.Oleh sebab itu, saya memohon kesediaan Bapak/ Ibu untuk berpartisipasi
didalam penelitian ini.Bapak/ ibu diminta untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang
tersedia, sesuai dengan petunjuk pengerjaan yang akan dijelaskan selanjutnya. Bapak/ ibu
hanya perlu menjawab dengan jujur, sesuai dengan keadaan diri masing-masing.
Hasil dari kuesioner dan data pribadi Bapak/ ibu bersifat rahasia dan hanya digunakan
untuk kepentingan penelitian. Bapak/ Ibu diharapkan untuk menjawab dengan teliti dan
jangan
sampai
ada
pernyataan
yang
terlewatkan
agar
memudahkan
pengolahan
data.Partisipasi dan bantuan Bapak/ Ibu dalam penelitian ini sangatlah penting dan berharga
bagi saya. Saya mengucapkan terima kasih telah meluangkan waktu, atas partisipasi yang
Bapak/ Ibu berikan.
Hormat Saya,
Yemima Prayer Hia
121101034
Universitas Sumatera Utara
INFORMED CONSENT
Yang bertandatangan di bawahini:
Nama
: ……………………………………
Jenis Kelamin : ( L / P )*
Usia
: ……………………………………
Alamat : ……………………………………
Pekerjaan
: ……………………………………
Setelahmemperolehpenjelasandari:
Nama
: Yemima Prayer Hia
NIM
: 121101034
Fakultas
: Keperawatan USU
mengenaipenelitiantentang gambaran status gzi,denganinimenyatakanBERSEDIA/TIDAK
BERSEDIA*untukikutsertaberpartisipasimenjadirespondenpenelitian.
Medan, ………………
Peneliti,
Yemima Prayer Hia
Yang membuatpernyataan
…………………………
Universitas Sumatera Utara
Petunjuk pengisian kuesioner
(Skrining Short Form The Mini Nutritional Assement)
Setiap pertanyaan akan ditanyakan oleh peneliti dan anda hanya menjawab
pertanyaan yang diberikan. Hasil dari setiap pertanyaan dituliskan pada
kotak nilai yang disediakan. Peneliti akan menjumlahkan seluruh hasil
jawaban anda dan menentukan status gizi anda.
FORM FULL The Mini Nutritional Assesment
(Formulir pengkajian Nutrisi Mini)
No
1.
Pertanyaan
Keterangan
Screening
Apakah anda mengalami
0: mengalami penurunan
penurunan asupan makanan
asupan makanan yang
selama tiga bulan terakhir
parah
dikarenakan hilangnya selera 1: megalamimpenurunan
makan, masalah pencernaan,
asupan makanan sedang
kesulitan mengunyah atau
2: tidak mengalami penurunan
menelan?
asupan makanan
2.
Apakah anda kehilangan
berat badan selama 3 bulan
terakhir?
0: Kehilangan berat badan
lebih dari 3 kg
1: Tidak tahu
2: Kehilangan berat badan
anatra 1 sampai 3 kg
3: Tidak kehilangan berat
badan
3.
Bagaimana mobilisasi atau
pergerakan anda?
0: Hanya di tempat tidur atau
kursi roda
1: Dapat turun dari tempat tidur
namun tidak dapat jalanjalan
2: Dapat pergi keluar atau
jalan-jalan
4.
Apakah anda mengalami
stress psikologis atau
penyakit akut selama 3 bulan
terakhir?
Apakah anda memiliki
masalah neuropsikologi?
0: Ya
1: Tidak
5.
Skor
Nilai
0: Demensia atau depresi berat
1: Demensia ringan
1
Universitas Sumatera Utara
2: Tidak mengalami masalah
neuropsikologi
6.
No
7.
8.
Bagaimana hasil BMI (Body
Mass Indeks) anda? (berat
badan (kg)/tinggi badan
0: BMI kurang dari 19
1: BMI antara 19-21
2: BMI antara 21-23
3: BMI lebih dari 23
Nilai Skrinig
(total nilai Maksimal 14)
≥ 12: normal/tidak berisiko,
tidak membutuhkan
pengkajian lebih lanjut
≤ 11: mungkin malnutrisi,
membutuhkan
pengkajian lebih lanjut
Pertanyaan
Keterangan
Pengkajian
Apakah anda hidup secara
0: tidak
mandiri? (tidak di rumah
1: ya
perawatan, panti atau rumah
sakit)
Apakah anda diberi obat lebih
0: ya
dari 3 jenis obat per hari?
