TUGAS AKHIR - ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST SECTIO CAESAREA NIFAS HARI PERTAMA P2A0 INDIKASI INDUKSI GAGAL & JANIN BESAR DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS - repository perpustakaan
DENGAN POST SECTIO CAESAREA NIFAS HARI PERTAMA P2A0
1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
INDIKASI INDUKSI GAGAL & JANIN BESAR DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai Syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh :
YULIANA SETYARINI 1111010071 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST SECTIO CAESAREA NIFAS HARI PERTAMA P2A0
INDIKASI INDUKSI GAGAL & JANIN BESAR DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR YULIANA SETYARINI 1111010071
Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 14 Juli 2014 1.
Pembimbing I : Yuliarti SKM., M.Kes. ……………. NIK. 2160088
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN POST SECTIO CAESAREA NIFAS HARI PERTAMA P2A0
INDIKASI INDUKSI GAGAL & JANIN BESAR
DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMASLAPORAN TUGAS AKHIR
YULIANA SETYARINI
1111001071
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Rabu, Tanggal 16 Juli 2014
1. : Kris Linggardini,S.Kp.,M.Kep. ……………...
Penguji I NIK. 2160195
2. : Yuliarti SKM., M.Kes. .………..…....
Penguji II NIK. 21600883. : Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep.,Sp.Mat. …………..….
Penguji IIINIP. 19710521 199503 2005
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso,S.Kp.,M.Kep.
NIP. 197703052005011005
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST SECTIO CAESAREA NIFAS HARI PERTAMA P2A0
INDIKASI INDUKSI GAGAL & JANIN BESAR DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR YULIANA SETYARINI 1111010071
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 18 Juli 2014 1.
Pembimbing I : Yuliarti SKM., M.Kes. ……………. NIK. 2160088
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : YULIANA SETYARINI NIM : 1111010071 Program studi : Keperawatan D III Fakultas : Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul Asuhan keperawatan Pada Ny. S dengan Post Sectio Caesarea Nifas hari Pertama P2A0 Indikasi Induksi Gagal &Janin Besar di Ruang Anggrek Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Dengan demikian saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjlipakan, maka sayabersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 14 Juli 2014 Yang menyatakan,
Yuliana Setyarini NIM. 1111010071
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tiada yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang selain Engkau Yaa ALLAH… Syukur Alhamdulillah berkat rahmat dan karunia-Mu Yaa allah, saya dapat menyeselesaikan Tugas Akhir ini .
Tugas Akhir ini saya persembahkan untuk : Kedua orangtuaku, kakak beserta keluarga besarku yang sangat ku sayangi
Yang selalu member motivasi baik material maupun doa yang selalu meringiringiku di setiap waktu tanpa henti….
Tak terlupapula, seuntai kata terimakasih untuk dosen-dosenku yang telah menjadi orang tua keduaku atas ilmu yang telah kalian berikan sangatlah bermanfaat untukku.
Tanpa kalian semua mungkin saya tak akan berdiri tegak disini. Terimakasih yaa Allah engkau telah memberikan keluarga dan sahabat yang sangat menyayangiku lahir dan batin.
MOTTO
ABSTRAK
Latar Belakang : Berdasarkan data yang diperoleh dari RSUD Banyumas pada
tahun 2013 terdapat 324 kasus sectio caesarea. Kelahiran sectio caesaria atas indikasi presentasi bokong sebanyak 9 orang, sectio caesarea dengan janin besar sebanyak 10 orang, sectio caesarea dengan induksi gagal sebanyak 10 orang dan
sectio caesarea dengan plasenta previa sebanyak 5 orang. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa kasus janin besar dan induksi gagal posisi pertama.
Tujuan : Penulis melaporkan penerapan asuhan keperawatan pada Ny.S dengan
post section caesarea nifas hari pertama P2A0 indikasi induksi gagal&janin besar.
Metode : Penelitian menggunakan teknik pengumpulan data berupa observatif
partisipasif, wawancara, studi literature dan studi pendokumentasi. Pengumpulan data dan pengelolaan kasus dilakukan selama 2hari dari tanggal 6-7 Juni 2014. Hasil : Masalah keperawatan utama pada Ny. S adalah nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik (luka insisi post op. Sc).
Kesimpulan : Dari hasil evaluasi yang penulis lakukan selama 2 hari terdapat 4
diagnosa yang dimunculkan yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik masalah telah teratasi, deficit perawatan diri berhubungan dengen keletihan maslah telah teratasi, defisiensi pengetahuan : nutrisi ibu menyusui berhubungan dengan tidak familier dengan sumber informasi masalah telah teratasi. Sedangkan pada resiko infeksi berhubungan dengan procedure invasive masalah belum teratasi dan hanya teratasi sebagian. Dikarenakan masalah tersebut membutuhkan waktu lama dalam proses penyembuhan luka.
Kata Kunci : Nyeri akut, deficit perawatan diri, resiko infeksi, defisiensi pengetahuan.
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberi kekuatan dan kemampuan akal dan fikiran serta kesempatan sehingga penulis dapat membuat dan menyelesaikan tugas akhir dengan judul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN POST SECTIO CAESAREA NIFAS HARI PERTAMA P2A0
INDIKASI INDUKSI GAGAL & JANIN BESAR
DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir karena adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan secara langsung dan tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini akan menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto,M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas yang telah memberikan izin kepada instansi dan mahasiswa untuk melaksanakan praktek keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, Skep., M.kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep., Sp.Mat., selaku pembimbing dalam penyusun tugas akhir dari Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.
