Analisis Implementasi Kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Riau Tahun 2014
Lampiran 1.
PEDOMAN WAWANCARA
ANALIS IS MONITORING RUMAH SAK IT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU
DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL
TAHUN 2014
Identitas Informan
1.
2.
3.
4.
Nama
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
: ........................................
: ........................................
: ........................................
: ........................................
Kuesioner :
1. Komunikasi
a. Mohon Bapak / Ibu jelaskan perihal sosialisasi mekanisme kontrak PPK
Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
b. Apa saja media yang digunakan untuk memberikan informasi tentang program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah Kecamatan
Mandau Kabupaten Bengkalis
c. Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah
Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
d. Bagaimana Isi (Content) dari Informasi Kebijakan
Program JKN Yang
Disosialisasikan
2. Sumber Daya
a. Bagaimana mengenai Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten
Bengkalis
b. Menurut Bapak/ Ibu bagaimana tentang Pendidikan dan Pelatihan Tentang
Kompetensi Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit
Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
c. Menurut Bapak/ Ibu, bagaiman Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis .
d. Menurut Bapak/ Ibu, bagaiman Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
89
Universitas Sumatera Utara
3. Disposisi :
a. Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Fraud dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan
Mandau Kabupaten Bengkalis
b. Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Disposisi Jaminan Kesehatan Nasional
di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
4. Struktur Birokrasi :
a. Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Prosedur pengajuan klaim
Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
b. Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan
Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis.
Universitas Sumatera Utara
PEDOMAN WAWANCARA
ANALIS IS MONITORING RUMAH SAK IT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU
DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL
TAHUN 2014
Identitas Informan
1.
2.
3.
4.
Nama
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
: ........................................
: ........................................
: ........................................
: ........................................
Kuesioner :
Masyarakat (pasien yang menggunakan BPJS)
1. Komunikasi
a. DarimanaBapak/ Ibu mengetahui Program BPJS?
b. Apa alasan Ibu menggunakan BPJS ini?
c. Menurut Bapak / Ibu adakah masyarakat yang lain ingin menggunakan
BPJS ini?
2. Sumber daya
a. Tolong ibu jelaskan sarana kesehatan yang ada di sekitar ibu?
b. Tolong ibu jelaskan fasilitas apa saja yang telah ibu dapatkan?
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2.
HASIL W AWANCARA INFORMAN K UNCI
Respondent ID:
Question No.: 1a
01
Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat
Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak
PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
Response:
“Kontrak PPK Rumah Sakit menggunakan sistem
kontrak klaim perpaket Pelayanan medis dan
disosialisasikan keseluruh tenaga medis.”
Respondent ID:
Question No.: 1b
01
Media Yang Digunakan Untuk Memberikan
Informasi Tentang Program Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Derah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.?
Response:
“Media yang digunakan dalam penyampaian
92 JKN dengan lefleat dan spanduk yang
sosialisasi
dipasang di beberapa bagian di rumah sakit ini
dengan tujuan agar pengunjung rumah sakit atau
pasien mengerti tentang BPJS ini..”
Respondent ID:
Question No.: 1c
01
Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis?
Response:
“Dalam mensosialisasikan JKN bekerjasama
dengan BPJS Kabupaten Bengkalis, sosialisasi
dilakukan dengan membuat pertemuan/rapat atau
disampaikan pada saat apel atau dengan surat
edaran. Sosialisasi ini diberikan kepada seluruh
pegawai rumah sakit”
Respondent ID:
Question No.: 1d
01
Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi
(Content) dari Informasi Kebijakan
Program
JKN Yang Disosialisasikan ?
