formulir pembuatan surat kelompok atau lebih dari satu orang 1
UNIVERSITAS MERCU BUANA YOGYAKARTA
FAKULTAS PSIKOLOGI
KampusI : Jalan Wates km. 10 Yogyakarta Telp. ( 0274 ) 6498211, 6498212 Fax. (0274 ) 6498213 KampusII
: Jalan JembatanMerah 84C Gejayan Yogyakarta 55283 Telp. ( 0274 ) 6647444,584922 Fax (0274 ) 550703
Formulir Pembuatan Surat
Kampus II UMBY
Nama Lengkap Ketua
Kelompok
NIM
Hal/Perihal
*)Pilih salah satu
Nama Organisasi
:
:
:
:
Alamat Organisasi
:
Mata Kuliah
:
Jumlah Mahasiswa
:
Pembimbing
Izin Penelitian
Izin Pra Penelitian
Izin Penerjunan Psikologi Terapan
Izin Penarikan Psikologi Terapan
Izin Kuliah Lapangan
Lainnya
1.
2.
3.
4.
Direktur
Manajer
Kepala
Pimpinan
:
Surat ditujukan ke....
Dosen Pengampu/
1.
2.
3.
4.
5.
6.
:
Hari
:
s.d.
Tanggal Pelaksanaan
:
s.d.
Pukul
:
s.d.
No. HP
:
Maksud/Isi Surat
:
Catatan/Keterangan
:
Yogyakarta,_ /
Ketua Kelompok,
/201
WIB
DAFTAR NAMA ANGGOTA KELOMPOK
No.
Nama Anggota Kelompok
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Yogyakarta,_ /
Ketua Kelompok,
/201
NIM
FAKULTAS PSIKOLOGI
KampusI : Jalan Wates km. 10 Yogyakarta Telp. ( 0274 ) 6498211, 6498212 Fax. (0274 ) 6498213 KampusII
: Jalan JembatanMerah 84C Gejayan Yogyakarta 55283 Telp. ( 0274 ) 6647444,584922 Fax (0274 ) 550703
Formulir Pembuatan Surat
Kampus II UMBY
Nama Lengkap Ketua
Kelompok
NIM
Hal/Perihal
*)Pilih salah satu
Nama Organisasi
:
:
:
:
Alamat Organisasi
:
Mata Kuliah
:
Jumlah Mahasiswa
:
Pembimbing
Izin Penelitian
Izin Pra Penelitian
Izin Penerjunan Psikologi Terapan
Izin Penarikan Psikologi Terapan
Izin Kuliah Lapangan
Lainnya
1.
2.
3.
4.
Direktur
Manajer
Kepala
Pimpinan
:
Surat ditujukan ke....
Dosen Pengampu/
1.
2.
3.
4.
5.
6.
:
Hari
:
s.d.
Tanggal Pelaksanaan
:
s.d.
Pukul
:
s.d.
No. HP
:
Maksud/Isi Surat
:
Catatan/Keterangan
:
Yogyakarta,_ /
Ketua Kelompok,
/201
WIB
DAFTAR NAMA ANGGOTA KELOMPOK
No.
Nama Anggota Kelompok
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Yogyakarta,_ /
Ketua Kelompok,
/201
NIM