Hubungan Hemodialisis dan Skor Pruritus pada Pasien yang Menjalani Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan

LAMPIRAN 1

NASKAH PENJELASAN KEPADA PESERTA PENELITIAN
Kepada yth, Bapak/Ibu/Saudara/i
Selamat pagi/siang, Bapak/Ibu/Saudara/i.

Nama saya dr. Wisyanti Mian Uli Siahaan, yang bertugas di Departemen Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pada saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan judul “HUBUNGAN
LAMA MENJALANI HEMODIALISIS DAN SKOR PRURITUS PADA PASIEN
YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI UNIT HEMODIALISIS RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN”.
Durasi

hemodialisis

adalah

lamanya

Bapak/Ibu/Saudara/i

menjalani

hemodialisis ini, yaitu mulai dari awal menjalani hemodialisis yang rutin sampai saat
ini. Pruritus atau rasa gatal adalah suatu sensasi tidak menyenangkan dan pengalaman
emosional yang berhubungan dengan gangguan yang nyata ataupun yang dirasakan
terhadap kulit yang menimbulkan keinginan untuk menggaruk. Pruritus adalah salah
satu dari gejala yang paling menyebabkan penderitaan pada penyakit ginjal kronis.
Dari suatu penelitian besar di Jepang disebutkan bahwa rasa gatal tersebut dapat
menyebabkan terjadinya depresi, gangguan tidur dan meningkatkan kematian.
Selama 20 tahun terakhir kejadian pruritus menurun pada pasien penyakit
ginjal kronis menurun oleh karena kemajuan dialisis. Namun, survei-survei terbaru
mengungkapkan bahwa pruritus masih ditemukan pada sekitar 42-52% pasien
penyakit ginjal kronis. Hal ini menunjukkan bahwa pruritus masih merupakan gejala
klinis penting dan merupakan masalah kesehatan pada pasien-pasien dengan penyakit
ginjal kronis. Mengenai efek dari hemodialisis pada pruritus ini masih terdapat
kontroversi. Beberapa peneliti melaporkan adanya pengurangan rasa gatal setelah
beberapa kali menjalani hemodialisis sementara beberapa peneliti melaporkan rasa
gatal yang semakin bertambah selama atau setelah hemodialisis.

Universitas Sumatera Utara

Tujuan penelitian saya adalah untuk mengetahui gambaran pruritus atau
keadaan gatal pada pasien-pasien yang sedang menjalani hemodialisis Unit
Hemodialisis RSUP Haji Adam Malik Medan dan untuk mengetahui apakah ada
hubungan antara derajat keparahan pruritus dengan lamanya pasien menjalani
hemodialisis tersebut. Adapun manfaat dari penelitian ini adalah untuk menjadi
masukan bagi pengembangan penatalaksanaan pruritus yang nantinya diharapkan
dapat digunakan oleh penderita penyakit ini.
Data-data Bapak/Ibu/Saudara/i akan saya dapatkan melalui wawancara yang
teliti dengan Bapak/Ibu/Saudara/i dan data laboratorium akan saya peroleh dari status
yang tersedia. Penelitian ini tidak melakukan tindakan yang menyebabkan adanya
rasa nyeri terhadap Bapak/Ibu/Saudara/i. Semua data dan hasil penelitian ini dijamin
kerahasiaannya.
Keikutsertaan Bapak/Ibu/Saudara/i dalam penelitian ini adalah bersifat
sukarela. Bapak/Ibu/Saudara/i tidak akan dikenakan biaya apapun dalam penelitian
ini. Bila tidak bersedia, Bapak/Ibu/Saudara/i berhak untuk menolak diikutsertakan
dalam penelitian ini. Apabila Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia untuk ikut serta dalam
penelitian ini, dimohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta dalam
penelitian yang akan saya sampaikan. Sebagai tanda terima kasih saya akan

memberikan pelembab yang pada umumnya diperlukan oleh pasien hemodialisis dan
mudah-mudahan dapat berguna untuk Bapak/Ibu/Saudara/i. Terima kasih.

Medan,

2016

Peneliti,

(dr. Wisyanti Mian Uli Siahaan)

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)

Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

:................................................................................................................

Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Umur

:................................................................................................................

Alamat

:................................................................................................................

.........................................................................................................................................
dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian.
Demikianlah surat pernyataan persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya dalam
keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun.

