Hubungan Kompetensi Perawat dalam Memasang, dan Merawat Infus Terhadap Kejadian Flebitis di Ruang Pediatrik Rumah Sakit Columbia Asia Medan Tahun 2015
HUBUNGAN KOMPETENSI PERAWAT DALAM MEMASANG
DAN MERAWAT INFUS DENGAN KEJADIAN FLEBITIS
DI RUANG PEDIATRIK RUMAH SAKIT COLUMBIA ASIA
MEDAN TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
DESIKA ANITA GULTOM
141121014
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan Syukur kepada Tuhan Yesus karena penyertaan-Nya yang sempurna
penulis bisa menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan Kompetensi
Perawat dalam Memasang, dan Merawat Infus Terhadap Kejadian Flebitis di
Ruang Pediatrik Rumah Sakit Columbia Asia Medan Tahun 2015”. Skripsi ini
merupakan tugas akhir yang harus dipenuhi oleh setiap mahasiswa S-1 keperawatan
sebelum memperoleh gelar sarjana keperawatan di Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada saat penyusunan skripsi ini penulis telah mendapat banyak bimbingan,
arahan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada:
1.
Dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2.
Ikhsanuddin A Harahap, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I dan dekan III,
Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3.
Reni Asmara Ariga, S.Kp, MARS selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktu untuk memberi arahan dan masukan yang berharga dalam
proses penyusunan proposal penelitian ini.
4.
Ikhsanuddin A Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing akademik yang
telah banyak membantu selama belajar di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
5.
Diah Arruum, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji I dan Achmad Fathi,
S.Kep, Ns, MNS selaku dosen penguji II yang memberikan masukan dan saran.
6.
Mama (Sawati Siringo-ringo) yang luar biasa serta kakak dan adik. Terimakasih
banyak buat setiap doa dan dukungan baik secara moril maupun materi hingga
penulis tetap kuat dan tidak menyerah. Abang dan sahabat
(F-lv) yang tercinta,
terimakasih banyak buat kesetiaanmu dan dukungan yang diberikan kepada
penulis untuk tetap semangat.
7.
Direktur RS Columbia Asia Medan, dan ibu Nursedima, S.Kp selaku kepala
keperawatan RS Columbia Asia Medan yang memberikan izin penelitian.
8.
Retno Prihatin, S.Kp, Ns selaku kepala ruangan pediatrik RS Columbia Asia
Medan dan kakak, teman-teman dan adik-adik satu ruangan kerja di ward 6 East,
terimakasih buat dukungan dan pengetiannya selama ini. Kalian adalah keluarga
dan sahabatku yang luar biasa.
9.
Para responden yang bersedia menjadi sampel dalam pengisian lembar observasi.
10. Rekan-rekan mahasiswa stambuk 2014 S1 Keperawatan Universitas Sumatera
Utara dan semua sahabat yang belum penulis sebutkan satu per satu.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis berdoa semoga Tuhan Yesus yang penuh kasih melimpahkan berkat dan
karuniaNya kepada semua pihak yang telah banyak membantu. Penulis sangat
mengharapkan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata
penulis mengucapkan terima kasih dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk
pengembangan ilmu pengetahuan, terkhusus ilmu keperawatan.
Medan, Februari 2016
Penulis
v
Universitas Sumatera Utara
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
JUDUL .....................................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................
PRAKATA ...............................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN.................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................
DAFTAR TABEL ...................................................................................
DAFTAR SKEMA ..................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
ABSTRAK ...............................................................................................
Halaman
i
ii
iii
vi
vii
ix
x
xi
xii
BAB 1 PENDAHULUAN .....................................................................
1.1. Latar Belakang .....................................................................
1.2. Rumusan Masalah ................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................
1.4. Hipotesa Penelitian ..............................................................
1.5. Manfaat Penelitian ...............................................................
1
1
5
6
7
7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................
2.1 Pemasangan Infus ................................................................
2.1.1 Definisi .....................................................................
2.1.2 Tujuan Pemasangan Infus ..........................................
2.1.3 Pedoman Pemilihan Vena ..........................................
2.1.4 Pemilihan Alat dalam Pemasangan Infus ..................
2.1.4.1 Jenis Larutan Intravena ............................................
2.1.4.2 Ukuran Kateter Intravena (IV Catheter ) ..................
2.1.5 Prosedur Pemasangan Infus .......................................
2.2 Perawatan Infus ...................................................................
2.3 Konsep Flebitis ....................................................................
2.3.1 Komplikasi Sistemik ...................................................
2.3.2 Komplikasi Lokal .......................................................
2.4 Konsep Kompetensi ............................................................
2.4.1 Definisi ........................................................................
2.4.2 Kategori Kompetensi ..................................................
9
9
9
10
10
12
12
15
17
18
22
24
26
29
29
30
vii
Universitas Sumatera Utara
2.5 Konsep Anak .......................................................................
2.5.1 Definisi Anak ..............................................................
2.5.2 Pengaruh dan Respon Anak pada Pemasangan Infus .
31
31
32
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN ...................................................