Universitas Sumatera Utara
Response:
‘Dokumen Kontrak disosialisasikan sebelumnya
ke dokter khususnya terkait aspek pelayanan
formularium penggunaan prosedur diagnostic
maupun rujukan,”
Respondent ID:
Question No.: 1a
02
Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat
Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak
PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
Response:
“Sosialisasi mengenai mekanisme kontrak yaitu
menggunakan sistem kotrak klaim perpaket
pelayanan medis disampakan kepada seluruh
tenaga medis di Rumah Sakit”
Respondent ID:
Question No.: 1b
02
Media apasaja Yang Digunakan Untuk
Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.?
Response:
“Penyampaian sosialisasi JKN bekerjasama
dengan BPJS untuk mendapatkan spanduk dan
spanduk tersebut dipasang di loket, di rawat
jalan, di UGD dan di apotik yang khusus
melayani pasien BPJS.”
Respondent ID:
Question No.: 1c
02
Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis?
Response:
“Sosialisasi dengan pihak rumah sakit dilakukan
dengan membuat pertemuan atau rapat yang
diadakan setiap bulannya, sosialisasi dengan
pasien pihak BPJS dan dinas kesehatan yang
melakukan, karena rumah sakit ini sudah dalam
tahap tindakan, kalau syarat sebagai peserta
BPJS sudah lengkap pihak rumah)
Universitas Sumatera Utara
Respondent ID:
Question No.: 1d
02
Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi
(Content) dari Informasi Kebijakan
Program
JKN Yang Disosialisasikan ?
Response:
“Isi dari informasi kebijakan program JKN yang
disosialisasikan tentang cara pembayaran,
rujukan, manfaat dari JKN, keanggotaan JKN.”
Respondent ID:
Question No.: 1a
03
Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat
Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak
PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
Response:
“Mekanisme Kontrak klaim perpaket pelayanan
medis disosialisakan keseluruh petugas medis
yang ada di Rumah Sakit ”
Respondent ID:
Question No.: 1b
03
Media apa saja Yang Digunakan Untuk
Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.?
Response:
“Media yang digunakan untuk sosialisasi melalui
presentasi, yang sebelumnya dari pihak BPJS
memberikan materi terlebih dahulu.”
Respondent ID:
Question No.: 1c
03
Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis?
Response:
“Sosialisasi dilakukan dengan pihak manajemen
rumah sakit, semua perawat, dokter spesialis,
dokter umum, semualah yang berhubungan
dengan rumah sakit dan pasien. “
Universitas Sumatera Utara
Respondent ID:
Question No.: 1d
03
Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi
(Content) dari Informasi Kebijakan
Program
JKN Yang Disosialisasikan ?
Response:
“Regulasi, peraturan-peraturan tentang JKN,
peraturan presiden, peraturan menteri kesehatan,
perihal perubahan PT.Askes menjadi BPJS
Kesehatan.”
Respondent ID:
Question No.: 2a
01
Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga
Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah
Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Untuk tenaga dokter spesialis ada, dokter umum
ada, perawat juga sudah cukup, tenaga bidan
juga sudah memenuhi, tenaga penunjang medik
juga sudah cukup.”
Respondent ID:
Question No.: 2b
01
Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan
Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
Diikut sertakannya beberapa tenaga dalam
pelatihan di Jakarta untuk pelatihan pengelolaan
data komputer untuk INA CBGs
Respondent ID:
Question No.: 2c
01
Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana
Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Pengelolaan pembiayaan untuk program JKN
dengan sistem klaim menggunakan INA CBGs”
Universitas Sumatera Utara
Respondent ID:
Question No.: 2d
01
Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya
Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit
Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Kecukupan fasilitas kesehatan ada beberapa alat
yang belum mencukupi seperti alat HD dan ct
scan itu belum ada.”
