Lampiran II.1 kota pengambil Kebijakan
LAMPIRAN II.1: FORMAT IKK UNTUK KOTA
TATARAN PENGAMBIL KEBIJAKAN
DALAM RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN 2012
Dinas/ Badan/ Kantor Camat Rambutan Kota Tebing Tinggi
(1)
ASPEK
FOKUS
(2)
(3)
No.
(4)
1 KETENTRAMAN DAN
KETERTIBAN UMUM
DAERAH
Peraturan
ketertiban
penataan
ruang
IKK
RUMUS/
PERHITUNGAN
(5)
(6)
Keterangan
(7)
(8)
(9)
Apabila ADA:
Sebutkan legal formalnya.
PERDA Nomor : ------ Tahun -----tentang ------ Jumlah rumah ber IMB sd.
akhir Tahun 2012, sebanyak
unit.
- Jumlah seluruh rumah sd.
akhir Tahun 2012, sebanyak
Unit.
Apabila ADA:
Sebutkan dasar hukumnya, PERDA
Nomor : ------Tahun ------ tentang -----
Keberadaan PERDA
IMB
2
Rasio Rumah ber
IMB
Jumlah Rumah ber
IMB dibagi jumlah
rumah 1 seluruhnya
3
Keberadaan PERDA
RTRW
Ada/tidak ada PERDA
RTRW
4
Pengurusan KTP
Lama pengurusan
KTP dalam PERDA
Dasar hukum:
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang -----
5
Biaya KTP
Biaya KTP dalam
PERDA
Dasar hukum:
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang ------
6
Rasio personil SatpoL Jumlah personil
PP terhadap jumlah Satpol PP pada akhir
penduduk
tahun 2011 dibagi
10.000 penduduk x
100 %
Peraturan ttg
kependudukan
1
Capaian
KInerja
1
ttg
Personil Satpol
PP (Kebijakan
Ketersediaan
aparat
Trantibum)
Jenis Data
(Tahun 2010)
Ada/tidak ada PERDA
- Personil Satpol PP (PNS) pada
Tahun 2012, sebanyak = ----orang
Ada/
tidak
...... %
Ada/
tidak
Bilamana
Perda
tsb
tidak
menetapkan
...... Hr
jangka
waktu, dapat
diperkuat dengan SOP.
Rp. .........../ Bilamana Perda tidak
mengatur biaya, dapat
Tidak
diperkuat dengan SOP.
dipungut
... per
10.000
penduduk
- Penduduk pada akhir tahun 2012,
berjumlah = ----- orang
Rumah adalah Bangunan yang berfungsi sebagai tempat tinggal atau hunian dan sarana pembinaan keluarga yang berdomisili dikawasan permukinan maupun rumah liar yang berdomisili
dikawasan lindung.
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
1
ASPEK
FOKUS
Kebijakan
bidang
penanganan
PSK,
PKL,
atau PMKS.
Peraturan
tentang
Kebersihan
Kota
Penyampaian
laporan
kepada
pemerintah
No.
7
8
IKK
Keberadaan PERDA
tentang PSK, PKL,
atau PMKS
Ada atau tidak ada
PERDA PSK dan PKL
Keberadaan
peraturan tentang
kebersihan Kota
Ada atau tidak ada
PERDA Kebersihan
Kota
2 KESELARASAN DAN
EFEKTIVITAS
Ketepatan waktu
HUBUNGAN ANTARA
penyampaian LPPD
9
PEMERINTAHAN
berdasarkan PP
DAERAH DAN
Nomor 3 tahun 2010,
PEMERINTAH,
SERTA
ANTARPEMERINTAHAN
DAERAH
Ketepatan waktu
Penyampaian
DALAM RANGKA
penyampaian
laporan
PENGEMBANGAN
Laporan keuangan
keuangan dan 10
OTONOMI DAERAH
dan Laporan kinerja
kinerja
berdasarkan PP
8/2006
Implementasi
Standar
Pelayanan
Minimal (SPM)
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
RUMUS/
PERHITUNGAN
11 Urusan yang sudah
diterapkan SPM nya
berdasarkan
pedoman yang
diterbitkan oleh
Pemerintah.
Tepat atau tidak
tepat penyampaian
sesuai jadwal yang
telah ditetapkan oleh
peraturan
perundangan
Tepat atau tidak
tepat penyampaian
sesuai jadwal yang
telah ditetapkan oleh
peraturan
perundangan
Jumlah urusan wajib
yang sudah
diterapkan SPM nya
berdasarkan
Penetapan oleh
Menteri/ Pimpinan
LPND.
Jenis Data
(Tahun 2010)
Apabila ADA:
Sebutkan dasar hukumnya.
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang ----(yang mengatur PSK, PKL, atau
PMKS)
Apabila ADA:
Sebutkan dasar hukumnya, PERDA
Nomor : ------Tahun ------ tentang ----Bukti Pengiriman :
LPPD Tahun 2011 disampaikan pada
tanggal ------- 2012 sesuai surat
pengantar Nomor------- tanggal -----2012.
Bukti Pengiriman:
- Laporan Keuangan 2011,
disampaikan pada tanggal ----2012 sesuai surat pengantar
Nomor ----- tanggal ------- 2012
- Laporan Kinerja tahun 2011
disampaiakan pada tanggal ----2012 sesuai surat pengantar
Nomor-------tanggal ------ 2012
Urusan yang diterapkan oleh Pemda
sebanyak -------- urusan, yang terdiri
dari:
1) Urusan ----2) Urusan -----3) Urusan -----4) Urusan -----5) Urusan -----6) Urusan ------
Capaian
KInerja
Keterangan
Ada/
tidak ada
Ada/
tidak ada
Tepat /
tidak
Tepat/
tidak
Tepat/
tidak
.......
Urusan
SPM yang ditetapkan
Pemerintah
sampai
dengan Tahun 2012,
sebanyak 6 urusan.
