PRU early stage crisis cover : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk

RINGKASAN ILUSTRASI

  Nama Tertanggung SUGIARTO Usia Tahun Berikutnya

22 Pria/Bukan Perokok

  Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

  D. MANFAAT Nasabah adalah 10 tahun* (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

link assurance account

• PRU : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa Premi Tahunan Pada Awal Tahun

  1 RUP 4,200,000 asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.

  2 RUP 4,200,000 RUP 50,000,000

  (Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai

  3 RUP 4,200,000 Tunai, apabila ada.)

  4 RUP 4,200,000 Cacat Tetap & Total (Total & - Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

  5 RUP 4,200,000 RUP 10,000,000

  PRUlink

  (poin di atas), sebesar: Permanent Disability)

  6 RUP 4,200,000 Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),

  assurance account

  (PAA)

  7 RUP 4,200,000 RUP 40,000,000 sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

  

early stage crisis cover

• PRU : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk

  RUP 40,000,000 setiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan Tertanggung

  10 RUP 4,200,000 berusia 65, diberikan Manfaat pertanggungan PRU early stage crisis cover (yang tidak akan mengurangi UP PAA) sebesar:

  TOTAL PREMI RUP 42,000,000

  

hospital & surgical 75

PRU - (maksimum s.d. usia 75 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, Tipe: A

  Total Top-Up Tunggal RUP RUP 200,000 sebesar:

  Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

  Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000) 24,902 91,718 259,849

  Usia ke 45 RUP 7,606 194,919 994,929

  Usia ke 55 RUP

• 426,123 3,921,547 Usia ke 65 RUP Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

  Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang RUP 50,000,000 diterima adalah sejumlah:

• *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi

  Disajikan KETUT SWANDANA yang direncanakan bisa lebih panjang. Tanggal 15-Feb-2012 07:32:34 **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. Kode Agen/FSC 00397763

ALOKASI DANA INVESTASI

  TopUp Premi Berkala (U1CR PRU saver

  40,000,000 Tambahan 65 7,400 C1XR PRU hospital & surgical 75

  200,000 75 58,067 (harian) H1G1

  TopUp Premi Berkala (PRU saver

  ) Premi Berkala Premi Bulanan Total Premi (Bulanan)

  250,000 100,000 350,000

  (Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi) Premi Berkala &

  ) Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp

  Sampai dengan usia tertanggung Uang Pertanggungan MANFAAT ASURANSI Biaya Asuransi Bulanan** PRU link assurance account

  Premi Berkala) Nomor SPAJ/Polis Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 22 (19-Mar-1990)

  10 tahun 78 tahun 4,200,000 RINGKASAN MANFAAT PRU link assurance account (PAA) Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.

   Rupiah Equity Fund Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUP Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari)

  100% dari PRU link

  3 Kelas Pekerjaan

  Pria/Bukan Perokok Jenis Kelamin

  SUGIARTO Wiraswasta Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID) Pekerjaan

  50,000,000 Dasar 99 9,000 U1BR PRU early stage crisis cover

• PRU saver ( TopUp Premi Berkala)
• PRU hospital & surgical 75

  . Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRU early stage crisis cover .

  telah berlangsung 90 hari dan usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan Uang Pertanggungan PRU early stage crisis cover yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PRU link assurance account .

  00397763 Kode Agen/FSC

  KETUT SWANDANA 15-Feb-2012 07:32:34 Disajikan Tanggal

  Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

  Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. -

  PRU early stage crisis cover

  Memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, pada saat PRU

  early stage crisis cover

  Berikut ketentuan dalam PRU early stage crisis cover : 1. Kondisi kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (33 jenis kondisi), stadium menengah (13 jenis kondisi) dan stadium akhir (33 jenis kondisi).

  5. Klaim Angioplasty dan penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes dan Kebutaan hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan. Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRU early stage crisis cover atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung, 20% dari Uang Pertanggungan PRU

  2. Tertanggung tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.

  3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRU early stage crisis cover untuk setiap pengajuan klaim.

  4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRU

  early stage crisis cover

  Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRU hospital & surgical 75 berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 75, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRU hospital & surgical 75 .

