BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG BARANG
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Kamis
tanggal Dua Belas bulan Sepuluh tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Anwar Santoso
Jln. Srimenanti No. 132 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara
Hp. 0852 6922 0721
Jabatan
: Pemilik Toko “ Metro City Computer”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 6 Unit
Laptop Merk Asus berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 016/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal
26 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai
dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Anwar Santoso
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Jum’at
tanggal Lima Belas bulan Dua Belas tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
.........................................
...................................................................................................................
......................................Hp. .............................
Jabatan
: Pemilik Toko “ Raja Komputer”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
4.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 6 Unit
Laptop Merk Asus berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 016/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal
15 Desember 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim
sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
5.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
6.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Anwar Santoso
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Senin
tanggal Lima bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Anwar Santoso
Jln. Srimenanti No. 132 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara
Hp. 0852 6922 0721
Jabatan
: Pemilik Toko “ Metro City Computer”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
7.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 1 buah
Printer Brother T300 berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 012/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 5 Juni 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim
sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
8.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
9.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Anwar Santoso
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Kamis
tanggal Empat bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Iswanto
Jln. Srimenanti No. 148 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara
Hp. 0813 7931 5315
Jabatan
: Pemilik Toko “ 115 ”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa Alat dan
Bahan Rehab Kran dan Pipa Air Musholla berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor
002/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 5 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan
kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Iswanto
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Petugas Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Selasa
tanggal Tiga Puluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Kirom
Jln. Jendral Sudirman No. 301 Telp. ( 0724 ) 328178 Kotabumi
Lampung Utara
Jabatan
: Pemilik Toko “ Sekawan Musik ”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 13 unit Alatalat Drumband berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 009/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 30
Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai
dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Kirom
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
FORM BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Rabu
tanggal Tujuh Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Ispanhar
Jln. Hi. Syahbudin Siddik No. 30 Kecamatan Tanjung
Raja Lampung Utara Hp. 08127969345
Jabatan
: Pemilik Toko
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 1 buah
Lemari Bahan Kaca berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 005/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 17 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim
sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Ispanhar
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Petugas Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Jum’at
tanggal Dua Puluh Enam bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Bendahara Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Kirom
Jln. Jendral Sudirman No. 301 Telp. ( 0724 ) 328178 Kotabumi
Lampung Utara
Jabatan
: Pemilik Toko “ Sekawan Musik “
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang Alat-alat
Drumband sebanyak 13 unit dari surat yang bernomor 009/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 30 Mei 2017
pemeriksaan dimana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat
Pemesanan.
2.
Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang
dikirim serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan
dengan meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim
telah sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Kirom
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Bendahara Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp.
085214117893
FORM BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Sabtu
tanggal Sepuluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Bendahara Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Badrudin
Desa Mekar Jaya Kecamatan Tanjung Raja Lampung
Utara Hp. 0823 0661 7653
Jabatan
: Pemilik Toko
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang Rehab Kursi Tamu
Sejumlah 3 Set dari surat yang bernomor 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 10 Juni 2017 pemeriksaan
mana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat Pemesanan.
2.
Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang dikirim
serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan dengan
meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim telah
sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Dokumen ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Badrudin
Tukang Rehab Kursi
Sri Mulyani,SP.
Bendahara Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Selasa
tanggal Sembilan bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Riyanto
Jln. Srimenanti No. 22 Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja
Lampung Utara Hp. 0813 7931 5315
Jabatan
: Pemilik Toko “ BAROKAH STATIONERY ”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa Alat Tulis
Kantor berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 003/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 9 Mei 2017.
Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita
Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Riyanto
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Petugas Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Rabu
tanggal Sepuluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Bendahara Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Iswanto
Jln. Srimenanti No. 148 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara
Hp. 0813 7931 5315
Jabatan
: Pemilik Toko “ 115 “
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang 12 buah Kipas
Angin Orbit Merk Maspiom dari surat yang bernomor 004/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 10 Mei 2017
pemeriksaan di mana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat Pemesanan.
2.
Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang dikirim
serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan dengan
meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim telah
sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Anwar Santoso
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Bendahara Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 006/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Kamis tanggal 22 bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Sunarto
Jabatan
:
Kepala Pelaksana Pengecatan Gedung Sekolah
Alamat
:
Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pengecatan Gedung Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
20 hari.
Mulai Tanggal 2 Juni 2017 s/d 22 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor 006/ I.12.04/ SMA.01/ LL/
2017 tanggal 22 Juni 2017, maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1.
PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pengecatan Gedung Sekolah sebagaimana
dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2.
PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3.
Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Sunarto
Kepala Pelaksana Pengecatan Gedung
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 006/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Kamis tanggal 22 bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra. Farida Yanti,MM
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pengecatan Gedung Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
20 hari.
Mulai Tanggal 2 Juni 2017 s/d 22 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor 006/ I.12.04/ SMA.01/ LL/
2017 tanggal 22 Juni 2017, maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010
2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH
PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Yanto
Jabatan
:
Kepala Pekerja Kegiatan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR
Alamat
:
Desa Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Ruang UKS/PMR
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
10 hari.
Mulai Tanggal 5 Mei 2017 s/d 15 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 15 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR sebagaimana
dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR yang
diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Yanto
Kepala Pekerja Kegiatan Rehab
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra. Farida Yanti,MM
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Ruang UKS/PMR
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
10 hari.
Mulai Tanggal 5 Mei 2017 s/d 15 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 15 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR sebagaimana
dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR yang
diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten
Lampung Utara Provinsi Lampung. Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Herli
Jabatan
:
Pelaksana Pekerjaan
Alamat
:
Desa Merambung Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
5 hari.
Mulai Tanggal 05 Mei 2017 s/d 10 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 10 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Herli
Pelaksana Pekerjaan
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Lima tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
5 hari.
Mulai Tanggal 5 Mei 2017 s/d 10 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 10 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 003/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Kamis tanggal Delapan Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Untung
Jabatan
:
Pelaksana Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit
Alamat
:
Desa Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas 12 Unit
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
7 hari.
Mulai Tanggal 11 Mei 2017 s/d 18 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 003/ I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 18 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Untung
Pelaksana Pekerjaan
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 003/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Kamis tanggal Delapan Belas bulan Lima tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas 12 Unit
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
7 hari.
Mulai Tanggal 11 Mei 2017 s/d 18 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 003 /I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 18 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 004/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten
Lampung Utara Provinsi Lampung. Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Samsul
Jabatan
:
Pelaksana Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
Alamat
:
Desa Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
7 hari.
Mulai Tanggal 17 Mei 2017 s/d 23 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 004/ I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 23 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Samsul
Pelaksana Pekerjaan
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 004/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Lima tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
7 hari.
Mulai Tanggal 17 Mei 2017 s/d 23 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 004 /I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 23 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 005/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Sabtu tanggal Sepuluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Badrudin
Jabatan
:
Pelaksana Rehab-Servis Kursi Tamu 3 set
Alamat
:
Desa Mekar Jaya Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557. Hp. 0823 0661 7653
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab – Servis Kursi Tamu 3 Set
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
5 hari.
Mulai Tanggal 5 Juni 2017 s/d 10 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 005/ I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 10 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Badrudin
Pelaksana Rehab-Servis
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 005/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Sabtu tanggal Sepuluh bulan Enam tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab – Servis Kursi Tamu 3 Set
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
15 hari.
Mulai Tanggal 5 Juni 2017 s/d 10 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 005 /I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 10 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 007/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Jum’at tanggal Tiga Puluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Anwar Santoso
Jabatan
:
Pimpinan Toko “ Metro City Computer “
Alamat
:
Jl. SrimenantiNo.132 Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pemasangan Website Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
15 hari.
Mulai Tanggal 15 Juni 2017 s/d 30 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 007/ I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 30 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Website Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Website Sekolah
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Anwar Santoso
Pimpinan Toko “ Metro City Computer “
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 007/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Jum’at tanggal Tiga Puluh bulan Juni tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pemasangan Website Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
15 hari.
Mulai Tanggal 15 Juni 2017 s/d 30 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 007 /I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 30 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Website Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Website Sekolah
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
Catatan :
Berita acara dibuat dalam rangkap dua, untuk disimpan Penyedia dibubuhi materai Rp. 6.000 pada kolom tanda
tangan PPK, untuk disimpan PPK dibubuhi materai Rp. 6.000 dan cap pada kolom Penyedia.
