Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Kanker Servik terhadap Motivasi Wanita Usia Subur dalam Melakukan Pemeriksaan Pap Smear di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Deli

  

Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Kanker Servik terhadap

Motivasi Wanita Usia Subur dalam Melakukan Pemeriksaan Pap

Smear di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Deli

  

SKRIPSI

Oleh

Fadillah Ulfah Pulungan

111101083

  

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2015

  

Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Kanker Servik terhadap

Motivasi Wanita Usia Subur dalam Melakukan Pemeriksaan Pap

Smear di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Deli

  

SKRIPSI

Oleh

Fadillah Ulfah Pulungan

111101083

  

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2015

  

PRAKATA

Assalamualaikum Wr. Wb

  Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya yang tak terhingga sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Kanker Serviks terhadap Motivasi Wanita Usia Subur dalam Melakukan Pemeriksaan Pap Smear di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Deli”.

  Pada kesempatan ini, peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada:

  1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  2. Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberikan arahan, masukan, saran, dan kritik kepada peneliti, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

  3. Nur Asiah, S.Kep., Ns., M.Biomed selaku Dosen Penguji I dan Lufthiani Anwar, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan masukan, saran dan kritik kepada peneliti, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

  4. Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan masukan, arahan, motivasi, bimbingan selama proses perkuliahan 4 tahun.

  5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  6. Terima kasih tak terhingga peneliti persembahkan kepada ayahanda tercinta

  Drs. Hamzah Pulungan dan ibunda Elli Farida Harahap, S.Pd yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan selalu mendoakan serta memberikan semangat kepada peneliti dalam menyelesaikan pendidikan.

  Pulungan dan Muhammad Yatsrib Pulungan selaku kakak dan adik penulis yang selalu memberi dukungan, doa, dan kasih sayang.

  8. Terima kasih kepada sahabat-sahabatku, Ana, Astuti, Ayu, Habibul, Inggih, perjuangan, yang selalu ada saat suka dan duka serta teman-teman seperjuangan angkatan 2011 F.Kep USU 9. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberi dukungan dalam terlaksananya penelitian dan penulisan skripsi ini.

  Peneliti mengharapkan skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Peneliti juga menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat konstruktif demi perbaikan di masa mendatang.

  Wassalamualaikum Wr. Wb

  Medan, Juli 2015 Peneliti,

  Fadillah Ulfah Pulungan 111101083

  

Daftar Isi

  halaman Halaman judul ......................................................................................................... i Halaman orisinalitas ................................................................................................ ii Lembar pengesahan ................................................................................................. iii Prakata ..................................................................................................................... iv Daftar isi .................................................................................................................. vi Daftar tabel .............................................................................................................. ix Daftar skema ........................................................................................................... x Abstrak .................................................................................................................... xi

BAB 1. Pendahuluan ............................................................................................. 1 1. Latar belakang ............................................................................................. 1 Pertanyaan penelitian .................................................................................. 5 3. Tujuan penelitian ......................................................................................... 6 4. Manfaat penelitian ....................................................................................... 6 BAB2. Tinjauan pustaka ...................................................................................... 8 1. Konsep kanker serviks ................................................................................ 8

  1.1.Pengertian kanker serviks ..................................................................... 8

  1.2.Faktor penyebab kanker serviks ............................................................ 8

  1.3. Faktor pelindung kanker serviks .......................................................... 11

  1.4. Gejala kanker serviks ........................................................................... 12

  1.5. Stadium kanker serviks ........................................................................ 13

  1.6. Deteksi dini kanker serviks .................................................................. 14 2. Wanita Usia Subur (WUS) .......................................................................... 16 3. Konsep pendidikan kesehatan ..................................................................... 16

  3.1.Definisi pendidikan kesehatan .............................................................. 16

  3.2. Batasan pendidikan kesehatan ............................................................. 17

  3.3. Ruang Lingkup pendidikan kesehatan ................................................. 18

  3.4.Visi dan misi pendidikan kesehatan ...................................................... 21 4.

