Analisis SWOT Rumah Sakit dalam Menghadapi Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional di RSUD Cut Meutia Lhokseumawe Kabupaten Aceh Utara
ANALISIS SWOT RUMAH SAKIT DALAM MENGHADAPI
IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI RSUD CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
Oleh
FITRIA
127032242/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
SWOT ANALYSIS ON HOSPITALS IN IMPLEMENTING THE
NATIONAL HEALTH INSURANCE PROGRAM AT RSUD
CUT MEUTIA, LHOKSEUMAWE,
NORTH ACEH DISTRICT
THESIS
By
FITRIA
127032242/IKM
MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS SWOT RUMAH SAKIT DALAM MENGHADAPI
IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI RSUD CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FITRIA
127032242/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: ANALISIS SWOT RUMAH SAKIT DALAM
MENGHADAPI IMPLEMENTASI JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL DI RSUD CUT
MEUTIA LHOKSEUMAWE KABUPATEN
ACEH UTARA
Nama Mahasiswa
: Fitria
Nomor Induk Mahasiswa : 127032242
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, SE, M.Si)
Ketua
(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 16 April 2015
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
Pada Tanggal : 16 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, SE, M.Si
1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. dr. Fauzi, SKM
3. Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISIS SWOT RUMAH SAKIT DALAM MENGHADAPI
IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI RSUD CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
April 2015
FITRIA
127032242/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan salah satu kebijakan
publik dibidang kesehatan yang diselenggarakan oleh BPJS. Tujuan JKN adalah
untuk pemeliharaan dan perlindungan kesehatan masyarakat Indonesia. Implementasi
JKN dilakukan secara menyeluruh terhitung tanggal 1 Januari 2014, baik dilakukan
oleh rumah sakit pemerintah dan swasta, puskesmas maupun praktik-praktik
kesehatan pribadi. RSUD Cut Meutia Lhokseumawe sebagai salah satu rumah sakit
pemerintah wajib melaksanakan Program JKN.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang dimaksudkan untuk
mengungkapkan secara rinci fenomena kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman
yang ada pada RSUD Cut Meutia Lhokseumawe sekarang ini, sehingga dari hasil
analisis dapat dibuat kesimpulan tentang bagaimana langkah atau strategi yang
seharusnya dilakukan RSUD Cut Meutia Lhokseumawe menghadapi persaingan
dalam implementasi kebijakan JKN.
Hasil penelitian menunjukkan secara umum diperoleh bahwa analisis produk,
dan tempat RSUD Cut Meutia Lhokseumawe dalam matriks IE berada pada sel I dan
IV sehingga mengarahkan pada strategi grow dan build. Sedangkan analisis promosi,
orang, bukti fisik, dan proses dalam matriks IE berada pada sel V sehingga
mengarah pada strategi hold and maintain.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa RSUD Cut Meutia
Lhokseumawe cukup siap melaksanakan Program JKN. Rencana kedepan RSUD
Cut Meutia Lhokseumawe perlu membuat strategi pemasaran dengan menggunakan
media internet, dan menambahkan tenaga ahli khususnya tenaga ahli pemeliharaan
dan pengelolaan alat kesehatan.
Kata Kunci: Implementasi JKN, RSUD Cut Meutia, Analisis SWOT
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
JKN (National Health Insurance) program is one of public policies in health
organized by BPJS (Social Insurance Provider). The objective of JKN is to take care
and to protect the health of the Indonesian people. The implementation of JKN has
been done completely since January 1, 2014, by state and private hospitals, by
Puskesmas (Public Health Center), and by medical practitioners. RSUD (Regional
General Hospital) Cut Meutia, Lhokseumawe, as one of the state hospitals, has to
carry out JKN program.
The study used qualitative research method which was aimed to explain in
detail the phenomena of strength, weakness, opportunity, and threat at RSUD Cut
Meutia, Lhokseumawe so that it could be found out from the result of the analysis
what strategy which had to be made by the management of the hospital in facing the
competition in implementing JKN program.