  PRU early stage crisis cover untuk Kebutaan, selama masa pertanggungan. Pembayaran atas ke-3 kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRU early stage crisis cover .

  atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes, dan 10% dari Uang Pertanggungan

  early stage crisis cover

• (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

• * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
• **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang

MANFAAT PRU

  hospital & surgical 75 Manfaat No Rawat Inap

  21 Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau

  10 Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau

  11 Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

  12 Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak tanggal berlaku Asuransi Tambahan PRU hospital & surgical 75 , atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau

  13 Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan / upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi (vasektomi / MOP dan tubektomi / MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau

  14 Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan kecelakaan atau penyakit yang diderita oleh Tertanggung, atau

  15 Perawatan / pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahui ataupun tidak, atau

  16 Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cidera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cidera atau Penyakit, atau

  17 Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis / alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau

  18 Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau

  19 Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, perawatan di spa / sauna / salon, atau

  20 Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau

  22 Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau

  8. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau 9.

  23 Cidera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perang diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru- hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau

  24 Cidera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau

  25 Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau

  26 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau

  27 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau

  28 Cidera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung) yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau

  29 Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau

  30

  31 Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.

  Kode Agen/FSC 00397763 KETUT SWANDANA

  Disajikan Tanggal

  Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau

  7. Penyakit, Cidera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupun tidak, atau

  1 Rawat Inap Harian

  2 Cuci Darah/Kidney Dialysis

  2 Intensive Care Unit (ICU)

  3 Kunjungan Dokter Umum

  4 Kunjungan Dokter Spesialis Deskripsi

  5 Tindakan Operasi

  (Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee) Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

  6 Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

  setelah Rawat Inap

  7 Biaya Ambulan Lokal

  8 Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

  9 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

  10 Rawat Jalan Darurat Kecelakaan

  1 Perawatan Kanker

  3 Batasan Tahunan Keseluruhan Rawat Jalan

  Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

  Per orang/hari-max 120 hari/tahun Per orang/hari-max 30 hari/tahun Max. 1 kunjungan per hari Max. 1 kunjungan per hari Tipe 4 (Complex) Tipe 3 (Major) Tipe 2 (Intermediate) Tipe 1 (Minor) Max. per ketidakmampuan Max. 120 hari/tahun 30 hari sebelum masuk Rumah Sakit 90 hari sesudah keluar Rumah Sakit Max. per tahun Max. per ketidakmampuan Max. per tahun Max. per tahun

  Dalam ribuan Rupiah

  200 400

  75 150

  27,800 16,500 10,400

  5,650 3,900

  100 200 600 600

  2,000 21,600

  6,000

  86,000 Pengecualian Asuransi Tambahan PRU hospital & surgical 75 tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya, sebagaimana tercantum dibawah ini :

  Segala jenis penyakit, cidera atau keadaan (dengan tidak melihat kapan mulai adanya) yang telah mendapat saran atau pengobatan dari seorang Dokter dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRU hospital & surgical 75 atau tanggal pemulihan Polis yang terakhir tergantung yang mana yang belakang terjadi kecuali apabila disetujui sebaliknya secara tertulis oleh Kami; atau 1. Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Manfaat tambahan PRU hospital & surgical 75 atau tanggal pemulihan terakhir, baik Tertanggung mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Endometriosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu pada sistem saluran kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis; atau 2. Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau 3. Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau 4. Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau

  5. Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau 6.

15-Feb-2012 07:32:34

RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 61 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

  Usia (Tahun)

  Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 61 tahun

  7 28 4,200 16,622 19,615 23,152

  6 27 4,200 12,968 14,970 17,269

  5 26 4,200 9,484 10,743 12,151

  4 25 4,200 6,613 7,346 8,146

  3 24 4,200 3,844 4,225 4,630

  2 23 4,200 2,454 2,633 2,819

  1 22 4,200 1,197 1,254 1,311

  Penarikan (000)

  Sedang Tinggi

  9 30 4,200 24,484 30,343 37,692

  Tunggal (000)