6. Kris Linggardini,S.KP.,M.Kep., selaku dosen serta sebagai Penguji I Tugas Akhir.
7. Yuliarti SKM., M.Kes., pembimbing dan penguji Tugas Akhir.
8. Kedua orangtuaku tercinta, Ayahanda Alm. Suprihono DS. dan Ibunda Siti Robi’ah anakmu ini mencoba memberikan yang terbaik untukmu. Betapa diri ini ingin melihat kalian bangga padaku. Betapa tak ternilai kasih sayang & pengorbanan kalian padaku. Terimakasih atas dukungan moril maupun materiil untukku selama ini.
9. Mbah Karta, ka Agres setyandi , ka Wiwi Setiani, ka Retno Setiowati, kakak- kakak Iparku dan keponakan-keponakanku yang selalu menemaniku saat aku membutuhan hiburan.
10. Sahabat kecilku ayong Syafril Bagus F. selalu menemaniku saat senang, sedih, galau, pahit, manis ataupun asin.
11. Sahabat-sahabatku yang tak bisa ku sebutkan satu persatu, terimakasih atas doanya aku tidak akan melupakan kalian semua.
12. Sesorang yang kelak akan jadi suamiku yang telah memberikan kasih sayang yang tulus dan sabar menantiku, kaulah inspirasiku dan penyemangat hidupku.
13. Teman-teman seperjuangan angkatan 2011 terutama Amoeba Kingdom (tante Intan, Faizah, Uprit, Ami, Amel) serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, semoga bantuan dan kebaikannya akan memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin.
14. Klien dan keluarga yang telah memberikan respon yang baik kepada penulis sebagai pelaksana asuhan keperawatan sehingga tercipta hubungan saling percaya.
Semoga laporan kasus yang penulis kelola dapat bermanfaat bagi kita semua.
Purwokerto, 14 Juli 2014 Penulis
Yuliana Setyarini NIM. 1111010071
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iv HALAMAN REVISI .................................................................................... v HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ..................................................... vi MOTTO…………….. .................................................................................. vii ABSTRAK………. ....................................................................................... viii KATA PENGANTAR .................................................................................. ix DAFTAR ISI ................................................................................................. xii DAFTAR TABEL.. ....................................................................................... xvi DAFTAR GAMBAR.. .................................................................................. xvi BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1 A. Latar Belakang Masalah ............................................................
1 B. Tujuan Penelitian .......................................................................
4 C. Pengumpulan Data.....................................................................
5
D. Tempat dan Waktu ....................................................................
6 E. Sistematika Penulisan ................................................................
7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
8 A. Pengertian ..................................................................................
8 1.
8 Sectio caesarea ......................................................................
2.
9 Janin besar .............................................................................
3.
10 Nifas ......................................................................................
a. Perubahan Fisiologi ...........................................................
10 b. Perubahan Psikologis ........................................................
13 B. Anatomi dan Fisiologi ...............................................................
14 C. Etiologi ......................................................................................
17 D. Patofisiologi ..............................................................................
18 E. Gambaran klinis .........................................................................
18 F. Pemeriksaan Penunjang .............................................................
19 G. Penatalaksanaan ........................................................................
20 1.
21 Penatalaksanaan umum .........................................................
2.
22 Penatalaksanaan keperawatan ...............................................
a.
22 Pathways .........................................................................
b.
24 Intervensi Keperawatan ...................................................
BAB III TINJAUAN KASUS ......................................................................
26 A.
26 Pengkajian .............................................................................
B.
27 Riwayat Kesehatan Klien ......................................................
C.
31 Pengkajian .............................................................................
D.
34 Data Penunjang .....................................................................
E.
35 Analisa Data ..........................................................................
F.
36 Diagnosa Keperawatan..........................................................
G.
36 Rencana Keperawatan ...........................................................
H.
38 Implementasi .........................................................................
I.
39 Evaluasi .................................................................................
BAB IV PEMBAHASAN ...........................................................................
51 I.
51 Pengkajian ......................................................................
II.
57 Implementasi ..................................................................
III.
59 Evaluasi ..........................................................................
BAB V PENUTUP .......................................................................................
62 A.
62 Kesimpulan ..............................................................................
B.
65 Saran ......................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel II. 1 Intervensi Keperwatan………… .................................................23 Tabel III. 1 Riwayat Persalinan………. ........................................................
30 Tabel III. 2 Nilai Apgar Score………...........................................................
30 Tabel III. 3 Riwayat KB…………….. ..........................................................
31 Tabel III. 4 Activiy Daily Living’s……….....................................................
33 Tabel III. 5 Pemeriksaan Laboratorium………… ........................................
34 Tabel III. 6 Terapi yang digunakan………. ..................................................
35 Tabel III. 7 Analisa Data………. ..................................................................
35 Tabel III. 8 Rencana Keperawatan…………….. ..........................................
36 Tabel III. 9 Implementasi………. .................................................................
38 Tabel II. 10 Evaluasi………… .....................................................................
39 Tabel III. 11 Analisa Data hari ke-2………..................................................
43 Tabel III. 12 Rencana Keperawatan hari ke-2………. .................................
43 Tabel III. 13 Implementasi hari ke-2…………….........................................
44 Tabel III. 14 Evaluasi hari ke-2………........................................................
46
DAFTAR GAMBAR
Gambar II. 1 Alat reproduksi eksternal pada wanita……….........................14 Gambar II. 2 Alat reproduksi internal pada wanita…………….. .................
15 Gambar II. 3 Pathways keperawatan………. ................................................
22 Gambar III. 1 Genogram…………….. .........................................................
28