Hubungan Infeksi Soil Transmitted Helminths Dengan Status Gizi pada Siswa I Sekolah Dasar Negeri 060839 Medan Tahun 2016
41
LAMPIRAN 1
Kelas
Jenis
Kelamin
1 thi
SD Kelas 1
Perempuan
115
17 Negatif Telur Cacing
2 ath
SD Kelas 1
Perempuan
139
3 mau
SD Kelas 1
Perempuan
121
35 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
20 Cacing
4 adi
SD Kelas 1
Laki Laki
118
17 Negatif Telur Cacing
12
5 ham
SD Kelas 1
Laki Laki
115
17 Negatif Telur Cacing
13
6 naz
SD Kelas 1
Perempuan
115
17 Negatif Telur Cacing
13
Nomor Nama
Tinggi
Badan
Berat
Badan
Status Kecacingan
IMT Status Gizi
Tidak
13 Kurang
Tidak
18 Kurang
Tidak
14 Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
7 vin
SD Kelas 1
Perempuan
125
28 Negatif Telur Cacing
18
8 vaz
SD Kelas 1
Perempuan
113
12
9 nadin
SD Kelas 1
Perempuan
130
15 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
20 Cacing
10 bayu
SD Kelas 1
Laki Laki
129
21 Negatif Telur Cacing
13
11 his
12 ard
SD Kelas 1
SD Kelas 1
Perempuan
Laki Laki
125
111
26 Negatif Telur Cacing
15 Negatif Telur Cacing
17
12
12
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Kurang
Jenis Cacing
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
42
Kurang
13 teg
SD Kelas 1
Laki Laki
120
17 Negatif Telur Cacing
12
14 jess
SD Kelas 1
Perempuan
118
15 rod
SD Kelas 1
Laki Laki
126
20 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
21 Cacing
Tidak
14 Kurang
Tidak
13 Kurang
16 yud
SD Kelas 1
Laki Laki
122
18 Negatif Telur Cacing
17 mar
SD Kelas 1
Laki Laki
119
18 hai
SD Kelas 1
Perempuan
117
19 san
SD Kelas 1
Perempuan
123
20 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
14 Cacing
Positif Infeksi Telur
21 Cacing
20 raf
SD Kelas 1
Laki Laki
132
34 Negatif Telur Cacing
21 tom
SD Kelas 1
Laki Laki
128
24 Negatif Telur Cacing
22 rha
SD Kelas 1
Laki Laki
124
20 Negatif Telur Cacing
23 ang
SD Kelas 1
Perempuan
121
24 Negatif Telur Cacing
24 adh
SD Kelas 2
Laki Laki
125
25 del
26 eli
SD Kelas 2
SD Kelas 2
Perempuan
Perempuan
137
130
16 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
30 Cacing
17 Negatif Telur Cacing
12 Kurang
Tidak
14 Kurang
10 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
20 Kurang
Tidak
15 Kurang
Tidak
13 Kurang
Kurang
16
Kurang
10
Tidak
16 Kurang
10 Kurang
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Universitas Sumatera Utara
43
27 fir
SD Kelas 2
Laki Laki
148
18
136
40 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
19 Cacing
Positif Infeksi Telur
20 Cacing
28 mre
SD Kelas 2
Laki Laki
131
29 nad
SD Kelas 2
Perempuan
30 nic
SD Kelas 2
Laki Laki
140
21 Negatif Telur Cacing
11
31 nay
SD Kelas 2
Perempuan
140
13
32 raj
SD Kelas 2
Perempuan
146
33 ang
SD Kelas 3
Perempuan
115
26 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
32 Cacing
Positif Infeksi Telur
20 Cacing
34 cla
SD Kelas 3
Perempuan
121
25 Negatif Telur Cacing
17
35 byu
SD Kelas 3
Laki Laki
121
20 Negatif Telur Cacing
14
36 dim
SD Kelas 3
Laki Laki
117
27 Negatif Telur Cacing
20
37 dan
SD Kelas 3
Laki Laki
126
25 Negatif Telur Cacing
16
38 kes
SD Kelas 3
Perempuan
125
22 Negatif Telur Cacing
14
39 kei
40 mdi
SD Kelas 3
SD Kelas 3
Perempuan
Laki Laki
126
127
22 Negatif Telur Cacing
23 Negatif Telur Cacing
14
14
11
11
15
15
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
44
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
12 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
15 Kurang
20 Tidak
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
41 mde
SD Kelas 3
Laki Laki
126
24 Negatif Telur Cacing
15
42 naz
SD Kelas 3
Perempuan
129
22
43 rha
SD Kelas 3
Perempuan
127
37 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
21 Cacing
44 sal
SD Kelas 3
Perempuan
124
27 Negatif Telur Cacing
18
45 wah
SD Kelas 3
Laki Laki
126
19 Negatif Telur Cacing
12
46 zak
SD Kelas 3
Perempuan
126
23 Negatif Telur Cacing
