5 Und. Pembuktian PQ 11

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL - REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta – 12870
Telepon/Faximile : (021) – 83785106

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

Email :

mbp@djmbp.esdm.go.id
wwwdjmm.bp.esdm.go.id

Kotak Pos : 4632/KBY


4/11/91.04/PPBJ-NF/DJB/SDB/2012
17 Juli 2012
1 (satu) lembar
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Pedoman Koordinasi Ditjen Mineral dan Batubara dengan
Stakeholder

Yang terhormat,
(Daftar terlampir)
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 3/11/91.04/PPBJNF/DJB/SDB/2012 tanggal 16 Juli 2012, pekerjaan Pedoman Koordinasi Ditjen Mineral dan
Batubara dengan Stakeholder dengan nilai HPS sebesar Rp. 256.600.000,- (Dua ratus lima
puluh enam juta enam ratus ribu rupiah) yang bersumber dari dana DIPA Ditjen Mineral dan
Batubara Tahun Anggaran 2012, perusahaan Saudara dinyatakan masuk dalam calon daftar
pendek. Sebagai kelanjutan proses pemilihan kami mengundang Saudara untuk dilakukan
pembuktian kualifikasi pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat


:
:
:
:

Rabu dan Kamis
18 dan 19 Juli 2012
pukul 09.00 s/d 16.00 WIB
Gedung 3 (tiga) Lantai 6 (enam)
Kantor Ditjen Mineral dan Batubara
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta Selatan

Dokumen Asli yang harus dibawa dan menyerahkan salinannya (foto copy) yaitu :
1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Bidang Usaha Jasa Konsultansi Bisnis dan
Manajemen
2. Surat Izin Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
3. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
4. Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir (bila ada);
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
6. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SPPKP)

7. Laporan telah melunasi Pajak tahun terakhir (SPT/PPh) atau Surat Keterangan Fiskal serta
memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang
kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
8. Surat Pernyataan;
a. Surat Pernyataan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegitan
usahannya
b. Surat Pernyataan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegitan
usahannya
9. Kontrak Pekerjaan Sejenis sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
10. Daftar Tenaga Ahli yang dipersyaratkan
11. Ijasah Asli atau foto copy yang dilegalisir oleh pejabat berwenang dan Kartu Tanda
Penduduk (KTP) Asli atau scan warna/photo copy warna untuk masing-masing tenaga
ahli yang diusulkan
12. Surat Penugasan, bila diwakilkan

Apabila Saudara tidak hadir pada waktu yang telah ditentukan tersebut diatas, akan dinyatakan
gugur/tidak memenuhi persyaratan kualifikasi.
Demikian agar menjadi maklum.

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Fisik
Ditjen Mineral dan Batubara
ttd
Ketua,

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Nomor

: 4/11/91.04/PPBJ-NF/DJB/SDB/2012

Tanggal

: 17 Juli 2012

1
2
3
4
5


PT. Derivat Spektra Perekayasa
PT. Lia Teknindo Dinamika
PT. NADYA KARSA AMERTA
PT. Petrowidia Jasantara
PT. BIDS Global Konsultan