Perhatian : Format ini untuk pekerjaan Jasa Lainnya yang tidak memerlukan masa pemeliharaan
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
NOMOR : ....../I.12.04/SMA.01/LL/2018
Pada hari ini Selasa tanggal Dua bulan Januari tahun dua ribu Delapan Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Marina Chyntia Murti,S.Si.M.M
NIP
:
19800624 200604 2 011
Jabatan
:
Guru Bidang Study Biologi SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Yos Sudarso Gang Cendana 6 No. 1 Teluk Betung Bandar Lampung
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Sri Hartati,S.Pd
19740404 201410 2 004
Jabatan
:
Guru Bidang Study Biologi SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Desa Tanjung Harta
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan :
Nama pekerjaan
:
Menggantikan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
90 hari.
Mulai Tanggal 2 Januari 2018 s/d 31 Maret 2018
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Serah Terima Pekerjaan Nomor: 001 /I.12.04 /SMA.01
/LL/ 2018 tanggal 2 Januari 2018 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melaksanakan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII sebagaimana
dimaksud PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU Menyerahkan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII kepada PIHAK KEDUA.
3. Segala biay
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Kamis
tanggal Dua Belas bulan Sepuluh tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Anwar Santoso
Jln. Srimenanti No. 132 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara
Hp. 0852 6922 0721
Jabatan
: Pemilik Toko “ Metro City Computer”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 6 Unit
Laptop Merk Asus berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 016/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal
26 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai
dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Anwar Santoso
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Jum’at
tanggal Lima Belas bulan Dua Belas tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
.........................................
...................................................................................................................
......................................Hp. .............................
Jabatan
: Pemilik Toko “ Raja Komputer”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
4.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 6 Unit
Laptop Merk Asus berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 016/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal
15 Desember 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim
sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
5.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
6.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Anwar Santoso
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Senin
tanggal Lima bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Anwar Santoso
Jln. Srimenanti No. 132 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara
Hp. 0852 6922 0721
Jabatan
: Pemilik Toko “ Metro City Computer”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
7.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 1 buah
Printer Brother T300 berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 012/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 5 Juni 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim
sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
8.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
9.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Anwar Santoso
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Kamis
tanggal Empat bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Iswanto
Jln. Srimenanti No. 148 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara
Hp. 0813 7931 5315
Jabatan
: Pemilik Toko “ 115 ”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa Alat dan
Bahan Rehab Kran dan Pipa Air Musholla berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor
002/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 5 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan
kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Iswanto
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Petugas Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Selasa
tanggal Tiga Puluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Kirom
Jln. Jendral Sudirman No. 301 Telp. ( 0724 ) 328178 Kotabumi
Lampung Utara
Jabatan
: Pemilik Toko “ Sekawan Musik ”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 13 unit Alatalat Drumband berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 009/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 30
Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai
dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Kirom
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
FORM BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Rabu
tanggal Tujuh Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Ispanhar
Jln. Hi. Syahbudin Siddik No. 30 Kecamatan Tanjung
Raja Lampung Utara Hp. 08127969345
Jabatan
: Pemilik Toko
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 1 buah
Lemari Bahan Kaca berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 005/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 17 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim
sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Ispanhar
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Petugas Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Jum’at
tanggal Dua Puluh Enam bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Bendahara Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Kirom
Jln. Jendral Sudirman No. 301 Telp. ( 0724 ) 328178 Kotabumi
Lampung Utara
Jabatan
: Pemilik Toko “ Sekawan Musik “
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang Alat-alat
Drumband sebanyak 13 unit dari surat yang bernomor 009/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 30 Mei 2017
pemeriksaan dimana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat
Pemesanan.
2.
Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang
dikirim serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan
dengan meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim
telah sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Kirom
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Bendahara Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp.