14
47 ado
SD Kelas 3
Laki Laki
132
27 Negatif Telur Cacing
15
48 aul
SD Kelas 3
Perempuan
138
18
49 zha
SD Kelas 3
Perempuan
128
35 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
19 Cacing
50 sya
SD Kelas 3
Perempuan
120
19 Negatif Telur Cacing
51 hau
SD Kelas 3
Perempuan
115
19 Negatif Telur Cacing
52 mwil
SD Kelas 3
Laki Laki
115
22 Negatif Telur Cacing
53 yul
54 chri
SD Kelas 3
SD Kelas 3
Perempuan
Perempuan
118
123
21 Negatif Telur Cacing
30 Negatif Telur Cacing
13
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Universitas Sumatera Utara
45
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
55 suc
SD Kelas 3
Perempuan
115
21 Negatif Telur Cacing
16
56 syah
SD Kelas 3
Perempuan
119
26 Negatif Telur Cacing
18
57 nug
SD Kelas 3
Laki Laki
112
21 Negatif Telur Cacing
17
58 raj
SD Kelas 3
Perempuan
114
22 Negatif Telur Cacing
17
59 aby
SD Kelas 4
Perempuan
133
60 chl
SD Kelas 4
Laki Laki
141
22 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
31 Cacing
61 dik
SD Kelas 4
Laki Laki
136
28 Negatif Telur Cacing
62 hafz
SD Kelas 4
Laki Laki
136
26 Negatif Telur Cacing
63 jul
SD Kelas 4
Perempuan
129
22 Negatif Telur Cacing
64 kev
SD Kelas 4
Laki Laki
145
65 mys
SD Kelas 4
Perempuan
133
23 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
21 Cacing
12 Kurang
Tidak
16 Kurang
Tidak
15 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
11 Kurang
66 may
SD Kelas 4
Perempuan
139
32 Negatif Telur Cacing
67 nbl
68 oxw
SD Kelas 4
SD Kelas 4
Perempuan
Laki Laki
140
141
28 Negatif Telur Cacing
25 Negatif Telur Cacing
12 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
14 Kurang
13 Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
46
69 rch
SD Kelas 4
Perempuan
145
45 Negatif Telur Cacing
70 rai
SD Kelas 4
Laki Laki
141
24 Negatif Telur Cacing
71 sak
SD Kelas 4
Perempuan
142
26 Negatif Telur Cacing
72 sit
SD Kelas 4
Perempuan
130
23 Negatif Telur Cacing
73 yer
SD Kelas 4
Laki Laki
136
23 Negatif Telur Cacing
74 hry
SD Kelas 4
Laki Laki
119
19 Negatif Telur Cacing
75 nov
SD Kelas 4
Perempuan
130
42 Negatif Telur Cacing
76 joh
SD Kelas 4
Laki Laki
134
24 Negatif Telur Cacing
77 ryn
SD Kelas 4
Laki Laki
135
25 Negatif Telur Cacing
78 fhr
SD Kelas 4
Perempuan
134
26 Negatif Telur Cacing
79 rng
SD Kelas 4
Laki Laki
128
21 Negatif Telur Cacing
80 chrt
SD Kelas 5
Perempuan
127
24 Negatif Telur Cacing
81 azrl
82 andr
SD Kelas 5
SD Kelas 5
Laki Laki
Laki Laki
136
139
24 Negatif Telur Cacing
30 Negatif Telur Cacing
Kurang
Tidak
21 Kurang
12 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
14 Kurang
12 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
25 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
15 Kurang
Tidak
13 Kurang
16 Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
47
83 adty
SD Kelas 5
Laki Laki
132
27 Negatif Telur Cacing
15
84 clra
SD Kelas 5
Perempuan
141
17
85 dhe
SD Kelas 5
Perempuan
142
34 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
47 Cacing
86 dcka
SD Kelas 5
Laki Laki
136
24 Negatif Telur Cacing
13
87 ern
SD Kelas 5
Perempuan
151
63 Negatif Telur Cacing
28
88 fdl
SD Kelas 5
Perempuan
151
40 Negatif Telur Cacing
18
89 hff
SD Kelas 5
Perempuan
149
17
90 msol
SD Kelas 5
Laki Laki
132
37 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
24 Cacing
91 myse
SD Kelas 5
Perempuan
131
24 Negatif Telur Cacing
14
92 nrl
SD Kelas 5
Perempuan
141
29 Negatif Telur Cacing
15
93 own
SD Kelas 5
Laki Laki
143
19
94 ria
SD Kelas 5
Perempuan
131
39 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
27 Cacing
95 slt
96 srh
SD Kelas 5
SD Kelas 5
Laki Laki
Perempuan
146
140
29 Negatif Telur Cacing
36 Positif Infeksi Telur
14
18
23
14
16
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Hookworm
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Universitas Sumatera Utara
48
Cacing