The result of the study indicated that, in general, the analysis of product and
location of RSUD Cut Meutia, Lhokseumawe, was in Matrix II of cell I and IV so that
it led to the grow and build strategy. Meanwhile, the analysis of promotion,
personnel, tangibles, and process was in Matrix II of cell V so that it led to hold and
maintain strategy.
The conclusion of the study was that RSUD Cut Meutia, Lhokseumawe, was
ready for implementing JKN program. It is recommended that in the future the
management of the hospital make marketing strategy by using internet media and
increase the number of experts, especially the experts in taking care and managing
health equipment.
Keywords: Implementation of JKN, RSUD Cut Meutia, SWOT Analysis
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan karuniaNya,
penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisis SWOT Rumah Sakit
dalam Menghadapi Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional di RSUD Cut Meutia
Lhokseumawe Kabupaten Aceh Utara”.
Dalam penulisan tesis ini penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan
dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), SpA(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, SE, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing yang
telah banyak membantu penulisan tesis ini dengan meluangkan waktu dan
pikiran dengan penuh kesabaran.
5.
dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku anggota komisi pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, masukan dan dukungan dalam penulisan tesis ini.
6.
dr. Fauzi, SKM, selaku penguji 1 yang telah banyak memberikan masukan,
saran, dan dukungan dalam penulisan tesis ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
7.
Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku penguji 2 yang banyak memberikan
bantuan, masukan, dan informasi dalam penulisan tesis ini.
8.
Direktur RSUD Cut Meutia Lhokseumawe atas bantuan dan kerjasamanya
selama penulis melaksanakan penelitian.
9.
Seluruh staf dosen Program Studi S2 IKM Universitas Sumatera Utara, yang
telah memberikan pembelajaran selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Rekan-rekan mahasiswa Program Magister Administrasi Rumah Sakit Angkatan
2012 atas kebersamaan dalam pembelajaran selama ini.
11. Ibunda tercinta dan keluarga besar, yang selalu berdoa dan memberikan
dukungan semangat untuk menyelesaikan pendidikan.
12. Suami tercinta dan anakku tersayang atas pengertian, doa dan dukungan yang
diberikan selama mengikuti pendidikan.
13. Semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna baik dari segi isi
maupun penulisan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, April 2015
Penulis
Fitria
127032242/IKM
iv
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Fitria, lahir pada tanggal 8 November 1973 di
Lhokseumawe, beragama Islam, bertempat
tinggal
di Jl. Baiturrahman No 14
Lhokseumawe, Penulis merupakan anak tunggal dari pasangan H. Ibrahim( Alm)
dan Hj. Subaiha Nurdin. Penulis menikah dengan Fitriady dan telah dikarunia 1 (satu)
orang anak bernama M.Fabian.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar
Negeri di SD Negeri No3 Lhokseumawe selesai pada tahun 1986, Pendidikan
Sekolah Pertama di SMP Negeri 1 Lhokseumawe dan selesai tahun 1989, pendidikan
Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 5 Banda Aceh selesai pada tahun 1992, S1
di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara dan selesai tahun 2003 ,
penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat minat studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 hingga saat ini.
Penulis bekerja sebagai dokter PTT pada tahun 2004, dan sekarang penulis
bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten
Aceh Utara.
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK..........................................................................................................
i
ABSTRACT......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... ix
LAMPIRAN..........................................................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
8
8
8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
9
2.1 Implementasi Kebijakan
9
2.1.1 Pengertian Kebijakan ............................................................
9
2.1.2 Kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional ................................ 10
2.2 Strategi ........................................................................................... 25
2.2.1 Pengertian Strategi ................................................................ 25
2.2.2 Manfaat Strategi.................................................................... 26
2.2.3 Proses Perencanaan Strategi .................................................. 26
2.3 Analisis SWOT ............................................................................... 30
2.4 Analisis Kinerja RS Menggunakan analisis SWOT ......................... 35
2.5 Rumah Sakit................................................................................. ........ 38
2.6 Landasan Teori ............................................................................... 41
2.7 Kerangka Pikir Penelitian ............................................................... 44
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
3.3 Informan .........................................................................................
3.4 Fokus Penelitian .............................................................................
3.5 Jenis dan Sumber Data ....................................................................
3.6 Instrumen Penelitian .......................................................................
45
45
45
45
45
46
46
47
48
vi
Universitas Sumatera Utara
3.7 Metode Pengumpulan Data ............................................................. 48
3.8 Metode Analisis Data...................................................................... 48
BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................................