Konsep motivasi .......................................................................................... 22

  4.1. Pengertian motivasi .............................................................................. 22

  4.2.Jenis-jenis motivasi ............................................................................... 23

  4.3. Tujuan motivasi .................................................................................... 25

  4.4.Unsur-unsur motivasi ............................................................................ 26

  4.5.Fungsi motivasi ..................................................................................... 27

  

BAB 3. Kerangka penelitian................................................................................. 28

1. Kerangka penelitian ..................................................................................... 28 2. Definisi operasional ..................................................................................... 28 3. Hipotesis penelitian ..................................................................................... 31

BAB 4. Metodologi penelitian .............................................................................. 33

1. Desain Penelitian ......................................................................................... 33

  2. Populasi penelitian ...................................................................................... 34 3.

  Sampel penelitian ........................................................................................ 34 4. Tempat dan waktu penelitian ...................................................................... 35 5. Pertimbangan etik........................................................................................ 35 6. Instrumen penelitian .................................................................................... 36

  6.1.Kuesioner data demografi ..................................................................... 36

  6.2.Kuesioner motivasi melakukan pemeriksaan pap smear ...................... 36 7. Uji validitas ................................................................................................. 37 8.

  Uji reliabilitas .............................................................................................. 38 9. Pengumpulan data ....................................................................................... 38 10.

  Analisa data ................................................................................................. 40 10.1.

  Statistik univariat .............................................................................. 41 10.2. Statistik bivariat ................................................................................ 41 1.

  Hasil penelitian ............................................................................................ 42 1.1.

  Karakteristik responden........................................................................ 42 1.2. Motivasi wanita usia subur dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan .............. 43

  1.3. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang kanker serviks terhadap motivasi wanita usia subur dalam melakukan pemeriksaan pap smear.............................................................................................. 46 2. Pembahasan ................................................................................................. 47 2.1.

  Motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum diberikan pendidikan kesehatan (pre-test) ............................. 47

  2.2. Motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear setelah diberikan pendidikan kesehatan (post-test) .............................. 49

  2.3. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang kanker serviks terhadap motivasi wanita usia subur dalam melakukan pemeriksaan pap smear ........................................................................ 52 3. Keterbatasan dalam penelitian .................................................................... 56

  

BAB 6. Kesimpulan dan saran ............................................................................. 58

1. Kesimpulan .................................................................................................. 58 2. Saran ............................................................................................................ 59

Daftar Pustaka ....................................................................................................... 60

Lampiran-lampiran Lampiran 1. Jadwal penelitian ................................................................................ 64 Lampiran 2. Penjelasan tentang penelitian.............................................................. 65 Lampiran 3. Informed consent ................................................................................ 67 Lampiran 4. Instrumen penelitian ........................................................................... 68 Lampiran 5. Surat izin pengambilan data ............................................................... 72 Lampiran 6. Surat izin uji reliabilitas ...................................................................... 73 Lampiran 7. Surat izin survey awal......................................................................... 74

  Lampiran 8. Surat selesai penelitian ....................................................................... 75 Lampiran 9. Lembar persetujuan validitas .............................................................. 76 Lampiran 10. Komisi Etik peneliti .......................................................................... 79 Lampiran 11. Abstract ............................................................................................. 80 Lampiran 12. Uji reliabilitas Cronbach Alpha ........................................................ 81 Lampiran 13. Uji normalitas data Shapiro-Wilk...................................................... 83 Lampiran 14. Distribusi frekuensi data demografi ................................................. 86 Lampiran 15. Distribusi frekuensi motivasi berdasarkan kategori motivasi........... 90 Lampiran 16. Distribusi frekuensi motivasi sebelum dan sesudah pendkes ........... 92 Lampiran 17. Tabulasi silang data demografi dengan motivasi WUS .................... 94 Lampiran 18. Uji statistik paired t-test ................................................................... 99 Lampiran 19. Master table ...................................................................................... 101 Lampiran 20. Satuan Acara Penyuluhan ................................................................. 105 Lampiran 21. Lembar bukti bimbingan .................................................................. 110

