Tindakan Perawat Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial Pada Pemasangan Kateter Urin di Rumah Sakit Pulo Brayan Medan Tahun 2014

54

Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Saya yang bernama Frana Citra Simanungkalit adalah mahasiswa Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat inisaya sedang
melakukan penelitian tentang

“Tindakan Perawat Dalam Pencegahan Infeksi

Nosokomial di Rumah Sakit Martha Friska Pulo Brayan Medan Tahun 2014”.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Perawat dapat mencegah
terjadinya atau menyebarnya infeksi dengan meminimalkan jumlah dan jenis
organism yang ditularkan kedaerah yang berpotensi mengalami infeksi.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi
responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan Bapak/ibu
untuk menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifa sukarela, sehingga
Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun.

Identitas pribadi Bapak/Ibu dan semua informasi yang diberikan akan
dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian.
Terima kasih atas partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini.

Medan,

Januari 2016

Responden

(

 

)

 
Universitas Sumatera Utara

55

Data Demografi Responden

JenisKelamin

:

Laki – laki

Tingkat Pendidikan

:

S1 Keperawatan

Perempua

D-III Keperawatan

Lama Bekerja

 

: ......... Tahun

 
Universitas Sumatera Utara

56

LEMBAR OBSERVASI
Tindakan Perawat Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial Pada Pemasangan
Kateter Urin di Rumah Sakit Martha Friska Pulo Brayan Medan.
KodeResponden

:

No

Observasi

Ya

1.

Persiapan alat folcy cateter sesuai ukuran , urin bag,

Tidak

sarung tangan, lubricant/jelly, cairan antiseptik steril,
nierbeken, pinset anatomis, plester fiksasi/fixoaral,
kapas atau kasa diberi yodium, selimut mandi.
2.

Persiapan pasien: Perawat menjelaskan tindakan yang
akan dilakukan kepada pasien dan keluarga.

3.

Perawat

mengatur

posisi

pasien

wanita

dorsal

rekumben, pria posisi supine dan beri selimut mandi.
4.

Perawat mencuci tangan dan kenakan sarung tangan
steril.

5.

Untuk wanita, dengan tangan noa dominan membuka

labia minora sampai meatus uretra tampak, pria
meregangkan meatus uretra dengan ibu jari dan
telunjuk dan tangan dominan membersihkan meatus
uretra dengan larutan yodium-povidin.

6.

Perawat memberi pelumas pada ujung kateter (wanita),
masukkan pelumas 5 cc dengan menggunakan spuit 5
cc, tunggu 3-5 menit.

7.

 

Masukkan ujung kateter ke meatus uretra dengan tehnik

 
Universitas Sumatera Utara

57

aseptik; wanita 5 cm dan pria masukkan kateter sampai
20 cm (dewasa) dan 7,5 cm (anak).
8.

Bila urin sudah keluar pertanda kateter sudah mencapai
kandung kemih, pegang kateter dengan kuat dan
masukkan kateter 2-3 cm.

9.

Isi balon kateter dengan cairan steril sesuai dengan
kebutuhan yang tertera pada kateter tersebut (20-25 cc).

10. Hubungkan ujung kateter dengan urinary bag steril dan
plester kateter pada paha bagian depan.
11.

Lepaskan sarung tangan dan buang sampah dan urin ke

wadah yang tersedia.

12.

Bantu pasien ke posisi semula dengan nyaman dan
bersihkan area perineal sesuai kebutuhan.

13.

Periksa kandung kemih untuk memastikan tidak ada
distensi.

14.

Cuci tangan setelah selesai melakukan tindakan.

15.

Catat warna, kejernihan, jumlah, dan prosedur tindakan
dalam catatan perawat.

 

 
Universitas Sumatera Utara

 
Universitas Sumatera Utara

 

58

 
Universitas Sumatera Utara

 

59

 
Universitas Sumatera Utara

 

60

61

 

 
Universitas Sumatera Utara

62

 

 
Universitas Sumatera Utara

63

 

 
Universitas Sumatera Utara

64

 

 
Universitas Sumatera Utara

65

 

 
Universitas Sumatera Utara

66

 

 
Universitas Sumatera Utara

67

 

 
Universitas Sumatera Utara

68

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Data Pribadi
a.

Nama

: Frana Citra Simanungkalit

b.

Tempat/ Tanggal Lahir : Perbaungan, 21 Juni 1992

c.

Jenis Kelamin

: Laki-laki

d.

Anak ke

: 3 dari 3 bersaudara

e.

Ayah

: Drs. Anggiat Simanungkalit M.Pd

f.

Ibu

: Rismawaty Pangaribuan

g.

Agama

: Kristen Protestan

h.

Alamat

: Jl. Malinda 2 blok 55 Perbaungan

Riwayat Pendidikan
a.

Tahun 1998-2004

: SD Negeri 101935 Batang Terap

b.

Tahun 2004-2007

: SMP Negeri 1 Perbaungan

c.

Tahun 2007-2010

: SMA Negeri 1 Perbaungan

d.

Tahun 2010-2013

: AKPER Poltekkes Kemenkes Medan

e.

Tahun 2014-sekarang

: Program Studi S1 Keperawatan USU

Medan, Februari 2016
Yang Bersangkutan

(Frana Citra Simanungkalit)

 

 
Universitas Sumatera Utara