4.1 Gambaran Umum RSUD Cut Meutia ..............................................
4.2 Karakteristik Responden ................................................................
4.3 Analisis Lingkungan Eksternal .......................................................
4.4 Analisis Lingkungan Internal .........................................................
4.5 Analisis SWOT RSUD Cut Meutia .................................................
4.6 Matriks IFAS dan EFAS ................................................................
4.7 Matriks IE.......................................................................................
4.8 Matriks SWOT .............................................................................
51
51
56
57
74
122
125
131
132
BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Analisis Lingkungan Eksternal .......................................................
5.2 Analisis Lingkungan Internal ..........................................................
5.3 Strategi Implementasi JKN di RSUD Cut Meutia ............................
5.4 Analisis Kesiapan Implementasi JKN .............................................
134
136
141
147
154
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 157
6.1 Kesimpulan .................................................................................... 157
6.2 Saran ............................................................................................. 160
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 161
LAMPIRAN ...................................................................................................... 165
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1 Contoh Matrik EFAS (External Strategy Factor Analysis Summary) ...........
2.2 Contoh Contoh Matrik IFAS (Internal Strategy Factor Analysis Summary) .
2.3 Matriks SWOT ..........................................................................................
4.1 Nama-nama Pemimpin RSU Cut Meutia Aceh Utara .................................
4.2 Karakteristik Informan ...............................................................................
4.3 Produk Domestik Regional Bruto ................................................................
4.4 Komposisi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian ..................................
4.5 Jumlah Pengangguran Berdasarkan Tingkat Pendidikan .............................
4.6 Matriks Wawancara Lingkungan Ekonomi ..................................................
4.7 Penduduk Kabupaten Aceh Utara Menurut Kelompok Umur .......................
4.8 Komposisi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin ........................
4.9 Laju Pertumbuhan Penduduk .......................................................................
4.10 Jumlah Kematian Ibu Melahirkan ................................................................
4.11 Penyakit Terbesar di Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ............................
4.12 Komposisi Penduduk Berdasarkan Agama ..................................................
4.13 Matriks Wawancara Lingkungan Budaya ...................................................
4.14 Matriks Wawancara Lingkungan Politik dan Hukum...................................
4.15 Sarana Kesehatan di Kabupaten Aceh Utara ................................................
4.16 Rumah Sakit di Kabupaten Aceh Utara .......................................................
4.17 Matriks Wawancara Lingkungan Persaingan ...............................................
4.18 Unit Pelayanan Rawat Jalan ........................................................................
4.19 Unit Pelayanan Penunjang Medis ...............................................................
4.20 Unit Pelayanan Penunjang Non Medis .........................................................
4.21 Unit Pelayanan Penunjang Bedah Sentral ....................................................
4.22 Jenis Pelayanan Medis Sesuai Permenkes No 340 Tahun 2010 ....................
4.23 Pelayanan Penunjang Non Medis yang Tersedia ..........................................
4.24 Matriks Perihal Produk Pelayanan ...............................................................
4.25 Daftar Kunjungan RSUD Cut meutia ..........................................................
4.26 Indikator Pencapaian Kinerja RSUD Cut Meutia .......................................
4.27 Matriks tentang Utilitas RSUD Cut Meutia ...............................................
4.28 Persepsi Informan Eksternal Terhadap Produk ............................................
4.29 Evalusi Internal tentang Produk RSUD Cut Meutia .....................................