97 tsy
SD Kelas 5
Perempuan
141
43 Negatif Telur Cacing
98 uln
SD Kelas 5
Perempuan
139
33 Negatif Telur Cacing
99 apr
SD Kelas 5
Perempuan
138
100 ats
SD Kelas 5
Perempuan
147
24 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
25 Cacing
101 drgh
SD Kelas 5
Perempuan
138
24 Negatif Telur Cacing
102 malf
SD Kelas 5
Laki Laki
136
103 dna
SD Kelas 5
Perempuan
140
24 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
35 Cacing
104 ysf
SD Kelas 5
Laki Laki
131
26 Negatif Telur Cacing
105 ary
SD Kelas 6
Perempuan
136
32 Negatif Telur Cacing
106 arya
SD Kelas 6
Perempuan
145
45 Negatif Telur Cacing
107 adka
SD Kelas 6
Laki Laki
138
108 chrst
SD Kelas 6
Perempuan
134
32 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
31 Cacing
109 dra
110 dms
SD Kelas 6
SD Kelas 6
Perempuan
Laki Laki
146
136
42 Negatif Telur Cacing
34 Negatif Telur Cacing
Kurang
Tidak
22 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
13 Kurang
12 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
18 Kurang
Tidak
15 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
21 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
20 Kurang
18 Tidak
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Hookworm
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
49
111 fry
SD Kelas 6
Perempuan
153
42 Negatif Telur Cacing
18
112 fkr
SD Kelas 6
Laki Laki
141
31 Negatif Telur Cacing
16
113 frns
SD Kelas 6
Laki Laki
129
14
114 khrm
SD Kelas 6
Laki Laki
135
23 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
27 Cacing
115 ldy
SD Kelas 6
Perempuan
127
25
116 mchr
SD Kelas 6
Laki Laki
130
41 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
27 Cacing
117 mchp
SD Kelas 6
Laki Laki
128
24 Negatif Telur Cacing
15
118 mtz
SD Kelas 6
Laki Laki
136
29 Negatif Telur Cacing
16
119 nzwa
SD Kelas 6
Perempuan
132
17
120 nzwi
SD Kelas 6
Perempuan
132
30 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
29 Cacing
121 rhd
SD Kelas 6
Laki Laki
133
27 Negatif Telur Cacing
15
122 slv
SD Kelas 6
Perempuan
149
15
123 stp
124 hbb
SD Kelas 6
SD Kelas 6
Perempuan
Laki Laki
140
147
34 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
32 Cacing
32 Positif Infeksi Telur
15
16
17
16
15
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Hookworm
Hookworm
Universitas Sumatera Utara
50
125 mrsl
SD Kelas 6
Laki Laki
141
Cacing
Positif Infeksi Telur
36 Cacing
126 ari
SD Kelas 6
Laki Laki
129
25 Negatif Telur Cacing
15
127 jlya
SD Kelas 6
Perempuan
147
21
128 ard
SD Kelas 6
Laki Laki
150
45 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
34 Cacing
18
15
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Hookworm
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Universitas Sumatera Utara
51
LAMPIRAN 2
PENGOLAHAN DATA
Kelas
Valid SD Kelas
1
SD Kelas
2
SD Kelas
3
SD Kelas
4
SD Kelas
5
SD Kelas
6
Total
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
23
18.0
18.0
18.0
9
7.0
7.0
25.0
26
20.3
20.3
45.3
21
16.4
16.4
61.7
25
19.5
19.5
81.3
24
18.8
18.8
100.0
128
100.0
100.0
Jenis Cacing
Valid
A. lumbricoides
T. trichiura
Hookworm
Total
Frequency Percent
14
50.0
9
32.1
5
17.9
28
100.0
Valid
Percent
50.0
32.1
17.9
100.0
Cumulative
Percent
50.0
82.1
100.0
Universitas Sumatera Utara
52
Jenis Kelamin
Frequenc
y
Percent
Valid Laki Laki
57
44.5
Perempuan
71
55.5
Total
128
100.0
Valid
Percent
44.5
55.5
100.0
Cumulative Percent
44.5
100.0
Jenis Cacing
Frequency Percent
Valid
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Hookworm
T.trichiura
Total
Valid
Percent
Cumulative
Percent
100
78.1
78.1
78.1
14
5
9
128
10.9
3.9
7.0
100.0
10.9
3.9
7.0
100.0
89.1
93.0
100.0
Status Kecacingan
Valid
Positif Infeksi Telur
Cacing
Negatif Telur Cacing
Total
Frequency
Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
28
21.9
21.9
21.9
100
128
78.1
100.0
78.1
100.0
100.0
Cacing * Kelamin Crosstabulation