Medan,___ / ___ / 20___
Yang memberikan penjelasan

Yang membuat pernyataan persetujuan

(dr. Wisyanti Mian Uli Siahaan)

(

)

LAMPIRAN 3

STATUS PENELITIAN

Tanggal pemeriksaan :
Nomor urut penelitian :
Nomor rekam medik :

Universitas Sumatera Utara

IDENTITAS
Nama

:

Alamat

:

Nomor Telp.

:

Tempat tanggal lahir :
Jenis kelamin

:

1. Laki-laki

2. Perempuan

Bangsa/Suku

:

1. Karo

2. Pakpak

3. Jawa

4. Minang

5. Tapsel

6. Batak Toba

7. Aceh

8. Simalungun

9. Melayu

10. ....
Agama

:

1. Islam

2. Kristen Protestan

4. Buddha
Pendidikan

:

3. Katolik

5. Hindu

1. Belum sekolah

2. SD/sederajat
3. SLTP
4. SLTA
5. Perguruan tinggi

Pekerjaan

:

1. PNS/TNI/POLRI/BUMN
2. Pegawai swasta
3. Wiraswasta
4. Pelajar/Mahasiswa
5. Tidak bekerja

Universitas Sumatera Utara

Status pernikahan

:

1. Belum menikah

2. Menikah

ANAMNESIS
Keluhan utama

:

Riwayat perjalanan penyakit :
Waktu mulai menjalani hemodialisis :
Riwayat pengobatan dan waktu pengobatan
-

Antihistamin

-

Antipruritus/anestesi sistemik/topikal

-

Obat-obat penenang

-

….

Riwayat penyakit keluarga

:

Riwayat penyakit terdahulu/penyerta
-

Keganasan

-

Kolestasis

-

HIV

-

Hipertiroidisme

-

Penyakit psikogenik

-

….

Riwayat penyakit kulit lainnya
-

Dermatitis atopi

-

Infeksi jamur

:

:

:

Universitas Sumatera Utara

-

Skabies

-

Dermatitis kontak

-

….

PEMERIKSAAN FISIK
Status generalisata
Keadaan umum

:

•

Kesadaran

:

•

Gizi

:

•

Tekanan darah

:

•

Frekuensi nadi

:

•

Suhu

:

•

Frekuensi pernafasan :

Keadaan Spesifik

:

•

Kepala

:

•

Mata

:

•

Leher

:

•

Toraks

:

•

Abdomen

:

•

Genitalia

:

•

Ekstremitas

:

Universitas Sumatera Utara

Status dermatologikus
•

Lokalisasi

:

•

Efloresensi

:

•

Pemeriksaan lain

:

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
•

Lab darah lengkap

:

DIAGNOSIS BANDING

:

DIAGNOSIS KERJA

:

PENATALAKSANAAN

:

PROGNOSIS
•

Quo ad vitam

:

•

Quo ad functionam

:

•

Quo ad sanactionam :

LAMPIRAN 4

KUESIONER PRURITUS

Universitas Sumatera Utara

Nama
:
Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

1. Apakah anda mengalami rasa gatal di kulit pada saat ini?
a. Ya.
b. Tidak
2. Sudah berapa lama anda menjalani hemodialisis (HD)? (Sebutkan bulan dan
tahun mulai HD)
3. Kapan biasanya gatal dirasakan oleh anda setiap harinya? Boleh lebih dari
satu jawaban.
a. Pagi
: waktu dari mulai bangun sampai siang
b. Siang
: waktu mulai siang sampai tidur malam
c. Malam
: waktu mulai tidur malam sampai bangun pagi
4. Bagaimana rasa gatal yang anda rasakan pada saat pagi hari?
a. Tidak perlu menggaruk
b. Kadang-kadang perlu menggaruk
c. Sering perlu menggaruk
d. Menggaruk tanpa ada rasa berkurang
e. Terus-menerus tanpa istirahat
5. Bagian tubuh mana yang sering terasa gatal pada pagi hari?
a. Lengan
b. Tungkai bawah
c. Batang tubuh
d. ………….
e. Seluruh tubuh
6. Pada saat pagi, jika sedang merasa gatal, berapa lama biasanya gatal dirasakan
sampai hilang?
a. 1 kali gatal lamanya sekitar 10 menit atau lebih
b. 1 kali gatal lamanya kurang dari 10 menit
7. Pada saat pagi, berapa kali Bapak/Ibu merasakan gatal tersebut?
a. 1-2 kali
b. 3-4 kali
c. 5-6 kali
d. 7-8 kali
e. 9-10 kali
8. Bagaimana rasa gatal yang anda rasakan pada saat siang hari?
a. Tidak perlu menggaruk
b. Kadang-kadang perlu menggaruk
c. Sering perlu menggaruk
d. Menggaruk tanpa ada rasa berkurang
e. Terus-menerus tanpa istirahat