Respondent ID:
Question No.: 2a
02
Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga
Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah
Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Sumber daya tenaga kesehatan untuk
kecukupannya, untuk beberapa bagian cukup dan
untuk beberapa bagian belum cukup, misalnya
untuk tenaga doter spesialis yang tersedia
spesialis 4 besar dan 6 tenaga dokter spesialis
penunjang ,untuk tenaga perawat cukup apalagi
saat ini ada beberapa tenaga honorer yang kita
rekrut, tenaga bidan juga sudah cukup, untuk
tenaga penunjang medik fisioterafis, ahli gizi juga
sudah cukup”
Respondent ID:
Question No.: 2b
02
Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan
Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
“Pendidikan dan pelatihan sudah pernah diikuti
oleh tim BPJS dari rumah sakit di Jakarta pada
tahun 2013”
Respondent ID:
Question No.: 2c
02
Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana
Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di
Universitas Sumatera Utara
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Pembiayaan untuk program JKN itu sudah
ditetapkan dengan menggunakan INA CBGs versi
4.0 jadi sudah ada ketetapannya, kendala yang
dihadapi dalam pengelolaan dana JKN
sebenarnya tidak ada, hanya saja peraturan untuk
sistem klaimnya itu berubah-ubah karena
pedoman dari permenkes belum ada yang baku”
Respondent ID:
Question No.: 2d
02
Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya
Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit
Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Untuk kesediaan fasilitas kesehatan masih ada
beberapa alat yang kurang karena rusak dan
masih dalam perbaikan, tiap tahunnya ada
perubahan atau penambahan alat yang baru,
tetapi tetap saja untuk fasiltas belum mencukupi”
Respondent ID:
Question No.: 2a
03
Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga
Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah
Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Untuk sumber tenaga kesehatan dibeberapa
bagian sudah cukup seperti tenaga perawat ,
tenaga bidan juga sudah cukup, tenaga dokter
juga cukup, tenaga penunjang medik ada”
Respondent ID:
Question No.: 2b
03
Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan
Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Universitas Sumatera Utara
Response:
“Pendidikan dengan pelatihan sudah diikuti oleh
pengelola BPJS di rumah sakit yaitu di Jakarta
pada tahun 2013 bulan Desember”
Respondent ID:
Question No.: 2c
03
Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana
Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Pengelolaan pembiayaan menggunakan INA
CBGs”
Respondent ID:
Question No.: 2d
03
Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya
Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit
Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Rumah sakit sekarang sedang merencanakan
menyiapkan alat HD dan ct scan”
Respondent ID:
Question No.: 3
01
Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan
dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
“Terkadang
ditemukan
kesalahan
dalam
pengkodean diagnosa dengan sistem INA CBGs
danterkadang ditemukan pemeriksaan penunjang
yang tidak sesuai dengan diagnosa pasien.”
Respondent ID:
Question No.: 3
02
Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan
dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
“Kesalahan dalam pengkodean diagnosa masih
ditemukan karena sistem ini baru berjalan 1
Universitas Sumatera Utara
tahun dan terdapat perubahan regulasi selama 1
tahu tersebut.”
Respondent ID:
Question No.: 3
03
Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan
dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
“Kesalahan
dalam
pelayanan
kesehatan
ditemukan mungkin dikarenakan sistem ini baru
berjalan 1 tahun.”
Respondent ID:
Question No.: 4a
01
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Klaim diajukan sesuai code diagnosa INA CBGs
, jika dibandingkan dengan sebelum BPJS lebih
rumit dikarenakan sistem dan sosialisasi atau
regulasi sering berubah ubah.”
Respondent ID:
Question No.: 4b
01
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Koordinasi
Program Jaminan
Kesehatan
Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response:
“Untuk kendala dalam berkoordinasi dengan
BPJS tidak ada, koordinasi yang dibangun baik
karena BPJS ada menempatkan petugas disini,
jadi jika ada masalah-masalah tentang JKN
langsung dapat diatasi.”
Respondent ID:
Question No.: 4a
02
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis?
Universitas Sumatera Utara
Response:
“Prosedur pengajuan klaim sesuai code diagnosa
INA CBGs , sistem pengklaiam lebih rumit karena
regulasi yang berubah ubah dan lama waktu
pembayaran BPJS selama 1 bulan.”