085214117893
FORM BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Sabtu
tanggal Sepuluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Bendahara Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Badrudin
Desa Mekar Jaya Kecamatan Tanjung Raja Lampung
Utara Hp. 0823 0661 7653
Jabatan
: Pemilik Toko
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang Rehab Kursi Tamu
Sejumlah 3 Set dari surat yang bernomor 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 10 Juni 2017 pemeriksaan
mana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat Pemesanan.
2.
Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang dikirim
serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan dengan
meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim telah
sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Dokumen ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Badrudin
Tukang Rehab Kursi
Sri Mulyani,SP.
Bendahara Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Selasa
tanggal Sembilan bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Riyanto
Jln. Srimenanti No. 22 Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja
Lampung Utara Hp. 0813 7931 5315
Jabatan
: Pemilik Toko “ BAROKAH STATIONERY ”
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa Alat Tulis
Kantor berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 003/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 9 Mei 2017.
Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita
Acara Penerimaan Barang.
2.
Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang
dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta
informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan
berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.
Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Riyanto
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Petugas Pencatat Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Rabu
tanggal Sepuluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:
(1)
Nama
Mewakili Pihak sekolah
Alamat Sekolah
:
:
:
Sri Mulyani,SP
SMAN 1 Tanjung Raja
Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557
Jabatan
: Bendahara Barang SMAN 1 Tanjung Raja
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2)
Nama
Alamat Toko
:
:
Iswanto
Jln. Srimenanti No. 148 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara
Hp. 0813 7931 5315
Jabatan
: Pemilik Toko “ 115 “
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini
menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1.
Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang 12 buah Kipas
Angin Orbit Merk Maspiom dari surat yang bernomor 004/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 10 Mei 2017
pemeriksaan di mana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat Pemesanan.
2.
Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang dikirim
serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan dengan
meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.
3.
Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim telah
sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana
dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Anwar Santoso
Pemilik Toko
Sri Mulyani,SP.
Bendahara Barang
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 006/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Kamis tanggal 22 bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Sunarto
Jabatan
:
Kepala Pelaksana Pengecatan Gedung Sekolah
Alamat
:
Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pengecatan Gedung Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
20 hari.
Mulai Tanggal 2 Juni 2017 s/d 22 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor 006/ I.12.04/ SMA.01/ LL/
2017 tanggal 22 Juni 2017, maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1.
PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pengecatan Gedung Sekolah sebagaimana
dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2.
PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3.
Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Sunarto
Kepala Pelaksana Pengecatan Gedung
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 006/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Kamis tanggal 22 bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra. Farida Yanti,MM
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pengecatan Gedung Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
20 hari.
Mulai Tanggal 2 Juni 2017 s/d 22 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor 006/ I.12.04/ SMA.01/ LL/
2017 tanggal 22 Juni 2017, maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010
2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH
PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Yanto
Jabatan
:
Kepala Pekerja Kegiatan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR
Alamat
:
Desa Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Ruang UKS/PMR
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
10 hari.
Mulai Tanggal 5 Mei 2017 s/d 15 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 15 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR sebagaimana
dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR yang
diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Yanto
Kepala Pekerja Kegiatan Rehab
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra. Farida Yanti,MM
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Ruang UKS/PMR
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
10 hari.
Mulai Tanggal 5 Mei 2017 s/d 15 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 15 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR sebagaimana
dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR yang
diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten
Lampung Utara Provinsi Lampung. Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Herli
Jabatan
:
Pelaksana Pekerjaan
Alamat
:
Desa Merambung Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
5 hari.
Mulai Tanggal 05 Mei 2017 s/d 10 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 10 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Herli
Pelaksana Pekerjaan
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Lima tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
5 hari.
Mulai Tanggal 5 Mei 2017 s/d 10 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017
tanggal 10 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 003/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Kamis tanggal Delapan Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Untung
Jabatan
:
Pelaksana Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit
Alamat
:
Desa Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas 12 Unit
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
7 hari.
Mulai Tanggal 11 Mei 2017 s/d 18 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 003/ I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 18 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Untung
Pelaksana Pekerjaan
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 003/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Kamis tanggal Delapan Belas bulan Lima tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas 12 Unit
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
7 hari.
Mulai Tanggal 11 Mei 2017 s/d 18 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 003 /I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 18 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 004/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten
Lampung Utara Provinsi Lampung. Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Samsul
Jabatan
:
Pelaksana Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
Alamat
:
Desa Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
7 hari.