Universitas Sumatera Utara

9. Bagian tubuh mana yang sering terasa gatal pada siang hari?
a. Lengan
b. Tungkai bawah
c. Batang tubuh
d. ………….
e. Seluruh tubuh
10. Pada saat siang, jika sedang merasa gatal, berapa lama biasanya gatal
dirasakan sampai hilang?
a. 1 kali gatal lamanya sekitar 10 menit atau lebih
b. 1 kali gatal lamanya kurang dari 10 menit
11. Pada saat siang, berapa kali Bapak/Ibu merasakan gatal tersebut?
a. 1-2 kali
b. 3-4 kali
c. 5-6 kali
d. 7-8 kali
e. 9-10 kali
12. Berapa jam biasanya Bapak/Ibu tidur setiap malam dalam 1 bulan terakhir?
13. Berapa kali Bapak/Ibu bangun malam hari karena gatal?
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
c. 4 kali
e. 5 kali

LAMPIRAN 5

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 7

DATA STATISTIK PENELITIAN

KARAKTERISTIK SUBYEK PENELITIAN
umurkel

Valid

21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
Total

Frequency
3
5
10
15
7
40

Percent
7.5
12.5
25.0
37.5
17.5
100.0

Valid Percent
7.5
12.5
25.0
37.5
17.5
100.0

Cumulative
Percent
7.5
20.0
45.0
82.5
100.0

jeniskel

Valid

laki-laki
perempuan
Total

Frequency
28
12
40

Percent
70.0
30.0
100.0

Valid Percent
70.0
30.0
100.0

Cumulative
Percent
70.0
100.0

pendidikan

Valid

sd
smp
sma
pt
Total

Frequency
6
2
22
10
40

Percent
15.0
5.0
55.0
25.0
100.0

Valid Percent
15.0
5.0
55.0
25.0
100.0

Cumulative
Percent
15.0
20.0
75.0
100.0

Universitas Sumatera Utara

pekerjaan

Valid

pns
swasta
wiraswasta
pelajar/mahasiswa
tidak bekerja
Total

Frequency
3
2
19
1
15
40

Percent
7.5
5.0
47.5
2.5
37.5
100.0

Valid Percent
7.5
5.0
47.5
2.5
37.5
100.0

Cumulative
Percent
7.5
12.5
60.0
62.5
100.0

stnikah

Valid

belum menikah
menikah
Total

Frequency
3
37
40

Percent
7.5
92.5
100.0

Valid Percent
7.5
92.5
100.0

Cumulative
Percent
7.5
100.0

agam a

Valid

islam
kristen
katolik
Total

Frequency
22
16
2
40

Percent
55.0
40.0
5.0
100.0

Valid P erc ent
55.0
40.0
5.0
100.0

Cumulative
Percent
55.0
95.0
100.0

Universitas Sumatera Utara

suku

Valid

karo
pakpak
jawa
minang
tapsel
batak
aceh
simalungun
Total

Frequency
13
2
6
4
4
9
1
1
40

Percent
32.5
5.0
15.0
10.0
10.0
22.5
2.5
2.5
100.0

Valid Percent
32.5
5.0
15.0
10.0
10.0
22.5
2.5
2.5
100.0

Cumulative
Percent
32.5
37.5
52.5
62.5
72.5
95.0
97.5
100.0

prurituskel

Valid

tidak ada prutitus
ringan
sedang
berat
Total

Frequency
10
10
12
8
40

Percent
25.0
25.0
30.0
20.0
100.0

Valid Percent
25.0
25.0
30.0
20.0
100.0

Cumulative
Percent
25.0
50.0
80.0
100.0

durasik

Valid

1-3 tahun
4-6 tahun
7-9 tahun