1: tidak
9.
Apakah anda memiliki luka
tekan / ulserasi kulit?
0: ya
1: tidak
10.
Berapa kali anda makan dalam
sehari?
0: 1 kali dalam sehari
1: 2 kali dalam sehari
2: 3 kali dalam sehari
11.
Pilih salah satu jenis asupan
protein yang biasa anda
konsumsi?
a. Setidaknya salah satu
produk dari susu (susu,
keju, yoghurt per hari)
b. Dua porsi atau lebih
kacang-kacangan/telur
per minggu
c. Daging, ikan, atau
unggas setiap hari
Apakah anda mengkonsumsi
0
12.
Skor
Nilai
: jika tidak ada, atau
hanya satu jawaban
diatas
0,5 : jika terdapat 2
jawaban ya
1 : jika semua jawaban
ya
0: tidak
Universitas Sumatera Utara
1: ya
13.
sayur atau buah 2 porsi atau
lebih setiap hari?
Seberapa banyak asupan cairan
yang anda minum per hari? (air
putih, jus, kopi, teh, susu, dsb)
14.
Bagaimana cara anda makan?
0: jika tidak dapat makan
tanpa dibantu
1: dapat makan namun
mengalami kesulitan
2: jika dapat makan sendiri
tanpa ada masalah
15.
Bagaimana persepsi anda
tentang status gizi anda?
0: ada masalah dengan gizi
pada dirinya
1: ragu/tidak tahu terhadap
masalah gizi dirinya
16.
Jika dibandingkan dengan orang 0: tidak lebih baik dari
lain, bagaimana pandangan anda
orang lain
tentang status kesehatan anda?
1: tidak tahu
2: sama baiknya dengan
orang lain
3: lebih baik dari orang lain
No.
Pertanyaan
Keterangan
17.
Bagaimana hasil lingkar lengan
atas (LLA) anda? (cm)
0 : LLA kurang dari 21
cm
0.5 : LLA antara 21-22 cm
1 : LLA lebih dari 22 cm
18.
Bagaimana hasil lingkar betis
(LB) anda? (cm)
0: jika LB kurang dari 31
cm
1: jika LB lebih dari 31 cm
Nilai pengkajian
(nilai maksimal 16)
Nilai Skrining
(nilai maksimal 14)
Total nilai skrining dan
pengkajian
(nilai maksimal 30)
0: kurang dari 3 gelas
1: 3-5 gelas
2: lebih dari 5 gelas
Skor
Nilai
Indikasi nilai malnutrisi
≥ 24
: nutrisi baik
17-23.5 : dalam resiko
malnutrisi
≤ 17
: malnutrisi
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N
Cases
Valid
Excludeda
Total
%
30
100.0
0
.0
30
100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
N of Items
.858
18
Universitas Sumatera Utara
HASIL RELIABILITAS RESPONDEN
No
Responden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
P1
P2
P3
P4
P5
P6
p7
P8
P9
P10
P11
P12
P13
P14
P15
P16
P17
P18
1.0
2.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
0.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
3.0
1.0
3.0
3.0
3.0
3.0
1.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
0.0
2.0
1.0
0.0
1.0
3.0
1.0
2.0
3.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
3.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
2.0
0.0
3.0
1.0
3.0
3.0
2.0
3.0
3.0
3.0
1.0
0.0
0.0
3.0
3.0
3.0
1.0
0.0
3.0
0.0
0.0
3.0
2.0
3.0
1.0
3.0
3.0
2.0
3.0
1.0
3.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
0.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.5
0.5
1.0
0.5
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.5
1.0
0.5
0.5
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
Universitas Sumatera Utara
MASTER DATA PERTANYAAN MNA
No
Responden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
P11
P12
P13
P14
P15
P16
P17
P18
Total
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
3.0
2.0
3.0
2.0
3.0
3.0
3.0
3.0
2.0
3.0
0.0
0.0
3.0
2.0
2.0
0.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
0.0
2.0
2.0
2.0
0.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
2.0
3.0
3.0
2.0
3.0
3.0
3.0
1.0
3.0
3.0
3.0
3.0
0.0
2.0
3.0
3.0
3.0
3.0
3.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.5
0.5
1.0
0.5
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
1.0
3.0
1.0
0.5
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
19.5
17.0
27.0
26.5
22.0
30.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
0.5
1.0
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.5
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
23.5
24.0
18.0
25.5
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
0.0
0.5
0.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
0.5
1.0
0.0
1.0
14.5
23.5
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.5
0.5
0.5
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.5
0.5
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
24.0
17.0
24.5
17.0
18.0
Universitas Sumatera Utara