4.30 Evalusi Eksternal tentang Produk RSUD Cut Meutia ..................................
4.31 Matriks Wawancara Letak Demografi .........................................................
4.32 IFAS Matriks Berdasarkan Tempat .............................................................
4.33 Evaluasi Eksternal Tempat RSUD Cut Meutia ............................................
4.34 Persepsi Informan Eksternal terhadap Promosi RSUD Cut Meutia ..............
4.35 Matriks IFAS Berdasarkan Promosi S-W ....................................................
27
29
34
51
57
59
61
62
63
64
65
65
67
67
68
69
71
72
73
73
74
76
77
78
79
80
81
81
82
83
84
85
86
88
89
91
93
94
viii
Universitas Sumatera Utara
4.36 Evaluasi Eksternal Tempat RSUD Cut Meutia ............................................
4.37 Tenaga Medis RSUD Cut Meutia ..............................................................
4.38 Tenaga Paramedis RSUD Cut Meutia .........................................................
4.39 Tenaga Farmasi RSUD Cut Meutia .............................................................
4.40 Tenaga Gizi RSUD Cut Meutia ...................................................................
4.41 Tenaga Kesehatan Masyarakat RSUD Cut Meutia ......................................
4.42 Tenaga Radiologi RSUD Cut Meutia...........................................................
4.43 Tenaga Terapi RSUD Cut Meutia ................................................................
4.44 Tenaga Sarana RSUD Cut Meutia ..............................................................
4.45 Tenaga Lainnya RSUD Cut Meutia .............................................................
4.46 Matriks Pendapat Informan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan JKN
di RSUD Cut Meutia .................................................................................
4.47 IFAS Matriks Berdasarkan Orang pada S-W ...............................................
4.48 Evaluasi Eksternal Orang RSUD Cut Meutia ...............................................
4.49 Matriks Pendapat Informan Perihal Kredensialing ......................................
4.50 Matriks Pendapat Informan Perihal Formularium Nasional..........................
4.51 Matriks Pendapat Informan Perihal Kompendium Alat Kesehatan ...............
4.52 Matriks Pendapat Informan Perihal Obat-obatan ........................................
4.53 Matriks Pendapat Informan Perihal Alat Kesehatan .....................................
4.54 Persepsi Informan Eksternal terhadap Bukti Fisik ........................................
4.55 IFAS Maktriks Berdasarkan Bukti Fisik pada S-W .....................................
4.56 EFAS Maktriks Berdasarkan Bukti Fisik pada O-T .....................................
4.57 Matriks Pendapat Informan Perihal Sistem Informasi ..................................
4.58 IFAS Maktriks Berdasarkan Proses pada S-W .............................................
4.59 EFAS Maktriks Berdasarkan Proses pada O-T.............................................
4.60 Matriks IFAS ..............................................................................................
4.61 Matriks EFAS ............................................................................................
4.62 Rekapitulasi Perhitungan Kekuatan, Kelemahan, Peluang, dan Ancaman ..
95
99
100
100
101
101
102
102
103
103
105
106
107
110
110
111
112
113
114
115
116
118
120
121
127
129
132
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1 Diagram SWOT ..........................................................................................
36
2.2 Posisi Rumah Sakit Berdasarkan Analisis SWOT ........................................
42
2.3 Kerangka Pikir Penelitian ............................................................................
44
4.1 Posisi Produk RSUD Cut Meutia ................................................................
87
4.2 Posisi Tempat RSUD Cut Meutia ...............................................................
92
4.3 Posisi Promosi RSUD Cut Meutia ..............................................................
96
4.4 Posisi Orang RSUD Cut Meutia .................................................................. 108
4.5 Posisi Bukti Fisik RSUD Cut Meutia ........................................................... 117
4.6 Posisi Proses RSUD Cut Meutia ................................................................. 122
4.7 Posisi RSUD Cut Meutia ............................................................................. 131
4.8 Matriks SWOT RSUD Cut Meutia ............................................................. 133
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
1.
