Pengaruh Dukungan Suami, Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Terhadap Kunjungan Antenatal Care (Pemeriksaan Kehamilan) Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat
PENGARUH DUKUNGAN SUAMI, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TERHADAP KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (PEMERIKSAAN
KEHAMILAN) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
TESIS
Oleh
DESI HANDAYANI LUBIS
137032128/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
1
THE EFFECT OF HUSBAND’S SUPPORT, PREGNANT WOMEN
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ON THE ANTENATAL CARE
VISIT AT THE WORKING AREA OF PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
THESIS
By
DESI HANDAYANI LUBIS
137032128/IKM
MASTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
PENGARUH DUKUNGAN SUAMI, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TERHADAP KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (PEMERIKSAAN
KEHAMILAN) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DESI HANDAYANI LUBIS
137032128/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
PENGARUH DUKUNGAN SUAMI,
PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TERHADAP KUNJUNGAN ANTENATAL
CARE (PEMERIKSAAN KEHAMILAN) DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
DESI HANDAYANI LUBIS
137032128
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Tukiman, M.K.M)
Anggota
(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Ujian : 21 Januari 2016
Telah diuji
Pada Tanggal : 21 Januari 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes
1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si
3. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH DUKUNGAN SUAMI, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TERHADAP KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (PEMERIKSAAN
KEHAMILAN) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Januari 2016
Desi Handayani Lubis
137032128/IKM
ABSTRAK
Data Profil Kesehatan Indonesia 2013, secara nasional angka cakupan
pelayanan antenatal saat ini sudah tinggi, walaupun cakupan K1 selalu mengalami
peningkatan, kecuali di tahun 2013 dimana angkanya mengalami penurunan dari
96,84% pada tahun 2012 menjadi 95,25% tahun 2013. Sedangkan cakupan K4 tahun
2012 dari 90,18% menjadi 86,85% tahun 2013. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui pengaruh dukungan suami, pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap
kunjungan ANC.
Penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional
Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat. Populasi
penelitian seluruh ibu hamil di wilayah Puskesmas Pulo Brayan, Puskesmas Glugur
Kota dan Puskesmas Sei Agul. Sampel diperoleh sebanyak 92 orang. Penarikan
sampel dengan teknik total sampling. Analisis data menggunakan analisis univariat,
analisis bivariat dengan uji chi-square, dan analisis multivariat dengan uji regresi
logistik ganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kunjungan pemeriksaan yang sesuai
standar sebanyak 53,3%), sedangkan yang tidak sesuai standar sebesar 46,7%. Ada
hubungan dukungan informasional (p=0,006), dukungan penghargaan/penilaian
(p=0,006), dukungan instrumental (p=0,003), dukungan emosional (p=0,004),
pengetahuan (p=0,003), dan sikap (p=0,004) dengan kunjungan ANC. Variabel
yang mempengaruhi kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC) ibu hamil adalah
dukungan instrumental (p=0,020), dukungan emosional (p=0,032). Variabel yang
paling besar pengaruhnya terhadap kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC)
adalah dukungan instrumental (OR=2,949). Peluang ibu hamil melakukan
kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC) sesuai standar bila dukungan instrumental
dan dukungan emosional baik sebesar 76,99%.
Disarankan pada tenaga kesehatan untuk memberikan penyuluhan atau
pendidikan kesehatan kepada ibu hamil tentang pentingnya melakukan perawatan
kehamilan dengan melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC) sesuai
standar.
Kata Kunci: Dukungan Suami, Pengetahuan, Sikap, Ibu Hamil, ANC
ABSTRACT
Based on data of 2013 Indonesia Health Profile, the coverage of antenatal
service have been so high nationally, despite the coverage of K1 (first antenatal care
visit) always increase, except in 2013 the numbers decrease from 96,84% in 2012
becoming 95,25% in 2013. Meanwhile the coverage of K4 or the fourth antenatal
care visit in 2012 was about 90,18%, it became 86,85% in 2013. This study aimed to
identify the effect of husband’s support, knowledge and the pregnant women attitude
against of antenatal care visit.