  

Daftar Tabel

  halaman Tabel 2.Stadium kanker serviks menurut FIGO tahun 2000 ...................................... 13 Tabel 3.Definisi Operasional ...................................................................................... 29 Tabel 4.1.Desain penelitian ........................................................................................ 33

Tabel 4.2. Uji Normalitas Data ................................................................................ 40Tabel 5.1. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan dataTabel 5.2. Distribusi frekuensi tingkat motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum dan sesudah

  pendidikan kesehatan .............................................................................. 44

Tabel 5.3. Tabulasi silang antara usia dengan motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum dan sesudah pendkes .......................... 44Tabel 5.4. Tabulasi silang antara pendidikan dengan motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum dan sesudah pendkes ........ 45Tabel 5.5. Tabulasi silang antara penghasilan dengan motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum dan sesudah

  pendkes .................................................................................................... 46

Tabel 5.6. Hasil uji statistik paired t-test pada motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum dan sesudah

  diberikan pendkes .................................................................................... 46

  

Daftar Skema

  halaman Skema 3. Kerangka Konsep ....................................................................................... 28 Judul : Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Kanker Serviks terhadap Motivasi Wanita Usia Subur dalam Melakukan Pemeriksaan Pap Smear di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Deli

  Nama : Fadillah Ulfah Pulungan NIM : 111101083 Jurusan : Ilmu Keperawatan Tahun : 2015

  

Abstrak

Kanker serviks masih menjadi masalah kesehatan perempuan di Indonesia.

  Mayoritas perempuan yang terdiagnosa kanker serviks biasanya tidak melakukan deteksi dini. Deteksi dini dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan pap smear. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang kanker serviks terhadap motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang kanker serviks. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu quasi experiment one-

  

group pre and post-test. Teknik sampling yang digunakan yaitu purposive sampling

  dengan jumlah sampel 30 WUS. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan dianalisa dengan uji statistik parametrik yaitu uji paired t-test. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,005). Hasil tersebut menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan antara motivasi WUS sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan. Hipotesis pada penelitian ini yaitu ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang kanker serviks terhadap motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang kanker serviks. Oleh karena itu hipotesis pada penelitian ini yaitu Ho ditolak. Dengan mempertimbangkan hasil penelitian, maka disarankan agar tenaga kesehatan khususnya perawat melakukan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan dan motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan pap smear sebagai upaya mencegah penyakit kanker serviks.

  Kata Kunci : pendidikan kesehatan, motivasi, kanker serviks, pap smear

  Title of the Thesis : The Influence of Health Education in Cervical Cancer on the Motivation of Productive-Aged Women in Performing Pap Smear Examination in the Working Area of Labuhan Deli Puskesmas

  Name of Student : Fadillah Ulfah Pulungan Std. ID Number : 111101083 Department : Nursing Science Academic Year : 2015

  

ABSTRACT

Cervical cancer still becomes a health problem for women in Indonesia. The

majority of women who are affected by cervical cancer usually do not perform early

detection which be done by performing pap smear. The objective of the research was

to find out the influence of health education on cervical cancer on the motivation of

Productive-Aged Women in performing pap smear examination before and after

health education in cervical cancer is conducted. The research used quasi-

experiment one group pre and post test. The samples were 30 productive-aged

women, taken by using purposive sampling technique. The data were gathered by

distributing questionnaires and analyzed by using parametric statistic test (paired t-

test). The result of statistic test showed that p-value = 0.000 (p < 0.05) which

indicated that there was significant disparity between productive- aged women’s’

motivation before and after health education was provided. The hypothesis of the

research showed that there was the influence of health education in cervical cancer

on productive- aged women’s motivation to perform pap smear examination before

and after health education in cervical cancer was provided so that the hypothesis

(H o ) was rejected. It is recommended that health care providers, especially nurses,

provide health education in order to increase the knowledge and motivation of

productive-aged women in performing pap smear examination to prevent them from

cervical cancer.

  Keywords: Health Education, Motivation, Cervical Cancer, Pap Smear