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
0.0
2.0
3.0
1.0
3.0
1.0
3.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
3.0
3.0
3.0
3.0
1.0
0.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
2.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
2.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
3.0
3.0
3.0
1.0
3.0
3.0
0.0
1.0
3.0
3.0
2.0
3.0
2.0
0.0
3.0
0.0
3.0
3.0
3.0
3.0
3.0
3.0
0.0
0.0
0.0
3.0
3.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
0.5
0.5
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
3.0
1.0
0.5
1.0
0.5
1.0
0.5
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
17.0
27.5
17.5
27.0
14.5
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.5
0.5
0.0
0.5
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.5
0.5
0.0
0.5
1.0
0.5
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
11.0
14.0
15.0
12.0
15.0
18.0
15.0
14.0
17.5
5.0
8.0
1.0
1.0
1.0
2.0
0.5
0.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
26.5
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.5
0.0
0.5
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.5
0.0
0.5
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
17.5
5.0
16.0
12.0
15.5
19.5
8.0
Universitas Sumatera Utara
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
2.0
3.0
3.0
0.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
0.0
3.0
3.0
2.0
3.0
3.0
2.0
1.0
3.0
3.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.5
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
19.5
18.5
12.0
15.5
11.0
13.5
22.5
26.5
23.5
11.0
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Short MNA
N
Valid
60
Missing
0
Short MNA
Cumulative
Frequency
Valid
Mungkin malnutrisi
Normal/tidak beresiko
Total
Percent
Valid Percent
Percent
51
85.0
85.0
85.0
9
15.0
15.0
100.0
60
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Statistics
hasil pengkajian
N
Valid
Missing
51
0
hasil pengkajian
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Malnutrisi
21
41.2
41.2
41.2
Nutrisi Baik
11
21.6
21.6
62.7
Resiko Malnutrisi
19
37.3
37.3
100.0
Total
51
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1
Jadwal Tentatif Penelitian
No
AktivitasPeneliti
an
1
2
MingguKePengajuanjudulp
enelitian
Menyusun Bab 1
3
Menyusun Bab 2
4
Menyusun Bab 3
5
Menyusun Bab 4
Menyerahkan
proposal
penelitian
Ujiansidang
proposal
Revisi proposal
penelitian
UjiValiditas&Re
liabilitas
Pengumpulan
data
Analisa data
Ujian
Sidangskripsi
Revisi
Mengumpulkan
skripsi
6
7
8
9
10
11
12
13
14
September
2015
Oktober
2015
November
2015
Desember
2015
Januari
2016
Februari
2016
Maret
2016
April
2016
Mei
2016
Juni
2016
Juli
2016
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
TAKSASI DANA PENELITIAN
Biaya yang diperlukan dalam melakukan penelitian adalah sebagai berikut:
No
Uraian
Jumlah
Rp.
600.000,-
Rp.
200.000,-
(kuesioner dan Informed consent)
Rp.
300.000,-
4
Analisa data
Rp.
200.000,-
5
Penyusunan laporan hasil penelitian =
eksemplar)
Rp.
600.000,-
Biaya tak terduga
Rp.
200.000 ,-
1
Penyusunan Proposal penelitian: Literatur +
Internet + Pengetikan + Penggandaan + Jilid
(3 eksemplar)
2
Izin penelitian
3
Pengumpulan data + transportasi + foto copy
Pengetikan + Penggandaan + Jilid (3
6
Total biaya
Rp. 2.100.000,-
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Yemima Prayer Hia
Tempat/tanggal Lahir : Jambi, 11 April 1994
JenisKelamin
: Perempuan
Alamat
: Jl. Prof. Sofyan no 18 perumahan dosen USU padang Bulan
Riwayat Pendidikan
: 1. SDN 153/IX Muaro Jambi
2. SMPN 12 Muaro Jambi
3. SMAN 4 Muaro Jambi
4. 2012 – sekarang : IlmuKeperawatan USU
Universitas Sumatera Utara
Nama : Yemima Prayer Hia
Judul : Gambaran status gizi lansia di Desa Suka Makmur Kecamatan Sungai Bahar
Kabupaten Muaro Jambi
Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian
ini
dilaksanakan
sebagai
persyaratan
untuk
menyelesaikan
tugas
akhir
dalam
perkuliahan.Oleh sebab itu, saya memohon kesediaan Bapak/ Ibu untuk berpartisipasi
didalam penelitian ini.Bapak/ ibu diminta untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang
tersedia, sesuai dengan petunjuk pengerjaan yang akan dijelaskan selanjutnya. Bapak/ ibu
hanya perlu menjawab dengan jujur, sesuai dengan keadaan diri masing-masing.