This study was analytic survey by using cross sectional method. It was
conducted in the working area of Puskesmas Kecamatan Medan Barat. The
population were all pregnant women in the working area of Puskesmas Pulo Brayan,
Puskesmas Glugur Kota and Puskesmas Sei Agul and all of them were selected as
samples. The data were analyzed by using univariate, bivariate with chi-square test
and multivariate analysis with multiple logistic regression.
The findings showed that ANC visit which is according to standard was about
53,3%, whereas antenatal care which is not according to standard was about 46,7%.
There was a relationship between informational support (p=0.006), reward
support (p=0.006), instrumental support (p=0.003), emotional support (p=0.004),
knowledge (p=0.003), and attitude (p=0.004) with the ANC. Variables that effect
the ANC visit were instrumental support (p=0.020), emotional support (p=0.032).
The variable which effected the most against antenatal care (ANC) visit was
instrumental support (OR=2.949, 95%CI=1,188-7,324) The probability of
pregnant women to do antenatal care visit according to standard if they have a
good instrumental support, and emotional support was about 76,99%.
It was suggested to health personels to perform a counseling or health
education for pregnant women about the importance of pregnancy examination by
doing antenatal care visit according on standard.
Key words: Husband’s Support, Knowledge, Attitude, Pregnant Women, ANC
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT,
atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis
ini yang berjudul: “Pengaruh Dukungan Suami, Pengetahuan, dan Sikap Ibu Hamil
Terhadap Kunjungan Antenatal Care di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan
Kecamatan Medan Barat Tahun 2015.”
Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Tukiman,
M.K.M, selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian
dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan Tesis
ini, kemudian penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Subhilhar, M.A, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes,
selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan
guna penyempurnaan tesis ini.
5. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
6. Kepala Puskesmas Pulo Brayan, Kepala Puskesmas Glugur Kota, dan Kepala
Puskesmas Sei Agul Kecamatan Medan Barat dan jajaran yang telah berkenan
memberikan izin kepada penulis dan melakukan penelitian.
7. Teristimewa buat orang tua (Alm. Abdullah Lubis dan Almh. Hj. Rosminah) dan
mertuaku (Imran Ali dan Asmiati) yang penuh kesabaran, pengorbanan dan doa
serta cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan
moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
8. Suamiku Bambang Roy Saputra dan anakku Fathiyah Husna dan Fatih Abdullah
dan seluruh keluarga atas segala do’a dan dukungan, dan motivasi bagi penulis
dalam menyelesaikan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi dan rekan-rekan
kerja saya di STIKes Flora Medan yang telah menyumbangkan masukan dan
saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan,
Januari 2016
Penulis
Desi Handayani Lubis
137032128/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Desi Handayani Lubis berumur 31 tahun dilahirkan di Banda
Aceh pada tanggal 06 Desember 1984. Penulis beragama Islam, anak kelima dari
lima bersaudara pasangan Alm. H. Abdullah Lubis dan Almh. Hj. Rosminah. Penulis
menikah pada tahun 2010 dengan Bambang Roy Saputra dan dikaruniai 2 orang anak
yaitu Fathiyah Husna dan Fatih Abdullah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
77 Banda Aceh tamat tahun 1996, Sekolah Menengah Pertama di SLTP Negeri 1
Banda Aceh tamat tahun 1999, Sekolah Menengah Atas Negeri 3 Rantau Prapat
tamat tahun 2002. Selanjutnya penulis meneruskan ke Akademi Kebidanan
Poltekkes Kemenkes RI Medan tamat tahun 2006. Kemudian melanjutkan
pendidikan ke D-IV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara tahun 2009. Pada
tahun 2013-2015 penulis menempuh pendidikan S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis bekerja di Rumah Sakit Tgk. Fatimah Banda Aceh (2006-2008),
dan penulis bekerja sebagai Dosen di STIKes Harapan Bangsa Banda Aceh (20092010), dan menjadi dosen di STIKes Flora Medan pada tahun 2011 sampai
sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACT ......................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................