Positif infeksi
Count
cacing
% of Total
Total
Count
% of Total
kelamin
laki
perempuan
9
19
32.1%
67.9%
9
19
32.1%
67.9%
Total
28
100.0%
28
100.0%
Universitas Sumatera Utara
53
Status IMT
Valid
Kurang
Tidak
Kurang
Total
Frequency Percent
16
12.5
Valid
Percent
12.5
Cumulative Percent
12.5
100.0
112
87.5
87.5
128
100.0
100.0
Status Kecacingan * Status IMT Crosstabulation
Status
Kecacingan
Positif Infeksi
Telur Cacing
Negatif Telur
Cacing
Total
Count
% of
Total
Count
% of
Total
Count
% of
Total
Status IMT
Tidak
Kurang
Kurang
4
24
Total
28
3.1%
18.8%
21.9%
12
88
100
9.4%
68.8%
78.1%
16
112
128
12.5%
87.5%
100.0%
Universitas Sumatera Utara
54
LAMPIRAN 3
RIWAYAT HIDUP
Data Pribadi
Nama Lengkap : Garry Polin Hamonangan Sianturi
Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 28 Agustus 1995
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Kristen Protestan
Anak ke : 3 dari 3 bersaudara
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Karya Rakyat Komplek Dosen Nomennsen No. 31 J
Nomor Handphone : 085261228955
Email : garry.sianturi@gmail.com
Pendidikan Formal
2001-2007 : SD Methodist 3 Medan
2007-2010 : SMP Methodist 2 Medan
2010-2013 : SMA Methodist 2 Medan
Universitas Sumatera Utara
55
2013 - Sekarang : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Pengabdian Masyarakat
1. Peserta Pengabdian Masyarakat Mahasiswa Kristen Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara 2015 Desa Petarum, Batu Rongkam dan Dusun Paya
Mbelang Kec. Lau Baleng Kab. Karo.
Riwayat Kepanitiaan
1. Anggota Seksi Konsumsi Porseni Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara 2014.
2. Anggota Seksi Transportasi Panitia Paskah Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara 2015.
3. Anggota Seksi Dana Panitia Natal Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara 2015.
4. Anggota Seksi Dana Panitia Bakti Pengabdian Masyarakat Mahasiswa Kristen
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2016
Universitas Sumatera Utara
56
LAMPIRAN 4
NASKAH PENEJELASAN PADA PESERTA PENELITIAN
Saya yang bernama Garry Polin Hamonangan Sianturi adalah mahasiswa
program studi S-1 Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Infeksi
Soil Transmited Heminths dengan Status Gizi” di Sekolah Dasar Negeri 060839, Kota
Medan. Penelitian ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas akhir
di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut,
diharapkan ketersediaan Saudara untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
Pertama, saya memohon ketersediaan saudara untuk melakukan pengumpulan
tinja. Saya akan memberikan pot tinja, kantok plastik hitam, dan stik kepada saudara.
Kemudian petugas lapangan menunjukkan cara pengambilan tinja, yaitu dengan
menggunakan stik, kemudian dimasukkan kedalam pot, menutup pot, kemudian
dimasukkan ke dalam plastik hitam untuk dibawa ke sekolah.
Untuk ucapan terima kasih atas partisipasi Saudara dalam penelitian ini, saya
akan memberikan cendera mata berupa snack dan susu. Jika pada hasil penelitian
telah diketahui daftar subjek yang terinfeksi cacing, maka akan dilakukan pengobatan
Seluruh biaya yang berkaitan dengan penelitian akan ditanggung oleh peneliti..
Atas partisipasi Saudara dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Medan, September 2016
Peneliti
Responden
(Garry P.H. Sianturi)
Universitas Sumatera Utara
57
LAMPIRAN 5
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan penelitian, maka saya yang bertanda
tangan dibawah ini.
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Bersedia dan mau berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian yang akan
dilakukan oleh :
Nama : Garry P.H. Sianturi
NIM
: 130100432
Judul : Hubungan Infeksi Soil Trasnmited Helmiths Dengan Status Gizi
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.
