Pengaruh Kinerja Kepala Ruangan Terhadap Mutu Pelayanan Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

  Lampiran 1: INSTRUMEN PENELITIAN Lembar Obsevasi Untuk Kepala Ruangan LEMBAR PERMOHONAN SEBAGAI RESPONDEN

  Kepada Yth : Bapak/Ibu/Saudara/Saudari Calon Responden Di RSUP.H.Adam Malik Medan

  Saya Mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan (S2-Keperawatan) Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, akan melakukan penelitian tentang “Pengaruh kinerja kepala ruangan terhadap mutu pelayanan asuhan

  keperawatan di ruang rawat inap RSUP.H. Adam Malik Medan”. Penelitian

  ini di lakukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tesis untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan di Universitas Sumatera Utara Medan.

  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah ada pengaruh kinerja

  

kepala ruangan terhadap mutu pelayanan asuhan keperawatan di ruang

rawat. Untuk keperluan tersebut saya mohon partisipasi dan kesediaan Bapak/ibu

  untuk menjadi responden dalam penelitian ini dengan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden dan mengisi pernyataan yang diajukan secara jujur sesuai dengan pernyataan yang tertera dalam lembar ceklist yang tersedia.

  Saya akan menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas Bapak/ibu/Saudara/Saudari serta jawaban yang diberikan hanya di pergunakan untuk mengembangkan Ilmu Keperawatan. Demikian permohonan ini, atas partisipasi Bapak/ibu/Saudara/Saudari saya ucapkan terima kasih.

   Hormat Saya

   (Erwin Silitonga) Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa S2 keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara bernama Erwin Silitonga, Nim 117046011 dengan judul “Pengaruh kinerja kepala ruangan

  

terhadap mutu pelayanan asuhan keperawatan di ruang rawat inap

RSUP.H. Adam Malik Medan”, maka dengan ini saya menyatakan bahwa saya

  bersedia menjadi responden untuk membantu dan berperan dalam kelancaran penelitian tersebut.

  Medan, Juni 2013 (____________________________)

  

Instrumen Penelitian Lembar observasi

Judul tesis : Pengaruh kinerja kepala ruangan terhadap mutu pelayanan

asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUP.H. Adam Malik Medan Instrumen penelitian: Lembar observasi

  Mengukur kinerja kepala ruangan terhadap mutu pelayanan asuhan keperawatan oleh peneliti

  Keterangan : 1.

  Lembar observasi ini tidak dimaksudkan untuk mengetahui apa yang benar dan yang salah atau sebaliknya, maka diharapkan pengisiannya menurut kenyataan yang sebenarnya (apa adanya).

  2. Pengisian lembar observasi ini tidak mempengaruhi karir anda di masa datang, karena semata-mata hanya untuk kepentingan ilmiah di lingkungan terbatas.

  3. Kerahasiaan pengisian observasi ini dijamin sepenuhnya, oleh sebab itu anda tidak perlu mencamtumkan identitas secara lengkap.

  4. Cara pengisian: Peneliti memilih salah satu jawaban yang dianggap tepat atau paling sesuai menurut pendapat anda dengan men-chek list ( √) pada salah satu kolom yang telah tersedia yaitu :

  SL = Sangat lengkap (4) L = Lengkap (3) CL = Cukup lengkap (2) TL = Tidak lengkap (1) 5.

Pengisian lembar observasi dengan lengkap akan memberikan sumbangan yang sangat besar dalam penelitian ini

  L (3)

  CL (2)

  TL (1)

  KINERJA KEPALA RUANGAN Dokumen mutu (X1) Manual mutu: 1. Ketersediaan manual mutu di ruang rawat.

  2. Penetapan manual mutu oleh pimpinan 3.

  Penomoran dan waktu penetapan manual mutu oleh pimpinan.

  4. Dokumen proses sosialisasi kepada manual mutu kepada staf.

  No Pernyataan SL (4)

  Manual Prosedur (MP/SPO): 5. Ketersediaan Manual prosedur tersedia di ruangan 6.

  Penetapan manual prosedur oleh pimpinan.

  7. Penomoran dan waktu penetapan manual prosedur.

  8. Terdapat dokumentasi proses sosialisasi manual prosedur.

  Instruksi kerja (IK): 9. Ketersediaan IK di ruang rawat 10.

  Penomoran dan waktu penetapan IK 11. Penetapan IK oleh pimpinan 12. Terdapat dokumentasi sosialisasi IK.