Mulai Tanggal 17 Mei 2017 s/d 23 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 004/ I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 23 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Samsul
Pelaksana Pekerjaan
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 004/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Lima tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
7 hari.
Mulai Tanggal 17 Mei 2017 s/d 23 Mei 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 004 /I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 23 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 005/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Sabtu tanggal Sepuluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Badrudin
Jabatan
:
Pelaksana Rehab-Servis Kursi Tamu 3 set
Alamat
:
Desa Mekar Jaya Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557. Hp. 0823 0661 7653
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab – Servis Kursi Tamu 3 Set
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
5 hari.
Mulai Tanggal 5 Juni 2017 s/d 10 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 005/ I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 10 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Badrudin
Pelaksana Rehab-Servis
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 005/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Sabtu tanggal Sepuluh bulan Enam tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Rehab – Servis Kursi Tamu 3 Set
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
15 hari.
Mulai Tanggal 5 Juni 2017 s/d 10 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 005 /I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 10 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 007/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Jum’at tanggal Tiga Puluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Dra.Farida Yanti,M.M
NIP
:
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
Anwar Santoso
Jabatan
:
Pimpinan Toko “ Metro City Computer “
Alamat
:
Jl. SrimenantiNo.132 Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara
Provinsi Lampung Kode Pos 34557
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pemasangan Website Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
15 hari.
Mulai Tanggal 15 Juni 2017 s/d 30 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 007/ I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 30 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Website Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Website Sekolah
Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Anwar Santoso
Pimpinan Toko “ Metro City Computer “
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
NOMOR : 007/I.12.04/SMA.01/LL/2017
Pada hari ini Jum’at tanggal Tiga Puluh bulan Juni tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP
:
19690808 199903 1 003
Jabatan
:
Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Dra.Farida Yanti,M.M
19640915 199010 2 001
Jabatan
:
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :
Nama pekerjaan
:
Pemasangan Website Sekolah
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
15 hari.
Mulai Tanggal 15 Juni 2017 s/d 30 Juni 2017
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 007 /I.12.04 /SMA.01 /LL/
2017 tanggal 30 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Website Sekolah
sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Website Sekolah
yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan
yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA
Kepala SMAN 1 Tanjung Raja
Yang Menerima :
PIHAK KESATU
Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja
Dra. Farida Yanti,M.M
Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M
NIP. 19640915 199010 2 001
NIP. 19690808 199903 1 003
Catatan :
Berita acara dibuat dalam rangkap dua, untuk disimpan Penyedia dibubuhi materai Rp. 6.000 pada kolom tanda
tangan PPK, untuk disimpan PPK dibubuhi materai Rp. 6.000 dan cap pada kolom Penyedia.
Perhatian : Format ini untuk pekerjaan Jasa Lainnya yang tidak memerlukan masa pemeliharaan
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA
Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan
Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp.
34557 Hp. 085214117893
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
NOMOR : ....../I.12.04/SMA.01/LL/2018
Pada hari ini Selasa tanggal Dua bulan Januari tahun dua ribu Delapan Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1.
Nama
:
Marina Chyntia Murti,S.Si.M.M
NIP
:
19800624 200604 2 011
Jabatan
:
Guru Bidang Study Biologi SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Jl. Yos Sudarso Gang Cendana 6 No. 1 Teluk Betung Bandar Lampung
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2.
Nama
:
NIP
Sri Hartati,S.Pd
19740404 201410 2 004
Jabatan
:
Guru Bidang Study Biologi SMAN 1 Tanjung Raja
Alamat
:
Desa Tanjung Harta
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa sehubungan dengan :
Nama pekerjaan
:
Menggantikan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII
Lama/Tanggal Pelaksanaan
:
90 hari.
Mulai Tanggal 2 Januari 2018 s/d 31 Maret 2018
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Serah Terima Pekerjaan Nomor: 001 /I.12.04 /SMA.01
/LL/ 2018 tanggal 2 Januari 2018 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melaksanakan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII sebagaimana
dimaksud PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU Menyerahkan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII kepada PIHAK KEDUA.
3. Segala biay