Medan, September 2016
(
)
Universitas Sumatera Utara
58
LAMPIRAN 6
SURAT IZIN PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
59
LAMPIRAN 7
SURAT ETHICAL CLEARANCE
Universitas Sumatera Utara
60
LAMPIRAN 8
SURAT KETERANGAN SELESAI
MELAKUKAN PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
60
LAMPIRAN 9
DOKUMENTASI PENELITIAN
Halaman Sekolah
Peneliti di Depan Sekolah
Universitas Sumatera Utara
61
Pembagian Tabung dan Informed Consent
Universitas Sumatera Utara
62
Hari Terakhir Penelitian
Meneliti Tinja
Contoh Tinja yang Diteliti
Universitas Sumatera Utara
63
Telur Ascaris lumbricoides
Universitas Sumatera Utara
64
Telur Hookworm
Telur Trichuris trichiura
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1
Kelas
Jenis
Kelamin
1 thi
SD Kelas 1
Perempuan
115
17 Negatif Telur Cacing
2 ath
SD Kelas 1
Perempuan
139
3 mau
SD Kelas 1
Perempuan
121
35 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
20 Cacing
4 adi
SD Kelas 1
Laki Laki
118
17 Negatif Telur Cacing
12
5 ham
SD Kelas 1
Laki Laki
115
17 Negatif Telur Cacing
13
6 naz
SD Kelas 1
Perempuan
115
17 Negatif Telur Cacing
13
Nomor Nama
Tinggi
Badan
Berat
Badan
Status Kecacingan
IMT Status Gizi
Tidak
13 Kurang
Tidak
18 Kurang
Tidak
14 Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
7 vin
SD Kelas 1
Perempuan
125
28 Negatif Telur Cacing
18
8 vaz
SD Kelas 1
Perempuan
113
12
9 nadin
SD Kelas 1
Perempuan
130
15 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
20 Cacing
10 bayu
SD Kelas 1
Laki Laki
129
21 Negatif Telur Cacing
13
11 his
12 ard
SD Kelas 1
SD Kelas 1
Perempuan
Laki Laki
125
111
26 Negatif Telur Cacing
15 Negatif Telur Cacing
17
12
12
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Kurang
Jenis Cacing
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
42
Kurang
13 teg
SD Kelas 1
Laki Laki
120
17 Negatif Telur Cacing
12
14 jess
SD Kelas 1
Perempuan
118
15 rod
SD Kelas 1
Laki Laki
126
20 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
21 Cacing
Tidak
14 Kurang
Tidak
13 Kurang
16 yud
SD Kelas 1
Laki Laki
122
18 Negatif Telur Cacing
17 mar
SD Kelas 1
Laki Laki
119
18 hai
SD Kelas 1
Perempuan
117
19 san
SD Kelas 1
Perempuan
123
20 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
14 Cacing
Positif Infeksi Telur
21 Cacing
20 raf
SD Kelas 1
Laki Laki
132
34 Negatif Telur Cacing
21 tom
SD Kelas 1
Laki Laki
128
24 Negatif Telur Cacing
22 rha
SD Kelas 1
Laki Laki
124
20 Negatif Telur Cacing
23 ang
SD Kelas 1
Perempuan
121
24 Negatif Telur Cacing
24 adh
SD Kelas 2
Laki Laki
125
25 del
26 eli
SD Kelas 2
SD Kelas 2
Perempuan
Perempuan
137
130
16 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
30 Cacing
17 Negatif Telur Cacing
12 Kurang
Tidak
14 Kurang
10 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
20 Kurang
Tidak
15 Kurang
Tidak
13 Kurang
Kurang
16
Kurang
10
Tidak
16 Kurang
10 Kurang
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Universitas Sumatera Utara
43
27 fir
SD Kelas 2
Laki Laki
148
18
136
40 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
19 Cacing
Positif Infeksi Telur
20 Cacing
28 mre
SD Kelas 2
Laki Laki
131
29 nad
SD Kelas 2
Perempuan
30 nic
SD Kelas 2
Laki Laki
140
21 Negatif Telur Cacing
11
31 nay
SD Kelas 2
Perempuan
140
13
32 raj
SD Kelas 2
Perempuan
146
33 ang
SD Kelas 3
Perempuan
115
26 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
32 Cacing
Positif Infeksi Telur
20 Cacing
34 cla
SD Kelas 3
Perempuan
121
25 Negatif Telur Cacing
17
35 byu
SD Kelas 3
Laki Laki
121
20 Negatif Telur Cacing
14
36 dim
SD Kelas 3
Laki Laki
117
27 Negatif Telur Cacing
20
37 dan
SD Kelas 3
Laki Laki
126
25 Negatif Telur Cacing
16
38 kes
SD Kelas 3
Perempuan
125
22 Negatif Telur Cacing
14
39 kei
40 mdi
SD Kelas 3
SD Kelas 3
Perempuan
Laki Laki
126
127
22 Negatif Telur Cacing
23 Negatif Telur Cacing
14
14
11
11
15
15
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
44
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
12 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
15 Kurang
20 Tidak
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
41 mde
SD Kelas 3
Laki Laki
126
24 Negatif Telur Cacing
15
42 naz
SD Kelas 3
Perempuan
129
22
43 rha
SD Kelas 3
Perempuan
