Pengaruh Konseling Terhadap Biaya, Outcomes, dan Tingkat Kepatuhan Pada Terapi Pasien Dislipidemia di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang
TESIS
PENGARUH KONSELING TERHADAP BIAYA, OUTCOMES,
DAN TINGKAT KEPATUHAN PADA TERAPI PASIEN
DISLIPIDEMIA DI RUMAH SAKIT AN-NISA
TANGERANG
OLEH:
SARU NOLIQO RANGKUTI
NIM 147014030
PROGRAM STUDI MAGISTER FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
IMPACT OF COUNSELING ON COSTS, OUTCOMES, AND
IMPROVING ADHERENCE TO DYSLIPIDEMIA
PATIENT IN AN-NISA HOSPITAL
TANGERANG
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Magister Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
SARU NOLIQO RANGKUTI
NIM 147014030
PROGRAM STUDI MAGISTER FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PERSETUJUAN TESIS
PENGARUH KONSELING TERHADAP BIAYA, OUTCOMES,
DAN TINGKAT KEPATUHAN PADA TERAPI PASIEN
DISLIPIDEMIA DI RUMAH SAKIT AN-NISA
TANGERANG
OLEH:
SARU NOLIQO RANGKUTI
NIM 147014030
Medan, Februari 2017
Menyetujui:
Komisi Pembimbing,
Komisi Penguji,
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
NIP 195503121983032001
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.
NIP 197802152008122001
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
NIP 195503121983032001
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.
NIP 197802152008122001
Mengetahui:
Sekretaris Program Studi,
Disahkan Oleh:
Dekan,
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001
Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN TESIS
Nama Mahasiswa
: Saru Noliqo Rangkuti
Nomor Induk Mahasiswa : 147014030
Program Studi
: Magister Farmasi
Judul Tesis
: Pengaruh Konseling Terhadap Biaya, Outcomes,
dan Tingkat Kepatuhan Pada Terapi Pasien
Dislipidemia di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang
Telah diuji dan dinyatakan LULUS di depan TIM Penguji pada hari Kamis
tanggal sembilan bulan Februari tahun dua ribu tujuh belas.
Mengesahkan:
Tim Penguji Tesis
Ketua Tim Penguji Tesis
: Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
Anggota Tim Penguji Tesis : Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Mahasiswa
: Saru Noliqo Rangkuti
Nomor Induk Mahasiswa
: 147014030
Program Studi
: Magister Farmasi
Judul Tesis
: Pengaruh Konseling Terhadap Biaya, Outcomes,
dan Tingkat Kepatuhan Pada Terapi Pasien
Dislipidemia di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang
Dengan ini menyatakan bahwa tesis yang saya buat adalah asli karya saya sendiri,
bukan plagiat dan apabila dikemudian hari diketahui tesis saya tersebut plagiat
karena kesalahan saya sendiri maka saya bersedia diberi sanksi apapun oleh
Program Studi Magister Farmasi Fakultas Farmasi USU. Saya tidak akan
menuntut pihak manapun atas perbuatan saya tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dan
dalam keadaan sehat
Medan, Februari 2017
Yang membuat pernyataan,
Saru Noliqo Rangkuti
NIM 147014030
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penuliisan tesis dengan judul “Pengaruh Konseling Terhadap Biaya, Outcomes,
dan Tingkat Kepatuhan Pada Terapi Pasien Dislipidemia di Rumah Sakit An-Nisa
Tangerang” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister
Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Selama menyelesaikan penelitian dan tesis ini, penulis telah banyak
mendapatkan bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, baik moril maupun
materil. Untuk itu penulis menghaturkan penghargaan dan terima kasih yang tiada
terhingga kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara, Medan, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas
kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Studi Magister
Farmasi pada Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan.
2. Ibu Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi, Universitas
Sumatera Utara, Medan, yang telah menyediakan fasilitas dan kesempatan bagi
penulis menjadi mahasiswa dan menyelesaikan Program Studi Magister
Farmasi pada Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan.
3. Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., selaku Sekertaris Program Studi Magister
Farmasi pada Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan, yang
telah menyediakan arahan dan bantuan bagi penulis untuk menyelesaikan
Magister Farmasi pada Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan.
4. Ibu Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt., dan Ibu Khairunnisa, S.Si.,
M.Pharm., Ph.D., Apt., sebagai Komisi Pembimbing yang telah banyak
memberikan bimbingan, arahan, masukan, saran, dan dorongan denan penuh
kesabaran tulus dan ikhlas bagi penulis dalam menjalani pendidikan, penelitian
dan penyelesaian tesis ini.
5. Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., dan Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.,
sebagai Komisi Penguji yang telah banyak memberikan saran dan masukan
bagi penulis dalam penyelesaian tesis ini, sehingga tesis ini semakin baik.