2
ASPEK
FOKUS
Hubungan
antar daerah
No.
IKK
Kerjasama dengan
12
daerah lain
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jumlah MOU yang
masih berlaku per
tahun 2010
3
KESELARASAN
ANTARA KEBIJAKAN
PEMERINTAHAN
DAERAH DENGAN
KEBIJAKAN
PEMERINTAH
Sinkronisasi
Pelaksanaan
Kesesuaian prioritas
pembangunan 13
pembangunan
nasional
dan
daerah
Kewenangan
Keuangan
Urusan wajib yang
14 diselenggarakan
daerah
Jumlah prioritas
pembangunan
daerah dibagi Jumlah
prioritas
pembangunan
nasional 2
Jumlah urusan yang
dilaksanakan daerah
dibagi 26 (Jumlah
urusan wajib di PP
38/2007) X 100%
Tepat atau tidak
tepat waktu
penetapan PERDA
APBD 2011
16 Keberadaan PERDA Ada atau tidak
tentang pengelolaan adanya PERDA ttg
keuangan daerah
pengelolaan
berdasarkan PP
keuangan daerah
58/2005
Waktu penetapan
15
PERDA APBD 2011
Jenis Data
(Tahun 2010)
Jumlah MOU yang masih berlaku
pada tahun 2011, sebanyak -----MOU yang terdiri dari:
1) MOU dengan ------- tentang
kerjasama ------.
2) MOU dengan ------- tentang
kerjasama -------.
3) Dst--- Prioritas pembangunan daerah
(RKPD) mendukung prioritas
pembangunan nasional, sebanyak
------ program.
Capaian
KInerja
Keterangan
..... MOU
...... %
- Prioritas pembangunan nasional
ada sebanyak 11 program
prioritas.
Urusan Wajib yang dilaksanakan
pada Tahun 2012 (APBD) =
urusan.
Apabila TEPAT:
Sebutkan dasar hukumnya.
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang ----- APBD 2012.
Apabila ADA:
Sebutkan legal formalnya.
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang ----- ( pengelolaan keuangan
daerah)
...... %
Sesuaikan dengan
dokumen perencanaan
dan penganggaran
tahun 2012.
APBD terakhir.
Laporan Keuangan
Daerah
Tepat/
tidak
Ada/
tidak
2
Program prioritas pembangunan nasional: (1) Reformasi Birokrasi dan Tata Kelola; (2) Pendidikan; (3) Kesehatan; (4) Penanggulangan kemiskinan; (5) Ketahanan pangan; (6) Infrastruktur; (7)
Iklim investasi dan iklim usaha; (8) Energy; (9) Lingkungan hidup dan pengelolaan bencana; (10) Daerah tertingggal, terdepan, terluar dan pasca konflik; dan (11) Kebudayaan, kreatifitas dan
inovasi teknlogi
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
3
ASPEK
FOKUS
No.
IKK
Belanja untuk
17 pelayanan dasar
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jenis Data
(Tahun 2010)
Belanja pelayanan dasar APBD Tahun
2012.
1) Urusan Pendidikan Rp. ----2) Urusan Kesehatan Rp. -----3) Urusan Lingkungan hidup Rp.----4) Urusan PU Rp. -----5) Urusan Sosial Rp. -----Jumlah belanja untuk 6) Urusan Tenaga Kerja Rp. -----pelayanan dasar
7) Urusan Koperasi Rp. -----dibagi Jumlah total
8) Urusan Satpol PP Rp. -----belanja X 100%
9) Urusan Kependudukan & Capil
Rp. ------Total Belanja pelayanan dasar Rp.
-------
Capaian
KInerja
Keterangan
...... %
Total Belanja APBD 2012, sebesar Rp.
-------
Pelayanan
Publik
Kepegawaian
Jumlah belanja untuk
Belanja untuk urusan kesehatan dan
18 pendidikan dan
pendidikan dibagi
kesehatan
Jumlah total belanja
X 100%
Keberadaan PERDA
tentang Standar
Pelayanan Publik 3
Ada atau tidak
19 sesuai dengan
adanya standar
peraturan
pelayanan publik
perundangundangan
20 Ratio PNS terhadap Jumlah PNS Kota
penduduk
dibagi jumlah
penduduk
Belanja Pendidikan dan Kesehatan
APBD Tahun 2011.
1) Urusan Pendidikan Rp. ------2) Urusan Kesehatan Rp. -------Total Belanja Pend & Kes Rp. ------Apabila ADA:
Sebutkan hukumnya , PERDA Nomor
------ Tahun------- tentang -------(standar pelayanan publik)
Jumlah PNS Kota tahun 2012
sebanyak -------- orang.
...... %
Ada/
tidak
-----
Jumlah penduduk Kota tahun 2012
sebanyak -------- orang.
3
Standar Pelayanan Publik adalah Sebagai tolok ukur yang terukur secara kuantitas dan kualitas penyediaan barang dan jasa diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah untuk menjamin
akses dan mutu pelayanan kepada masyarakat. Standar Pelayanan Publik merupakan komitmen pemerintahan daerah yang penetapan Indikator capaian kinerja dalam rangka penerapan
pencapaian standar pelayanan minimal dituangkan dalam RPJMD dengan berpedoman pada Standar Pelayanan Minimal yang ditetapkan Menteri / Pimpinan LPNK.
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
4
ASPEK
FOKUS
No.
IKK
Sistem Informasi
21
Kepegawaian
4 EFEKTIVITAS
HUBUNGAN ANTARA
PEMDA DAN DPRD
5 EFEKTIVITAS PROSES
PENGAMBILAN
KEPUTUSAN OLEH
DPRD BESERTA
TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
KEPUTUSAN
Kelembagaan
22 Penataan SKPD
Produk
peraturan
perundangan
23
PERDA yang
ditetapkan
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jenis Data
(Tahun 2010)
Keterangan
Apabila ADA,
sebutkan nama lengkap dari
Ada/
Sistem database: ------- (tentang
tidak
kepegawaian)
Jumlah SKPD, sbb::
1) Bagian (Setda)
=
----- unit
2) Dinas
=
----- unit
3) Badan
=
----- unit
.