1.2 Permasalahan ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................
1.4 Hipotesis..................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
7
10
10
10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1 Kunjungan Antenatal Care (ANC) .........................................
2.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kunjungan (Antenatal
Care) .....................................................................................
2.3 Landasan Teori ........................................................................
2.4 Kerangka Teori .......................................................................
2.5. Kerangka Konsep ...................................................................
12
12
29
45
48
49
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .....................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ..........................................
3.6 Metode Pengukuran ................................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
50
50
50
50
51
56
58
62
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...................................................
4.2 Analisis Univariat ..................................................................
4.3 Analisis Bivariat .....................................................................
4.4 Analisis Multivariat ................................................................
66
66
71
85
91
BAB 3.
BAB V
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) ...........................
5.2 Pengaruh
Dukungan
Suami
terhadap
Kunjungan
Pemeriksaan Kehamilan (ANC) ..............................................
5.3 Pengaruh Pengetahuan terhadap Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) ...................................................................
5.4 Pengaruh Sikap terhadap Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) ...................................................................
5.5 Keterbatasan Penelitian ..........................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
98
98
100
109
112
117
119
6.1
Kesimpulan ............................................................................
119
6.2
Saran .....................................................................................
120
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
3.1
Judul
Halaman
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan
Informasional ....................................................................................
53
3.2
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan Penilaian ..
53
3.2
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan
Instrumental ......................................................................................
54
3.3
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan Emosional
54
3.4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Pengetahuan ..............
55
3.5
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap ..........................
55
4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Medan Barat Tahun 2015..................................................................
71
Distribusi Responden Berdasarkan Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) di Masing-Masing Puskesmas Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
72
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
73
Distribusi Jawaban Responden tentang Dukungan Informasional
dari Suami di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat
Tahun 2015 .......................................................................................
74
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan
Informasional di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan
Barat Tahun 2015 ..............................................................................
75
Distribusi
Jawaban
Responden
tentang
Dukungan
Penghargaan/Penilaian di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Medan Barat Tahun 2015..................................................................
76
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan
Penghargaan/ Penilaian di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Medan Barat Tahun 2015..................................................................
76
Distribusi Jawaban Responden tentang Dukungan Instrumental di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015....
77
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan
Instrumental di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan
Barat Tahun 2015 ..............................................................................
78
Distribusi Jawaban Responden tentang Dukungan Emosional di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015....
78
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan Emosional
di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015
79
Distribusi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015....
80
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015....
81
Distribusi Jawaban Responden pada Variabel Sikap di Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ..................
82
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap di Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ..................
84
Tabulasi Silang Hubungan Variabel Confounding dengan
Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
87
Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Suami dengan Kunjungan
Pemeriksaan Kehamilan (ANC) ibu hamil Putri di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
89
Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Kunjungan
Pemeriksaan Kehamilan (ANC) ibu hamil Putri di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
90
Tabulasi Silang Hubungan Sikap dengan Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) ibu hamil Putri di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Medan Barat Tahun 2015...............................................
91
Seleksi Variabel yang Menjadi Kandidat Model dalam Uji Regresi
Logistik Berganda Berdasarkan Analisis Bivariat ............................
93
4.21
Hasil Pemeriksaan Multikolinearitas ...............................................
93
4.22
Pemodelan Alternatif ........................................................................
94
4.23
Hasil Uji Interaksi .............................................................................
95
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
4.17
4.18
4.19
4.20
4.24
Hasil Analisis Regresi Logistik ...................................................
95
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Teori .....................................................................................
48
2.2
Kerangka Konsep ..................................................................................
49
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Lembar Penjelasan kepada Responden dan Kuesioner ..........................
122
2.
Data Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................
129
3.
Output Uji Validitas dan Reliabilitas .....................................................
130
2.
Master Data .............................................................................................
136
5.
Output SPSS Data Penelitian ..................................................................
144
6.
Pengujian Kolinearitas ...........................................................................
166
7.
Pemeriksaan Interaksi ............................................................................
197
8.
Regresi Logistik Berganda .....................................................................
200
9.
Tabel Probabilitas ..................................................................................
202
10.
Tabel Uji Product Moment ....................................................................
203
11.