  Dokumen pendukung (DP): 13. Ketersediaan dokumen rumah sakit yang mendukung kebijakan di ruangan.

  14. Data tentang pasien yang dirawat minimal tiga tahun yang lalu.

  15. Data tentang jajaran staf diruangan.

  16. Data tentang fisik, sarana dan prasarana yang tersedia diruangan tersebut Borang (BO): 17. Tersedia borang jadi panduan dalam mencapai tujuan rumah sakit.

  18. Data pada borang sesuai dengan SPO yang sudah ditetapkan.

  FUNGSI PERENCANAAN (X1) Pengorganisasian SDM 19. Data perencanaan jumlah tenaga keperawatan berdasarkan kebutuhan di ruang rawat.

  20. Data perencanaan tenaga perawat berdasarkan kualifikasi pendidikan.

  21. Data perencanaan tenaga non perawatan yang mendukung pelayanan.

  22. Data dasar pembagian tim/shif berdasarkan model praktek keperawatan.

  23. Data dan pendokumentasian tenaga perawat di ruang rawat.

  24. Ketersediaan Format supervisi kepada perawat pelaksana.

  25. Pendokumentasian penilaian kinerja perawat pelaksana.

  Logistik/Peralatan 26. Perencanaan peralatan sesuai dengan data kebutuhan.

  27. Persiapan peralatan sebelum dipakai dan perawatan/pembersihan alat setelah dipakai.

  28. Tempat penyimpanan alat sekali pakai dan maupun yang berulang.

  29. Format permintaan barang/alat dengan bagian terkait dalam penyediaan peralatan.

  30. Tersedianya dokumen inventaris barang.

  Rencana Asuhan Keperawatan 31. Data penyusunan rencana asuhan keperawatan sesuai dengan format yang telah disediakan.

  32. Tersedianya standart Penyusunan asuhan keperawatan.

  33. Kesesuaian perencanaan dengan data diagnosa keperawatan

  34. Penetapan tujuan keperawatn sinkron dengan data masalah yang muncul pada pasien.

  35. Dokumen proses pembuatan perencanaan keperawatan melibatkan seluruh perawat.

  36. Dokumen pelaporan hasil kegiatan asuhan keperawatan kepada atasan dilakukan secara berkala.

  Lembar Kuisioner Kepada Perawat Pelaksana LEMBAR PERMOHONAN SEBAGAI RESPONDEN

  Kepada Yth : Bapak/Ibu/Saudara/Saudari Calon Responden Di RSUP.H.Adam Malik Medan

  Saya Mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan (S2-Keperawatan) Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, akan melakukan penelitian tentang “Pengaruh kinerja kepala ruangan terhadap mutu pelayanan asuhan

  keperawatan di ruang rawat inap RSUP.H. Adam Malik Medan”. Penelitian

  ini di lakukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tesis untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan di Universitas Sumatera Utara Medan.

  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah ada pengaruh kinerja

  

kepala ruangan terhadap mutu pelayanan asuhan keperawatan di ruang

rawat. Untuk keperluan tersebut saya mohon partisipasi dan kesediaan Bapak/ibu

  untuk menjadi responden dalam penelitian ini dengan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden dan mengisi pernyataan yang diajukan secara jujur sesuai dengan pernyataan yang tertera dalam lembar ceklist yang tersedia.

  Saya akan menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas Bapak/ibu/Saudara/Saudari serta jawaban yang diberikan hanya di pergunakan untuk mengembangkan Ilmu Keperawatan. Demikian permohonan ini, atas partisipasi Bapak/ibu/Saudara/Saudari saya ucapkan terima kasih.

   Hormat Saya

   (Erwin Silitonga) Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa S2 keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara bernama Erwin Silitonga, Nim 117046011 dengan judul “Pengaruh kinerja kepala ruangan

  

terhadap mutu pelayanan asuhan keperawatan di ruang rawat inap

RSUP.H. Adam Malik Medan”, maka dengan ini saya menyatakan bahwa saya

  bersedia menjadi responden untuk membantu dan berperan dalam kelancaran penelitian tersebut.

  Medan, Juni 2013

  (_________________________)

  Lembar kuisioner kinerja kepala ruangan

Judul tesis : Pengaruh kinerja kepala ruangan terhadap mutu pelayanan

asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUP.H. Adam

  Malik Medan

Kuisioner instrumen penelitian

  Mengukur kinerja kepala ruangan terhadap mutu pelayanan asuhan keperawatan oleh perawat pelaksana

  Keterangan : 1.