4) Kantor
=
Jumlah pembentukan
----- unit
------- unit
SKPD berdasarkan PP
5) Rumah Sakit
= ----41/2007
unit
6) Lembaga Teknis lainya
= ----unit
7) Kecamatan/Distrik
= ----unit
Jumlah SKPD
=
----- unit
Ada atau tidak
adanya data base
kepegawaian
Jumlah PERDA yang
ditetapkan dalam
tahun 2012
PERDA yang ditetapkan dalam
Tahun 2012, sebanyak ------ Perda
( Daftar terlampir)
Jumlah RAPERDA
- RAPERDA yang diusulkan tahun
RAPERDA yang
yang disetujui DPRD
RAPERDA yang
2012, sebanyak ------ RAPERDA.
disetujui DPRD tahun tahun 2012 dibagi
diajukan tahun 24
- RAPERDA yang disetujui DPRD
2012
Jumlah RAPERDA
berjalan
tahun 2012, sebanyak --------yang diusulkan tahun
PERDA.
2012
Jumlah keputusan
- Keputusan DPRD yang
DPRD yang
ditindaklanjuti oleh DPRD dalam
ditindaklanjuti oleh
tahun 2012, sebanyak-----Keputusan
25 Keputusan DPRD
DPRD dibagi jumlah
keputusan.
DPRD
yang
yang ditindaklanjuti. keputusan DPRD
ditindaklanjuti
yang dihasilkan
- Keputusan DPRD dalam tahun
dalam tahun 2012 x
2012 sebanyak------ keputusan.
100%
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
Capaian
KInerja
… PERDA
…%
......%
5
ASPEK
FOKUS
6 EFEKTIVITAS PROSES
PENGAMBILAN
Tindaklanjut
KEPUTUSAN OLEH
keputusan
KEPALA DAERAH
Walikota
BESERTA TINDAK
LANJUT PELAKSANAAN
KEPUTUSAN
Tindaklanjut
Peraturan
Walikota
7 KETAATAN
PELAKSANAAN
PENYELENGGARAAN
PEMERINTAHAN
DAERAH PADA
PERATURAN
PERUNDANGUNDANGAN
8 INTENSITAS DAN
EFEKTIVITAS PROSES
KONSULTASI PUBLIK
ANTARA
PEMERINTAHAN
DAERAH DENGAN
MASYARAKAT ATAS
PENETAPAN KEBIJAKAN
PUBLIK YANG
STRATEGIS DAN
RELEVAN UNTUK
DAERAH
No.
IKK
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jumlah keputusan
yang ditindaklanjuti
Keputusan Walikota dibagi jumlah
26
yang ditindaklanjuti keputusan Walikota
dalam tahun 2012 x
100%
Jumlah Peraturan
Walikota yang
Peraturan Walikota
ditindak-lanjuti dibagi
27
yang ditindaklanjuti jumlah Peraturan
Walikota dalam tahun
2011 x 100%
PERDA
yang
Jumlah PERDA yang
28
dibatalkan
dibatalkan
Jumlah PERDA yang
dibatalkan dibagi
Jumlah PERDA yang
dikirim ke
pemerintah untuk
dievaluasi x 100%
Jenis Data
(Tahun 2010)
- Keputusan Walikota tahun 2012,
sebanyak ------ keputusan.
- Keputusan Walikota tahun 2012
yang ditindaklanjuti, sebanyak
------- keputusan.
- Peraturan Walikota dalam tahun
2012, sebanyak ------ PerWalikota.
- Peraturan Walikota yang
ditindaklanjuti, sebanyak -----PerWalikota.
Perda yang dibatalkan, sebanyak
------- , yang terdiri dari:
1) Perda Nomor -------- Tahun 2012
tentang ----2) Perda Nomor -------- Tahun 2012
tentang ----3) Dst.
Perda yang dikirimkan untuk
dievaluasi oleh Pemerintah
sebanyak -----Apabila ADA,
Sebutkan dasar hukumnya.
PERDA atau PerWalikota Nomor
Tahun -------- tentang ------------(konsultasi publik)
Keberadaan
PERDA tentang
PERDA/PerWalikota
konsultasi
29
tentang konsultasi
publik
publik
Ada/tidak
PERDA/PerWalikota
Adanya media
Media
informasi pemda
informasi
yang dapat diakses
pemda
yang 30 oleh publik (website
dapat diakses
Kota, pos, bag/biro
oleh publik
humas,
leaflet/brosur)
Apabila ADA,
Ada atau tidak ada
- Sebutkan Nama Medianya :-----media Informasi yang
- Sebutkan PerWalikota nomor ------ditetapkan dengan
tahun -------tentang ------.
PerWalikota
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
Capaian
KInerja
Keterangan
.... %
.... %
.... %
Ada/
tidak
Ada/
tidak
6
ASPEK
FOKUS
No.