Surat-surat Izin Penelitian .......................................................................
204
TERHADAP KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (PEMERIKSAAN
KEHAMILAN) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
TESIS
Oleh
DESI HANDAYANI LUBIS
137032128/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
1
THE EFFECT OF HUSBAND’S SUPPORT, PREGNANT WOMEN
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ON THE ANTENATAL CARE
VISIT AT THE WORKING AREA OF PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
THESIS
By
DESI HANDAYANI LUBIS
137032128/IKM
MASTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
PENGARUH DUKUNGAN SUAMI, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TERHADAP KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (PEMERIKSAAN
KEHAMILAN) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DESI HANDAYANI LUBIS
137032128/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
PENGARUH DUKUNGAN SUAMI,
PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TERHADAP KUNJUNGAN ANTENATAL
CARE (PEMERIKSAAN KEHAMILAN) DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
DESI HANDAYANI LUBIS
137032128
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Tukiman, M.K.M)
Anggota
(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Ujian : 21 Januari 2016
Telah diuji
Pada Tanggal : 21 Januari 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes
1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si
3. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH DUKUNGAN SUAMI, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TERHADAP KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (PEMERIKSAAN
KEHAMILAN) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN MEDAN BARAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Januari 2016
Desi Handayani Lubis
137032128/IKM
ABSTRAK
Data Profil Kesehatan Indonesia 2013, secara nasional angka cakupan
pelayanan antenatal saat ini sudah tinggi, walaupun cakupan K1 selalu mengalami
peningkatan, kecuali di tahun 2013 dimana angkanya mengalami penurunan dari
96,84% pada tahun 2012 menjadi 95,25% tahun 2013. Sedangkan cakupan K4 tahun
2012 dari 90,18% menjadi 86,85% tahun 2013. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui pengaruh dukungan suami, pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap
kunjungan ANC.
Penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional
Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat. Populasi
penelitian seluruh ibu hamil di wilayah Puskesmas Pulo Brayan, Puskesmas Glugur
Kota dan Puskesmas Sei Agul. Sampel diperoleh sebanyak 92 orang. Penarikan
sampel dengan teknik total sampling. Analisis data menggunakan analisis univariat,
analisis bivariat dengan uji chi-square, dan analisis multivariat dengan uji regresi
logistik ganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kunjungan pemeriksaan yang sesuai
standar sebanyak 53,3%), sedangkan yang tidak sesuai standar sebesar 46,7%. Ada
hubungan dukungan informasional (p=0,006), dukungan penghargaan/penilaian
(p=0,006), dukungan instrumental (p=0,003), dukungan emosional (p=0,004),
pengetahuan (p=0,003), dan sikap (p=0,004) dengan kunjungan ANC. Variabel
yang mempengaruhi kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC) ibu hamil adalah
dukungan instrumental (p=0,020), dukungan emosional (p=0,032). Variabel yang
paling besar pengaruhnya terhadap kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC)
adalah dukungan instrumental (OR=2,949). Peluang ibu hamil melakukan
kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC) sesuai standar bila dukungan instrumental
dan dukungan emosional baik sebesar 76,99%.
Disarankan pada tenaga kesehatan untuk memberikan penyuluhan atau
pendidikan kesehatan kepada ibu hamil tentang pentingnya melakukan perawatan
kehamilan dengan melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC) sesuai
standar.
Kata Kunci: Dukungan Suami, Pengetahuan, Sikap, Ibu Hamil, ANC
ABSTRACT
Based on data of 2013 Indonesia Health Profile, the coverage of antenatal
service have been so high nationally, despite the coverage of K1 (first antenatal care
visit) always increase, except in 2013 the numbers decrease from 96,84% in 2012
becoming 95,25% in 2013. Meanwhile the coverage of K4 or the fourth antenatal
care visit in 2012 was about 90,18%, it became 86,85% in 2013. This study aimed to
identify the effect of husband’s support, knowledge and the pregnant women attitude
against of antenatal care visit.