  Kuisioner ini tidak dimaksudkan untuk mengetahui apa yang benar dan yang salah atau sebaliknya, maka diharapkan pengisiannya menurut kenyataan yang sebenarnya (apa adanya).

  2. Pengisian kuisioner ini tidak mempengaruhi karir anda di masa datang, karena semata-mata hanya untuk kepentingan ilmiah di lingkungan terbatas.

  3. Kerahasiaan pengisian angket ini dijamin sepenuhnya, oleh sebab itu anda tidak perlu mencantumkan identitas secara lengkap.

  4. Cara pengisian: Anda dipersilahkan memilih salah satu jawaban yang dianggap tepat atau paling sesuai menurut pendapat anda dengan men-chek list ( √) pada salah satu kolom yang telah tersedia yaitu :

  SL = Selalu (4) SR = Sering (3) KD = Kadang-kadang (2) TP = Tidak pernah (1) 5. Pengisian kuisioner dengan lengkap dan mengembalikan dengan secepatnya, memberikan sumbangan yang sangat besar dalam penelitian ini.

  6. Pernyataan yang diajukan berhubungan dengan kegiatan yang relatif rutin yang anda lakukan.

  No Pernyataan SL SR KD TP (4) (3) (2) (1)

  FUNGSI PERGERAKAN DAN PELAKSANAAN (X2): Pengaturan/staffing SDM

  1 Kepala ruangan mengatur kegiatan dalam pembagian kerja perawat pelaksana di ruang rawat termasuk pengaturan jadwal dinas.

  2 Kepala ruangan ikut membantu melaksanakan program orientasi bagi perawat baru.

  3 Kepala ruangan melakukan pertemuan berkala untuk mengetahui keadaan ruang rawat dan hal- hal yang perlu diselesaikan.

  4 Kepala ruangan memberikan motivasi kepada perawat untuk melakukan asuhan keperawatan sesuai standar.

  5 Kepala ruangan melakukan kordinasi dan kerjasama dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di ruang rawat

  6 Kepala ruangan mendokumentasikan kelengkapan dokumen dan penyimpanan data data staf.

  Penyediaan dan inventarisasi Logistik/peralatan

  7 Kepala ruangan menguasai kebutuhan logistik keperawatan di ruangan.

  8 Kepala ruangan menyusun kebutuhan logistik keperawatan secara periodik.

  9 Kepala ruangan mengatur, mengkordinasikan dan mengawasi inventarisasi peralatan.

  Pelaksanaan kegiatan asuhan Keperawatan

  10 Kepala ruangan ikut membantu mendampingi dokter visit, mencatat program pengobatan dan mengkordinasikannya kepada perawat pelaksana untuk ditindaklanjuti.

  11 Kepala ruangan ikut membantu melaksanakan orientasi kepada pasien dan keluarga tentang rumah sakit, tata tertib, fasilitas dan hal-hal yang akan dilakukan.

  12 Kepala ruangan mengatur penempatan pasien untuk mempermudah pemberian asuhan keperawatan.

  13 Kepala ruangan melakukan pendekatan pada pasien dan keluarga untuk mengetahui keluhan dan membantu pemecahan masalah pasien.

  14 Kepala ruangan membimbing perawat dalam pembuatan rencana asuhan keperawatan.

  15 Kepala ruangan menginstruksikan perawat dalam melaksanakan praktek keperawatan mengikuti SPO yang sudah ditetapkan

  16 Kepala ruangan berperan dalam menciptakan rasa aman, nyaman bagi pasien dan keluarga selama perawatan.

  17 Kepala ruangan ikut membantu untuk memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga.

  18 Kepala ruangan mengawasi sistem permintaan makanan dan pengecekan penyajian diet pasien.

  19 Kepala ruangan mengintruksikan penyelesaian laporan secara berkala oleh tim tentang pelaksanaan kegiatan asuhan keperawatan.

  20 Kepala ruangan menginstruksikan perawat untuk mendokumentasikan asuhan keperawatan yang dilakukan kepada pasien. FUNGSI PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN (X3) Mengawasi

  1 Kepala ruangan melakukan supervisi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang telah ditetapkan.

  2 Kepala ruangan melakukan penilaian dan pemaparan hasil supervisi kepada perawat.

  3 Kepala ruangan melakukan pengawasan kepada mahasiswa dari institusi pendidikan selama praktek klinik.

  4 Kepala ruangan mengawasi sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan asuhan keperawatan.

  Menilai

  5 Kepala ruangan mensosialisasikan komponen dan tujuan penilaian sesuai form penilaian yang ada.

  6 Kepala ruangan melaksanakan penilaian kinerja perawat.

  7 Kepala ruangan menilai kinerja perawat dengan objektif dan sesuai kriteria penilaian yang telah ditetapkan

  8 Kepala ruangan mendokumentasikan penilaian kinerja perawat.

  Audit mutu internal

  9 Kepala ruangan bersama tim perawat ruang rawat bertanggungjawab kepada tim audit mutu internal pada saat adanya laporan kejadian di ruang rawat.