Judul
Halaman
Kuesioner ................................................................................................... 165
2. Data Responden .......................................................................................... 166
3. Persepsi Informan Eksetermal Terhadap Produk RSUD Cut Meutia
Lhokseumawe Kabupaten Aceh Utara .......................................................... 168
4. Lembaran Focus Group Discussion (FGD) .................................................. 169
5. Surat Izin Penelitian ................................................................................... 170
6. Surat Balasan Izin Penelitian Dari RSUD Cut Meutia Lhokseumawe .......... 171
xi
Universitas Sumatera Utara
IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI RSUD CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
Oleh
FITRIA
127032242/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
SWOT ANALYSIS ON HOSPITALS IN IMPLEMENTING THE
NATIONAL HEALTH INSURANCE PROGRAM AT RSUD
CUT MEUTIA, LHOKSEUMAWE,
NORTH ACEH DISTRICT
THESIS
By
FITRIA
127032242/IKM
MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS SWOT RUMAH SAKIT DALAM MENGHADAPI
IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI RSUD CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FITRIA
127032242/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: ANALISIS SWOT RUMAH SAKIT DALAM
MENGHADAPI IMPLEMENTASI JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL DI RSUD CUT
MEUTIA LHOKSEUMAWE KABUPATEN
ACEH UTARA
Nama Mahasiswa
: Fitria
Nomor Induk Mahasiswa : 127032242
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, SE, M.Si)
Ketua
(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 16 April 2015
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
Pada Tanggal : 16 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, SE, M.Si
1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. dr. Fauzi, SKM
3. Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISIS SWOT RUMAH SAKIT DALAM MENGHADAPI
IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI RSUD CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
April 2015
FITRIA
127032242/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan salah satu kebijakan
publik dibidang kesehatan yang diselenggarakan oleh BPJS. Tujuan JKN adalah
untuk pemeliharaan dan perlindungan kesehatan masyarakat Indonesia. Implementasi
JKN dilakukan secara menyeluruh terhitung tanggal 1 Januari 2014, baik dilakukan
oleh rumah sakit pemerintah dan swasta, puskesmas maupun praktik-praktik
kesehatan pribadi. RSUD Cut Meutia Lhokseumawe sebagai salah satu rumah sakit
pemerintah wajib melaksanakan Program JKN.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang dimaksudkan untuk
mengungkapkan secara rinci fenomena kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman
yang ada pada RSUD Cut Meutia Lhokseumawe sekarang ini, sehingga dari hasil
analisis dapat dibuat kesimpulan tentang bagaimana langkah atau strategi yang
seharusnya dilakukan RSUD Cut Meutia Lhokseumawe menghadapi persaingan
dalam implementasi kebijakan JKN.
Hasil penelitian menunjukkan secara umum diperoleh bahwa analisis produk,
dan tempat RSUD Cut Meutia Lhokseumawe dalam matriks IE berada pada sel I dan
IV sehingga mengarahkan pada strategi grow dan build. Sedangkan analisis promosi,
orang, bukti fisik, dan proses dalam matriks IE berada pada sel V sehingga
mengarah pada strategi hold and maintain.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa RSUD Cut Meutia
Lhokseumawe cukup siap melaksanakan Program JKN. Rencana kedepan RSUD
Cut Meutia Lhokseumawe perlu membuat strategi pemasaran dengan menggunakan
media internet, dan menambahkan tenaga ahli khususnya tenaga ahli pemeliharaan
dan pengelolaan alat kesehatan.
Kata Kunci: Implementasi JKN, RSUD Cut Meutia, Analisis SWOT
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
JKN (National Health Insurance) program is one of public policies in health
organized by BPJS (Social Insurance Provider). The objective of JKN is to take care
and to protect the health of the Indonesian people. The implementation of JKN has
been done completely since January 1, 2014, by state and private hospitals, by
Puskesmas (Public Health Center), and by medical practitioners. RSUD (Regional
General Hospital) Cut Meutia, Lhokseumawe, as one of the state hospitals, has to
carry out JKN program.
The study used qualitative research method which was aimed to explain in
detail the phenomena of strength, weakness, opportunity, and threat at RSUD Cut
Meutia, Lhokseumawe so that it could be found out from the result of the analysis
what strategy which had to be made by the management of the hospital in facing the
competition in implementing JKN program.
The result of the study indicated that, in general, the analysis of product and
location of RSUD Cut Meutia, Lhokseumawe, was in Matrix II of cell I and IV so that
it led to the grow and build strategy. Meanwhile, the analysis of promotion,
personnel, tangibles, and process was in Matrix II of cell V so that it led to hold and
maintain strategy.
