Faktor-faktor yang Memengaruhi Pemberian Vitamin A kepada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013

  FAKTOR - FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMBERIAN VITAMIN A KEPADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN SAWANG KABUPATEN ACEH SELATAN TAHUN 2013 TESIS Oleh HILMA YASNI 117032220/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  FAKTOR - FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMBERIAN VITAMIN A KEPADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN SAWANG KABUPATEN ACEH SELATAN TAHUN 2013 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh HILMA YASNI 117032220/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  Judul Tesis : FAKTOR - FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMBERIAN VITAMIN A KEPADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN SAWANG KABUPATEN ACEH SELATAN TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Hilma Yasni Nomor Induk Mahasiswa : 117032220 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui

Komisi Pembimbing

  

(Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si) (Drs.Abdul Jalil Amri Arma.M.Kes )

Ketua Anggota Dekan

  

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )

Tanggal Lulus : 26 Agustus 2013

  Telah diuji pada tanggal : 26 Agustus 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Anggota : 1. Drs. Abdul Jalil Amri Arma. M.Kes

  

PERNYATAAN

FAKTOR - FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMBERIAN VITAMIN A

KEPADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN

SAWANG KABUPATEN ACEH SELATAN

TAHUN 2013

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, September 2013 Penulis Hilma Yasni 11703220/IKM

  

ABSTRAK

  Vitamin A merupakan salah satu zat gizi penting yang larut dalam lemak dan disimpan dalam hati. Salah satu sasaran pemberian vitamin A dosis tinggi adalah ibu nifas . Pemberian kapsul vitamin A 200.000 SI paling lambat 30 hari setelah melahirkan pada ibu nifas memiliki manfaat penting bagi ibu dan bayi yang disusuinya.

  Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi pemberian Vitamin A kepada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan tahun 2013. Jenis penelitian adalah survei dengan desain cross sectional. Populasi adalah seluruh bidan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sawang sebanyak 32 orang dan seluruh populasi dijadikan sampel. Data tentang pengetahuan, sikap, masa kerja, ketersediaan vitamin A dan dukungan Dinas Kesehatan diperoleh melalui kuesioner. Untuk menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi pemberian vitamin A digunakan uji regresi logistik berganda.

  Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan bidan yang baik (56,3%), masa kerja <4tahun (62,5%), sikap yang kurang (56,3%), ketersediaan vitamin A tidak sesuai (65,6%), tidak ada dukungan Dinas kesehatan (53,1%). Uji statistik dengan Chi-Square menunjukkan ada pengaruh masa kerja dan dukungan Dinas Kesehatan terhadap pemberian vitamin A kepada ibu nifas, namun pengetahuan, sikap dan ketersediaan vitamin A tidak berpengaruh terhadap pemberian vitamin A kepada ibu nifas . Uji regresi logistik berganda menunjukan bahwa masa kerja memiliki pengaruh yang paling besar dibandingkan dengan dukungan Dinas kesehatan terhadap pemberian vitamin A kepada ibu nifas (OR=13,692).

  Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan untuk meningkatkan kinerja bidan dengan mengadakan pendidikan dan pelatihan tentang pemberian vitamin A.

  Kata Kunci : Pemberian Vitamin A , Ibu Nifas, Bidan

  ABSTRACT Vitamin A is one of the important fat-soluble nutrients stored in the liver. One of the targets of the administration of high-dose Vitamin A capsules is the post- partum mothers. The administration of 200.000 SI Vitamin A capsule for the post-

partum mothers is not later than 30 (thirty) days after delivering their babies because

Vitamin A with this dose provides important benefits for the mothers and their babies

they breastfeed.

  The purpose of research is to analyze the factors influencing the

administration of vitamin a for the post-partum mothers in the working area of the

Health Center in Sawang Subdisritc Aceh Selatan District in 2013.The population of

this survey study cross-sectional design was the 32 midwives serving and all of them

were selected to be the samples. The data on knowledge, attitude, length of service,

the availability of vitamin A and the support of District Health Service obtained

through questionnaires.