127
37 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
21 Cacing
44 sal
SD Kelas 3
Perempuan
124
27 Negatif Telur Cacing
18
45 wah
SD Kelas 3
Laki Laki
126
19 Negatif Telur Cacing
12
46 zak
SD Kelas 3
Perempuan
126
23 Negatif Telur Cacing
14
47 ado
SD Kelas 3
Laki Laki
132
27 Negatif Telur Cacing
15
48 aul
SD Kelas 3
Perempuan
138
18
49 zha
SD Kelas 3
Perempuan
128
35 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
19 Cacing
50 sya
SD Kelas 3
Perempuan
120
19 Negatif Telur Cacing
51 hau
SD Kelas 3
Perempuan
115
19 Negatif Telur Cacing
52 mwil
SD Kelas 3
Laki Laki
115
22 Negatif Telur Cacing
53 yul
54 chri
SD Kelas 3
SD Kelas 3
Perempuan
Perempuan
118
123
21 Negatif Telur Cacing
30 Negatif Telur Cacing
13
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Universitas Sumatera Utara
45
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
55 suc
SD Kelas 3
Perempuan
115
21 Negatif Telur Cacing
16
56 syah
SD Kelas 3
Perempuan
119
26 Negatif Telur Cacing
18
57 nug
SD Kelas 3
Laki Laki
112
21 Negatif Telur Cacing
17
58 raj
SD Kelas 3
Perempuan
114
22 Negatif Telur Cacing
17
59 aby
SD Kelas 4
Perempuan
133
60 chl
SD Kelas 4
Laki Laki
141
22 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
31 Cacing
61 dik
SD Kelas 4
Laki Laki
136
28 Negatif Telur Cacing
62 hafz
SD Kelas 4
Laki Laki
136
26 Negatif Telur Cacing
63 jul
SD Kelas 4
Perempuan
129
22 Negatif Telur Cacing
64 kev
SD Kelas 4
Laki Laki
145
65 mys
SD Kelas 4
Perempuan
133
23 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
21 Cacing
12 Kurang
Tidak
16 Kurang
Tidak
15 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
11 Kurang
66 may
SD Kelas 4
Perempuan
139
32 Negatif Telur Cacing
67 nbl
68 oxw
SD Kelas 4
SD Kelas 4
Perempuan
Laki Laki
140
141
28 Negatif Telur Cacing
25 Negatif Telur Cacing
12 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
14 Kurang
13 Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
46
69 rch
SD Kelas 4
Perempuan
145
45 Negatif Telur Cacing
70 rai
SD Kelas 4
Laki Laki
141
24 Negatif Telur Cacing
71 sak
SD Kelas 4
Perempuan
142
26 Negatif Telur Cacing
72 sit
SD Kelas 4
Perempuan
130
23 Negatif Telur Cacing
73 yer
SD Kelas 4
Laki Laki
136
23 Negatif Telur Cacing
74 hry
SD Kelas 4
Laki Laki
119
19 Negatif Telur Cacing
75 nov
SD Kelas 4
Perempuan
130
42 Negatif Telur Cacing
76 joh
SD Kelas 4
Laki Laki
134
24 Negatif Telur Cacing
77 ryn
SD Kelas 4
Laki Laki
135
25 Negatif Telur Cacing
78 fhr
SD Kelas 4
Perempuan
134
26 Negatif Telur Cacing
79 rng
SD Kelas 4
Laki Laki
128
21 Negatif Telur Cacing
80 chrt
SD Kelas 5
Perempuan
127
24 Negatif Telur Cacing
81 azrl
82 andr
SD Kelas 5
SD Kelas 5
Laki Laki
Laki Laki
136
139
24 Negatif Telur Cacing
30 Negatif Telur Cacing
Kurang
Tidak
21 Kurang
12 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
14 Kurang
12 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
25 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
14 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
15 Kurang
Tidak
13 Kurang
16 Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
47
83 adty
SD Kelas 5
Laki Laki
132
27 Negatif Telur Cacing
15
84 clra
SD Kelas 5
Perempuan
141
17
85 dhe
SD Kelas 5
Perempuan
142
34 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
47 Cacing
86 dcka
SD Kelas 5
Laki Laki
136
24 Negatif Telur Cacing
13
87 ern
SD Kelas 5
Perempuan
151
63 Negatif Telur Cacing
28
88 fdl
SD Kelas 5
Perempuan
151
40 Negatif Telur Cacing
18
89 hff
SD Kelas 5
Perempuan
149
17
90 msol
SD Kelas 5
Laki Laki
132
37 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
24 Cacing
91 myse
SD Kelas 5
Perempuan
131
24 Negatif Telur Cacing
14
92 nrl
SD Kelas 5
Perempuan
141
29 Negatif Telur Cacing
15
93 own
SD Kelas 5
Laki Laki
143
19
94 ria
SD Kelas 5
Perempuan
131
39 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
27 Cacing
95 slt
96 srh
SD Kelas 5
SD Kelas 5
Laki Laki
Perempuan
146
140
29 Negatif Telur Cacing
36 Positif Infeksi Telur
14
18
23
14
16
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Hookworm
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
T.trichiura
Universitas Sumatera Utara
48
Cacing
97 tsy
SD Kelas 5
Perempuan
141
43 Negatif Telur Cacing