  10 Kepala ruangan mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan peralatan dan obat-obatan secara efektif dan efisien. Rumusan Koreksi

  11 Kepala ruangan bersama tim audit memaparkan hasil audit kejadian kepada perawat.

  12 Kepala ruangan bersama perawat merumuskan koreksi hasil audit yang disesuaikan dengan standart manual mutu

  Rapat tinjauan menejemen

  13 Hasil rekomendasi tim audit dipaparkan oleh kepala ruangan kepada perawat.

  Perbaikan/peningkatan mutu

  14 Kepala ruangan mensosialisasikan perbaikan dari tim audit disosialisakan kepada perawat.

  15 Kepala ruangan berusaha memperbaiki sistem pelayanan keperawatan di ruangan guna peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.

  Lembar Kuisioner Kepada Perawat Pelaksana

Judul tesis : Pengaruh kinerja kepala ruangan terhadap mutu pelayanan

asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUP.H. Adam

  Malik Medan

Instrumen penelitian

Mengukur mutu pelayanan asuhan keperawatan oleh perawat pelaksana

  Keterangan : 1.

  Angket ini tidak dimaksudkan untuk mengetahui apa yang benar dan yang salah atau sebaliknya, maka diharapkan pengisiannya menurut kenyataan yang sebenarnya (apa adanya).

  2. Pengisian angket ini tidak mempengaruhi karir anda di masa datang, karena semata-mata hanya untuk kepentingan ilmiah di lingkungan terbatas.

  3. Kerahasiaan pengisian angket ini dijamin sepenuhnya, oleh sebab itu anda tidak perlu mencantumkan identitas secara lengkap.

  4. Cara pengisian : Anda dipersilahkan memilih salah satu jawaban yang dianggap tepat atau paling sesuai menurut pendapat anda dengan men-chek list (

  √) pada salah satu kolom yang telah tersedia yaitu : SL = Selalu (4) SR = Sering (3) KD = Kadang-kadang (2) TP = Tidak pernah (1) 5. Pengisian angket dengan lengkap dan mengembalikan dengan secepatnya, memberikan sumbangan yang sangat besar dalam penelitian ini.

  6. Pernyataan yang diajukan berhubungan dengan kegiatan yang relatif rutin yang anda lakukan.

  No Pernyataan SL SR KD TP (4) (3) (2) (1)

  1 Standart 1: Pengkajian keperawatan Saat pasien tiba di ruangan saya melakukan pengkajian keperawatan dengan segera, singkat, sistematis dan menyeluruh. Saya bersikap penuh perhatian, cepat dan tepat dalam menghadapi permintaan, pertanyaan, keluhan dan masalah pasien. Saya memiliki kompetensi dalam melakukan pengkajian melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan data lainnya sesuai dengan format yang ada.

  Saat saya memberikan perhatian kepada pasien saya menggunakan komunikasi verbal maupun non verbal dengan baik. Saya mampu berkomunikasi, terampil menggunakan alat dan menjalin hubungan dengan baik dengan pasien dan keluarga saat melakukan pengkajian.

  2 Standart 2: Diagnosa Keperawatan Saya dapat dengan cepat dan tepat dalam menganalisa hasil pengkajian keperawatan sehingga mampu menetapkan diagnosa keperawatan yang sesuai dengan masalah pasien.

  Saya tanggap terhadap keadaan pasien apabila timbul masalah baru dan memberi respon yang baik terhadap masalahnya. Saya yakin dan menjamin diagnosa keperawatan yang ditetapkan sesuai dengan kondisi pasien. Saya menyadari bahwa penentuan diagnosa keperawatan merupakan unsur yang sangat penting dalam menentukan penyelesaian masalah kesehatan pasien. Saya yakin dapat membuktikan bahwa diagnosa keperawatan yang dituangkan dalam format asuhan keperawatan klien, dapat diterima oleh sesama teman sejawat.

  3 Standart 3: Perencanaan keperawatan Saya bersama tim membuat perencanaan keperawatan dengan cepat dan tepat sesuai dengan kondisi pasien dan diagnosa keperawatan yang telah dibuat.