  Top Up Premi

  (000) Rendah

  # Premi pada awal tahun

  Awal Tahun

  61

  8 29 4,200 20,458 24,725 29,915

  11 32 4,200 32,969 43,129 56,712

  10 31 4,200 28,625 36,434 46,540

  21 42 4,200 88,460 158,264 291,543

  29 50 4,200 151,745 365,924 925,615

  28 49 4,200 142,712 330,851 803,075

  27 48 4,200 134,040 298,898 696,450

  26 47 4,200 125,723 269,791 603,674

  25 46 4,200 117,746 243,274 522,944

  24 45 4,200 110,097 219,117 452,692

  23 44 4,200 102,577 196,919 391,368

  22 43 4,200 95,368 176,693 337,996

  20 41 4,200 81,843 141,472 251,111

  35 56 4,178 210,422 1,139,997

  19 40 4,200 75,506 126,171 215,917

  18 39 4,200 69,357 112,147 185,201

  17 38 4,200 63,471 99,368 158,461

  16 37 4,200 57,839 87,725 135,182

  15 36 4,200 52,452 77,118 114,917

  14 35 4,200 47,302 67,454 97,275

  13 34 4,200 42,301 58,574 81,839

  12 33 4,200 37,524 50,487 68,402

  40

  29 50 18,992 132,946 505,638

  30 51 17,117 143,281 578,391

  Sedang Tinggi

  6 27 4,200 12,968 14,970 17,269

  5 26 4,200 9,484 10,743 12,151

  4 25 4,200 6,613 7,346 8,146

  3 24 4,200 3,844 4,225 4,630

  2 23 4,200 2,454 2,633 2,819

  1 22 4,200 1,197 1,254 1,311

  Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

  RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)

  Penarikan (000)

  8 29 4,200 20,458 24,725 29,915

  Tunggal (000)

  Top Up Premi

  (000) Rendah

  # Premi pada awal tahun

  Usia (Tahun)

  Awal Tahun

   Rupiah Equity Fund

  ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRU link

  7 28 4,200 16,622 19,615 23,152

  9 30 4,200 24,484 30,343 37,692

  35 56 4,200 211,648 658,294 2,153,105

  20 41 27,167 68,893 154,445

  28 49 20,420 123,192 442,018

  27 48 21,712 114,257 386,628

  26 47 22,884 106,076 338,403

  25 46 23,944 98,583 296,414

  24 45 24,902 91,718 259,849

  23 44 25,578 85,243 227,818

  22 43 26,176 79,309 199,919

  21 42 26,703 73,873 175,616

  19 40 27,573 64,330 136,000

  10 31 4,200 28,625 36,434 46,540

  18 39 27,847 60,068 119,848

  17 38 28,078 56,164 105,772

  16 37 28,271 52,588 93,506

  15 36 28,432 49,315 82,817

  14 35 28,565 46,319 73,502

  13 34 28,597 43,500 65,307

  12 33 28,613 40,923 58,166

  11 32 28,622 38,575 51,951

  30 51 4,200 160,855 404,112 1,066,125

• 310,816 2,260,712

  40 61 4,200 269,747 1,059,922 4,330,533 Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

• Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:

  Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi

  PRU link

   Rupiah Equity Fund

  5 % 10 % 15 % Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir.

• Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. #

  Kode Agen/FSC 00397763 KETUT SWANDANA

  Disajikan Tanggal

15-Feb-2012 07:32:34

  Disajikan Tanggal

  4 25 4,200 6,613 7,346 8,146

  13 34 4,200 42,301 58,574 81,839

  12 33 4,200 37,524 50,487 68,402

  11 32 4,200 32,969 43,129 56,712

  10 31 4,200 28,625 36,434 46,540

  9 30 4,200 24,484 30,343 37,692

  8 29 4,200 20,458 24,725 29,915

  7 28 4,200 16,622 19,615 23,152

  6 27 4,200 12,968 14,970 17,269

  5 26 4,200 9,484 10,743 12,151

  3 24 4,200 3,844 4,225 4,630

  15 36 4,200 52,452 77,118 114,917

  2 23 4,200 2,454 2,633 2,819

  1 22 4,200 1,197 1,254 1,311

  Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 61 tahun

  ILUSTRASI MANFAAT

  RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 61 TAHUN

  Sedang Tinggi

  Penarikan (000)

  Tunggal (000)

  Top Up Premi

  14 35 4,200 47,302 67,454 97,275

  16 37 4,200 57,839 87,725 135,182

  # Premi pada awal tahun

  28 49 4,200 142,712 330,851 803,075

  Kode Agen/FSC 00397763 KETUT SWANDANA 15-Feb-2012 07:32:34

  5 % 10 % 15 % # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

   Rupiah Equity Fund

  PRU link

  Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi

  40 61 4,200 269,747 1,059,922 4,330,533 Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

  35 56 4,200 211,648 658,294 2,153,105

  30 51 4,200 160,855 404,112 1,066,125

  29 50 4,200 151,745 365,924 925,615

  27 48 4,200 134,040 298,898 696,450

  17 38 4,200 63,471 99,368 158,461

  26 47 4,200 125,723 269,791 603,674

  25 46 4,200 117,746 243,274 522,944

  24 45 4,200 110,097 219,117 452,692

  23 44 4,200 102,577 196,919 391,368

  22 43 4,200 95,368 176,693 337,996

  21 42 4,200 88,460 158,264 291,543

  20 41 4,200 81,843 141,472 251,111

  19 40 4,200 75,506 126,171 215,917

  18 39 4,200 69,357 112,147 185,201

  (000) Rendah

  Usia (Tahun)

  ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

  Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

  9 30 4,200 24,484 30,343 37,692

  8 29 4,200 20,458 24,725 29,915

  7 28 4,200 16,622 19,615 23,152

  6 27 4,200 12,968 14,970 17,269

  5 26 4,200 9,484 10,743 12,151

  4 25 4,200 6,613 7,346 8,146

  3 24 4,200 3,844 4,225 4,630

  2 23 4,200 2,454 2,633 2,819

  1 22 4,200 1,197 1,254 1,311

  ILUSTRASI MANFAAT

  11 32 28,622 38,575 51,951

  RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)

  Sedang Tinggi

  Penarikan (000)

  Tunggal (000)

  Top Up Premi

  (000) Rendah

  # Premi pada awal tahun

  Usia (Tahun)

  Awal Tahun

  10 31 4,200 28,625 36,434 46,540

  12 33 28,613 40,923 58,166

  Awal Tahun

  24 45 24,902 91,718 259,849

  61

  40

  35 56 4,178 210,422 1,139,997

  30 51 17,117 143,281 578,391

  29 50 18,992 132,946 505,638

  28 49 20,420 123,192 442,018

  27 48 21,712 114,257 386,628

  26 47 22,884 106,076 338,403

  25 46 23,944 98,583 296,414

  23 44 25,578 85,243 227,818

  13 34 28,597 43,500 65,307

  22 43 26,176 79,309 199,919

  21 42 26,703 73,873 175,616

  20 41 27,167 68,893 154,445

  19 40 27,573 64,330 136,000

  18 39 27,847 60,068 119,848

  17 38 28,078 56,164 105,772

  16 37 28,271 52,588 93,506

  15 36 28,432 49,315 82,817

  14 35 28,565 46,319 73,502

• 310,816 2,260,712
• Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir.

Disajikan Tanggal

  Kode Agen/FSC 00397763 KETUT SWANDANA 15-Feb-2012 07:32:34

  8 29 4,200 70,458 74,725 79,915

  17 38 4,200 113,471 149,368 208,461

  16 37 4,200 107,839 137,725 185,182

  15 36 4,200 102,452 127,118 164,917

  14 35 4,200 97,302 117,454 147,275

  13 34 4,200 92,301 108,574 131,839

  12 33 4,200 87,524 100,487 118,402

  11 32 4,200 82,969 93,129 106,712

  10 31 4,200 78,625 86,434 96,540

  9 30 4,200 74,484 80,343 87,692

  7 28 4,200 66,622 69,615 73,152

  19 40 4,200 125,506 176,171 265,917

  6 27 4,200 62,968 64,970 67,269

  5 26 4,200 59,484 60,743 62,151

  4 25 4,200 56,613 57,346 58,146

  3 24 4,200 53,844 54,225 54,630

  2 23 4,200 52,454 52,633 52,819

  1 22 4,200 51,197 51,254 51,311

  Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 61 tahun

  ILUSTRASI MANFAAT*

  RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 61 TAHUN

  Sedang Tinggi

  18 39 4,200 119,357 162,147 235,201

  20 41 4,200 131,843 191,472 301,111

  Tunggal (000)

  Usia ulang tahun berikut % dari Uang Pertanggungan

  Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRU crisis cover 34 atau PRU crisis cover benefit 34 (jika ada).

  crisis cover benefit 34 (jika ada).

  dan PRU

  link term

  Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRU

  4 80% >=5 100%

  2 40% 3 60%

  1

  20%

  40 61 4,200 319,747 1,109,922 4,380,533 Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:

  21 42 4,200 138,460 208,264 341,543

  35 56 4,200 261,648 708,294 2,203,105

  30 51 4,200 210,855 454,112 1,116,125

  29 50 4,200 201,745 415,924 975,615

  28 49 4,200 192,712 380,851 853,075

  27 48 4,200 184,040 348,898 746,450

  26 47 4,200 175,723 319,791 653,674

  25 46 4,200 167,746 293,274 572,944

  24 45 4,200 160,097 269,117 502,692

  23 44 4,200 152,577 246,919 441,368

  22 43 4,200 145,368 226,693 387,996

  Penarikan (000)