98 uln
SD Kelas 5
Perempuan
139
33 Negatif Telur Cacing
99 apr
SD Kelas 5
Perempuan
138
100 ats
SD Kelas 5
Perempuan
147
24 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
25 Cacing
101 drgh
SD Kelas 5
Perempuan
138
24 Negatif Telur Cacing
102 malf
SD Kelas 5
Laki Laki
136
103 dna
SD Kelas 5
Perempuan
140
24 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
35 Cacing
104 ysf
SD Kelas 5
Laki Laki
131
26 Negatif Telur Cacing
105 ary
SD Kelas 6
Perempuan
136
32 Negatif Telur Cacing
106 arya
SD Kelas 6
Perempuan
145
45 Negatif Telur Cacing
107 adka
SD Kelas 6
Laki Laki
138
108 chrst
SD Kelas 6
Perempuan
134
32 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
31 Cacing
109 dra
110 dms
SD Kelas 6
SD Kelas 6
Perempuan
Laki Laki
146
136
42 Negatif Telur Cacing
34 Negatif Telur Cacing
Kurang
Tidak
22 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
13 Kurang
12 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
13 Kurang
Tidak
18 Kurang
Tidak
15 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
21 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
17 Kurang
Tidak
20 Kurang
18 Tidak
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Hookworm
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Universitas Sumatera Utara
49
111 fry
SD Kelas 6
Perempuan
153
42 Negatif Telur Cacing
18
112 fkr
SD Kelas 6
Laki Laki
141
31 Negatif Telur Cacing
16
113 frns
SD Kelas 6
Laki Laki
129
14
114 khrm
SD Kelas 6
Laki Laki
135
23 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
27 Cacing
115 ldy
SD Kelas 6
Perempuan
127
25
116 mchr
SD Kelas 6
Laki Laki
130
41 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
27 Cacing
117 mchp
SD Kelas 6
Laki Laki
128
24 Negatif Telur Cacing
15
118 mtz
SD Kelas 6
Laki Laki
136
29 Negatif Telur Cacing
16
119 nzwa
SD Kelas 6
Perempuan
132
17
120 nzwi
SD Kelas 6
Perempuan
132
30 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
29 Cacing
121 rhd
SD Kelas 6
Laki Laki
133
27 Negatif Telur Cacing
15
122 slv
SD Kelas 6
Perempuan
149
15
123 stp
124 hbb
SD Kelas 6
SD Kelas 6
Perempuan
Laki Laki
140
147
34 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
32 Cacing
32 Positif Infeksi Telur
15
16
17
16
15
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
Hookworm
Hookworm
Universitas Sumatera Utara
50
125 mrsl
SD Kelas 6
Laki Laki
141
Cacing
Positif Infeksi Telur
36 Cacing
126 ari
SD Kelas 6
Laki Laki
129
25 Negatif Telur Cacing
15
127 jlya
SD Kelas 6
Perempuan
147
21
128 ard
SD Kelas 6
Laki Laki
150
45 Negatif Telur Cacing
Positif Infeksi Telur
34 Cacing
18
15
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Tidak
Kurang
Hookworm
Negatif
Terinfeksi
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Universitas Sumatera Utara
51
LAMPIRAN 2
PENGOLAHAN DATA
Kelas
Valid SD Kelas
1
SD Kelas
2
SD Kelas
3
SD Kelas
4
SD Kelas
5
SD Kelas
6
Total
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
23
18.0
18.0
18.0
9
7.0
7.0
25.0
26
20.3
20.3
45.3
21
16.4
16.4
61.7
25
19.5
19.5
81.3
24
18.8
18.8
100.0
128
100.0
100.0
Jenis Cacing
Valid
A. lumbricoides
T. trichiura
Hookworm
Total
Frequency Percent
14
50.0
9
32.1
5
17.9
28
100.0
Valid
Percent
50.0
32.1
17.9
100.0
Cumulative
Percent
50.0
82.1
100.0
Universitas Sumatera Utara
52
Jenis Kelamin
Frequenc
y
Percent
Valid Laki Laki
57
44.5
Perempuan
71
55.5
Total
128
100.0
Valid
Percent
44.5
55.5
100.0
Cumulative Percent
44.5
100.0
Jenis Cacing
Frequency Percent
Valid
Negatif
Terinfeksi
A.lumbricoides
Hookworm
T.trichiura
Total
Valid
Percent
Cumulative
Percent
100
78.1
78.1
78.1
14
5
9
128
10.9
3.9
7.0
100.0
10.9
3.9
7.0
100.0
89.1
93.0
100.0
Status Kecacingan
Valid
Positif Infeksi Telur
Cacing
Negatif Telur Cacing
Total
Frequency
Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
28
21.9
21.9
21.9
100
128
78.1
100.0
78.1
100.0
100.0
Cacing * Kelamin Crosstabulation
Positif infeksi
Count
cacing
% of Total
Total
Count
% of Total
kelamin
laki
perempuan
9
19
32.1%
67.9%
9
19
32.1%
67.9%
Total
28
100.0%
28
100.0%
Universitas Sumatera Utara
53
Status IMT
Valid
Kurang
Tidak
Kurang
Total
Frequency Percent
16
12.5
Valid
Percent
12.5
Cumulative Percent
12.5
100.0
112
87.5
87.5
128
100.0
100.0