IKK
9 TRANSPARANSI DALAM
PEMANFAATAN
Dana perimbangan
ALOKASI, PENCAIRAN
yang terserap
Serapan dana
DAN PENYERAPAN
31 dibanding yang
perimbangan
DAU, DAK DAN BAGI
direncanakan
HASIL
Alokasi Belanja
Belanja Publik
pada
APBD 32
terhadap DAU
dari DAU
10 INTENSITAS,
EFEKTIVITAS DAN
TRANSPARANSI
PEMUNGUTAN
SUMBER-SUMBER PAD
DAN PINJAMAN /
OBLIGASI DAERAH
11 EFEKTIVITAS
PERENCANAAN,
PENYUSUNAN,
PELAKSANAAN TATA
USAHA,
PERTANGGUNG
JAWABAN DAN
PENGAWASAN APBD
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jumlah dana
perimbangan yang
terserap dibagi
jumlah dana
perimbangan x 100%
Jenis Data
(Tahun 2010)
Dana perimbangan yang terserap
Tahun 2012 sebesar Rp. --------Dana perimbangan yang
direncanakan
sesuai dengan APBD Tahun 2012
sebesar Rp. --------
- Belanja langsung APBD tahun
Jumlah belanja publik
2012, sebesar Rp-----dibagi DAU x 100%
- DAU Tahun 2012, sebesar Rp.
--------
Capaian
KInerja
.... %
.... %
Total belanja
Alokasi Belanja
Belanja Langsung
33
Langsung dibagi
pada APBD
terhadap total APBD
APBD x 100%
- Total Belanja langsung APBD
tahun 2012, sebesar Rp.
- Total Belanja APBD Tahun
2012, sebesar Rp
..... %
Besaran
Besaran PAD
Pendapatan
terhadap seluruh
34
Asli
Daerah
pendapatan dlm
(PAD)
APBD (Realisasi)
- PAD APBD (Realisasi) Tahun 2012,
sebesar Rp ------ Total Pendapatan dalam APBD
(Realisasi) Tahun 2012, sebesar
Rp. -----
.... %
Kewajaran
Laporan
Keuangan
(Lapkeu)
Besaran SILPA
Realisasi
belanja
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
35
Opini BPK terhadap
LapKeu Daerah
Jumlah PAD dibagi
jumla total
pendapatan APBD
(realisasi) X 100%
Jenis opini BPK
terhadap
Hasil LapKeu Daerah
Daerah untuk 2
tahun terakhir
Opini tahun
- Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI
2009 =
Tahun 2009, dengan opini: -------------- Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI
Opini tahun
Tahun 2010, dengan opini: -------2010= ------
- SILPA Tahun 2012, sebesar Rp
Besaran SILPA dibagi
------jumlah pendapatan x - Total Pendapatan dalam APBD
100%
(Realisasi) Tahun 2012, sebesar
Rp. -------37 Rasio realisasi
Realisasi belanja
- Realisasi Belanja Tahun 2012,
belanja thd anggaran dibagi total anggaran
sebesar Rp
belanja
belanja APBD X 100%
- Total Anggaran Belanja dalam
APBD Tahun 2012, sebesar Rp.
Rasio SILPA thdp
36 total pendapatan
Keterangan
Opini,:
1) WTP/ unqualified opinion);
2) WDP/ qualified opinion);
3) TMP/ disclaimer opinion),
atau
4) TIDAK WAJAR (TW/adverse
opinion).
Opini LHP Tahun 2011, diberikan
kepada Evaluator Timda pada
waktu kunjungan lapangan Timda
..... %
......
%
Realisasi
disesuaikan
LRA.
belanja
dengan
7
ASPEK
FOKUS
Pengawasan
Inspektorat
Kota
No.
38
12 PENGELOLAAN
POTENSI DAERAH
Peta
potensi
39
daerah
Peningkatan
PAD
13 TEROBOSAN / INOVASI
BARU DALAM
PENYELENGGRAAN
PEMERINTAHAN
Penghargaan
DAERAH
40
41
IKK
saing
43
Jenis Data
(Tahun 2010)
Capaian
KInerja
Keterangan
- Temuan BPK RI sampai dengan
Jumlah temuan BPK
akhir tahun 2010 sebanyak ------RI yang
temuan.
Rasio temuan BPK RI ditindaklanjuti dibagi
..... %
yang ditindaklanjuti dengan temuan BPK - Temuan BPK RI yang
RI sampai dengan
ditindaklanjuti sampai dengan
akhir tahun 2011
Tahun 2012, sebanyak ------temuan.
- Realisasi PAD Tahun 2011, sebesar
Jumlah realisasi PAD
Rp. -----Rasio realisasi PAD
2011 dibagi dengan
2011 terhadap
.... %
potensi PAD
- Potensi PAD pada APBD Tahun
potensi PAD 4
X 100%
2011
APBD
Kenaikan/penurunan
- Total PAD pada Tahun 2011
PAD dibagi PAD tahun
sebesar Rp. ---lalu x 100%
Peningkatan PAD
.... %
(PAD 2011- PAD
- Total PAD pada Tahun 2010
2010) : PAD 2010 X
sebesar Rp.---100%
Penghargaan yang diterima,
Jumlah penghargaan
sebanyak 2 yang terdiri dari
Penghargaan dari
dari pemerintah yang 1) Juara I Lomba PKK
2
pemerintah yang
diterima oleh
percontohan sepanjang jalan
Pengharg
diterima oleh Pemda
Pemerintah Daerah
protocol Kel Sri Padang )
aan
dalam tahun 2012.
dalam Tahun 2012
2) Juara I Lomba Kec.Terbaik Tk
Kota
Pengadaan
Keberadaan
barang
dan 42
E-procurement
jasa
Daya
daerah
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jumlah persetujuan
investasi
Ada/Tidak
Jumlah ijin investasi
dalam tahun 2011
Apabila ADA
Sebutkan Penerapan E-procurement
mulai operasi pada bulan -------tahun ------.
Ada/
Tidak
Persetujuan ijin investasi pada
Tahun 2012, sebanyak ------- ijin
... ijin
Tebing Tinggi,
Januari 2013
CAMAT Rambutan KOTA
KOTA TEBING TINGGI
4
Angka Potensi daerah diambil dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) yang tercantum dalam RPJMD atau RKPD
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
8
WAHYUDHI,S.STP.M.SI
MUHAMMAD
PEMBINA
NIP.1977.0212.1995.11.1.001
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
9
TATARAN PENGAMBIL KEBIJAKAN
DALAM RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN 2012
Dinas/ Badan/ Kantor Camat Rambutan Kota Tebing Tinggi
(1)
ASPEK
FOKUS
(2)
(3)
No.