Respondent ID:
Question No.: 4b
02
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Koordinasi
Program Jaminan
Kesehatan
Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response:
“Kendala dalam berkoordinasi dengan BPJS
tidak ada, koordinasi yang dibangun baik karena
BPJS ada menempatkan petugas disini.”
Respondent ID:
Question No.: 4a
03
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Berkas diagnosa pasien yang masuk di coding
sesuai dengan code diagnosa INA CBGs , Dan
pengklaiam sesuai dengan paket diagnosa
penyakit menurut code.”
Respondent ID:
Question No.: 4b
03
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Koordinasi
Program Jaminan
Kesehatan
Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ?
Response:
“Sejauh ini kendala dalam berkoordinasi dengan
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis belum ada, koordinasi yang
dibangun
dengan
rumah
sakit,
BPJS
menempatkan petugas di RS untuk memberikan
informasi, meminimalisir keluhan-keluhan yang
ada, jika ada kendala kendala baik itu dari BPJS
atau manajemen RS segera diselesaikan, jika
tidak selesai bisa langsung menghubungi call
center yang bisa dihubungi kapan saja dan
dipanggil oleh siapa saja..”
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3.
HASIL W AWANCARA INFORMAN UTAMA
Respondent ID:
Question No. 1
01
Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS?
Response:
“Program pemerintah untuk berobat gratis”
Respondent ID:
Question No. 2
01
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
” Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat dan
petugas
administrasi
dalam
memberikan
pelayanan kesehatan baik, tidak ada membedabedakan dengan pasien lainnya semuanya sama,
hanya saja pada saat pengambilan obat antrinya
panjang sehingga lama menunggu “
Respondent ID:
Question No. 1
02
Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS?
Response:
“Program pemerintah tahun 2014 ini yang
meberikan berobat gratis, tapi kalau tidak gawat
harus ke puskesmas dulu, tidak boleh langsung ke
rumah sakit.”
Respondent ID:
Question No.2
02
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
” Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat,
petugas administrasi dan petugas apotik dalam
memberikan pelayanan kesehatan baik, mereka
ramah, dan selalu mendengarkan keluhan kami”
Respondent ID:
Question No.: 1a
Response:
03
Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS?
“Program berobat gratis kita daftar bayar iuran
pakai KTP sama KK”
101
Universitas Sumatera Utara
Respondent ID:
Question No.: 1b
03
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
”Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat,
petugas administrasi dan petugas apotik dalam
memberikan pelayanan kesehatan, mereka selalu
ramah, mendengarkan keluhan kami dan selalu
melayani dengan baik “
Respondent ID:
Question No.: 1a
04
Apa yang Bapak/ Ibu ketahui tentang BPJS?
Response:
“Program berobat gratis kalau tak bisa ditangani
di puskesman dirujuk ke rumah sakit.”
Respondent ID:
Question No.: 1b
04
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
” Kebetulan saya lagi rawat jalan karena saya
baru selesai operasi katarak. Selama saya
dirawat di rumah sakit ini sikap Dr. Spesialis,
dokter umum, perawat dan petugas administrasi
dalam
memberikan
pelayanan
kesehatan
semuanya baik, hanya saja seperti sekarang ini
saya lagi berobat jalan antrinya pada
pengambilan obat panjang sekali, jadi kelamaan
menunggunya, jadi bosan “
Respondent ID:
Question No.: 1a
05
Apa yang Bapak/ Ibu ketahui tentang BPJS?
Response:
“Program pemerintah untuk berobat gratis tapi
pakai iuran per bulan.”
Respondent ID:
Question No.: 1b
05
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
” Saya datang kesini untuk memeriksakan
kandungan saya, ini kali ketiga kali saya datang
untuk periksa kehamilan, sikap Dr. Spesialis dan
bidan yang ada disini baik. “
Universitas Sumatera Utara
PEDOMAN WAWANCARA
ANALIS IS MONITORING RUMAH SAK IT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU
DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL
TAHUN 2014
Identitas Informan
1.