3.1 Kerangka Penelitian .............................................................
3.2 Definisi Operasional ............................................................
34
34
35
BAB 4 METODE PENELITIAN .........................................................
4.1 Desain Penelitian..................................................................
4.2 Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling ..............................
4.1.1 Populasi .......................................................................
4.1.2 Sampel .........................................................................
4.1.3 Teknik Sampling .........................................................
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ..............................................
4.4 Pertimbangan Etik ................................................................
4.5 Instrumen Penelitian ............................................................
4.6 Uji Validitas dan Reabilitas instrument ...............................
4.6.1 Uji Validitas ................................................................
4.6.2 Uji Reliabilitas ............................................................
4.7 Pengumpulan Data ...............................................................
4.8 Analisa Data .........................................................................
37
37
37
37
38
38
39
39
41
42
42
42
43
44
BAB 5 PEMBAHASAN ........................................................................
5.1 Hasil Penelitian ....................................................................
5.2 Pembahasan .........................................................................
46
46
50
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
6.1 Kesimpulan ..........................................................................
6.2 Saran ....................................................................................
54
54
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kecepatan Aliran Cairan Infus Menurut Ukuran Abocath ..........
17
Tabel 2.2 Skala Flebitis Berdasarkan Tanda dan Gejala .............................
24
Tabel 3.1 Defenisi Operasional ...................................................................
35
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Masa Kerja Perawat yang Memasang
dan Merawat Infus (N=15) ..........................................................
47
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kompetensi Perawat Dalam Memasang
Infus Sesuai Pelaksanaan SOP (N=15) .......................................
48
Tabel 5.3 Distribusi Uji Kenormalan Data Dengan Kolmogorov-Smirnov
Test Pada Pemasangan dan Perawatan Infuse .............................
49
Tabel 5.4 Distribusi Hubungan Pemasangan dan Perawatan Infus
Terhadap Kejadian Flebitis .........................................................
49
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1
Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 34
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 2
Instrumen Penelitian
Lampiran 3
Lembar Kegiatan Bimbingan
Lampiran 4
Persetujuan Izin Penelitian
Lampiran 5
Lembar Balasan Izin Penelitian
Lampiran 6
Komisi Etik
Lampiran 7
Uji Validitas Instrumen Penelitian
Lampiran 8-10
Lembar Persetujuan Validitas Instrumen
Lampiran 11
Hasil Penelitian
Lampiran 12
Master Tabel
Lampiran 13
Taksasi Dana
Lampiran 14
Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 15
Riwayat Hidup
xi
Universitas Sumatera Utara
DAN MERAWAT INFUS DENGAN KEJADIAN FLEBITIS
DI RUANG PEDIATRIK RUMAH SAKIT COLUMBIA ASIA
MEDAN TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
DESIKA ANITA GULTOM
141121014
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan Syukur kepada Tuhan Yesus karena penyertaan-Nya yang sempurna
penulis bisa menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan Kompetensi
Perawat dalam Memasang, dan Merawat Infus Terhadap Kejadian Flebitis di
Ruang Pediatrik Rumah Sakit Columbia Asia Medan Tahun 2015”. Skripsi ini
merupakan tugas akhir yang harus dipenuhi oleh setiap mahasiswa S-1 keperawatan
sebelum memperoleh gelar sarjana keperawatan di Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada saat penyusunan skripsi ini penulis telah mendapat banyak bimbingan,
arahan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada:
1.
Dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2.
Ikhsanuddin A Harahap, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I dan dekan III,
Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3.
Reni Asmara Ariga, S.Kp, MARS selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktu untuk memberi arahan dan masukan yang berharga dalam
proses penyusunan proposal penelitian ini.
4.
Ikhsanuddin A Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing akademik yang
telah banyak membantu selama belajar di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
5.
Diah Arruum, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji I dan Achmad Fathi,
S.Kep, Ns, MNS selaku dosen penguji II yang memberikan masukan dan saran.
6.
Mama (Sawati Siringo-ringo) yang luar biasa serta kakak dan adik. Terimakasih
banyak buat setiap doa dan dukungan baik secara moril maupun materi hingga
penulis tetap kuat dan tidak menyerah. Abang dan sahabat
(F-lv) yang tercinta,
terimakasih banyak buat kesetiaanmu dan dukungan yang diberikan kepada
penulis untuk tetap semangat.
7.
Direktur RS Columbia Asia Medan, dan ibu Nursedima, S.Kp selaku kepala
keperawatan RS Columbia Asia Medan yang memberikan izin penelitian.
8.
Retno Prihatin, S.Kp, Ns selaku kepala ruangan pediatrik RS Columbia Asia
Medan dan kakak, teman-teman dan adik-adik satu ruangan kerja di ward 6 East,
terimakasih buat dukungan dan pengetiannya selama ini. Kalian adalah keluarga
dan sahabatku yang luar biasa.
9.