(4)
1 KETENTRAMAN DAN
KETERTIBAN UMUM
DAERAH
Peraturan
ketertiban
penataan
ruang
IKK
RUMUS/
PERHITUNGAN
(5)
(6)
Keterangan
(7)
(8)
(9)
Apabila ADA:
Sebutkan legal formalnya.
PERDA Nomor : ------ Tahun -----tentang ------ Jumlah rumah ber IMB sd.
akhir Tahun 2012, sebanyak
unit.
- Jumlah seluruh rumah sd.
akhir Tahun 2012, sebanyak
Unit.
Apabila ADA:
Sebutkan dasar hukumnya, PERDA
Nomor : ------Tahun ------ tentang -----
Keberadaan PERDA
IMB
2
Rasio Rumah ber
IMB
Jumlah Rumah ber
IMB dibagi jumlah
rumah 1 seluruhnya
3
Keberadaan PERDA
RTRW
Ada/tidak ada PERDA
RTRW
4
Pengurusan KTP
Lama pengurusan
KTP dalam PERDA
Dasar hukum:
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang -----
5
Biaya KTP
Biaya KTP dalam
PERDA
Dasar hukum:
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang ------
6
Rasio personil SatpoL Jumlah personil
PP terhadap jumlah Satpol PP pada akhir
penduduk
tahun 2011 dibagi
10.000 penduduk x
100 %
Peraturan ttg
kependudukan
1
Capaian
KInerja
1
ttg
Personil Satpol
PP (Kebijakan
Ketersediaan
aparat
Trantibum)
Jenis Data
(Tahun 2010)
Ada/tidak ada PERDA
- Personil Satpol PP (PNS) pada
Tahun 2012, sebanyak = ----orang
Ada/
tidak
...... %
Ada/
tidak
Bilamana
Perda
tsb
tidak
menetapkan
...... Hr
jangka
waktu, dapat
diperkuat dengan SOP.
Rp. .........../ Bilamana Perda tidak
mengatur biaya, dapat
Tidak
diperkuat dengan SOP.
dipungut
... per
10.000
penduduk
- Penduduk pada akhir tahun 2012,
berjumlah = ----- orang
Rumah adalah Bangunan yang berfungsi sebagai tempat tinggal atau hunian dan sarana pembinaan keluarga yang berdomisili dikawasan permukinan maupun rumah liar yang berdomisili
dikawasan lindung.
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
1
ASPEK
FOKUS
Kebijakan
bidang
penanganan
PSK,
PKL,
atau PMKS.
Peraturan
tentang
Kebersihan
Kota
Penyampaian
laporan
kepada
pemerintah
No.
7
8
IKK
Keberadaan PERDA
tentang PSK, PKL,
atau PMKS
Ada atau tidak ada
PERDA PSK dan PKL
Keberadaan
peraturan tentang
kebersihan Kota
Ada atau tidak ada
PERDA Kebersihan
Kota
2 KESELARASAN DAN
EFEKTIVITAS
Ketepatan waktu
HUBUNGAN ANTARA
penyampaian LPPD
9
PEMERINTAHAN
berdasarkan PP
DAERAH DAN
Nomor 3 tahun 2010,
PEMERINTAH,
SERTA
ANTARPEMERINTAHAN
DAERAH
Ketepatan waktu
Penyampaian
DALAM RANGKA
penyampaian
laporan
PENGEMBANGAN
Laporan keuangan
keuangan dan 10
OTONOMI DAERAH
dan Laporan kinerja
kinerja
berdasarkan PP
8/2006
Implementasi
Standar
Pelayanan
Minimal (SPM)
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
RUMUS/
PERHITUNGAN
11 Urusan yang sudah
diterapkan SPM nya
berdasarkan
pedoman yang
diterbitkan oleh
Pemerintah.
Tepat atau tidak
tepat penyampaian
sesuai jadwal yang
telah ditetapkan oleh
peraturan
perundangan
Tepat atau tidak
tepat penyampaian
sesuai jadwal yang
telah ditetapkan oleh
peraturan
perundangan
Jumlah urusan wajib
yang sudah
diterapkan SPM nya
berdasarkan
Penetapan oleh
Menteri/ Pimpinan
LPND.
Jenis Data
(Tahun 2010)
Apabila ADA:
Sebutkan dasar hukumnya.
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang ----(yang mengatur PSK, PKL, atau
PMKS)
Apabila ADA:
Sebutkan dasar hukumnya, PERDA
Nomor : ------Tahun ------ tentang ----Bukti Pengiriman :
LPPD Tahun 2011 disampaikan pada
tanggal ------- 2012 sesuai surat
pengantar Nomor------- tanggal -----2012.
Bukti Pengiriman:
- Laporan Keuangan 2011,
disampaikan pada tanggal ----2012 sesuai surat pengantar
Nomor ----- tanggal ------- 2012
- Laporan Kinerja tahun 2011
disampaiakan pada tanggal ----2012 sesuai surat pengantar
Nomor-------tanggal ------ 2012
Urusan yang diterapkan oleh Pemda
sebanyak -------- urusan, yang terdiri
dari:
1) Urusan ----2) Urusan -----3) Urusan -----4) Urusan -----5) Urusan -----6) Urusan ------
Capaian
KInerja
Keterangan
Ada/
tidak ada
Ada/
tidak ada
Tepat /
tidak
Tepat/
tidak
Tepat/
tidak
.......
Urusan
SPM yang ditetapkan
Pemerintah
sampai
dengan Tahun 2012,
sebanyak 6 urusan.
2
ASPEK
FOKUS
Hubungan
antar daerah
No.