  The result of the research showed that a good knowledge (56.3%), length of

service <4 years (62.5%), less attitude (56.3%), the availability of vitamin A is not

appropriate (65.6%), no support the Department of health (53.1%). Statistical test

with multiple logistic regression showed that length of service had more dominant

influence on the administration of Vitamin A for the post-partum mothers than the

support of District Health Service (OR = 13.692).

  It is recommended that the management of Aceh Selatan District Health

Service to further improve the performance of midwives by providing education and

training on the Vitamin A administration.

  Keywords: Vitamin A Administration, Post-Partum Mother, Midwife

  Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “ Faktor-

  

faktor yang Memengaruhi Pemberian Vitamin A kepada Ibu Nifas di Wilayah

Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 “.

  Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.

  Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., MSc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat.

  4. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs.

  Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku Anggota Komisi Pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.

  5. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si dan dr. Ria Masniari Lubis, M. Si, selaku Tim Penguji yang telah memberikan bimbingan, kritik dan saran untuk kesempurnaan tesis ini.

  6. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan yang telah memberikan izin penelitian.

  8. Kepala Puskesmas Kecamatan Sawang yang telah membantu memfasilitasi penulis dalam melakukan penelitian.

  9. Orang tua tercinta almarhum Bulchaini dan almarhumah Halimah serta keluarga besar yang telah memberikan do’a, dukungan dan bantuan selama penyelesaian tesis ini.

  10. Suami tercinta Drs. Azwar dan anak-anakku Muhammad Ilham Asrafi, Albar Naufal dan Syifa Amalia yang telah memberikan do’a, dukungan, pengorbanan baik lahir maupun batin dan berkat merekalah saya termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.

  11. Teman- teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat yang telah bersedia menjadi teman diskusi untuk penyelesaian tesis ini.

  Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun dari semua pihak sebagai masukan dan perbaikan dengan harapan semoga tesis ini memberikan manfaat dan sumbangsih bagi kemajuan serta peningkatan dalam bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.

  Medan, September 2013 Penulis

  Hilma Yasni 117032220/IKM Hilma Yasni, lahir di Tapaktuan pada tanggal 17 Desember 1971, anak keempat dari lima bersaudara., dari pasangan ayahanda Bulchaini dan Ibunda Halimah. Menikah dengan Drs.Azwar dan dikarunia 3 (tiga) orang anak yaitu M.Ilham Asrafi, Albar Naufal dan Syifa Amalia.

  Pendidikan Dasar penulis di SDN 7 Tapaktuan, tamat tahun 1984, Sekolah Menengah Pertama di SMPN 1 Tapaktuan, tamat tahun 1987, Sekolah Perawat Kesehatan Depkes RI Meulaboh tamat tahun 1990. Tahun 1991 melanjutkan pendidikan D-I Program Pendidikan Bidan. Tahun 1995 melanjutkan perkuliahan di Akademi Keperawatan Depkes RI Wijaya Kusuma Jakarta dan menyelesaikan AKTA III pada tahun 1999, Tahun 2004 menamatkan jenjang pendidikan D-IV Perawat Pendidik di Universitas Sumatera Utara. Pada tahun 2011 melanjutkan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai sekarang.

  Setelah tamat dari Program Pendidikan Bidan tahun 1991 bertugas sebagai bidan desa di kecamatan Samadua Kabupaten Aceh Selatan. Dan setelah menyelesaikan Akta III tahun 1999 bekerja di Akademi Keperawatan Pemkab Aceh Selatan sampai sekarang.

  DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ......................................................................................................... i ABSTRACT......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... vi DAFTAR ISI ..................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii

  BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................ 1

  1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1

  1.2 Permasalahan ................................................................................... 11

  1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 11

  1.4 Hipotesis Penelitian ......................................................................... 11

  1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................... 12

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 13

  2.1 Suplementasi Vitamin A pada Ibu Nifas ....................................... 13

  2.2 Waktu Pemberian .......................................................................... 18

  2.3 Perilaku Kesehatan ....................................................................... 18

  2.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Pemberian Vitamin A kepada Ibu Nifas ....................................................................................... 29

  2.5 Landasan Teori ............................................................................. 37

  2.7 Kerangka Konsep ......................................................................... 42

  BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................... 43

  3.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 43

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 43

  3.3 Populasi dan Sampel ..................................................................... 43

  3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................... 43

  3.5 Uji Validitas dan Reliabilitas Data ................................................ 44

  3.6 Variabel dan Defenisi Operasional ................................................ 47

  3.7 Metode Pengukuran ...................................................................... 50

  3.8 Metode Analisis Data ................................................................... 52

  BAB 4. HASIL PENELITIAN ......................................................................... 55

  4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................. 55

  4.2 Analisis Univariat ......................................................................... 57

  4.3 Analisis Bivariat ........................................................................... 65

  4.4 Analisis Multivariat....................................................................... 70

  BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................................. 73

  5.1 Pengaruh Pendidikan terhadap Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan ................................................................................. 73

  5.2 Pengaruh Umur terhadap Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan ................................................................................. 74

  5.3 Pengaruh Masa Kerja terhadap Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan ................................................................................. 74

  5.4 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan ................................................................................. 78

  5.5 Pengaruh Sikap terhadap Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan ................................................................................. 81

  5.6 Pengaruh Ketersediaan Vitamin A terhadap Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan ............................................................... 83

  5.7 Pengaruh Dukungan Dinas Kesehatan terhadap Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan .................................................. 88

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 92

  6.1 Kesimpulan ................................................................................... 92

  6.2 Saran ............................................................................................. 93

  DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 94 LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

  3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Instrumen Pengetahuan Bidan di Puskesmas Lhok Bengkuang Aceh Selatan .............. 45

  3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Instrumen Sikap Bidan di Puskesmas Lhok Bengkuang Aceh Selatan......................... 46

  3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Instrumen Ketersediaan Vitamin A di Puskesmas Lhok Bengkuang Aceh Selatan ....................................................................................................... 47

  3.4 Definisi Operasional, Variabel, Cara Pengukuran dan Hasil Ukur .............. 50

  4.1 Jumlah Penduduk dan Jenis Kelamin Menurut Desa di Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan tahun 2013 ............................................. 56

  4.2 Distribusi Kategori Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ....... 58

  4.3 Distribusi Frekuensi Jumlah dan Cara Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ................................................................................................ 58

  4.4 Distribusi Frekuensi Pendidikan, Umur dan Masa Kerja di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................................................................... 59

  4.5 Distribusi Frekwensi Jawaban Responden Varabel Pengetahuan di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................... 60

  4.6 Distribusi Kategori Pengetahuan tentang Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................... 61

  4.7 Distribusi Frekwensi Jawaban Responden Kategori Sikap di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ................................................................................................ 62

  4.8 Distribusi Kategori Sikap di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 201.... .......................................... ...63

  4.9 Distribusi Kategori Ketersediaan Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ....... 63

  4.10 Distribusi Frekwensi Jawaban Responden Variabel Dukungan Dinas Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................... 64

  4.11 Distribusi Kategori Dukungan Dinas Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ....... 65

  4.12 Hubungan Pendidikan dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................................................................... 65

  4.10 Hubungan Umur dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................................................................... 63

  4.11 Hubungan Masa Kerja dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................................................................... 63

  4.12 Hubungan Pendidikan dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................................................................... 66

  4.13 Hubungan Umur dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................................................................... 66

  4.14 Hubungan Masa Kerja dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ......................................................................................................... 67

  4.15 Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ................................................................................... 68

  4.16 Hubungan Sikap dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ....... 68

  4.17 HubunganKetersediaanVitamin An dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ................................................................................... 70

  4.18 Hubungan Dukungan Dinas Kesehatan dengan Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013 ................................................................................... 71

  4.19 Pengaruh Variabel Independen (Masa Kerja dan Dukungan) terhadap Pemberian Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013............................................ 71

  

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

  2.1 Teori Stimulus – Organisme – Respon ( S- O - R)................ .................... 27

  2.2 Landasan Teori Lawrence Green (1980) ................................................... 41