The conclusion of the study was that RSUD Cut Meutia, Lhokseumawe, was
ready for implementing JKN program. It is recommended that in the future the
management of the hospital make marketing strategy by using internet media and
increase the number of experts, especially the experts in taking care and managing
health equipment.
Keywords: Implementation of JKN, RSUD Cut Meutia, SWOT Analysis
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan karuniaNya,
penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisis SWOT Rumah Sakit
dalam Menghadapi Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional di RSUD Cut Meutia
Lhokseumawe Kabupaten Aceh Utara”.
Dalam penulisan tesis ini penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan
dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), SpA(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, SE, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing yang
telah banyak membantu penulisan tesis ini dengan meluangkan waktu dan
pikiran dengan penuh kesabaran.
5.
dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku anggota komisi pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, masukan dan dukungan dalam penulisan tesis ini.
6.
dr. Fauzi, SKM, selaku penguji 1 yang telah banyak memberikan masukan,
saran, dan dukungan dalam penulisan tesis ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
7.
Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku penguji 2 yang banyak memberikan
bantuan, masukan, dan informasi dalam penulisan tesis ini.
8.
Direktur RSUD Cut Meutia Lhokseumawe atas bantuan dan kerjasamanya
selama penulis melaksanakan penelitian.
9.
Seluruh staf dosen Program Studi S2 IKM Universitas Sumatera Utara, yang
telah memberikan pembelajaran selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Rekan-rekan mahasiswa Program Magister Administrasi Rumah Sakit Angkatan
2012 atas kebersamaan dalam pembelajaran selama ini.
11. Ibunda tercinta dan keluarga besar, yang selalu berdoa dan memberikan
dukungan semangat untuk menyelesaikan pendidikan.
12. Suami tercinta dan anakku tersayang atas pengertian, doa dan dukungan yang
diberikan selama mengikuti pendidikan.
13. Semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna baik dari segi isi
maupun penulisan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, April 2015
Penulis
Fitria
127032242/IKM
iv
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Fitria, lahir pada tanggal 8 November 1973 di
Lhokseumawe, beragama Islam, bertempat
tinggal
di Jl. Baiturrahman No 14
Lhokseumawe, Penulis merupakan anak tunggal dari pasangan H. Ibrahim( Alm)
dan Hj. Subaiha Nurdin. Penulis menikah dengan Fitriady dan telah dikarunia 1 (satu)
orang anak bernama M.Fabian.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar
Negeri di SD Negeri No3 Lhokseumawe selesai pada tahun 1986, Pendidikan
Sekolah Pertama di SMP Negeri 1 Lhokseumawe dan selesai tahun 1989, pendidikan
Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 5 Banda Aceh selesai pada tahun 1992, S1
di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara dan selesai tahun 2003 ,
penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat minat studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 hingga saat ini.
Penulis bekerja sebagai dokter PTT pada tahun 2004, dan sekarang penulis
bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten
Aceh Utara.
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK..........................................................................................................
i
ABSTRACT......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... ix
LAMPIRAN..........................................................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
8
8
8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
9
2.1 Implementasi Kebijakan
9
2.1.1 Pengertian Kebijakan ............................................................
9
2.1.2 Kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional ................................ 10
2.2 Strategi ........................................................................................... 25
2.2.1 Pengertian Strategi ................................................................ 25
2.2.2 Manfaat Strategi.................................................................... 26
2.2.3 Proses Perencanaan Strategi .................................................. 26
2.3 Analisis SWOT ............................................................................... 30
2.4 Analisis Kinerja RS Menggunakan analisis SWOT ......................... 35
2.5 Rumah Sakit................................................................................. ........ 38
2.6 Landasan Teori ............................................................................... 41
2.7 Kerangka Pikir Penelitian ............................................................... 44
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
3.3 Informan .........................................................................................
3.4 Fokus Penelitian .............................................................................
3.5 Jenis dan Sumber Data ....................................................................
3.6 Instrumen Penelitian .......................................................................
45
45
45
45
45
46
46
47
48
vi
Universitas Sumatera Utara
3.7 Metode Pengumpulan Data ............................................................. 48
3.8 Metode Analisis Data...................................................................... 48
BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................................