2.
3.
4.
Nama
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
: ........................................
: ........................................
: ........................................
: ........................................
Kuesioner :
1. Komunikasi
a. Mohon Bapak / Ibu jelaskan perihal sosialisasi mekanisme kontrak PPK
Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
b. Apa saja media yang digunakan untuk memberikan informasi tentang program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah Kecamatan
Mandau Kabupaten Bengkalis
c. Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah
Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
d. Bagaimana Isi (Content) dari Informasi Kebijakan
Program JKN Yang
Disosialisasikan
2. Sumber Daya
a. Bagaimana mengenai Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten
Bengkalis
b. Menurut Bapak/ Ibu bagaimana tentang Pendidikan dan Pelatihan Tentang
Kompetensi Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit
Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
c. Menurut Bapak/ Ibu, bagaiman Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis .
d. Menurut Bapak/ Ibu, bagaiman Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
89
Universitas Sumatera Utara
3. Disposisi :
a. Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Fraud dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan
Mandau Kabupaten Bengkalis
b. Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Disposisi Jaminan Kesehatan Nasional
di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
4. Struktur Birokrasi :
a. Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Prosedur pengajuan klaim
Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
b. Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan
Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis.
Universitas Sumatera Utara
PEDOMAN WAWANCARA
ANALIS IS MONITORING RUMAH SAK IT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU
DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL
TAHUN 2014
Identitas Informan
1.
2.
3.
4.
Nama
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
: ........................................
: ........................................
: ........................................
: ........................................
Kuesioner :
Masyarakat (pasien yang menggunakan BPJS)
1. Komunikasi
a. DarimanaBapak/ Ibu mengetahui Program BPJS?
b. Apa alasan Ibu menggunakan BPJS ini?
c. Menurut Bapak / Ibu adakah masyarakat yang lain ingin menggunakan
BPJS ini?
2. Sumber daya
a. Tolong ibu jelaskan sarana kesehatan yang ada di sekitar ibu?
b. Tolong ibu jelaskan fasilitas apa saja yang telah ibu dapatkan?
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2.
HASIL W AWANCARA INFORMAN K UNCI
Respondent ID:
Question No.: 1a
01
Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat
Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak
PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
Response:
“Kontrak PPK Rumah Sakit menggunakan sistem
kontrak klaim perpaket Pelayanan medis dan
disosialisasikan keseluruh tenaga medis.”
Respondent ID:
Question No.: 1b
01
Media Yang Digunakan Untuk Memberikan
Informasi Tentang Program Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Derah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.?
Response:
“Media yang digunakan dalam penyampaian
92 JKN dengan lefleat dan spanduk yang
sosialisasi
dipasang di beberapa bagian di rumah sakit ini
dengan tujuan agar pengunjung rumah sakit atau
pasien mengerti tentang BPJS ini..”
Respondent ID:
Question No.: 1c
01
Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis?
Response:
“Dalam mensosialisasikan JKN bekerjasama
dengan BPJS Kabupaten Bengkalis, sosialisasi
dilakukan dengan membuat pertemuan/rapat atau
disampaikan pada saat apel atau dengan surat
edaran. Sosialisasi ini diberikan kepada seluruh
pegawai rumah sakit”
Respondent ID:
Question No.: 1d
01
Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi
(Content) dari Informasi Kebijakan
Program
JKN Yang Disosialisasikan ?
Universitas Sumatera Utara
Response:
‘Dokumen Kontrak disosialisasikan sebelumnya
ke dokter khususnya terkait aspek pelayanan
formularium penggunaan prosedur diagnostic
maupun rujukan,”
Respondent ID:
Question No.: 1a
02
Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat
Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak
PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
Response:
“Sosialisasi mengenai mekanisme kontrak yaitu
menggunakan sistem kotrak klaim perpaket
pelayanan medis disampakan kepada seluruh
tenaga medis di Rumah Sakit”
Respondent ID:
Question No.: 1b
02
Media apasaja Yang Digunakan Untuk
Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.?