Hasil dari kuesioner dan data pribadi Bapak/ ibu bersifat rahasia dan hanya digunakan
untuk kepentingan penelitian. Bapak/ Ibu diharapkan untuk menjawab dengan teliti dan
jangan
sampai
ada
pernyataan
yang
terlewatkan
agar
memudahkan
pengolahan
data.Partisipasi dan bantuan Bapak/ Ibu dalam penelitian ini sangatlah penting dan berharga
bagi saya. Saya mengucapkan terima kasih telah meluangkan waktu, atas partisipasi yang
Bapak/ Ibu berikan.
Hormat Saya,
Yemima Prayer Hia
121101034
Universitas Sumatera Utara
INFORMED CONSENT
Yang bertandatangan di bawahini:
Nama
: ……………………………………
Jenis Kelamin : ( L / P )*
Usia
: ……………………………………
Alamat : ……………………………………
Pekerjaan
: ……………………………………
Setelahmemperolehpenjelasandari:
Nama
: Yemima Prayer Hia
NIM
: 121101034
Fakultas
: Keperawatan USU
mengenaipenelitiantentang gambaran status gzi,denganinimenyatakanBERSEDIA/TIDAK
BERSEDIA*untukikutsertaberpartisipasimenjadirespondenpenelitian.
Medan, ………………
Peneliti,
Yemima Prayer Hia
Yang membuatpernyataan
…………………………
Universitas Sumatera Utara
Petunjuk pengisian kuesioner
(Skrining Short Form The Mini Nutritional Assement)
Setiap pertanyaan akan ditanyakan oleh peneliti dan anda hanya menjawab
pertanyaan yang diberikan. Hasil dari setiap pertanyaan dituliskan pada
kotak nilai yang disediakan. Peneliti akan menjumlahkan seluruh hasil
jawaban anda dan menentukan status gizi anda.
FORM FULL The Mini Nutritional Assesment
(Formulir pengkajian Nutrisi Mini)
No
1.
Pertanyaan
Keterangan
Screening
Apakah anda mengalami
0: mengalami penurunan
penurunan asupan makanan
asupan makanan yang
selama tiga bulan terakhir
parah
dikarenakan hilangnya selera 1: megalamimpenurunan
makan, masalah pencernaan,
asupan makanan sedang
kesulitan mengunyah atau
2: tidak mengalami penurunan
menelan?
asupan makanan
2.
Apakah anda kehilangan
berat badan selama 3 bulan
terakhir?
0: Kehilangan berat badan
lebih dari 3 kg
1: Tidak tahu
2: Kehilangan berat badan
anatra 1 sampai 3 kg
3: Tidak kehilangan berat
badan
3.
Bagaimana mobilisasi atau
pergerakan anda?
0: Hanya di tempat tidur atau
kursi roda
1: Dapat turun dari tempat tidur
namun tidak dapat jalanjalan
2: Dapat pergi keluar atau
jalan-jalan
4.
Apakah anda mengalami
stress psikologis atau
penyakit akut selama 3 bulan
terakhir?
Apakah anda memiliki
masalah neuropsikologi?
0: Ya
1: Tidak
5.
Skor
Nilai
0: Demensia atau depresi berat
1: Demensia ringan
1
Universitas Sumatera Utara
2: Tidak mengalami masalah
neuropsikologi
6.
No
7.
8.
Bagaimana hasil BMI (Body
Mass Indeks) anda? (berat
badan (kg)/tinggi badan
0: BMI kurang dari 19
1: BMI antara 19-21
2: BMI antara 21-23
3: BMI lebih dari 23
Nilai Skrinig
(total nilai Maksimal 14)
≥ 12: normal/tidak berisiko,
tidak membutuhkan
pengkajian lebih lanjut
≤ 11: mungkin malnutrisi,
membutuhkan
pengkajian lebih lanjut
Pertanyaan
Keterangan
Pengkajian
Apakah anda hidup secara
0: tidak
mandiri? (tidak di rumah
1: ya
perawatan, panti atau rumah
sakit)
Apakah anda diberi obat lebih
0: ya
dari 3 jenis obat per hari?