IKK
Kerjasama dengan
12
daerah lain
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jumlah MOU yang
masih berlaku per
tahun 2010
3
KESELARASAN
ANTARA KEBIJAKAN
PEMERINTAHAN
DAERAH DENGAN
KEBIJAKAN
PEMERINTAH
Sinkronisasi
Pelaksanaan
Kesesuaian prioritas
pembangunan 13
pembangunan
nasional
dan
daerah
Kewenangan
Keuangan
Urusan wajib yang
14 diselenggarakan
daerah
Jumlah prioritas
pembangunan
daerah dibagi Jumlah
prioritas
pembangunan
nasional 2
Jumlah urusan yang
dilaksanakan daerah
dibagi 26 (Jumlah
urusan wajib di PP
38/2007) X 100%
Tepat atau tidak
tepat waktu
penetapan PERDA
APBD 2011
16 Keberadaan PERDA Ada atau tidak
tentang pengelolaan adanya PERDA ttg
keuangan daerah
pengelolaan
berdasarkan PP
keuangan daerah
58/2005
Waktu penetapan
15
PERDA APBD 2011
Jenis Data
(Tahun 2010)
Jumlah MOU yang masih berlaku
pada tahun 2011, sebanyak -----MOU yang terdiri dari:
1) MOU dengan ------- tentang
kerjasama ------.
2) MOU dengan ------- tentang
kerjasama -------.
3) Dst--- Prioritas pembangunan daerah
(RKPD) mendukung prioritas
pembangunan nasional, sebanyak
------ program.
Capaian
KInerja
Keterangan
..... MOU
...... %
- Prioritas pembangunan nasional
ada sebanyak 11 program
prioritas.
Urusan Wajib yang dilaksanakan
pada Tahun 2012 (APBD) =
urusan.
Apabila TEPAT:
Sebutkan dasar hukumnya.
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang ----- APBD 2012.
Apabila ADA:
Sebutkan legal formalnya.
PERDA Nomor : ------Tahun -----tentang ----- ( pengelolaan keuangan
daerah)
...... %
Sesuaikan dengan
dokumen perencanaan
dan penganggaran
tahun 2012.
APBD terakhir.
Laporan Keuangan
Daerah
Tepat/
tidak
Ada/
tidak
2
Program prioritas pembangunan nasional: (1) Reformasi Birokrasi dan Tata Kelola; (2) Pendidikan; (3) Kesehatan; (4) Penanggulangan kemiskinan; (5) Ketahanan pangan; (6) Infrastruktur; (7)
Iklim investasi dan iklim usaha; (8) Energy; (9) Lingkungan hidup dan pengelolaan bencana; (10) Daerah tertingggal, terdepan, terluar dan pasca konflik; dan (11) Kebudayaan, kreatifitas dan
inovasi teknlogi
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
3
ASPEK
FOKUS
No.
IKK
Belanja untuk
17 pelayanan dasar
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jenis Data
(Tahun 2010)
Belanja pelayanan dasar APBD Tahun
2012.
1) Urusan Pendidikan Rp. ----2) Urusan Kesehatan Rp. -----3) Urusan Lingkungan hidup Rp.----4) Urusan PU Rp. -----5) Urusan Sosial Rp. -----Jumlah belanja untuk 6) Urusan Tenaga Kerja Rp. -----pelayanan dasar
7) Urusan Koperasi Rp. -----dibagi Jumlah total
8) Urusan Satpol PP Rp. -----belanja X 100%
9) Urusan Kependudukan & Capil
Rp. ------Total Belanja pelayanan dasar Rp.
-------
Capaian
KInerja
Keterangan
...... %
Total Belanja APBD 2012, sebesar Rp.
-------
Pelayanan
Publik
Kepegawaian
Jumlah belanja untuk
Belanja untuk urusan kesehatan dan
18 pendidikan dan
pendidikan dibagi
kesehatan
Jumlah total belanja
X 100%
Keberadaan PERDA
tentang Standar
Pelayanan Publik 3
Ada atau tidak
19 sesuai dengan
adanya standar
peraturan
pelayanan publik
perundangundangan
20 Ratio PNS terhadap Jumlah PNS Kota
penduduk
dibagi jumlah
penduduk
Belanja Pendidikan dan Kesehatan
APBD Tahun 2011.
1) Urusan Pendidikan Rp. ------2) Urusan Kesehatan Rp. -------Total Belanja Pend & Kes Rp. ------Apabila ADA:
Sebutkan hukumnya , PERDA Nomor
------ Tahun------- tentang -------(standar pelayanan publik)
Jumlah PNS Kota tahun 2012
sebanyak -------- orang.
...... %
Ada/
tidak
-----
Jumlah penduduk Kota tahun 2012
sebanyak -------- orang.
3
Standar Pelayanan Publik adalah Sebagai tolok ukur yang terukur secara kuantitas dan kualitas penyediaan barang dan jasa diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah untuk menjamin
akses dan mutu pelayanan kepada masyarakat. Standar Pelayanan Publik merupakan komitmen pemerintahan daerah yang penetapan Indikator capaian kinerja dalam rangka penerapan
pencapaian standar pelayanan minimal dituangkan dalam RPJMD dengan berpedoman pada Standar Pelayanan Minimal yang ditetapkan Menteri / Pimpinan LPNK.
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
4
ASPEK
FOKUS
No.
IKK
Sistem Informasi
21
Kepegawaian
4 EFEKTIVITAS
HUBUNGAN ANTARA
PEMDA DAN DPRD
5 EFEKTIVITAS PROSES
PENGAMBILAN
KEPUTUSAN OLEH
DPRD BESERTA
TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
KEPUTUSAN
Kelembagaan
22 Penataan SKPD
Produk
peraturan
perundangan
23
PERDA yang
ditetapkan
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jenis Data
(Tahun 2010)
Keterangan
Apabila ADA,
sebutkan nama lengkap dari
Ada/
Sistem database: ------- (tentang
tidak
kepegawaian)
Jumlah SKPD, sbb::
1) Bagian (Setda)
=
----- unit
2) Dinas
=
----- unit
3) Badan
=
----- unit
.