Response:
“Penyampaian sosialisasi JKN bekerjasama
dengan BPJS untuk mendapatkan spanduk dan
spanduk tersebut dipasang di loket, di rawat
jalan, di UGD dan di apotik yang khusus
melayani pasien BPJS.”
Respondent ID:
Question No.: 1c
02
Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis?
Response:
“Sosialisasi dengan pihak rumah sakit dilakukan
dengan membuat pertemuan atau rapat yang
diadakan setiap bulannya, sosialisasi dengan
pasien pihak BPJS dan dinas kesehatan yang
melakukan, karena rumah sakit ini sudah dalam
tahap tindakan, kalau syarat sebagai peserta
BPJS sudah lengkap pihak rumah)
Universitas Sumatera Utara
Respondent ID:
Question No.: 1d
02
Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi
(Content) dari Informasi Kebijakan
Program
JKN Yang Disosialisasikan ?
Response:
“Isi dari informasi kebijakan program JKN yang
disosialisasikan tentang cara pembayaran,
rujukan, manfaat dari JKN, keanggotaan JKN.”
Respondent ID:
Question No.: 1a
03
Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat
Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak
PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
Response:
“Mekanisme Kontrak klaim perpaket pelayanan
medis disosialisakan keseluruh petugas medis
yang ada di Rumah Sakit ”
Respondent ID:
Question No.: 1b
03
Media apa saja Yang Digunakan Untuk
Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.?
Response:
“Media yang digunakan untuk sosialisasi melalui
presentasi, yang sebelumnya dari pihak BPJS
memberikan materi terlebih dahulu.”
Respondent ID:
Question No.: 1c
03
Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis?
Response:
“Sosialisasi dilakukan dengan pihak manajemen
rumah sakit, semua perawat, dokter spesialis,
dokter umum, semualah yang berhubungan
dengan rumah sakit dan pasien. “
Universitas Sumatera Utara
Respondent ID:
Question No.: 1d
03
Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi
(Content) dari Informasi Kebijakan
Program
JKN Yang Disosialisasikan ?
Response:
“Regulasi, peraturan-peraturan tentang JKN,
peraturan presiden, peraturan menteri kesehatan,
perihal perubahan PT.Askes menjadi BPJS
Kesehatan.”
Respondent ID:
Question No.: 2a
01
Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga
Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah
Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Untuk tenaga dokter spesialis ada, dokter umum
ada, perawat juga sudah cukup, tenaga bidan
juga sudah memenuhi, tenaga penunjang medik
juga sudah cukup.”
Respondent ID:
Question No.: 2b
01
Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan
Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
Diikut sertakannya beberapa tenaga dalam
pelatihan di Jakarta untuk pelatihan pengelolaan
data komputer untuk INA CBGs
Respondent ID:
Question No.: 2c
01
Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana
Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Pengelolaan pembiayaan untuk program JKN
dengan sistem klaim menggunakan INA CBGs”
Universitas Sumatera Utara
Respondent ID:
Question No.: 2d
01
Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya
Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit
Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Kecukupan fasilitas kesehatan ada beberapa alat
yang belum mencukupi seperti alat HD dan ct
scan itu belum ada.”