This study was analytic survey by using cross sectional method. It was
conducted in the working area of Puskesmas Kecamatan Medan Barat. The
population were all pregnant women in the working area of Puskesmas Pulo Brayan,
Puskesmas Glugur Kota and Puskesmas Sei Agul and all of them were selected as
samples. The data were analyzed by using univariate, bivariate with chi-square test
and multivariate analysis with multiple logistic regression.
The findings showed that ANC visit which is according to standard was about
53,3%, whereas antenatal care which is not according to standard was about 46,7%.
There was a relationship between informational support (p=0.006), reward
support (p=0.006), instrumental support (p=0.003), emotional support (p=0.004),
knowledge (p=0.003), and attitude (p=0.004) with the ANC. Variables that effect
the ANC visit were instrumental support (p=0.020), emotional support (p=0.032).
The variable which effected the most against antenatal care (ANC) visit was
instrumental support (OR=2.949, 95%CI=1,188-7,324) The probability of
pregnant women to do antenatal care visit according to standard if they have a
good instrumental support, and emotional support was about 76,99%.
It was suggested to health personels to perform a counseling or health
education for pregnant women about the importance of pregnancy examination by
doing antenatal care visit according on standard.
Key words: Husband’s Support, Knowledge, Attitude, Pregnant Women, ANC
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT,
atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis
ini yang berjudul: “Pengaruh Dukungan Suami, Pengetahuan, dan Sikap Ibu Hamil
Terhadap Kunjungan Antenatal Care di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan
Kecamatan Medan Barat Tahun 2015.”
Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Tukiman,
M.K.M, selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian
dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan Tesis
ini, kemudian penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Subhilhar, M.A, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes,
selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan
guna penyempurnaan tesis ini.
5. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
6. Kepala Puskesmas Pulo Brayan, Kepala Puskesmas Glugur Kota, dan Kepala
Puskesmas Sei Agul Kecamatan Medan Barat dan jajaran yang telah berkenan
memberikan izin kepada penulis dan melakukan penelitian.
7. Teristimewa buat orang tua (Alm. Abdullah Lubis dan Almh. Hj. Rosminah) dan
mertuaku (Imran Ali dan Asmiati) yang penuh kesabaran, pengorbanan dan doa
serta cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan
moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
8. Suamiku Bambang Roy Saputra dan anakku Fathiyah Husna dan Fatih Abdullah
dan seluruh keluarga atas segala do’a dan dukungan, dan motivasi bagi penulis
dalam menyelesaikan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi dan rekan-rekan
kerja saya di STIKes Flora Medan yang telah menyumbangkan masukan dan
saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan,
Januari 2016
Penulis
Desi Handayani Lubis
137032128/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Desi Handayani Lubis berumur 31 tahun dilahirkan di Banda
Aceh pada tanggal 06 Desember 1984. Penulis beragama Islam, anak kelima dari
lima bersaudara pasangan Alm. H. Abdullah Lubis dan Almh. Hj. Rosminah. Penulis
menikah pada tahun 2010 dengan Bambang Roy Saputra dan dikaruniai 2 orang anak
yaitu Fathiyah Husna dan Fatih Abdullah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
77 Banda Aceh tamat tahun 1996, Sekolah Menengah Pertama di SLTP Negeri 1
Banda Aceh tamat tahun 1999, Sekolah Menengah Atas Negeri 3 Rantau Prapat
tamat tahun 2002. Selanjutnya penulis meneruskan ke Akademi Kebidanan
Poltekkes Kemenkes RI Medan tamat tahun 2006. Kemudian melanjutkan
pendidikan ke D-IV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara tahun 2009. Pada
tahun 2013-2015 penulis menempuh pendidikan S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis bekerja di Rumah Sakit Tgk. Fatimah Banda Aceh (2006-2008),
dan penulis bekerja sebagai Dosen di STIKes Harapan Bangsa Banda Aceh (20092010), dan menjadi dosen di STIKes Flora Medan pada tahun 2011 sampai
sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACT ......................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................
1.2 Permasalahan ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................
1.4 Hipotesis..................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
7
10
10
10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1 Kunjungan Antenatal Care (ANC) .........................................
2.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kunjungan (Antenatal
Care) .....................................................................................