> 9 tahun
Total

Frequency
29
7
2
2
40

Percent
72.5
17.5
5.0
5.0
100.0

Valid Percent
72.5
17.5
5.0
5.0
100.0

Cumulative
Percent
72.5
90.0
95.0
100.0

Universitas Sumatera Utara

Statistics
N
Mean
Median
Mode
St d. Deviation
Range
Minimum
Maximum

Valid
Missing

pruritus
40
0
18.1000
17.0000
.00
14.06906
42.00
.00
42.00

durasihd
40
0
28.0500
18.5000
6.00
31.30000
124.00
1.00
125.00

Universitas Sumatera Utara

KARAKTERISTIK PRURITUS DAN LAMA HEMODIALISIS
Group Statistics

pruritus

jeniskel
laki-laki
perempuan

N
28
12

Mean
19.1429
15.6667

Std. Deviation
13.82889
14.93826

Std. Error
Mean
2.61341
4.31230

De scri ptives
pruritus

N
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
Total

3
5
10
15
7
40

Mean
4.6667
8.2000
20.6000
20.6667
21.8571
18.1000

St d. Deviat ion
8.08290
8.64292
13.50062
14.26618
15.85800
14.06906

St d. E rror
4.66667
3.86523
4.26927
3.68351
5.99376
2.22451

95% Confidenc e Int erval for
Mean
Lower Bound Upper Bound
-15.4124
24.7457
-2. 5316
18.9316
10.9422
30.2578
12.7663
28.5670
7.1909
36.5233
13.6005
22.5995

Minimum
.00
.00
.00
.00
.00
.00

Maximum
14.00
19.00
38.00
42.00
40.00
42.00

Minimum
16.00
3.00
1.00
1.00
4.00
1.00

Maximum
49.00
42.00
117.00
125.00
38.00
125.00

De scri ptives
durasihd

N
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
Total

3
5
10
15
7
40

Mean
30.0000
17.8000
48.2000
22.4667
17.7143
28.0500

St d. Deviat ion
17.05872
14.87279
40.56490
32.61653
14.29119
31.30000

St d. E rror
9.84886
6.65132
12.82775
8.42155
5.40156
4.94896

95% Confidenc e Int erval for
Mean
Lower Bound Upper Bound
-12.3762
72.3762
-.6670
36.2670
19.1816
77.2184
4.4042
40.5291
4.4971
30.9314
18.0398
38.0602

Group Statistics

durasihd

jeniskel
laki-laki
perempuan

N
28
12

Mean
30.2857
22.8333

Std. Deviation
35.06487
20.32389

Std. Error
Mean
6.62664
5.86700

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN LAMA HEMODIALISIS DAN SKOR PRURITUS

Tests of Normality
a

pruritus
durasihd

Kolmogorov-Smirnov
Statistic
df
Sig.
.151
40
.022
.202
40
.000

Shapiro-Wilk
Statistic
df
.907
40
40
.772

Sig.
.003
.000

a. Lilliefors Significance Correction

Correl ations
Spearman's rho

pruritus

durasihd

Correlation Coefficient
Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coefficient
Sig. (2-tailed)
N

pruritus
1.000
.
40
.263
.102
40

durasihd
.263
.102
40
1.000
.
40

Correl ations
Spearman's rho

durasihd

pruritus

Correlation Coefficient
Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coefficient
Sig. (2-tailed)
N

durasihd
1.000
.
30
.221
.241
30

pruritus
.221
.241
30
1.000
.
30

Universitas Sumatera Utara

Case Processing Summary
Derajat Keparahan

Cases
Valid
N

Lama HD

Missing

Percent

N

Total

Percent

N

Percent

Tidak pruritus

10

100.0%

0

0.0%

10

100.0%

Ringan

10

100.0%

0

0.0%

10

100.0%

Sedang

12

100.0%

0

0.0%

12

100.0%

8

100.0%

0

0.0%

8

100.0%

Berat

Descriptives
Derajat Keparahan
Lama HD

Tidak pruritus

Statistic
Mean

16.50

95% Confidence Interval

Lower Bound

4.20

for Mean

Upper Bound

28.80

5% Trimmed Mean

8.00

Variance

295.611

Std. Deviation

17.193

Minimum

1

Maximum

49

Range

48

Interquartile Range

24

Skewness
Kurtosis
Mean

1.265

.687

.189

1.334

16.50

4.904

95% Confidence Interval

Lower Bound

5.41

for Mean

Upper Bound

27.59

5% Trimmed Mean

15.78

Median

13.50

Variance
Std. Deviation
Minimum

5.437

15.56

Median

Ringan

Std. Error

240.500
15.508
2

Universitas Sumatera Utara

Sedang

Maximum

44

Range

42

Interquartile Range

23

Skewness

1.039

.687

Kurtosis

-.104

1.334

Mean

37.92

9.329

95% Confidence Interval

Lower Bound

17.38

for Mean

Upper Bound

58.45

5% Trimmed Mean

35.46

Median

33.00

Variance

1044.447

Std. Deviation

32.318

Minimum

3

Maximum

117

Range

114

Interquartile Range

Berat

21

Skewness

1.634

.637

Kurtosis

2.651

1.232

Mean

42.13

17.151

95% Confidence Interval

Lower Bound

1.57

for Mean

Upper Bound

82.68

5% Trimmed Mean

39.81

Median

18.50

Variance
Std. Deviation

2353.268
48.510

Minimum

1

Maximum

125

Range

124

Interquartile Range

88

Skewness

1.029

.752

Kurtosis

-.628

1.481

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

UJI VALIDITAS INSTRUMEN
Correl ations
p3
p3

p4

p5

p6

p7

ptotal

Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N

1
20
.715**
.000
20
.618**
.004
20
.615**
.004
20
.696**
.001
20
.915**
.000
20

p4
.715**
.000
20
1
20
.895**
.000
20
.946**
.000
20
.825**
.000
20
.877**
.000
20

p5
.618**
.004
20
.895**
.000
20
1
20
.805**
.000
20
.589**
.006
20
.824**
.000
20

p6
.615**
.004
20
.946**
.000
20
.805**
.000
20
1
20
.736**
.000
20
.801**
.000
20

p7
.696**
.001
20
.825**
.000
20
.589**
.006
20
.736**
.000
20
1
20
.706**
.000
20

ptotal
.915**
.000
20
.877**
.000
20
.824**
.000
20
.801**
.000
20
.706**
.000
20
1

**. Correlation is s ignificant at t he 0.01 level (2-t ailed).

Universitas Sumatera Utara

20

Correl ations
p8
p8

p9

p10

p11

p12

p13

ptotal

Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N

1
20
.703**
.001
20
.875**
.000
20
.793**
.000
20
-.089
.708
20
.100
.675
20
.783**
.000
20

p9
.703**
.001
20
1
20
.620**
.004
20
.426
.061
20
-.226
.338
20
.133
.575
20
.846**
.000
20

p10
.875**
.000
20
.620**
.004
20
1
20
.568**
.009
20
.122
.609
20
.147
.535
20
.734**
.000
20

p11
.793**
.000
20
.426
.061
20
.568**
.009
20
1
20
-.222
.347
20
-.065
.785
20
.690**
.001
20

p12
-.089
.708
20
-.226
.338
20
.122
.609
20
-.222
.347
20
1
20
.567**
.009
20
-.107
.655
20

p13
.100
.675
20
.133
.575
20
.147
.535
20
-.065
.785
20
.567**
.009
20
1
20
.153
.519
20

ptotal
.783**
.000
20
.846**
.000
20
.734**
.000
20
.690**
.001
20
-.107
.655
20
.153
.519
20
1

**. Correlation is s ignificant at t he 0.01 level (2-t ailed).

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
.873

N of Items
11

Universitas Sumatera Utara

20

LAMPIRAN 8

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 9
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Data Pribadi
1.

Nama

: dr.Wisyanti Mian Uli Siahaan

2.

Tempat & Tanggal lahir : Kabanjahe, 10 Agustus 1976

3.

Jenis Kelamin

: Perempuan

4.

Status

: Menikah

5.

Pendidikan

: Dokter

6.

Agama

: Kristen

7.

Kebangsaan

: Indonesia

8.

Alamat

: Kompleks Bekala Asri Blok E No.1 Medan

9.

Telepon/HP

: 08119132929

Pendidikan Formal
1.

SD

: SD Advent 2 Medan

2.

SMP

: SMP Advent 2 Medan

3.

SLTA

: SMA Negeri 1 Medan

4.

S1

: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

5.

Profesi

: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Keanggotaan Profesi
1.
2002-2005
2.
2005-sekarang
3.
2012-sekarang

: Anggota IDI cabang Medan
: Anggota IDI cabang Kota Bekasi
: Anggota Muda PERDOSKI cabang Medan

Universitas Sumatera Utara