Para responden yang bersedia menjadi sampel dalam pengisian lembar observasi.
10. Rekan-rekan mahasiswa stambuk 2014 S1 Keperawatan Universitas Sumatera
Utara dan semua sahabat yang belum penulis sebutkan satu per satu.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis berdoa semoga Tuhan Yesus yang penuh kasih melimpahkan berkat dan
karuniaNya kepada semua pihak yang telah banyak membantu. Penulis sangat
mengharapkan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata
penulis mengucapkan terima kasih dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk
pengembangan ilmu pengetahuan, terkhusus ilmu keperawatan.
Medan, Februari 2016
Penulis
v
Universitas Sumatera Utara
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
JUDUL .....................................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................
PRAKATA ...............................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN.................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................
DAFTAR TABEL ...................................................................................
DAFTAR SKEMA ..................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
ABSTRAK ...............................................................................................
Halaman
i
ii
iii
vi
vii
ix
x
xi
xii
BAB 1 PENDAHULUAN .....................................................................
1.1. Latar Belakang .....................................................................
1.2. Rumusan Masalah ................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................
1.4. Hipotesa Penelitian ..............................................................
1.5. Manfaat Penelitian ...............................................................
1
1
5
6
7
7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................
2.1 Pemasangan Infus ................................................................
2.1.1 Definisi .....................................................................
2.1.2 Tujuan Pemasangan Infus ..........................................
2.1.3 Pedoman Pemilihan Vena ..........................................
2.1.4 Pemilihan Alat dalam Pemasangan Infus ..................
2.1.4.1 Jenis Larutan Intravena ............................................
2.1.4.2 Ukuran Kateter Intravena (IV Catheter ) ..................
2.1.5 Prosedur Pemasangan Infus .......................................
2.2 Perawatan Infus ...................................................................
2.3 Konsep Flebitis ....................................................................
2.3.1 Komplikasi Sistemik ...................................................
2.3.2 Komplikasi Lokal .......................................................
2.4 Konsep Kompetensi ............................................................
2.4.1 Definisi ........................................................................
2.4.2 Kategori Kompetensi ..................................................
9
9
9
10
10
12
12
15
17
18
22
24
26
29
29
30
vii
Universitas Sumatera Utara
2.5 Konsep Anak .......................................................................
2.5.1 Definisi Anak ..............................................................
2.5.2 Pengaruh dan Respon Anak pada Pemasangan Infus .
31
31
32
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN ...................................................
3.1 Kerangka Penelitian .............................................................
3.2 Definisi Operasional ............................................................
34
34
35
BAB 4 METODE PENELITIAN .........................................................
4.1 Desain Penelitian..................................................................
4.2 Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling ..............................
4.1.1 Populasi .......................................................................
4.1.2 Sampel .........................................................................
4.1.3 Teknik Sampling .........................................................
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ..............................................
4.4 Pertimbangan Etik ................................................................
4.5 Instrumen Penelitian ............................................................
4.6 Uji Validitas dan Reabilitas instrument ...............................
4.6.1 Uji Validitas ................................................................
4.6.2 Uji Reliabilitas ............................................................
4.7 Pengumpulan Data ...............................................................
4.8 Analisa Data .........................................................................
37
37
37
37
38
38
39
39
41
42
42
42
43
44
BAB 5 PEMBAHASAN ........................................................................
5.1 Hasil Penelitian ....................................................................
5.2 Pembahasan .........................................................................
46
46
50
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
6.1 Kesimpulan ..........................................................................
6.2 Saran ....................................................................................
54
54
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kecepatan Aliran Cairan Infus Menurut Ukuran Abocath ..........
17
Tabel 2.2 Skala Flebitis Berdasarkan Tanda dan Gejala .............................
24
Tabel 3.1 Defenisi Operasional ...................................................................
35
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Masa Kerja Perawat yang Memasang
dan Merawat Infus (N=15) ..........................................................
47
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kompetensi Perawat Dalam Memasang
Infus Sesuai Pelaksanaan SOP (N=15) .......................................
48
Tabel 5.3 Distribusi Uji Kenormalan Data Dengan Kolmogorov-Smirnov
Test Pada Pemasangan dan Perawatan Infuse .............................
49
Tabel 5.4 Distribusi Hubungan Pemasangan dan Perawatan Infus
Terhadap Kejadian Flebitis .........................................................
49
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1
Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 34
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 2
Instrumen Penelitian
Lampiran 3
Lembar Kegiatan Bimbingan
Lampiran 4
Persetujuan Izin Penelitian
Lampiran 5
Lembar Balasan Izin Penelitian
Lampiran 6
Komisi Etik
Lampiran 7
Uji Validitas Instrumen Penelitian
Lampiran 8-10
Lembar Persetujuan Validitas Instrumen
Lampiran 11
Hasil Penelitian
Lampiran 12
Master Tabel
Lampiran 13
Taksasi Dana
Lampiran 14
Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 15
Riwayat Hidup
xi
Universitas Sumatera Utara