4) Kantor
=
Jumlah pembentukan
----- unit
------- unit
SKPD berdasarkan PP
5) Rumah Sakit
= ----41/2007
unit
6) Lembaga Teknis lainya
= ----unit
7) Kecamatan/Distrik
= ----unit
Jumlah SKPD
=
----- unit
Ada atau tidak
adanya data base
kepegawaian
Jumlah PERDA yang
ditetapkan dalam
tahun 2012
PERDA yang ditetapkan dalam
Tahun 2012, sebanyak ------ Perda
( Daftar terlampir)
Jumlah RAPERDA
- RAPERDA yang diusulkan tahun
RAPERDA yang
yang disetujui DPRD
RAPERDA yang
2012, sebanyak ------ RAPERDA.
disetujui DPRD tahun tahun 2012 dibagi
diajukan tahun 24
- RAPERDA yang disetujui DPRD
2012
Jumlah RAPERDA
berjalan
tahun 2012, sebanyak --------yang diusulkan tahun
PERDA.
2012
Jumlah keputusan
- Keputusan DPRD yang
DPRD yang
ditindaklanjuti oleh DPRD dalam
ditindaklanjuti oleh
tahun 2012, sebanyak-----Keputusan
25 Keputusan DPRD
DPRD dibagi jumlah
keputusan.
DPRD
yang
yang ditindaklanjuti. keputusan DPRD
ditindaklanjuti
yang dihasilkan
- Keputusan DPRD dalam tahun
dalam tahun 2012 x
2012 sebanyak------ keputusan.
100%
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
Capaian
KInerja
… PERDA
…%
......%
5
ASPEK
FOKUS
6 EFEKTIVITAS PROSES
PENGAMBILAN
Tindaklanjut
KEPUTUSAN OLEH
keputusan
KEPALA DAERAH
Walikota
BESERTA TINDAK
LANJUT PELAKSANAAN
KEPUTUSAN
Tindaklanjut
Peraturan
Walikota
7 KETAATAN
PELAKSANAAN
PENYELENGGARAAN
PEMERINTAHAN
DAERAH PADA
PERATURAN
PERUNDANGUNDANGAN
8 INTENSITAS DAN
EFEKTIVITAS PROSES
KONSULTASI PUBLIK
ANTARA
PEMERINTAHAN
DAERAH DENGAN
MASYARAKAT ATAS
PENETAPAN KEBIJAKAN
PUBLIK YANG
STRATEGIS DAN
RELEVAN UNTUK
DAERAH
No.
IKK
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jumlah keputusan
yang ditindaklanjuti
Keputusan Walikota dibagi jumlah
26
yang ditindaklanjuti keputusan Walikota
dalam tahun 2012 x
100%
Jumlah Peraturan
Walikota yang
Peraturan Walikota
ditindak-lanjuti dibagi
27
yang ditindaklanjuti jumlah Peraturan
Walikota dalam tahun
2011 x 100%
PERDA
yang
Jumlah PERDA yang
28
dibatalkan
dibatalkan
Jumlah PERDA yang
dibatalkan dibagi
Jumlah PERDA yang
dikirim ke
pemerintah untuk
dievaluasi x 100%
Jenis Data
(Tahun 2010)
- Keputusan Walikota tahun 2012,
sebanyak ------ keputusan.
- Keputusan Walikota tahun 2012
yang ditindaklanjuti, sebanyak
------- keputusan.
- Peraturan Walikota dalam tahun
2012, sebanyak ------ PerWalikota.
- Peraturan Walikota yang
ditindaklanjuti, sebanyak -----PerWalikota.
Perda yang dibatalkan, sebanyak
------- , yang terdiri dari:
1) Perda Nomor -------- Tahun 2012
tentang ----2) Perda Nomor -------- Tahun 2012
tentang ----3) Dst.
Perda yang dikirimkan untuk
dievaluasi oleh Pemerintah
sebanyak -----Apabila ADA,
Sebutkan dasar hukumnya.
PERDA atau PerWalikota Nomor
Tahun -------- tentang ------------(konsultasi publik)
Keberadaan
PERDA tentang
PERDA/PerWalikota
konsultasi
29
tentang konsultasi
publik
publik
Ada/tidak
PERDA/PerWalikota
Adanya media
Media
informasi pemda
informasi
yang dapat diakses
pemda
yang 30 oleh publik (website
dapat diakses
Kota, pos, bag/biro
oleh publik
humas,
leaflet/brosur)
Apabila ADA,
Ada atau tidak ada
- Sebutkan Nama Medianya :-----media Informasi yang
- Sebutkan PerWalikota nomor ------ditetapkan dengan
tahun -------tentang ------.
PerWalikota
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
Capaian
KInerja
Keterangan
.... %
.... %
.... %
Ada/
tidak
Ada/
tidak
6
ASPEK
FOKUS
No.
IKK
9 TRANSPARANSI DALAM
PEMANFAATAN
Dana perimbangan
ALOKASI, PENCAIRAN
yang terserap
Serapan dana
DAN PENYERAPAN
31 dibanding yang
perimbangan
DAU, DAK DAN BAGI
direncanakan
HASIL
Alokasi Belanja
Belanja Publik
pada
APBD 32
terhadap DAU
dari DAU
10 INTENSITAS,
EFEKTIVITAS DAN
TRANSPARANSI
PEMUNGUTAN
SUMBER-SUMBER PAD
DAN PINJAMAN /
OBLIGASI DAERAH
11 EFEKTIVITAS
PERENCANAAN,
PENYUSUNAN,
PELAKSANAAN TATA
USAHA,
PERTANGGUNG
JAWABAN DAN
PENGAWASAN APBD
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jumlah dana
perimbangan yang
terserap dibagi
jumlah dana
perimbangan x 100%
Jenis Data
(Tahun 2010)
Dana perimbangan yang terserap
Tahun 2012 sebesar Rp. --------Dana perimbangan yang
direncanakan
sesuai dengan APBD Tahun 2012
sebesar Rp. --------
- Belanja langsung APBD tahun
Jumlah belanja publik
2012, sebesar Rp-----dibagi DAU x 100%
- DAU Tahun 2012, sebesar Rp.
