Jumlah Akar dan Konfigurasi Saluran Akar Gigi Molar Satu Mandibula Permanen di Medan

JUMLAH AKAR DAN KONFIGURASI SALURAN AKAR
GIGI MOLAR SATU MANDIBULA PERMANEN
DI MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:
MELISSA
NIM: 110600096

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015

Universitas Sumatera Utara

Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Biologi Oral
Tahun 2015
Melissa

Jumlah Akar dan Konfigurasi Saluran Akar Gigi Molar Satu Mandibula Permanen di
Medan
xii + 55 halaman
Gigi molar satu mandibula merupakan gigi yang paling sering mendapatkan
perawatan endodonti, namun juga paling sering mengalami kegagalan perawatan dan
membutuhkan perawatan ulang. Salah satu penyebab kegagalan ini yaitu adanya
saluran akar yang tidak terawat akibat kegagalan klinisi dalam mendeteksi saluran
tersebut. Gigi ini memiliki morfologi akar dan saluran akar yang sangat kompleks.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui variasi jumlah akar dan konfigurasi
saluran akar gigi molar satu mandibula permanen berdasarkan klasifikasi Vertucci
pada beberapa populasi di Kota Medan. Jenis penelitian yang dilakukan adalah
penelitian deskriptif dengan rancangan cross sectional. Sampel yang digunakan
adalah 25 gigi molar satu mandibula permanen. Sampel dicatat jumlah akarnya, lalu
dilakukan proses dekalsifikasi dan pewarnaan saluran akar, kemudian diamati
menggunakan stereomikroskop. Hasil penelitian menunjukkan 92% gigi molar satu
mandibula permanen memiliki dua akar, 8% memiliki tiga akar. Variasi konfigurasi
saluran akar pada akar mesial yaitu 36% tipe II, 36% tipe IV, 16% tipe I, 8% tipe III,
dan 4% tipe V, sedangkan pada akar distal yaitu 84% tipe I, 8% tipe V, 4% tipe II
dan 4% tipe III. Pada gigi molar satu mandibula yang memiliki tiga akar, akar
distolingual seluruhnya (100%) memiliki konfigurasi tipe I. Berdasarkan penelitian

ini dapat disimpulkan bahwa gigi molar satu mandibula permanen memiliki dua akar
dan tiga akar, dengan konfigurasi saluran akar pada akar mesial tipe I, II, III, IV dan
V, pada akar distal tipe I, II, III, dan V, pada akar distolingual seluruhnya tipe I, tidak
dijumpai konfigurasi tipe VI, VII dan VIII pada seluruh akar.
Daftar rujukan: 34 (1999-2014)

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi

Medan, 2 Juli 2015

Pembimbing

TandaTangan

Yendriwati, drg.,M.Kes


...…………..

NIP. 196306131990032002

Universitas Sumatera Utara

TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji
Pada tanggal 2 Juli 2015

TIM PENGUJI

KETUA

: Yendriwati, drg., M.Kes

ANGGOTA


: 1. Lisna Unita R., drg., M.Kes
2. Yumi Lindawati, drg., MDSc

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas kasih dan karuniaNya,
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan
gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Yendriwati, drg., M.Kes selaku
pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu dalam memberikan
masukan, bimbingan, arahan yang sangat berguna dalam meningkatkan semangat dan
motivasi penulis untuk penyelesaian skripsi ini. Tidak lupa ucapan terima kasih
kepada kedua orang tua tercinta Djohan dan Sie Hwi Kian yang selalu memberikan
nasehat, semangat, kesabaran, doa, kasih sayang dan dukungan baik moral maupun
materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.. Pada kesempatan ini
denggan rendah hati penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Prof. Nazruddin, drg., Ph.D., Sp. Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Rehulina Ginting, drg., M.Si., selaku kepala Departemen Biologi Oral
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
3. Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Biologi Oral FKG USU.
Lisna Unita, drg., M. Kes, Minasari, drg. MM, Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.
Kes., dan Yumi Lindawati, drg., MDSc selaku staf pengajar Departemen Biologi
Oral. Ngaisah dan Dani Ilma Suryani selaku staf pegawai yang telah membantu
dalam memberikan saran, arahan dan motivasi dalam penyelesaian skripsi ini.
4. Irmansyah, drg., Ph.D (Alm) selaku penasehat akademik yang selama ini
telah banyak memberikan nasehat selama penulis menjalankan pendidikan di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
5. Maya Fitria, S.K.M., M.Kes yang telah memberikan waktu dan bimbingan
dalam rancangan penelitian dan pengolahan data.