4.1 Gambaran Umum RSUD Cut Meutia ..............................................
4.2 Karakteristik Responden ................................................................
4.3 Analisis Lingkungan Eksternal .......................................................
4.4 Analisis Lingkungan Internal .........................................................
4.5 Analisis SWOT RSUD Cut Meutia .................................................
4.6 Matriks IFAS dan EFAS ................................................................
4.7 Matriks IE.......................................................................................
4.8 Matriks SWOT .............................................................................
51
51
56
57
74
122
125
131
132
BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Analisis Lingkungan Eksternal .......................................................
5.2 Analisis Lingkungan Internal ..........................................................
5.3 Strategi Implementasi JKN di RSUD Cut Meutia ............................
5.4 Analisis Kesiapan Implementasi JKN .............................................
134
136
141
147
154
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 157
6.1 Kesimpulan .................................................................................... 157
6.2 Saran ............................................................................................. 160
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 161
LAMPIRAN ...................................................................................................... 165
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1 Contoh Matrik EFAS (External Strategy Factor Analysis Summary) ...........
2.2 Contoh Contoh Matrik IFAS (Internal Strategy Factor Analysis Summary) .
2.3 Matriks SWOT ..........................................................................................
4.1 Nama-nama Pemimpin RSU Cut Meutia Aceh Utara .................................
4.2 Karakteristik Informan ...............................................................................
4.3 Produk Domestik Regional Bruto ................................................................
4.4 Komposisi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian ..................................
4.5 Jumlah Pengangguran Berdasarkan Tingkat Pendidikan .............................
4.6 Matriks Wawancara Lingkungan Ekonomi ..................................................
4.7 Penduduk Kabupaten Aceh Utara Menurut Kelompok Umur .......................
4.8 Komposisi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin ........................
4.9 Laju Pertumbuhan Penduduk .......................................................................
4.10 Jumlah Kematian Ibu Melahirkan ................................................................
4.11 Penyakit Terbesar di Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ............................
4.12 Komposisi Penduduk Berdasarkan Agama ..................................................
4.13 Matriks Wawancara Lingkungan Budaya ...................................................
4.14 Matriks Wawancara Lingkungan Politik dan Hukum...................................
4.15 Sarana Kesehatan di Kabupaten Aceh Utara ................................................
4.16 Rumah Sakit di Kabupaten Aceh Utara .......................................................
4.17 Matriks Wawancara Lingkungan Persaingan ...............................................
4.18 Unit Pelayanan Rawat Jalan ........................................................................
4.19 Unit Pelayanan Penunjang Medis ...............................................................
4.20 Unit Pelayanan Penunjang Non Medis .........................................................
4.21 Unit Pelayanan Penunjang Bedah Sentral ....................................................
4.22 Jenis Pelayanan Medis Sesuai Permenkes No 340 Tahun 2010 ....................
4.23 Pelayanan Penunjang Non Medis yang Tersedia ..........................................
4.24 Matriks Perihal Produk Pelayanan ...............................................................
4.25 Daftar Kunjungan RSUD Cut meutia ..........................................................
4.26 Indikator Pencapaian Kinerja RSUD Cut Meutia .......................................
4.27 Matriks tentang Utilitas RSUD Cut Meutia ...............................................
4.28 Persepsi Informan Eksternal Terhadap Produk ............................................
4.29 Evalusi Internal tentang Produk RSUD Cut Meutia .....................................
4.30 Evalusi Eksternal tentang Produk RSUD Cut Meutia ..................................
4.31 Matriks Wawancara Letak Demografi .........................................................
4.32 IFAS Matriks Berdasarkan Tempat .............................................................
4.33 Evaluasi Eksternal Tempat RSUD Cut Meutia ............................................