  Top Up Premi

  ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

  1 22 4,200 51,197 51,254 51,311

  10 31 4,200 78,625 86,434 96,540

  9 30 4,200 74,484 80,343 87,692

  8 29 4,200 70,458 74,725 79,915

  7 28 4,200 66,622 69,615 73,152

  6 27 4,200 62,968 64,970 67,269

  5 26 4,200 59,484 60,743 62,151

  4 25 4,200 56,613 57,346 58,146

  3 24 4,200 53,844 54,225 54,630

  2 23 4,200 52,454 52,633 52,819

  Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

  12 33 78,613 90,923 108,166

  ILUSTRASI MANFAAT*

  RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)

  Sedang Tinggi

  Penarikan (000)

  Tunggal (000)

  Top Up Premi

  (000) Rendah

  # Premi pada awal tahun

  Usia (Tahun)

  Awal Tahun

  11 32 78,622 88,575 101,951

  13 34 78,597 93,500 115,307

  (000) Rendah

  26 47 72,884 156,076 388,403

  # Premi pada awal tahun

  Usia (Tahun)

  Awal Tahun

  61

  40

  35 56 54,178 260,422 1,189,997

  30 51 67,117 193,281 628,391

  29 50 68,992 182,946 555,638

  28 49 70,420 173,192 492,018

  27 48 71,712 164,257 436,628

  25 46 73,944 148,583 346,414

  14 35 78,565 96,319 123,502

  24 45 74,902 141,718 309,849

  23 44 75,578 135,243 277,818

  22 43 76,176 129,309 249,919

  21 42 76,703 123,873 225,616

  20 41 77,167 118,893 204,445

  19 40 77,573 114,330 186,000

  18 39 77,847 110,068 169,848

  17 38 78,078 106,164 155,772

  16 37 78,271 102,588 143,506

  15 36 78,432 99,315 132,817

• 360,816 2,310,712
• Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
• Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. #

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

  6.21

  30.38

  5.10

  19.12

  43.93

  23.09

  10.60

  24.20

  57.80

  32.80

  51.52

  61.40

  6.55

  18.18

  36.29 100.63

  1.04

  6.40

  25.56

  sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) jika Premi dibayar sampai usia 61 tahun Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

  Rupiah Managed Fund Rupiah Equity Fund Rupiah Fixed Income Fund Rupiah Cash Fund Rupiah Managed Fund Plus USD Fixed Income Fund Catatan: Dana Investasi

  Sejak diluncurkan 2007 2006 2008 2009 Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

  Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

  16.67

  12.52

  8.23

  35.06

• 3.80
• 13.56
• 50.05

  7.57

  20.30

  49.40

  8.20

• 10.90 2010
• 24.61

  14.43 Kode Agen/FSC 00397763 KETUT SWANDANA

• Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

  Disajikan Tanggal

15-Feb-2012 07:32:34

HAL-HAL PENTING

  Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp

  a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi. Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: 2.

  85% 15% 85% 15% 0% 100% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

  Biaya Akuisisi /Biaya TopUp

  Tahun 1 Porsi

  Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp

  Tahun 2 Porsi

  Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp

  Tahun 3 Porsi

  Tahun 4 Porsi

  40% 60% 85% 15% c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

  Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp

  Tahun 5 Porsi

  Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp

  Tahun 6 > Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

  15. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRU

  link assurance account

  adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

  16. Kode Agen/FSC 00397763 KETUT SWANDANA

  15-Feb-2012 07:32:34 Disajikan Tanggal

  b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.

  Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit: 1.

  d. Biaya

  link .

  TopUp

  Premi Tunggal sebesar Rp.100.000,-/USD 25, dikenakan dari setiap jumlah

  TopUp Premi Tunggal yang dibayarkan.

  Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRU saver ( TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

  3. Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

  4. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

  5. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

  6. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRU

  7. Jumlah minimum

  0% 95%

  TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

  8. Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

  9. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.

  10. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.

  11. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.

  12. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di atas.

  13. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.

  14. Premi Berkala Premi PRU saver dan TopUp Premi Tunggal

  Porsi Investasi

  100% 5%

  DISCLAIMER

YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:

  Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung: Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:

  Life 1 (Rp) Meninggal 50,000,000 Additional CC ESCC 40,000,000 Total Additional CC 40,000,000 Besarnya UP 50,000,000

  Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan: NM Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:

  Meninggal 50,000,000 Additional CC ESCC 40,000,000 ACC-CC Total CC TPD 50,000,000 ADD/AD

  Fakultatif untuk manfaat: Tidak Fakultatif

  Disajikan KETUT SWANDANA Kode Agen/FSC 00397763 Tanggal 15-Feb-2012 07:32:34