Respondent ID:
Question No.: 2a
02
Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga
Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah
Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Sumber daya tenaga kesehatan untuk
kecukupannya, untuk beberapa bagian cukup dan
untuk beberapa bagian belum cukup, misalnya
untuk tenaga doter spesialis yang tersedia
spesialis 4 besar dan 6 tenaga dokter spesialis
penunjang ,untuk tenaga perawat cukup apalagi
saat ini ada beberapa tenaga honorer yang kita
rekrut, tenaga bidan juga sudah cukup, untuk
tenaga penunjang medik fisioterafis, ahli gizi juga
sudah cukup”
Respondent ID:
Question No.: 2b
02
Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan
Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
“Pendidikan dan pelatihan sudah pernah diikuti
oleh tim BPJS dari rumah sakit di Jakarta pada
tahun 2013”
Respondent ID:
Question No.: 2c
02
Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana
Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di
Universitas Sumatera Utara
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Pembiayaan untuk program JKN itu sudah
ditetapkan dengan menggunakan INA CBGs versi
4.0 jadi sudah ada ketetapannya, kendala yang
dihadapi dalam pengelolaan dana JKN
sebenarnya tidak ada, hanya saja peraturan untuk
sistem klaimnya itu berubah-ubah karena
pedoman dari permenkes belum ada yang baku”
Respondent ID:
Question No.: 2d
02
Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya
Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit
Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Untuk kesediaan fasilitas kesehatan masih ada
beberapa alat yang kurang karena rusak dan
masih dalam perbaikan, tiap tahunnya ada
perubahan atau penambahan alat yang baru,
tetapi tetap saja untuk fasiltas belum mencukupi”
Respondent ID:
Question No.: 2a
03
Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga
Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah
Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Untuk sumber tenaga kesehatan dibeberapa
bagian sudah cukup seperti tenaga perawat ,
tenaga bidan juga sudah cukup, tenaga dokter
juga cukup, tenaga penunjang medik ada”
Respondent ID:
Question No.: 2b
03
Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan
Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Universitas Sumatera Utara
Response:
“Pendidikan dengan pelatihan sudah diikuti oleh
pengelola BPJS di rumah sakit yaitu di Jakarta
pada tahun 2013 bulan Desember”
Respondent ID:
Question No.: 2c
03
Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana
Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Response:
“Pengelolaan pembiayaan menggunakan INA
CBGs”
Respondent ID:
Question No.: 2d
03
Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya
Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit
Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Rumah sakit sekarang sedang merencanakan
menyiapkan alat HD dan ct scan”
Respondent ID:
Question No.: 3
01
Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan
dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
“Terkadang
ditemukan
kesalahan
dalam
pengkodean diagnosa dengan sistem INA CBGs
danterkadang ditemukan pemeriksaan penunjang
yang tidak sesuai dengan diagnosa pasien.”
Respondent ID:
Question No.: 3
02
Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan
dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
“Kesalahan dalam pengkodean diagnosa masih
ditemukan karena sistem ini baru berjalan 1
Universitas Sumatera Utara
tahun dan terdapat perubahan regulasi selama 1
tahu tersebut.”
Respondent ID:
Question No.: 3
03
Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan
dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response:
“Kesalahan
dalam
pelayanan
kesehatan
ditemukan mungkin dikarenakan sistem ini baru
berjalan 1 tahun.”
Respondent ID:
Question No.: 4a
01
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Klaim diajukan sesuai code diagnosa INA CBGs
, jika dibandingkan dengan sebelum BPJS lebih
rumit dikarenakan sistem dan sosialisasi atau
regulasi sering berubah ubah.”
Respondent ID:
Question No.: 4b
01
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Koordinasi
Program Jaminan
Kesehatan
Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response:
“Untuk kendala dalam berkoordinasi dengan
BPJS tidak ada, koordinasi yang dibangun baik
karena BPJS ada menempatkan petugas disini,
jadi jika ada masalah-masalah tentang JKN
langsung dapat diatasi.”
Respondent ID:
Question No.: 4a
02
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis?
Universitas Sumatera Utara
Response:
“Prosedur pengajuan klaim sesuai code diagnosa
INA CBGs , sistem pengklaiam lebih rumit karena
regulasi yang berubah ubah dan lama waktu
pembayaran BPJS selama 1 bulan.”