iv
Universitas Sumatera Utara

6. Sahabat-sahabat terbaik penulis yaitu Jessica, Julia, Fellicia, Natalia,
Angelia, Beverly yang telah banyak memberikan masukan, nasehat dan semangat
dalam penyelesaian skripsi ini. Serta teman-teman yang membuat skripsi di

Departemen Biologi Oral yaitu Nirosa, Cassie, Elisabeth, Ayu, Bowo, Raeesa,
Frischa, Agnes, Ashvinaa dan Steffi yang telah memberikan semangat tiada henti
kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan
skripsi ini dan penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk
menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat
memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan
masyarakat.

Medan, 2 Juli 2015
Penulis,

Melissa
NIM: 110600096

v
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI


Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
TIM PENGUJI SKRIPSI .................................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................

iv

DAFTAR ISI ....................................................................................................

vi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................

ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................

xi


DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................

xii

BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
1.4.1 Manfaat Teoritis.............................................................................
1.4.2 Manfaat Praktis ..............................................................................

1
1
3
4
4
4
4


BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1 Pembentukan Gigi ............................................................................
2.1.1 Pembentukan Mahkota ..................................................................
2.1.2 Pembentukan Akar.........................................................................
2.2 Komponen Sistem Saluran Akar ......................................................
2.3 Klasifikasi Bentuk Saluran Akar ......................................................
2.3.1 Klasifikasi Weine...........................................................................
2.3.2 Klasifikasi Vertucci .......................................................................
2.3.3 Klasifikasi Gulabivala ...................................................................
2.4 Gigi Molar Satu Mandibula Permanen .............................................
2.4.1 Morfologi Eksternal dan Internal Mahkota ...................................

5
5
5
6
7
9
9

10
11
15
15

vi
Universitas Sumatera Utara

2.4.2 Morfologi Eksternal dan Internal Akar..........................................
2.4.3 Variasi Morfologi Eksternal dan Internal Akar .............................
2.5 Metode Mengobservasi Morfologi Internal Akar .............................
2.5.1 Dekalsifikasi dan Pewarnaan Saluran Akar, Stereomikroskop .....
2.5.2 Radiografi Konvensional ...............................................................
2.5.3 Cone-beam Computed Tomography (CBCT) ................................
2.6 Landasan Teori .................................................................................
2.7 Kerangka Konsep..............................................................................

16
17
19

19
21
21
23
26

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN...........................................................
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.2.1 Tempat Penelitian ..........................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian............................................................................
3.3 Populasi Penelitian............................................................................
3.4 Sampel Penelitian .............................................................................
3.4.1 Besar Sampel .................................................................................
3.4.2 Kriteria Inklusi ...............................................................................
3.4.3 Kriteria Eksklusi ............................................................................
3.5 Variabel Penelitian............................................................................
3.6 Definisi Operasional .........................................................................
3.7 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................
3.7.1 Alat Penelitian ...............................................................................
3.7.2 Bahan Penelitian ............................................................................
3.8 Prosedur Penelitian ...........................................................................
3.9 Pengolahan dan Analisis Data ..........................................................

27
27
27
27
27
27
27
28
28
28
29
29
31
31
31
32
38

BAB 4 HASIL PENELITIAN .........................................................................
4.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Jumlah Akar Gigi Molar
Satu Mandibula Permanen ...............................................................
4.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Tipe Konfigurasi Saluran
Akar Gigi Molar Satu Mandibula Permanen Berdasarkan
Klasifikasi Vertucci .........................................................................