1: tidak
9.
Apakah anda memiliki luka
tekan / ulserasi kulit?
0: ya
1: tidak
10.
Berapa kali anda makan dalam
sehari?
0: 1 kali dalam sehari
1: 2 kali dalam sehari
2: 3 kali dalam sehari
11.
Pilih salah satu jenis asupan
protein yang biasa anda
konsumsi?
a. Setidaknya salah satu
produk dari susu (susu,
keju, yoghurt per hari)
b. Dua porsi atau lebih
kacang-kacangan/telur
per minggu
c. Daging, ikan, atau
unggas setiap hari
Apakah anda mengkonsumsi
0
12.
Skor
Nilai
: jika tidak ada, atau
hanya satu jawaban
diatas
0,5 : jika terdapat 2
jawaban ya
1 : jika semua jawaban
ya
0: tidak
Universitas Sumatera Utara
1: ya
13.
sayur atau buah 2 porsi atau
lebih setiap hari?
Seberapa banyak asupan cairan
yang anda minum per hari? (air
putih, jus, kopi, teh, susu, dsb)
14.
Bagaimana cara anda makan?
0: jika tidak dapat makan
tanpa dibantu
1: dapat makan namun
mengalami kesulitan
2: jika dapat makan sendiri
tanpa ada masalah
15.
Bagaimana persepsi anda
tentang status gizi anda?
0: ada masalah dengan gizi
pada dirinya
1: ragu/tidak tahu terhadap
masalah gizi dirinya
16.
Jika dibandingkan dengan orang 0: tidak lebih baik dari
lain, bagaimana pandangan anda
orang lain
tentang status kesehatan anda?
1: tidak tahu
2: sama baiknya dengan
orang lain
3: lebih baik dari orang lain
No.
Pertanyaan
Keterangan
17.
Bagaimana hasil lingkar lengan
atas (LLA) anda? (cm)
0 : LLA kurang dari 21
cm
0.5 : LLA antara 21-22 cm
1 : LLA lebih dari 22 cm
18.
Bagaimana hasil lingkar betis
(LB) anda? (cm)
0: jika LB kurang dari 31
cm
1: jika LB lebih dari 31 cm
Nilai pengkajian
(nilai maksimal 16)
Nilai Skrining
(nilai maksimal 14)
Total nilai skrining dan
pengkajian
(nilai maksimal 30)
0: kurang dari 3 gelas
1: 3-5 gelas
2: lebih dari 5 gelas
Skor
Nilai
Indikasi nilai malnutrisi
≥ 24
: nutrisi baik
17-23.5 : dalam resiko
malnutrisi
≤ 17
: malnutrisi
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N
Cases
Valid
Excludeda
Total
%
30
100.0
0
.0
30
100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
N of Items
.858
18
Universitas Sumatera Utara
HASIL RELIABILITAS RESPONDEN
No
Responden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
P1
P2
P3
P4
P5
P6
p7
P8
P9
P10
P11
P12
P13
P14
P15
P16
P17
P18
1.0
2.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
0.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
3.0
1.0
3.0
3.0
3.0
3.0
1.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
0.0
2.0
1.0
0.0
1.0
3.0
1.0
2.0
3.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
3.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
2.0
0.0
3.0
1.0
3.0
3.0
2.0
3.0
3.0
3.0
1.0
0.0
0.0
3.0
3.0
3.0
1.0
0.0
3.0
0.0
0.0
3.0
2.0
3.0
1.0
3.0
3.0
2.0
3.0
1.0
3.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
0.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.5
0.5
1.0
0.5
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.5
1.0
0.5
0.5
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
Universitas Sumatera Utara
MASTER DATA PERTANYAAN MNA
No
Responden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
P11
P12
P13
P14
P15
P16
P17
P18
Total
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
3.0
2.0
3.0
2.0
3.0
3.0
3.0
3.0
2.0
3.0
0.0
0.0
3.0
2.0
2.0
0.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
0.0
2.0
2.0
2.0
0.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
2.0
3.0
3.0
2.0
3.0
3.0
3.0
1.0
3.0
3.0
3.0
3.0
0.0
2.0
3.0
3.0
3.0
3.0
3.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.5
0.5
1.0
0.5
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
1.0
3.0
1.0
0.5
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
19.5
17.0
27.0
26.5
22.0
30.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
0.5
1.0
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.5
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
23.5
24.0
18.0
25.5
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
0.0
0.5
0.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
0.5
1.0
0.0
1.0
14.5
23.5