4.34 Persepsi Informan Eksternal terhadap Promosi RSUD Cut Meutia ..............
4.35 Matriks IFAS Berdasarkan Promosi S-W ....................................................
27
29
34
51
57
59
61
62
63
64
65
65
67
67
68
69
71
72
73
73
74
76
77
78
79
80
81
81
82
83
84
85
86
88
89
91
93
94
viii
Universitas Sumatera Utara
4.36 Evaluasi Eksternal Tempat RSUD Cut Meutia ............................................
4.37 Tenaga Medis RSUD Cut Meutia ..............................................................
4.38 Tenaga Paramedis RSUD Cut Meutia .........................................................
4.39 Tenaga Farmasi RSUD Cut Meutia .............................................................
4.40 Tenaga Gizi RSUD Cut Meutia ...................................................................
4.41 Tenaga Kesehatan Masyarakat RSUD Cut Meutia ......................................
4.42 Tenaga Radiologi RSUD Cut Meutia...........................................................
4.43 Tenaga Terapi RSUD Cut Meutia ................................................................
4.44 Tenaga Sarana RSUD Cut Meutia ..............................................................
4.45 Tenaga Lainnya RSUD Cut Meutia .............................................................
4.46 Matriks Pendapat Informan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan JKN
di RSUD Cut Meutia .................................................................................
4.47 IFAS Matriks Berdasarkan Orang pada S-W ...............................................
4.48 Evaluasi Eksternal Orang RSUD Cut Meutia ...............................................
4.49 Matriks Pendapat Informan Perihal Kredensialing ......................................
4.50 Matriks Pendapat Informan Perihal Formularium Nasional..........................
4.51 Matriks Pendapat Informan Perihal Kompendium Alat Kesehatan ...............
4.52 Matriks Pendapat Informan Perihal Obat-obatan ........................................
4.53 Matriks Pendapat Informan Perihal Alat Kesehatan .....................................
4.54 Persepsi Informan Eksternal terhadap Bukti Fisik ........................................
4.55 IFAS Maktriks Berdasarkan Bukti Fisik pada S-W .....................................
4.56 EFAS Maktriks Berdasarkan Bukti Fisik pada O-T .....................................
4.57 Matriks Pendapat Informan Perihal Sistem Informasi ..................................
4.58 IFAS Maktriks Berdasarkan Proses pada S-W .............................................
4.59 EFAS Maktriks Berdasarkan Proses pada O-T.............................................
4.60 Matriks IFAS ..............................................................................................
4.61 Matriks EFAS ............................................................................................
4.62 Rekapitulasi Perhitungan Kekuatan, Kelemahan, Peluang, dan Ancaman ..
95
99
100
100
101
101
102
102
103
103
105
106
107
110
110
111
112
113
114
115
116
118
120
121
127
129
132
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1 Diagram SWOT ..........................................................................................
36
2.2 Posisi Rumah Sakit Berdasarkan Analisis SWOT ........................................
42
2.3 Kerangka Pikir Penelitian ............................................................................
44
4.1 Posisi Produk RSUD Cut Meutia ................................................................
87
4.2 Posisi Tempat RSUD Cut Meutia ...............................................................
92
4.3 Posisi Promosi RSUD Cut Meutia ..............................................................
96
4.4 Posisi Orang RSUD Cut Meutia .................................................................. 108
4.5 Posisi Bukti Fisik RSUD Cut Meutia ........................................................... 117
4.6 Posisi Proses RSUD Cut Meutia ................................................................. 122
4.7 Posisi RSUD Cut Meutia ............................................................................. 131
4.8 Matriks SWOT RSUD Cut Meutia ............................................................. 133
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
1.
Judul
Halaman
Kuesioner ................................................................................................... 165
2. Data Responden .......................................................................................... 166
3. Persepsi Informan Eksetermal Terhadap Produk RSUD Cut Meutia
Lhokseumawe Kabupaten Aceh Utara .......................................................... 168
4. Lembaran Focus Group Discussion (FGD) .................................................. 169
5. Surat Izin Penelitian ................................................................................... 170
6. Surat Balasan Izin Penelitian Dari RSUD Cut Meutia Lhokseumawe .......... 171
xi
Universitas Sumatera Utara