Respondent ID:
Question No.: 4b
02
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Koordinasi
Program Jaminan
Kesehatan
Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response:
“Kendala dalam berkoordinasi dengan BPJS
tidak ada, koordinasi yang dibangun baik karena
BPJS ada menempatkan petugas disini.”
Respondent ID:
Question No.: 4a
03
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum
Daerah
Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis ?
Response:
“Berkas diagnosa pasien yang masuk di coding
sesuai dengan code diagnosa INA CBGs , Dan
pengklaiam sesuai dengan paket diagnosa
penyakit menurut code.”
Respondent ID:
Question No.: 4b
03
Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal
Koordinasi
Program Jaminan
Kesehatan
Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah
Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ?
Response:
“Sejauh ini kendala dalam berkoordinasi dengan
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis belum ada, koordinasi yang
dibangun
dengan
rumah
sakit,
BPJS
menempatkan petugas di RS untuk memberikan
informasi, meminimalisir keluhan-keluhan yang
ada, jika ada kendala kendala baik itu dari BPJS
atau manajemen RS segera diselesaikan, jika
tidak selesai bisa langsung menghubungi call
center yang bisa dihubungi kapan saja dan
dipanggil oleh siapa saja..”
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3.
HASIL W AWANCARA INFORMAN UTAMA
Respondent ID:
Question No. 1
01
Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS?
Response:
“Program pemerintah untuk berobat gratis”
Respondent ID:
Question No. 2
01
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
” Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat dan
petugas
administrasi
dalam
memberikan
pelayanan kesehatan baik, tidak ada membedabedakan dengan pasien lainnya semuanya sama,
hanya saja pada saat pengambilan obat antrinya
panjang sehingga lama menunggu “
Respondent ID:
Question No. 1
02
Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS?
Response:
“Program pemerintah tahun 2014 ini yang
meberikan berobat gratis, tapi kalau tidak gawat
harus ke puskesmas dulu, tidak boleh langsung ke
rumah sakit.”
Respondent ID:
Question No.2
02
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
” Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat,
petugas administrasi dan petugas apotik dalam
memberikan pelayanan kesehatan baik, mereka
ramah, dan selalu mendengarkan keluhan kami”
Respondent ID:
Question No.: 1a
Response:
03
Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS?
“Program berobat gratis kita daftar bayar iuran
pakai KTP sama KK”
101
Universitas Sumatera Utara
Respondent ID:
Question No.: 1b
03
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
”Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat,
petugas administrasi dan petugas apotik dalam
memberikan pelayanan kesehatan, mereka selalu
ramah, mendengarkan keluhan kami dan selalu
melayani dengan baik “
Respondent ID:
Question No.: 1a
04
Apa yang Bapak/ Ibu ketahui tentang BPJS?
Response:
“Program berobat gratis kalau tak bisa ditangani
di puskesman dirujuk ke rumah sakit.”
Respondent ID:
Question No.: 1b
04
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
” Kebetulan saya lagi rawat jalan karena saya
baru selesai operasi katarak. Selama saya
dirawat di rumah sakit ini sikap Dr. Spesialis,
dokter umum, perawat dan petugas administrasi
dalam
memberikan
pelayanan
kesehatan
semuanya baik, hanya saja seperti sekarang ini
saya lagi berobat jalan antrinya pada
pengambilan obat panjang sekali, jadi kelamaan
menunggunya, jadi bosan “
Respondent ID:
Question No.: 1a
05
Apa yang Bapak/ Ibu ketahui tentang BPJS?
Response:
“Program pemerintah untuk berobat gratis tapi
pakai iuran per bulan.”
Respondent ID:
Question No.: 1b
05
Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari
petugas medis selama program BPJS ini?
Response:
” Saya datang kesini untuk memeriksakan
kandungan saya, ini kali ketiga kali saya datang
untuk periksa kehamilan, sikap Dr. Spesialis dan
bidan yang ada disini baik. “
Universitas Sumatera Utara