Efektifitas Pengeluaran Sekret Dengan Tehnik Napas Dalam Dan Batuk Efektif Pada Pasien TB Di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan

  Saya Almuddatsir adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul “Efektifitas pengeluaran sekret

  

dengan tehnik napas dalam dan batuk efektif pada pasien TB di Rumah

Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan ”. Penelitian ini dilaksanakan

  sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan Tugas Akhir Pendidikan Sarjana Keperawatan.

  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan pengeluaran dahak dengan cara menarik napas dalam dan batuk yang benar. Pada pasien TB (tuberculosis) di ruang rawat inap RA3 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan. Penelitian ini juga dapat memberikan manfaat kepada saudara berupa bersihan jalan napas.

  Pengumpulan data dalam penelitian ini akan dilakukan melalui beberapa tahapan. Pertama saya akan melakukan pengkajian terkait dengan identitas saudara (Nama/ diganti dengan pengkodean, umur, jenis kelamin, tekanan darah, penapasan, denyut nadi, suhu dan nyeri). Kedua saya akan menjelaskan kepada saudara tentang hak-hak sebagai responden/ objek peneliti sebelum dilaksanakan tindakan, jika saudara menyetujui selanjutnya saya akan memberikan informed

  

consent (lembar persetujuan menjadi responden) untuk ditandatangani,

  selanjutnya saya akan menjelaskan bagaimana cara napas dalam dan batuk yang benar dan akan memberikan waktu kepada saudara untuk memahaminya. Apabila saudara telah paham maka saya akan mendampingi saudara dalam melakukan tindakan ini. Setelah saudara yakin dapat melakukan dengan benar saudara dianjurkan melakukannya sendiri dan pelaksanaannya dilakukan sesuai dengan toleransi saudara dan memperhatikan kondisi pernapasan saudara. Tindakan ini dilakukan sebanyak 2 kali. Pertama kali diukur sebelum saudara diberitahukan bagaimana cara napas dalam dan batuk yang benar. Selanjutnya pengukuran kedua dilakukan setelah saudara diberitahukan prosedur tindakan tersebut. Hasil ukur akan saya catat dilembar pengkajian.

  Saya mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Partisipasi saudara bersifat sukarela dan saudara berhak untuk menolak menjadi responden tanpa sanksi apapun. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas maupun pendapat yang saudara berikan, dan informasi yang didapat hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian ini saja.

  Demikian lembar penjelasan ini saya buat, atas partisipasinya saya ucapkan terima kasih.

  Medan, 2013 Peneliti

  Almuddatsir LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian : Efektifitas Pengeluaran Sekret Dengan Tehnik Napas Dalam Dan Batuk Efektif Pada Pasien TB di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan Peneliti : Almuddatsir NIM : 121121055

• Saya yang bernama Almuddatsir Nim 121121055 adalah mahasiswa

  Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara jalur B. Saat ini saya sedang melakukan penelitian, penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir Pendidikan Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Untuk keperluan tersebut dan agar tercapainya tujuan dari penelitian ini, yaitu mengatasi masalah dalam pengeluaran sekret. Saya selaku peneliti mengharapkan partisipasi saudara sebagai responden dalam penelitian ini. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas saudara sebagai responden dalam penelitian ini dan sebagai bukti shahih dalam penelitian.

  Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela. Apabila saudara tidak menginginkan menjadi responden dalam penelitian saya, saudara berhak menolak dan tidak ikut serta dalam penelitian ini. Apabila saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian saya, maka saudara dipersilahkan menandatangani formulir di bawah ini.

  Terimakasih atas partisipasi ibu/ bapak untuk penelitian ini. Tanggal : No Kode Responden : Tanda tangan responden :

  FORMAT PENGKAJIAN KARAKTERISTIK RESPONDEN No. Kode Responden : .......

  Umur : ....... Tahun TD : ............. mmHg RR : ............. x/menit Pulse : ............. x/menit

  o

  Suhu : ....... C Nyeri : ..............

  Jenis Kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan

  Hasil pengukuran Sekret Volume sekret

  No. Responden Volume Pre Test Volume Post Test ml ml

  Maret April Mei Juni juli Agustus September Oktober November Desember

  No Kegiatan 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

  1 Mengajukan judul

  2 Menetapkan judul penelitian

  3 Menyusun Bab

  1

  4 Menyusun Bab

  2

  5 Menyusun Bab

  3

  6 Menyusun Bab

  4

  7 Menyerahkan proposal penelitian

  8 Mengajukan sidang proposal

  9 Sidang proposal

  10 Revisi proposal

  11 Pengajuan proposal ke Rumah Sakit

  12 Penelitian

  13 Menyusun Bab

  5 dan 6

    Universitas Sumatera Utara

  Januari Februari No Kegiatan

  1

  2 3 4 1 2 3 4

  13 Menyusun Bab

  5 dan 6

  14 Mengajukan sidang skripsi

  15 Sidang Skripsi

  16 Revisi Skripsi

  17 Mengumpulkan Skripsi

    Universitas Sumatera Utara

  

MASTER TABEL DATA DEMOGRAFI DAN HASIL PENELITIAN

Nama Kelompok No. Umur TD RR Pulse Suhu Nyeri Jenis Volume sekret

Responden Kode kelamin Pre Post test test o

  Tn.Y. Kontrol 001

  31 Th 110/ 70 25 x/i 77 x/i 36,5 C Di bag. dada L 4 ml 2,5 ml mmHg

  o

  Tn.ZH. Intervensi 002

  37 Th 100/ 70 16 x/i 66 x/i 36,5 C Tidak ada L 2 ml 2,5 ml mmHg

  o

  Ny.Z. Kontrol 003

  56 Th 130/ 60 29 x/i 100 x/i 37 C Di bag. dada P 0,5 1 ml mmHg ml

  oC

  Tn.RG. Kontrol 004

  23 Th 130/ 80 30 x/i 100 x/i 36 Tidak ada L 2 ml 1,5 ml mmHg

  o

  Ny.RE. Intervensi 005

  43 Th 140/ 80 25 x/i 88 x/i

  37 C Tidak ada P 0,5 4 ml mmHg ml

  o

  Tn.SA. Kontrol 006

  70 Th 110/ 60 26 x/i 80 x/i

  36 C Tidak ada L 2 ml 3 ml mmHg

  o

  Tn.MP. Intervensi 007

  38 Th 100/ 60 22 x/i 85 x/i

  36 C Tidak ada L 4 ml 4 ml mmHg

  o

  Ny.NP. Intervensi 008

  21 Th 90/ 60 mmHg 21 x/i 100 x/i 36 C Di bag. dada P 1 ml 1,5 ml

  o

  Tn.S. Intervensi 009

  40 Th 110/ 80 20 x/i 80 x/i

  36 C Tidak ada L 2,5 3,5 ml mmHg ml

  o

  Ny.R. Kontrol 010

  30 Th 90/ 60 mmHg 20 x/i 80 x/i

  37 C Tidak ada P 1 ml 2 ml

  o

  Ny.RH. Kontrol 011

  59 Th 130/ 80 19 x/i 80 x/i 37,5 C Tidak ada P 2 ml 3 ml mmHg

  o

  Tn.SG. Kontrol 012

  56 Th 110/ 70 16 x/i 80 x/i

  37 C Tidak ada L 2 ml 0,5 ml mmHg

  o

  Tn.L. Intervensi 013

  62 Th 100/ 60 30 x/i 100 x/i 35,5 C Di bag. Dada L 2,5 2,5 ml

    Universitas Sumatera Utara mmHg kanan ml

  o

  Ny.Z. Intervensi 014

  46 Th 100/ 60 23 x/i 85 x/i

  35 C Di bag. P 1 ml 1,5 ml mmHg lambung

  o

  Tn.ZL. Intervensi 015

  73 Th 140/ 90 25 x/i 90 x/i

  37 C Tidak ada L 1 ml 2 ml mmHg

  o

  Tn.UK. Kontrol 016

  62 Th 130/ 80 30 x/i 90 x/i 37,5 C Tidak ada L 2 ml 1 ml mmHg

  o

  Ny.YS. Intervensi 017

  44 Th 130/ 90 x/i 30 x/i 91 x/i

  37 C Di bag. dada P 2,5 3 ml ml

  o

  Ny.RD. Kontrol 018

  35 Th 110/ 80 x/i 26 x/i 87 x/i 36,5 C Tidak ada P 2 ml 2 ml

  o

  Tn.AJ. Kontrol 019

  56 Th 110/ 80 20 x/i 80 x/i

  36 C Tidak ada L 1 ml 1 ml mmHg

  o

  Tn.MS Intervensi 020

  56 Th 120/ 80 24 x/i 90 x/i

  36 C Di bag. dada L 1 ml 1,5 ml mmHg

  o

  Ny.R Intervensi 021

  38 Th 120/ 90 23 x/i 82 x/i

  37 C Dada sebelah P 1 ml 1,5 ml mmHg kanan

  o

  Tn.AS. Intervensi 022

  58 Th 140/ 90 27 x/i 100 x/i 36,5 C Tidak ada L 2 ml 1 ml mmHg

  o

  Nn.T. Kontrol 023

  19 Th 100/ 90 20 x/i 80 x/i

  36 C Tidak ada P 3 ml 3 ml mmHg

  o

  Tn.ES. Kontrol 024

  43 Th 130/ 90 30 x/i 100 x/i 35 C Tidak ada L 3,5 4 ml mmHg ml

  o

  Nn.S. Kontrol 025

  19 Th 110/ 90 27 x/i 100 x/i 36 C Di bag. dada P 1 ml 1,5 ml mmHg

  o

  Ny.L. Kontrol 026

  30 Th 100/ 90 23 x/i 85 x/i

  35 C Tidak ada P 1,5 1 ml mmHg ml

  o

  Tn.A. Kontrol 027

  57 Th 130/ 90 24 x/i 90 x/i

  35 C Tidak ada L 2 ml 2,5 ml mmHg

    Universitas Sumatera Utara o

  Tn.FA. Intervensi 028

  28 Th 100/ 70 22 x/i 87 x/i

  35 C Di bag. dada L 2 ml 2,5 ml mmHg

  o

  Tn.RH. Intervensi 029

  74 Th 130/ 70 30 x/i 100 x/i 36,5 C Di bag. dada L 1 ml 2 ml mmHg

  o

  Tn.HS. intervensi 030

  40 Th 110/ 80 22 x/i 84 x/i 35,9 C Tidak ada L 3 ml 4 ml mmHg

    Universitas Sumatera Utara

  Rincian biaya dalam penelitian ini adalah sebagai berikut : 1. Kertas A4 3 rim x Rp. 30.000,- Rp. 90.000

  Rp. 100.000 12. Sputum pot

  Biaya tak terduga 10% Rp. 114.750 +

  Rp. 50.000 + JUMLAH = Rp. 1.147.500

  Rp. 140.000 17. Biaya terjemahan abstrak

  Rp. 3.000 16. Konsumsi seminar

  Rp. 25.000 15. Brush gelas

  Rp. 2.000 14. Gelas Ukur 5 ml

  Rp. 30.000 13. Pites

  Rp. 150.000 11. Biaya ADM komite etik

  2. Tinta printer Rp. 40.000 3.

  Rp. 50.000 10. Biaya pengambilan data

  Rp. 200.000 9. Survei Awal

  Biaya seminar di RSUP. HAM.

  7. Biaya transportasi Rp. 100.000 8.

  6. Penggandaan skripsi 3 eks x Rp.12.500 Rp. 37.500

  Penggandaan proposal 3 eks x Rp.6000,- Rp. 18.000

  Penelusuran literatur dan internet Rp. 56.000 5.

  Biaya fotocopy literatur Rp. 50.000 4.

  Total Rp. 1.262.250 PANDUAN TEHNIK NAPAS DALAM DAN BATUK EFEKTIF 1.

Tehnik Napas Dalam

  yaitu bentuk latihan nafas yang terdiri atas pernapasan abdominal (diafragma) dan purs lips breathing.

  Tujuan pernapasan : Abdominal memungkinkan napas dalam secara penuh dengan sedikit usaha. Purs lips breathing membantu klien mengontrol pernapasan yang berlebihan. Prosedur : atur posisi yang nyaman, flexikan lutut klien untuk merelaksasikan otot abdominal, letakkan 1 atau 2 tangan pada abdomen tepat dibawah tulang iga, tarik napas dalam melalui hidung jaga mulut tetap tertutup, hitung sampai 3 selama inspirasi, hembuskan udara lewat bibir sepeti meniup (purs lips breathing) secara perlahan.

  Gambar 1 Prosedur Napas Dalam Tujuan : Untuk mengeluarkan sekret pada saluran napas. Prosedur : Postural deep coughing.

  Step 1

  Duduk di sudut tempat tidur atau kursi (jangan berbaring) dengan lutut agak ditekukkan. Untuk pasien pasca operasi dibagian abdomen, pegang/ tahan bantal atau gulungan handuk terhadap luka operasi dengan kedua tangan dengan normal.

  Step 2

  Bernapaslah dengan pelan dan dalam melalui hidung. Keluarkan napas dengan penuh melalui mulut, ulangi untuk yang kedua kalinya. Untuk ketiga kalinya, ambil napas secara pelan dan dalam melalui hidung, penuhi paru-paru sampai terasa sepenuh mungkin.

  Step 3

  Batukkan 2-3 kali secara berturut-turut, usahakan untuk mengeluarkan udara dari paru-paru semaksimal mungkin ketika batuk. Relax dan bernapas seperti biasa. Ulangi tindakan diatas seperti yang diarahkan.

  Gambar 2 Mekanisme Batuk Efektif CURRICULUM VITAE DATA PRIBADI Nama : Almuddatsir Tempat,tanggal lahir : Tapaktuan, 27 Juni 1989 Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Alamat : Jl. Abdullah Sani No.75 Kel.Hilir Tapaktuan Aceh Selatan Kewarganegaraan : Indonesia Telepon : 0852 6209 7482 Email : datsir.27@gmail.com LATAR BELAKANG PENDIDIKAN Pendidikan Formal 1995-2001 : SDN 7 Tapaktuan Aceh Selatan 2001-2004 : SMPN 1 Tapaktuan Aceh Selatan 2004-2007 : SMAN 1 Tapaktuan Aceh Selatan 2007-2010 : AKPER Pemkab Aceh Selatan 2012 s/d saat ini : S1 Keperawatan Fak. Keperawatan USU Medan Pendidikan Non Formal 2007-2008 : Kursus komputer di AKPER Pemkab Aceh Selatan 2011-2012 : Kursus Bahasa Inggris di IES Lamnyong Banda Aceh Pelatihan

• 2012 di RSU Zainoel Abidin Banda Aceh)

  Pelatihan Keterampilan Dasar Bagi Perawat Kamar Bedah (09-12 Februari

• Fak. Kep. USU Medan)

  Pelatihan Basic Trauma Cardiac Life Support BTCLS (4-8 Juli 2012 di

• September 2012 di Fak. Kep. USU Medan)

  Pelatihan Certified Wound Care Clinician Associate CWCCA (26-29

• 21 September di Mutiara Suara Nafiri Convention Hall Medan)

  Pelatihan Basic-Advance Certified Hypnotherapy For Nurse CHtN ( 20-