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.5
0.5
0.5
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.5
0.5
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
24.0
17.0
24.5
17.0
18.0
Universitas Sumatera Utara
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
0.0
2.0
3.0
1.0
3.0
1.0
3.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
3.0
3.0
3.0
3.0
1.0
0.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.0
0.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
2.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
2.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
3.0
3.0
3.0
1.0
3.0
3.0
0.0
1.0
3.0
3.0
2.0
3.0
2.0
0.0
3.0
0.0
3.0
3.0
3.0
3.0
3.0
3.0
0.0
0.0
0.0
3.0
3.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
0.5
0.5
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
3.0
1.0
0.5
1.0
0.5
1.0
0.5
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
17.0
27.5
17.5
27.0
14.5
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.5
0.5
0.0
0.5
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.5
0.5
0.0
0.5
1.0
0.5
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
11.0
14.0
15.0
12.0
15.0
18.0
15.0
14.0
17.5
5.0
8.0
1.0
1.0
1.0
2.0
0.5
0.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
26.5
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.5
0.0
0.5
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
0.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.5
0.0
0.5
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
17.5
5.0
16.0
12.0
15.5
19.5
8.0
Universitas Sumatera Utara
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
2.0
3.0
3.0
0.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
0.0
3.0
3.0
2.0
3.0
3.0
2.0
1.0
3.0
3.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
0.0
0.5
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
1.0
0.0
0.0
1.0
1.0
1.0
0.0
19.5
18.5
12.0
15.5
11.0
13.5
22.5
26.5
23.5
11.0
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Short MNA
N
Valid
60
Missing
0
Short MNA
Cumulative
Frequency
Valid
Mungkin malnutrisi
Normal/tidak beresiko
Total
Percent
Valid Percent
Percent
51
85.0
85.0
85.0
9
15.0
15.0
100.0
60
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Statistics
hasil pengkajian
N
Valid
Missing
51
0
hasil pengkajian
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Malnutrisi
21
41.2
41.2
41.2
Nutrisi Baik
11
21.6
21.6
62.7
Resiko Malnutrisi
19
37.3
37.3
100.0
Total
51
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1
Jadwal Tentatif Penelitian
No
AktivitasPeneliti
an
1
2
MingguKePengajuanjudulp
enelitian
Menyusun Bab 1
3
Menyusun Bab 2
4
Menyusun Bab 3
5
Menyusun Bab 4
Menyerahkan
proposal
penelitian
Ujiansidang
proposal
Revisi proposal
penelitian
UjiValiditas&Re
liabilitas
Pengumpulan
data
Analisa data
Ujian
Sidangskripsi
Revisi
Mengumpulkan
skripsi
6
7
8
9
10
11
12
13
14
September
2015
Oktober
2015
November
2015
Desember
2015
Januari
2016
Februari
2016
Maret
2016
April
2016
Mei
2016
Juni
2016
Juli
2016
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
TAKSASI DANA PENELITIAN
Biaya yang diperlukan dalam melakukan penelitian adalah sebagai berikut:
No
Uraian
Jumlah
Rp.
600.000,-
Rp.
200.000,-
(kuesioner dan Informed consent)
Rp.
300.000,-
4
Analisa data
Rp.
200.000,-
5
Penyusunan laporan hasil penelitian =
eksemplar)
Rp.
600.000,-
Biaya tak terduga
Rp.
200.000 ,-
1
Penyusunan Proposal penelitian: Literatur +
Internet + Pengetikan + Penggandaan + Jilid
(3 eksemplar)
2
Izin penelitian
3
Pengumpulan data + transportasi + foto copy
Pengetikan + Penggandaan + Jilid (3
6
Total biaya
Rp. 2.100.000,-
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Yemima Prayer Hia
Tempat/tanggal Lahir : Jambi, 11 April 1994
JenisKelamin
: Perempuan
Alamat
: Jl. Prof. Sofyan no 18 perumahan dosen USU padang Bulan
Riwayat Pendidikan
: 1. SDN 153/IX Muaro Jambi
2. SMPN 12 Muaro Jambi
3. SMAN 4 Muaro Jambi
4. 2012 – sekarang : IlmuKeperawatan USU
Universitas Sumatera Utara