6. Ayahanda Ruli Rangkuti, Ibunda Qomariyah dan Adinda Saru Lini, S.P.
sebagai keluarga penulis yang banyak memberikan bantuan baik dalam bentuk
moril dan materil bagi penulis dalam menjalani pendidikan, penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
7. Teman seperjuangan angkatan 2009, teman seperjuangan S2 angkatan 2014
dan 2015, yang selalu mendukung penulis.
Bagi semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang
telah banyak membantu dalam penelitian tesis ini saya ucapkan terima kasih.
Kiranya Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan yang berlipat ganda atas
kebaikan dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dan semua
pihak. Akhir kata semoga tulisan ini dapat menjadi sumbangan yang berarti bagi
ilmu pengetahuan khususnya bagi bidang farmasi.
Medan,
Penulis,
Februari 2017
(Saru Noliqo Rangkuti)
NIM 147014030
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KONSELING TERHADAP BIAYA, OUTCOMES,
DAN TINGKAT KEPATUHAN PADA TERAPI PASIEN
DISLIPIDEMIA DI RUMAH SAKIT AN-NISA
TANGERANG
Abstrak
Dislipidemia merupakan salah satu penyebab aterosklerosis dan
kardiovaskuler. Penyakit kardiovaskuler menyebabkan 30% kematian di dunia.
Pemberian konseling dapat meningkatkan kepatuhan sehingga mengoptimalkan
terapi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian konseling
terhadap biaya, outcomes, dan tingkat kepatuhan pada pasien dislipidemia rawat
jalan (n = 30) di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang dari Juli sampai November
2016.
Penelitian ini merupakan evaluasi ekonomi yang bersifat eksperimen kuasi
dengan rancangan penelitian pre dan post test, menggunakan pendekatan
prospektif. Karakteristik pasien dianalisis secara statistik dengan metode chisquare. Analisis biaya dilakukan berdasarkan sudut pandang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Efektivitas biaya dianalisis dengan
menghitung Cost Effectiveness Ratio (CER), Incremental Cost Effectiveness Ratio
(ICER), Cost Utility Ratio (CUR), Incremental Cost Utility Ratio (ICUR) pada
masing-masing kelompok, sedangkan kepatuhan pasien terhadap terapi dianalisis
menggunakan MMAS-8.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa umumnya (70%) pasien berjenis
kelamin perempuan dengan usia ˃50 tahun (70%); ≤50 tahun (30%). Kelompok
perlakuan lebih cost-effective dan cost-utility dibandingkan dengan kelompok
kontrol. Pengaruh konseling terhadap tingkat kepatuhan pada pasien dislipidemia
signifikan pada p
PENGARUH KONSELING TERHADAP BIAYA, OUTCOMES,
DAN TINGKAT KEPATUHAN PADA TERAPI PASIEN
DISLIPIDEMIA DI RUMAH SAKIT AN-NISA
TANGERANG
OLEH:
SARU NOLIQO RANGKUTI
NIM 147014030
PROGRAM STUDI MAGISTER FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
IMPACT OF COUNSELING ON COSTS, OUTCOMES, AND
IMPROVING ADHERENCE TO DYSLIPIDEMIA
PATIENT IN AN-NISA HOSPITAL
TANGERANG
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Magister Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
SARU NOLIQO RANGKUTI
NIM 147014030
PROGRAM STUDI MAGISTER FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PERSETUJUAN TESIS
PENGARUH KONSELING TERHADAP BIAYA, OUTCOMES,
DAN TINGKAT KEPATUHAN PADA TERAPI PASIEN
DISLIPIDEMIA DI RUMAH SAKIT AN-NISA
TANGERANG
OLEH:
SARU NOLIQO RANGKUTI
NIM 147014030
Medan, Februari 2017
Menyetujui:
Komisi Pembimbing,
Komisi Penguji,
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
NIP 195503121983032001
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.
NIP 197802152008122001
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
NIP 195503121983032001
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.
NIP 197802152008122001
Mengetahui:
Sekretaris Program Studi,
Disahkan Oleh:
Dekan,
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001
Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN TESIS
Nama Mahasiswa
: Saru Noliqo Rangkuti
Nomor Induk Mahasiswa : 147014030
Program Studi
: Magister Farmasi
Judul Tesis
: Pengaruh Konseling Terhadap Biaya, Outcomes,
dan Tingkat Kepatuhan Pada Terapi Pasien
Dislipidemia di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang
Telah diuji dan dinyatakan LULUS di depan TIM Penguji pada hari Kamis
tanggal sembilan bulan Februari tahun dua ribu tujuh belas.