Status Kecacingan * Status IMT Crosstabulation
Status
Kecacingan
Positif Infeksi
Telur Cacing
Negatif Telur
Cacing
Total
Count
% of
Total
Count
% of
Total
Count
% of
Total
Status IMT
Tidak
Kurang
Kurang
4
24
Total
28
3.1%
18.8%
21.9%
12
88
100
9.4%
68.8%
78.1%
16
112
128
12.5%
87.5%
100.0%
Universitas Sumatera Utara
54
LAMPIRAN 3
RIWAYAT HIDUP
Data Pribadi
Nama Lengkap : Garry Polin Hamonangan Sianturi
Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 28 Agustus 1995
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Kristen Protestan
Anak ke : 3 dari 3 bersaudara
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Karya Rakyat Komplek Dosen Nomennsen No. 31 J
Nomor Handphone : 085261228955
Email : garry.sianturi@gmail.com
Pendidikan Formal
2001-2007 : SD Methodist 3 Medan
2007-2010 : SMP Methodist 2 Medan
2010-2013 : SMA Methodist 2 Medan
Universitas Sumatera Utara
55
2013 - Sekarang : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Pengabdian Masyarakat
1. Peserta Pengabdian Masyarakat Mahasiswa Kristen Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara 2015 Desa Petarum, Batu Rongkam dan Dusun Paya
Mbelang Kec. Lau Baleng Kab. Karo.
Riwayat Kepanitiaan
1. Anggota Seksi Konsumsi Porseni Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara 2014.
2. Anggota Seksi Transportasi Panitia Paskah Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara 2015.
3. Anggota Seksi Dana Panitia Natal Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara 2015.
4. Anggota Seksi Dana Panitia Bakti Pengabdian Masyarakat Mahasiswa Kristen
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2016
Universitas Sumatera Utara
56
LAMPIRAN 4
NASKAH PENEJELASAN PADA PESERTA PENELITIAN
Saya yang bernama Garry Polin Hamonangan Sianturi adalah mahasiswa
program studi S-1 Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Infeksi
Soil Transmited Heminths dengan Status Gizi” di Sekolah Dasar Negeri 060839, Kota
Medan. Penelitian ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas akhir
di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut,
diharapkan ketersediaan Saudara untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
Pertama, saya memohon ketersediaan saudara untuk melakukan pengumpulan
tinja. Saya akan memberikan pot tinja, kantok plastik hitam, dan stik kepada saudara.
Kemudian petugas lapangan menunjukkan cara pengambilan tinja, yaitu dengan
menggunakan stik, kemudian dimasukkan kedalam pot, menutup pot, kemudian
dimasukkan ke dalam plastik hitam untuk dibawa ke sekolah.
Untuk ucapan terima kasih atas partisipasi Saudara dalam penelitian ini, saya
akan memberikan cendera mata berupa snack dan susu. Jika pada hasil penelitian
telah diketahui daftar subjek yang terinfeksi cacing, maka akan dilakukan pengobatan
Seluruh biaya yang berkaitan dengan penelitian akan ditanggung oleh peneliti..
Atas partisipasi Saudara dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Medan, September 2016
Peneliti
Responden
(Garry P.H. Sianturi)
Universitas Sumatera Utara
57
LAMPIRAN 5
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan penelitian, maka saya yang bertanda
tangan dibawah ini.
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Bersedia dan mau berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian yang akan
dilakukan oleh :
Nama : Garry P.H. Sianturi
NIM
: 130100432
Judul : Hubungan Infeksi Soil Trasnmited Helmiths Dengan Status Gizi
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.
Medan, September 2016
(
)
Universitas Sumatera Utara
58
LAMPIRAN 6
SURAT IZIN PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
59
LAMPIRAN 7
SURAT ETHICAL CLEARANCE
Universitas Sumatera Utara
60
LAMPIRAN 8
SURAT KETERANGAN SELESAI
MELAKUKAN PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
60
LAMPIRAN 9
DOKUMENTASI PENELITIAN
Halaman Sekolah
Peneliti di Depan Sekolah
Universitas Sumatera Utara
61
Pembagian Tabung dan Informed Consent
Universitas Sumatera Utara
62
Hari Terakhir Penelitian
Meneliti Tinja
Contoh Tinja yang Diteliti
Universitas Sumatera Utara
63
Telur Ascaris lumbricoides
Universitas Sumatera Utara
64
Telur Hookworm
Telur Trichuris trichiura
Universitas Sumatera Utara