Asuhan Keperawatan pada Nn. E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Oksigenasi di RSUP. Haji Adam Malik Medan

CATATAN PERKEMBANGAN

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No.

Hari/tanggal

Pukul

Tindakan Keperawatan

Selasa/18

15.00

1. Mengkaji fungsi pernafasan.

Juni 2013

15.15

2.

Dx
1.

Mencatat

kemampuan

untuk

mengeluarkan secret.
16.00

3. Menganjurkan klien untuk latihan
batuk efektif dan nafas dalam.

16.30

4. Menganjurkan klien untuk posisi

semi fowler.

16.45

5. Memberikan terapi oksigen 2 liter.

17.00

6. Memantau TTV.

17.15

7. Berkolaborasi dengan tim medis
untuk membantu terapi.

No.

Hari/tanggal

Pukul

Tindakan Keperawatan

Rabu/19 Juni

15.00

1. Mengkaji fungsi pernafasan.

2013

15.20

2. Menganjurkan klien untuk latihan

Dx
1.

batuk efektif dan nafas dalam.
16.00

3. Menganjurkan klien untuk posisi
semi fowler.

17.00
No.

Hari/tanggal

Pukul

Kamis/20

20.15

4. Memantau TTV.
Tindakan Keperawatan

Dx
1.

Juni 2013

1. Mengkaji fungsi pernafasan.
2. Menganjurkan klien untuk posisi

21.00

semi fowler.
3. Memantau TTV.

22.00

Universitas Sumatera Utara