Mengesahkan:
Tim Penguji Tesis
Ketua Tim Penguji Tesis
: Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
Anggota Tim Penguji Tesis : Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Mahasiswa
: Saru Noliqo Rangkuti
Nomor Induk Mahasiswa
: 147014030
Program Studi
: Magister Farmasi
Judul Tesis
: Pengaruh Konseling Terhadap Biaya, Outcomes,
dan Tingkat Kepatuhan Pada Terapi Pasien
Dislipidemia di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang
Dengan ini menyatakan bahwa tesis yang saya buat adalah asli karya saya sendiri,
bukan plagiat dan apabila dikemudian hari diketahui tesis saya tersebut plagiat
karena kesalahan saya sendiri maka saya bersedia diberi sanksi apapun oleh
Program Studi Magister Farmasi Fakultas Farmasi USU. Saya tidak akan
menuntut pihak manapun atas perbuatan saya tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dan
dalam keadaan sehat
Medan, Februari 2017
Yang membuat pernyataan,
Saru Noliqo Rangkuti
NIM 147014030
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penuliisan tesis dengan judul “Pengaruh Konseling Terhadap Biaya, Outcomes,
dan Tingkat Kepatuhan Pada Terapi Pasien Dislipidemia di Rumah Sakit An-Nisa
Tangerang” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister
Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Selama menyelesaikan penelitian dan tesis ini, penulis telah banyak
mendapatkan bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, baik moril maupun
materil. Untuk itu penulis menghaturkan penghargaan dan terima kasih yang tiada
terhingga kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara, Medan, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas
kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Studi Magister
Farmasi pada Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan.
2. Ibu Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi, Universitas
Sumatera Utara, Medan, yang telah menyediakan fasilitas dan kesempatan bagi
penulis menjadi mahasiswa dan menyelesaikan Program Studi Magister
Farmasi pada Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan.
3. Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., selaku Sekertaris Program Studi Magister
Farmasi pada Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan, yang
telah menyediakan arahan dan bantuan bagi penulis untuk menyelesaikan
Magister Farmasi pada Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan.
4. Ibu Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt., dan Ibu Khairunnisa, S.Si.,
M.Pharm., Ph.D., Apt., sebagai Komisi Pembimbing yang telah banyak
memberikan bimbingan, arahan, masukan, saran, dan dorongan denan penuh
kesabaran tulus dan ikhlas bagi penulis dalam menjalani pendidikan, penelitian
dan penyelesaian tesis ini.
5. Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., dan Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.,
sebagai Komisi Penguji yang telah banyak memberikan saran dan masukan
bagi penulis dalam penyelesaian tesis ini, sehingga tesis ini semakin baik.
6. Ayahanda Ruli Rangkuti, Ibunda Qomariyah dan Adinda Saru Lini, S.P.
sebagai keluarga penulis yang banyak memberikan bantuan baik dalam bentuk
moril dan materil bagi penulis dalam menjalani pendidikan, penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
7. Teman seperjuangan angkatan 2009, teman seperjuangan S2 angkatan 2014
dan 2015, yang selalu mendukung penulis.
Bagi semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang
telah banyak membantu dalam penelitian tesis ini saya ucapkan terima kasih.
Kiranya Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan yang berlipat ganda atas
kebaikan dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dan semua
pihak. Akhir kata semoga tulisan ini dapat menjadi sumbangan yang berarti bagi
ilmu pengetahuan khususnya bagi bidang farmasi.
Medan,
Penulis,
Februari 2017
(Saru Noliqo Rangkuti)
NIM 147014030
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KONSELING TERHADAP BIAYA, OUTCOMES,
DAN TINGKAT KEPATUHAN PADA TERAPI PASIEN
DISLIPIDEMIA DI RUMAH SAKIT AN-NISA
TANGERANG
Abstrak
Dislipidemia merupakan salah satu penyebab aterosklerosis dan
kardiovaskuler. Penyakit kardiovaskuler menyebabkan 30% kematian di dunia.
Pemberian konseling dapat meningkatkan kepatuhan sehingga mengoptimalkan
terapi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian konseling
terhadap biaya, outcomes, dan tingkat kepatuhan pada pasien dislipidemia rawat
jalan (n = 30) di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang dari Juli sampai November
2016.
Penelitian ini merupakan evaluasi ekonomi yang bersifat eksperimen kuasi
dengan rancangan penelitian pre dan post test, menggunakan pendekatan
prospektif. Karakteristik pasien dianalisis secara statistik dengan metode chisquare. Analisis biaya dilakukan berdasarkan sudut pandang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Efektivitas biaya dianalisis dengan
menghitung Cost Effectiveness Ratio (CER), Incremental Cost Effectiveness Ratio
(ICER), Cost Utility Ratio (CUR), Incremental Cost Utility Ratio (ICUR) pada
masing-masing kelompok, sedangkan kepatuhan pasien terhadap terapi dianalisis
menggunakan MMAS-8.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa umumnya (70%) pasien berjenis
kelamin perempuan dengan usia ˃50 tahun (70%); ≤50 tahun (30%). Kelompok
perlakuan lebih cost-effective dan cost-utility dibandingkan dengan kelompok
kontrol. Pengaruh konseling terhadap tingkat kepatuhan pada pasien dislipidemia
signifikan pada p