39

BAB 5 PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Variasi Jumlah Akar Gigi Molar Satu Mandibula Permanen ...........
5.2 Variasi Tipe Konfigurasi Saluran Akar Berdasarkan Klasifikasi
Vertucci ...........................................................................................
5.2.1 Variasi Tipe Konfigurasi Saluran Akar pada Akar Mesial Gigi
Molar Satu Mandibula Permanen Berdasarkan Klasifikasi
Vertucci .........................................................................................
5.2.2 Variasi Tipe Konfigurasi Saluran Akar pada Akar Distal Gigi

39

40

44
45
47

47

vii
Universitas Sumatera Utara

Molar Satu Mandibula Permanen Berdasarkan Klasifikasi
Vertucci .........................................................................................
5.2.3 Variasi Tipe Konfigurasi Saluran Akar pada Akar Distolingual
Gigi Molar Satu Mandibula Permanen Berdasarkan Klasifikasi
Vertucci .........................................................................................

48

49

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
6.2 Saran .................................................................................................

51
51
51

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

52

LAMPIRAN

viii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar
1

Halaman
Tahap pembentukan gigi: bud (A), cap (B), bell (C),
dentinogenesis (D), amelogenesis (E), pembentukan mahkota (F),
pembentukan akar dan erupsi (G), fungsi (H) .................................

6

2

HERS (A), pembentukan akar jamak (B) ........................................

7

3

Komponen sistem saluran akar ........................................................

8

4

Klasifikasi saluran akar menurut Weine ..........................................

10

5

Klasifikasi saluran akar menurut Vertucci ......................................

11, 42

6

Klasifikasi saluran akar menurut Gulabivala...................................

12

7

Gigi molar satu mandibula permanen ..............................................

15

8

Gigi molar satu mandibula dengan supernumerari akar ..................

17

9

Tampilan saluran akar menggunakan teknik dekalsifikasi dan
pewarnaan ........................................................................................

20

10

Alat CBCT .......................................................................................

22

11

Tampilan konfigurasi saluran akar dalam gambaran CBCT ...........

22

12

Alat dan bahan penelitian (dokumentasi) ........................................

32

13

Tahap pembersihan gigi (dokumentasi) ..........................................

33

14

Pembuatan outline form dan preparasi gigi (dokumentasi) .............

34

15

Pencarian orifisi gigi dengan eksplorer endodonti (dokumentasi) ..

34

ix
Universitas Sumatera Utara

16

Tahap ekstirpasi pulpa (dokumentasi) .............................................

35

17

Perendaman sampel dalam HNO3 5% (dokumentasi) .....................

36

18

Sampel setelah perendaman dalam larutan metil salisilat
(dokumentasi) ..................................................................................

37

19

Tahap pengamatan (dokumentasi) ...................................................

38

20

Sampel dengan dua akar dan tiga akar (dokumentasi) ....................

40

21

Tipe konfigurasi saluran akar yang ditemukan dalam penelitian
(dokumentasi) ..................................................................................

41

x
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel
1

2

3

4

Halaman
Klasifikasi dan persentase saluran akar gigi permanen rahang
atas oleh Vertucci pada tahun 1984 (%) ..........................................

13

Klasifikasi dan persentase saluran akar gigi permanen rahang
bawah oleh Vertucci pada tahun 1984 (%) ......................................

14

Distribusi frekuensi dan persentase jumlah akar gigi molar satu
mandibula permanen........................................................................

40

Distribusi frekuensi dan persentase tipe konfigurasi saluran
akar gigi molar satu mandibula permanen berdasarkan
klasifikasi Vertucci ..........................................................................

42

xi
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran
1. Skema alur pikir
2. Skema alur penelitian
3. Lembar pemeriksaan
4. Data jumlah akar dan konfigurasi saluran akar gigi molar satu mandibula
permanen
5. Ethical clearance
6. Lembar penjelasan
7. Surat pernyataan persetujuan (informed consent)
8. Surat keterangan penelitian

xii
Universitas Sumatera Utara