--------
Capaian
KInerja
.... %
.... %
Total belanja
Alokasi Belanja
Belanja Langsung
33
Langsung dibagi
pada APBD
terhadap total APBD
APBD x 100%
- Total Belanja langsung APBD
tahun 2012, sebesar Rp.
- Total Belanja APBD Tahun
2012, sebesar Rp
..... %
Besaran
Besaran PAD
Pendapatan
terhadap seluruh
34
Asli
Daerah
pendapatan dlm
(PAD)
APBD (Realisasi)
- PAD APBD (Realisasi) Tahun 2012,
sebesar Rp ------ Total Pendapatan dalam APBD
(Realisasi) Tahun 2012, sebesar
Rp. -----
.... %
Kewajaran
Laporan
Keuangan
(Lapkeu)
Besaran SILPA
Realisasi
belanja
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
35
Opini BPK terhadap
LapKeu Daerah
Jumlah PAD dibagi
jumla total
pendapatan APBD
(realisasi) X 100%
Jenis opini BPK
terhadap
Hasil LapKeu Daerah
Daerah untuk 2
tahun terakhir
Opini tahun
- Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI
2009 =
Tahun 2009, dengan opini: -------------- Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI
Opini tahun
Tahun 2010, dengan opini: -------2010= ------
- SILPA Tahun 2012, sebesar Rp
Besaran SILPA dibagi
------jumlah pendapatan x - Total Pendapatan dalam APBD
100%
(Realisasi) Tahun 2012, sebesar
Rp. -------37 Rasio realisasi
Realisasi belanja
- Realisasi Belanja Tahun 2012,
belanja thd anggaran dibagi total anggaran
sebesar Rp
belanja
belanja APBD X 100%
- Total Anggaran Belanja dalam
APBD Tahun 2012, sebesar Rp.
Rasio SILPA thdp
36 total pendapatan
Keterangan
Opini,:
1) WTP/ unqualified opinion);
2) WDP/ qualified opinion);
3) TMP/ disclaimer opinion),
atau
4) TIDAK WAJAR (TW/adverse
opinion).
Opini LHP Tahun 2011, diberikan
kepada Evaluator Timda pada
waktu kunjungan lapangan Timda
..... %
......
%
Realisasi
disesuaikan
LRA.
belanja
dengan
7
ASPEK
FOKUS
Pengawasan
Inspektorat
Kota
No.
38
12 PENGELOLAAN
POTENSI DAERAH
Peta
potensi
39
daerah
Peningkatan
PAD
13 TEROBOSAN / INOVASI
BARU DALAM
PENYELENGGRAAN
PEMERINTAHAN
Penghargaan
DAERAH
40
41
IKK
saing
43
Jenis Data
(Tahun 2010)
Capaian
KInerja
Keterangan
- Temuan BPK RI sampai dengan
Jumlah temuan BPK
akhir tahun 2010 sebanyak ------RI yang
temuan.
Rasio temuan BPK RI ditindaklanjuti dibagi
..... %
yang ditindaklanjuti dengan temuan BPK - Temuan BPK RI yang
RI sampai dengan
ditindaklanjuti sampai dengan
akhir tahun 2011
Tahun 2012, sebanyak ------temuan.
- Realisasi PAD Tahun 2011, sebesar
Jumlah realisasi PAD
Rp. -----Rasio realisasi PAD
2011 dibagi dengan
2011 terhadap
.... %
potensi PAD
- Potensi PAD pada APBD Tahun
potensi PAD 4
X 100%
2011
APBD
Kenaikan/penurunan
- Total PAD pada Tahun 2011
PAD dibagi PAD tahun
sebesar Rp. ---lalu x 100%
Peningkatan PAD
.... %
(PAD 2011- PAD
- Total PAD pada Tahun 2010
2010) : PAD 2010 X
sebesar Rp.---100%
Penghargaan yang diterima,
Jumlah penghargaan
sebanyak 2 yang terdiri dari
Penghargaan dari
dari pemerintah yang 1) Juara I Lomba PKK
2
pemerintah yang
diterima oleh
percontohan sepanjang jalan
Pengharg
diterima oleh Pemda
Pemerintah Daerah
protocol Kel Sri Padang )
aan
dalam tahun 2012.
dalam Tahun 2012
2) Juara I Lomba Kec.Terbaik Tk
Kota
Pengadaan
Keberadaan
barang
dan 42
E-procurement
jasa
Daya
daerah
RUMUS/
PERHITUNGAN
Jumlah persetujuan
investasi
Ada/Tidak
Jumlah ijin investasi
dalam tahun 2011
Apabila ADA
Sebutkan Penerapan E-procurement
mulai operasi pada bulan -------tahun ------.
Ada/
Tidak
Persetujuan ijin investasi pada
Tahun 2012, sebanyak ------- ijin
... ijin
Tebing Tinggi,
Januari 2013
CAMAT Rambutan KOTA
KOTA TEBING TINGGI
4
Angka Potensi daerah diambil dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) yang tercantum dalam RPJMD atau RKPD
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
8
WAHYUDHI,S.STP.M.SI
MUHAMMAD
PEMBINA
NIP.1977.0212.1995.11.1.001
Bagian Administrasi Pemerintahan Setdako Tebing Tinggi/ Arif
9