  Saya tanggap dalam memvalidasi perencanaan keperawatan yang dibuat dan cepat memberikan respon apabila ada perencanaan keperawatan yang terkendala/terlupakan serta tanggap untuk merencanakannya kembali. Saya yakin perencanaan keperawatan yang tim tetapkan dibuat sesuai dengan masalah pasien.

  Saya menjamin bahwa perencanaan keperawatan yang dibuat berguna untuk memperbaiki maupun meningkatkan kesehatan pasien.

  Saya mencatat perencanaan keperawatan di format asuhan keperawatan pasien yang dapat dipertanggungjawabkan.

  4 Standart 4: Pelaksanaan Keperawatan Saya mampu melaksanakan tindakan keperawatan kepada klien dengan cepat dan tepat tanpa menimbulkan resiko. Saya tanggap melakukan tindakan keperawatan yang diterima sesuai dengan respon pasien.

  Saya dapat menjamin bahwa tindakan keperawatan yang dilakukan kepada pasien merupakan cara untuk mengatasi masalah pasien. Dalam melakukan tindakan keperawatan, saya memperlakukan pasien sama halnya memperlakukan pada diri saya sendiri. Tindakan keperawatan yang telah saya lakukan dapat dibuktikan pada format asuhan keperawatan.

  5 Standart 5: Evaluasi keperawatan Saya memiliki kompetensi membantu tim dalam mengevaluasi masalah pasien setelah tindakan keperawatan selesai dilakukan.

  Saya tanggap dalam mengevaluasi keluhan pasien, baik sebelum maupun sesudah tindakan keperawatan. Saya menjamin bahwa evaluasi keperawatan yang saya lakukan akurat dan dapat dipertanggungjawabkan. Dalam mengevaluasi pasien, saya selalu berusaha menempatkan diri saya seperti yang dirasakan oleh pasien. Saya menyusun evaluasi keperawatan pasien yang dapat dibuktikan melalui format asuhan keperawatan.

  6 Standart 6: Dokumentasi Keperawatan Saya memiliki kompetensi dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, tindakan keperawatan dan evaluasi keperawatan.

  Saya tanggap dalam mendokumentasikan setiap perubahan masalah pasien. Saya dapat menjamin bahwa dokumentasi yang dituliskan dalam status pasien adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Dalam mendokumentasikan status pasien, saya melakukannya bukan hanya karena faktor tugas tetapi juga karena faktor kemanusiaan/ tanggungjawab moral.

  Saya menyimpan dokumentasi asuhan keperawatan pasien di tempat yang aman, dan apabila dibutuhkan dapat ditunjukkan setiap saat.

  

PENGARUH KINERJA KEPALA RUANGAN TERHADAP

MUTU PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

  1. Nama : Liberta Lumbantoruan, S.Kp.M.Kep Alamat Kantor : Jl. Bunga Lau No. 17 Medan Riwayat Pendidikan : Sarjana Keperawatan UI Jakarta Lulus 1996

  Magister Menejemen Keperawatan UI Jakarta Lulus Tahun 2005

  Riwayat Pekerjaan

• Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan RSUP. H. Adam Malik Medan (2006-2012)
• Sekarang)

  Ketua Komite Keperawatan RSUP.H. Adam Malik Medan (2012-

• STIKES Elisabeth dan Universitas Mutiara Indonesia

Dosen Tidak Tetap/Dosen Luar Biasa di Fakultas Keperawatan USU

  2. Nama : Ns. Seriga Banjarnahor, S.Kep.MARS Alamat Kantor : Jl. Jawa No. 2 Medan Riwayat Pendidikan : Sarjana Keperawatan + Ners USU Medan

  Magister Administrasi Rumah Sakit di Fak. IKM USU Medan

  Riwayat Pekerjaan

• Direktur Akademi Keperawatan Dewi Maya Medan (2001-2004)

  Kepala Bidang Keperawatan Di RSU Marta Priska (2005-2011)

• Kepala Bidang Keperawatan Di RSU. Murnih Teguh Memorial Medan -

  (2012– Sekarang)

  3. Nama : Diah Arruum, S.Kep.Ns.M.Kep Alamat Kantor : Jl. Prof Maas No.3 Kampus USU Medan Riwayat Pendidikan : Sarjana Keperawatan UI Jakarta

  Magister Menejemen Keperawatan UI Jakarta Riwayat Pekerjaan

• sampai dengan sekarang.

  Dosen Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara