HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG DISMENORE DENGAN MOTIVASI UNTUK PERIKSA KE PELAYANAN KESEHATAN DI SMU YPSA- MEDAN TESIS

  HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG DISMENORE DENGAN MOTIVASI UNTUK PERIKSA KE PELAYANAN KESEHATAN DI SMU YPSA- MEDAN TESIS Abdur Rohim Lubis PEMBIMBING : 1. dr. Rusli P. Barus, SpOG(K) 2. dr. Yusuf R. Surbakti, SpOG(K) PENYANGGAH : 1. dr. Rushakim Lubis, SpOG 2. dr. Yostoto B. Kaban, SpOG(K)

3. dr. H. Muhammad Haidir, MHA, SpOG

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

  FAK. KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP.H.ADAM MALIK – RSUD Dr.PIRNGADI MEDAN 2013

  

PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5

PEMBIMBING: dr.Rusli P. Barus,SpOG(K) dr.Yusuf R. Surbakti,SpOG(K) PENYANGGAH : dr. Rushakim Lubis,SpOG dr. Yostoto B. Kaban,SpOG(K)

dr. H. Muhammad Haidir, MHA,SpOG

  

Diajukan untuk melengkapi tugas - tugas

dan memenuhi salah satu syarat

untuk mencapai keahlian dalam bidang Obstetri dan Ginekologi

  Bismillahirrahmanirrahim, Puji dan Syukur saya ucapkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat Rahmat dan Hidayah-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.

  Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan magister kedokteran dalam bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :

  “HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG DISMENORE

  UNTUK PERIKSA KE PELAYANAN KESEHATAN.” Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :

  1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.

  2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; Dr.dr. M.Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG(K),

  Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. Hendry Salim, SpOG(K), Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M. Rhiza Tala, M.Ked(OG),SpOG(K), Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; ketua divisi fetomaternal SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSHAM : dr. Makmur Sitepu,M.Ked(OG), SpOG(K); ketua divisi Fertilisasi Endokrinologi dan Reproduksi SMF kebidanan dan penyakit kandungan RSHAM Medan: dr.

  Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), SpOG(K); ketua divisi Onkologi SMF kebidanan dan penyakit kandungan RSHAM Medan: Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) dan juga Prof. dr. Jusuf Hanafiah, SpOG(K); Prof. dr. Djafar Siddik, SpOG(K); Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG(K); Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG(K); Prof. dr. T.M. Hanafiah, SpOG(K); Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG(K); Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K), dan Prof. dr. Daulat H.

  Sibuea, SpOG(K), yang telah bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi.

  3. Kepada Bapak Manahan Lubis beserta keluarga yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan selama masa pendidikan saya.

  4. dr. Rusli P. Barus, SpOG(K) yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan kepada saya dalam melakukan penelitian ini sekaligus sebagai pembimbing utama saya bersama dengan dr. Yusuf R. Surbakti, SpOG(K) yang telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai. Demikian juga kepada dr. Rushakim Lubis, SpOG; dr. Yostoto B. Kaban, SpOG(K); dan dr. H. Muhammad Haidir, MHA, SpOG selaku penyanggah dan nara sumber yang dengan penuh kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.

  5. Terimakasih kepada Dr. dr. Sarma N. Lumbanraja, M. Ked(OG), SpOG(K), selaku pembimbing mini referat fetomaternal saya yang berjudul “ Efek Paparan Radiasi Sinar X terhadap Kehamilan”, kepada dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), SpOG(K) selaku pembimbing mini referat Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi saya yang berjudul “Abortus Rekuren pada Obesitas”, dan kepada dr. Deri Edianto, M.Ked(OG), SpOG(K) selaku pembimbing mini referat Onkologi saya yang berjudul “Kolposkopi”. 6. dr. Riza Rivani, SpOG selaku Bapak Angkat saya selama menjalani masa pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing, dan memberikan nasehat yang bermanfaat kepada saya selama dalam pendidikan.

  7. Ketua Yayasan Pendidikan Syaffiyatul Amaliyah dan staf yang telah memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian di YPSA- Imelda.

  8. Dr. Surya Dharma, MPH yang telah meluangkan waktu dan pikiran untuk membimbing saya dalam penyelesaikan uji statistik tesis ini.

  9. Seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU/ RSUP H.

  Adam Malik-RSUD Dr. Pirngadi Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga penelitian ini selesai.

  10. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan Spesialis Obstetri dan Ginekologi di departemen Obstetri dan Ginekologi.

  11. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan dan Ketua SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. Rushakim Lubis, SpOG ; sekretaris SMF kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. Syamsul Arifin Nasution, SpOG(K) ;Koordinator Pendidikan dokter spesialis SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. Sanusi Piliang, SpOG ; koordinator penelitian SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. Fadjrir, SpOG ; koordinator pelayanan SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. Jenius L.

  Tobing, SpOG ; ketua divisi fetomaternal SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. Christoffel Tobing, SpOG.(K); ketua divisi Fertilisasi Endokrinologi dan Reproduksi SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. Aswar Aboet, SpOG.K ; ketua divisi Onkoginekologi SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. John. S. Khoman, SpOG(K); beserta staf yang telah memberikan kesempatan dan sarana untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan Spesialis Obstetri dan Ginekologi di Departemen Obstetri dan Ginekologi.

  12. Kepada senior-senior saya dr. Ilham Sejahter Lubis, SpOG; dr. David Luther Lubis, M.Ked(OG), SpOG; dr. T.Jeffrey Abdillah, SpOG; dr. M. Rizki Yaznil, M.Ked(OG), SpOG; dr. Errol hamzah, SpOG ; dr. Yusuf Rachmadsyah, SpOG ; dr. Hatsari Marintan, SpOG; dr. Ulfah W. Kusumah, M.Ked(OG), SpOG; dr.

  Irwansyah Putra, M.Ked(OG), SpOG; dr. Heidy Tan, SpOG; dr. Riza Hendrawan, SpOG; dr. Rizka Heriansyah, SpOG; dr. Boy Rifai Siregar, SpOG; dr. Elvira Muthia Sungkar, M.Ked (OG), SpOG; dr. Reynanta, SpOG; dr. Yuri Adriasyah; dr. T. Johan Avicena; dr. Tigor P Hasugian; dr. Hendryadi Syahputra, M.Ked(OG),SpOG; dr. Riske Eka Putri; dan dr. Heika Natasya Silitonga, M.Ked(OG), SpOG; dr. M. Arief Siregar; dr. Yudha Sudewo; dr. Ferdiansyah Harahap; dr. M. Rizky P. Lubis, dr. Pantas; serta senior-senior saya lainnya yang tidak mungkin saya sebutkan satu persatu, terimakasih untuk bimbingan, kebersamaan dan kerjasamanya.

  13. Kepada teman – teman seangkatan saya, dr. Ika Sulaika, dr. Edi Rizaldi, dr.

  Hotbin Purba, dr. Kiko Marpaung, dr. Edward Manurung, dr. Erwin Edi Harahap, dr. Ricca, dr. Rizal Sangadji, dr. Julita Adriani Lubis, dr. Nureliani Amni, dr. Hiro D. Nasution, dr. Ray C. Barus, dr. Ivo Fitrian, dr. Fifianti P. Adella, dr. Anindita Novina, dr. Novrial, dr. M. Wahyu Wibowo, dr.terima kasih untuk kebersamaan dan kerjasamanya selama pendidikan ini.

  14. Kepada junior-junior saya ; dr. Hilma P. Lubis, dr. Dona Wirniaty; dr. Chandran F. Saragih; dr. Apriza Prahatama; dr. Yasmien Hasby; dr. Johan Ricardo; dr.

  Arvitamuriany T. Lubis; dr. Daniel Simbolon; dr. Renny Junitasari; dr. Tri Sugeng Hariady; dr. Irliansyah Putra ; dr. Servin P. Djaganata, dr. Indra Setiawan, dr.

  Heikal R. Dalimunthe ; dr. Ratih ; dr. Juhriyani M. Lubis; dr. Eva Maya Puspita ; dr. Dalmy Iskandar; dr. Yusriza; dr. Lidya Irtifany Lubis; dr. Andrian O. Sinuhaji ; dr. Shafiq; dr. Toni Simarmata; dr. Dahler Sandana Siregar; dr. Tri Ebta M; serta seluruh teman sejawat asisten ahli lainnya yang tidak mungkin saya sebutkan satu persatu, terimakasih atas kebersamaan dan kerjasamanya selama ini.

  15. Kepada Almarhummah Ibu Hj. Asnawati Hasibuan; Ibu Hj. Sosmalahayaty; Ibu Zubaedah; Ibu Sudarmawan; Rahmi, Amd; Winta Widyasari, Amd dan seluruh pegawai di lingkungan Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUP H. Adam Malik Medan dan RSUD Dr. Pirngadi Medan, terima kasih atas bantuan dan dukungannya.

  Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada kedua orang tua saya yang tercinta, Ayahanda almarhum Awaluddin Lubis dan Ibunda Almarhummah Masniari yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini, memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta motivasi selama mengikuti pendidikan ini. Kepada Abangda M. Idrus, Abdul Rahman Lubis, Asnah Awaludin dan keluarga, terima kasih atas dorongan, dukungan, dan motivasi kepada saya selama mengikuti pendidikan ini. Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain rasa syukur dan terima kasih kepada isteri tercinta dr. Erna Dewi Dalimunthe dan kedua putri tercinta saya ; Dewika Rahmi Hafidz Lubis dan Nadia Dewi Adzra Lubis atas pengertian, kesabaran, dorongan, pengorbanan, doa dan motivasi untuk maju sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan ini. Kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan dan doa, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita semua.

  Wassalam Medan, Maret 2013

  dr. Abdur Rohim Lubis

  

DAFTAR ISI

  DAFTAR ISI.................................................................................................. viii DAFTAR TABEL............................................................................................ x DAFTAR GAMBAR........................................................................................ xi DAFTAR SINGKATAN................................................................................... xii ABSTRAK...................................................................................................... xiii BAB 1 Pendahuluan.......................................................................................

  1 1.1. Latar Belakang........................................................................................

  4 1.2. Rumusan Masalah..................................................................................

  4 1.3. Tujuan Penelitian....................................................................................

  4 1.3.1. Tujuan Umum.......................................................................................

  4 1.3.2. Tujuan Khusus.....................................................................................

  4 1.4. Hipotesa..................................................................................................

  5 1.5. Manfaat Penelitian..................................................................................

  5 1.5.1. Bagi Peneliti.........................................................................................

  5 1.5.2. Bagi Institusi Pendidikan......................................................................

  5 1.5.3. Bagi Tempat Penelitian........................................................................

  5

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................

  15 2.2.1. Definisi Pengetahuan...........................................................................

  19 2.5. Pelayanan Kesehatan.............................................................................

  18 2.4.2. Proses terjadinya motivasi...................................................................

  18 2.4.1. Definisi Motivasi...................................................................................

  18 2.4. Motivasi...................................................................................................

  18 2.3.1. Definisi Remaja....................................................................................

  15 2.3. Remaja....................................................................................................

  13 2.2. Pengetahuan...........................................................................................

  6 2.1. dismenore...............................................................................................

  13 2.1.8. Penanganan Dismenore......................................................................

  12 2.1.7. Bahaya Dismenore...............................................................................

  12 2.1.6. Gejala Klinis Dismenore.......................................................................

  8 2.1.5. Epidemiologi.........................................................................................

  7 2.1.4. Etiologi dan Patofisiologi......................................................................

  6 2.1.3. Tingkatan Dismenore...........................................................................

  6 2.1.2. Pembagian/ Klasifikasi Dismenore ......................................................

  19

  BAB 3 METODE PENELITIAN.......................................................................

  21 3.5.2. Variabel Terikat....................................................................................

  24 3.11. Teknik Analisa Data..............................................................................

  24 3.10. Alat Ukur...............................................................................................

  22 3.9. Prosedur Pengumpulan Data .................................................................

  22 3.8. Aspek Pengukuran..................................................................................

  21 3.7. Definisi Operasional................................................................................

  21 3.6. Kerangka Konsep....................................................................................

  21 3.5.1. Variabel Bebas.....................................................................................

  20 3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................................

  21 3.5. Variabel Penelitian..................................................................................

  21 3.4.2. Kriteria Eksklusi....................................................................................

  20 3.4.1. Kriteria Inklusi.......................................................................................

  20 3.4. Kriteria Sampel........................................................................................

  20 3.3.2. Sampel.................................................................................................

  20 3.3.1. Populasi...............................................................................................

  20 3.3. Populasi, Sampel, dan Sampling............................................................

  24

  BAB 4 HASIL PENELITIAN............................................................................

  25 4.1. Karakteristik Responden.........................................................................

  26 Saran..............................................................................................................

  30 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................

  31

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan umur..........................................

  26 Tabel 3. Hubungan umur dengan pengetahuan terhadap dismenore..........

  27 Tabel 4. Nilai rerata pengetahuan dan motivasi responden untuk mencari pelayanan kesehatan...............................................

  28 Tabel 5. Hasil Uji Korelasi Pengetahuan dengan Motivasi............................

  29

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. Biosintesis Prostaglandin dan Leukotrien....................................

  10 Gambar 3. Kerangka konsep.........................................................................

  22 Gambar 4. Distribusi Umur Responden.........................................................

  27 Gambar 5. Diagram batang skoring pengetahuan.........................................

  28

  LO = lipoxygenase COX = cyclooxygenase PG = prostaglandin TxA2 = thromboxane LT = leukotriene NSAID = Non-Steroid Anti Inflamasi Drugs TENS = Transcutan Electric Neuron Stimulation PSN = presacral neurectomy

  

HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG DISMENORE

DENGAN MOTIVASI UNTUK PERIKSA KE PELAYANAN KESEHATAN

DI SMU YPSA- MEDAN

Lubis R , Barus RP, Surbakti YR

  

Departemen Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

RSUP. H. Adam Malik- RSUD Dr. Pirngadi Medan

ABSTRAK

  Tujuan :

  Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan remaja putri tentang dismenore dengan motivasi untuk periksa ke pelayanan kesehatan.

  Tempat Penelitian : SMU Saffiyatul Amaliyah – YPSA, Medan Rancangan Penelitian :

  Studi cross-sectional dengan analisis korelatif. Besar sample 32 orang dari total sampling siswa remaja putri dengan riwayat atau masih mengalami dismenore, dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Pengukuran dilakukan pada tanggal 14 Juni sampai dengan tanggal 2 Agustus 2012.

  

Hasil : Karakteristik umur paling banyak yang mengalami dismenore adalah usia 15

  tahun (46,9%) diikuti dengan umur 16 tahun (31,3%) dan yang terendah umur 14 tahun dan 18 tahun masing-masing (3,1%). Rerata pengetahuan responden tentang dismenore adalah 48% ± 0,14. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden tentang dismenore masih rendah meskipun pendidikan mereka adalah sekolah menengah atas oleh karena pengetahuan tentang kesehatan reproduksi belum menjadi kurikulum pendidikan di sekolah lanjutan. Sedangkan rerata motivasi responden adalah 42% ± 0,18 yang menunjukkan masih rendah. Hal ini kemungkinan berkaitan dengan tingkat pengetahuan responden tentang dismenore yang masih rendah. Korelasi didapatkan nilai ( r = - 0,001 dan p >0,05, dengan CI 95%) yang menunjukkan bahwa tidak ada korelasi antara pengetahuan dengan motivasi. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang pernah dilakukan di RS Sadikin- Bandung.

  Kesimpulan

  : Faktor pengetahuan remaja putri terhadap dismenore tidak mempengaruhi motivasi upaya untuk ke pelayanan kesehatan. Upaya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan berarti tidak semata-mata karena pengetahuan yang dimilikinya tentang dismenore yang dideritanya.

  Kata kunci : dismenore, pengetahuan, remaja, motivasi, pelayanan kesehatan.

  

RELATIONSHIP BETWEEN KNOWLEDGE ABOUT DYSMENORRHEA AND

MOTIVATION TO ACCESS HEALTH CARE IN ADOLESCENT GIRLS

Lubis R , Barus RP, Surbakti YR

Department Of Obstetric dan Gynecology

  

Faculty of Medicine North Sumatera University

  

H. Adam Malik Hospital-Dr. Pirngadi Hospital Medan

ABSTRACT

Objective :

  To determine the relationship between knowledge about dysmenorrhea in adolescent girls with their motivation to access health care .

  Study Location : SMU Saffiyatul Amaliyah – YPSA, Medan Study Design :

  Cross sectional study with correlative analysis. Sample size was 32 from total sampling of adolescent girls with history of dysmenorrhea or currently having dysmenorrhea, with inclusion and exclusion criteria. Sampling was performed at June 14th until Augustus 2nd 2012.

  Result:

  Age characteristic with the highest rate of dysmenorrhea is 15 years (46,9%), followed by 16 years (31,3%), and the lowest rate comes from 14 and 18 years with 3,1% each. Mean knowledge of respondent about dysmenorrhea is 48%±0,14. This shows that the level of knowledge from respondent about dysmenorrhea is still low, considering their education in high school still hasn’t include reproductive health in the curriculum. Mean motivation of respondent is 42% ± 0,18 which shows low motivation. This finding maybe correlated with their low level of knowledge about dysmenorrhea. The correlation value ( r = - 0,001 and p >0,05, with CI 95%) shows no correlation between knowledge and motivation.This result same as with the anothers from Sadikin Hospital- Bandung.

  Conclusion

  : Knowledge factor about dysmenorrhea in adolescent girls do not affect their motivation to access health care. Attempt to access health care is not only affected by their knowledge about dysmenorrhea.

  Keyword : dysmenorrhea , knowledge, adolescent, motivation, healthcare.