2.3 Landasan Teori ........................................................................
2.4 Kerangka Teori .......................................................................
2.5. Kerangka Konsep ...................................................................
12
12
29
45
48
49
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .....................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ..........................................
3.6 Metode Pengukuran ................................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
50
50
50
50
51
56
58
62
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...................................................
4.2 Analisis Univariat ..................................................................
4.3 Analisis Bivariat .....................................................................
4.4 Analisis Multivariat ................................................................
66
66
71
85
91
BAB 3.
BAB V
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) ...........................
5.2 Pengaruh
Dukungan
Suami
terhadap
Kunjungan
Pemeriksaan Kehamilan (ANC) ..............................................
5.3 Pengaruh Pengetahuan terhadap Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) ...................................................................
5.4 Pengaruh Sikap terhadap Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) ...................................................................
5.5 Keterbatasan Penelitian ..........................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
98
98
100
109
112
117
119
6.1
Kesimpulan ............................................................................
119
6.2
Saran .....................................................................................
120
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
3.1
Judul
Halaman
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan
Informasional ....................................................................................
53
3.2
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan Penilaian ..
53
3.2
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan
Instrumental ......................................................................................
54
3.3
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan Emosional
54
3.4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Pengetahuan ..............
55
3.5
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap ..........................
55
4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Medan Barat Tahun 2015..................................................................
71
Distribusi Responden Berdasarkan Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) di Masing-Masing Puskesmas Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
72
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
73
Distribusi Jawaban Responden tentang Dukungan Informasional
dari Suami di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat
Tahun 2015 .......................................................................................
74
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan
Informasional di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan
Barat Tahun 2015 ..............................................................................
75
Distribusi
Jawaban
Responden
tentang
Dukungan
Penghargaan/Penilaian di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Medan Barat Tahun 2015..................................................................
76
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan
Penghargaan/ Penilaian di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Medan Barat Tahun 2015..................................................................
76
Distribusi Jawaban Responden tentang Dukungan Instrumental di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015....
77
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan
Instrumental di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan
Barat Tahun 2015 ..............................................................................
78
Distribusi Jawaban Responden tentang Dukungan Emosional di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015....
78
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan Emosional
di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015
79
Distribusi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015....
80
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015....
81
Distribusi Jawaban Responden pada Variabel Sikap di Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ..................
82
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap di Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ..................
84
Tabulasi Silang Hubungan Variabel Confounding dengan
Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
87
Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Suami dengan Kunjungan
Pemeriksaan Kehamilan (ANC) ibu hamil Putri di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
89
Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Kunjungan
Pemeriksaan Kehamilan (ANC) ibu hamil Putri di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 ............................
90
Tabulasi Silang Hubungan Sikap dengan Kunjungan Pemeriksaan
Kehamilan (ANC) ibu hamil Putri di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Medan Barat Tahun 2015...............................................
91
Seleksi Variabel yang Menjadi Kandidat Model dalam Uji Regresi
Logistik Berganda Berdasarkan Analisis Bivariat ............................
93
4.21
Hasil Pemeriksaan Multikolinearitas ...............................................
93
4.22
Pemodelan Alternatif ........................................................................
94
4.23
Hasil Uji Interaksi .............................................................................
95
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
4.17
4.18
4.19
4.20
4.24
Hasil Analisis Regresi Logistik ...................................................
95
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Teori .....................................................................................
48
2.2
Kerangka Konsep ..................................................................................
49
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Lembar Penjelasan kepada Responden dan Kuesioner ..........................
122
2.
Data Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................
129
3.
Output Uji Validitas dan Reliabilitas .....................................................
130
2.
Master Data .............................................................................................
136
5.
Output SPSS Data Penelitian ..................................................................
144
6.
Pengujian Kolinearitas ...........................................................................
166
7.
Pemeriksaan Interaksi ............................................................................
197
8.
Regresi Logistik Berganda .....................................................................
200
9.
Tabel Probabilitas ..................................................................................
202
10.
Tabel Uji Product Moment ....................................................................
203
11.
Surat-surat Izin Penelitian .......................................................................
204