Pola Kerusakan Tulang Alveolar Pada Pasien Yang Datang Ke Instalasiperiodonsia Menggunakan Radiografi BitewingDi Rsgm Fkg Usu
POLA KERUSAKAN TULANG ALVEOLAR PADA
PASIEN YANG DATANG KE INSTALASIPERIODONSIA
MENGGUNAKAN
RADIOGRAFI BITEWING
DI RSGM FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
KHANSA MAHDIYAH ROFIFAH
NIM: 120600151
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Unit Radiologi Kedokteran Gigi
Tahun 2016
Khansa Mahdiyah Rofifah
Pola
kerusakan tulang alveolar pada pasien yang datang ke instalasi Periodonsia
menggunakan radiografi bitewing di RSGM FKG USU.
x + 33 Halaman
Penyakit periodontal merupakan suatu inflamasi kronis pada jaringan
pendukung gigi yang dapat mengakibatkan terjadinya kerusakan pada tulang alveolar.
Pola kerusakan tulang alveolar yang terjadi berupa horizontal ataupun vertikal dapat
dideteksi dengan menggunakan radiografi bitewing. Berdasarkan beberapa penelitian
menunjukkan bahwa radiografi bitewing lebih akurat dibandingkan radiografi lainnya
dalam melihat kehilangan tulang alveolar dan pola kerusakannya. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan pola kerusakan tulang
horizontal atau vertikal yang lebih sering dijumpai pada penderita penyakit
periodontal. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Pemilihan sampel
dilakukan dengan cara simpel random sampling pada bulan Januari 2016 – Maret
2016 dengan jumlah sampel sebanyak 25 orang yang terdiri dari 74 elemen gigi yang
terdeteksi kehilangan tulang. Hasil dari penelitian ini, diperoleh pola kerusakan
tulang paling banyak dijumpai secara keseluruhan adalah pola horizontal dengan
persentase 72,97%. Pola kerusakan tulang yang banyak dijumpai pada bagian mesial
adalah pola horizontal dengan persentase 75,67%, pada bagian distal persentase
terbanyak pada pola horizontal 71,62%. Untuk rahang atas paling banyak dijumpai
pola horizontal dengan persentase 82,85%, dan pada rahang bawah 61,11% juga
paling banyak pola horizontal. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pola kerusakan
tulang pada pasien penyakit periodontitis di RSGM FKG USU yang sering terjadi
berupa pola horizontal dengan persentase 72,97%, sedangkan besar tinggi kerusakan
tulang alveolar yang sering terjadi pada pasien penyakit periodontitis adalah kategori
ringan 43,24%.
Daftar Rujukan : 23 ( 2005 – 2015)
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya yang tanpa batas serta sholawat dan salam kepada Nabi Muhammad
SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan skripsi di Unit Radiologi
Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada
keluarga tercinta, ayahanda H. Ir. Agus Badrin, ibunda Hj.dr. Ipak Ridmah
Rikenawaty, M.Si serta keempat adinda Khaulah Nurul Fadhilah, Kharidah
Khairullah Nabiha, Khadijah Yashirah Hanifa, dan Khalid Abdul Malik R atas kasih
sayang yang berlimpah dan telah begitu banyak memberikan dukungan, doa dan
semangat kepada penulis selama proses pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi.
Dalam penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis mendapatkan banyak
bimbingan dan arahan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati
dan penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada:
1.
Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K) selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan.
2.
Lidya Irani Nainggolan, drg., Sp. RKG. selaku dosen
pembimbing skripsi yang telah membuka pemikiran penulis serta
meluangkan waktu dan tenaganya untuk memberikan dukungan, bimbingan
dan semangat kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan
baik.
3.
Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K) selaku Ketua Unit
Radiologi Kedokteran Gigi yang telah banyak memberikan saran dan
masukan kepada penulis dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.
4.
H. Amrin Thahir, drg. selaku staf pengajar senior di Unit
Radiologi Kedokteran Gigi yang telah memberikan saran dan masukan
kepada penulis dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.
5.
Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG, Dewi Kartika, drg dan Maria
Novita Helen Sitanggang, drg. selaku staf pengajar Unit Radiologi
Universitas Sumatera Utara
Kedokteran Gigi yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis
dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.
6.
Rusfian, drg selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan.
7.
Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan ilmunya yang bermanfaat.
8.
Pegawai Unit Radiologi Kedokteran Gigi yang telah banyak
membantu penulis selama menjalani penelitian di Unit Radiologi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
9.
Ilham Ridwan selaku Om dari penulis yang sudah memberikan
masukan – masukan yang berarti selama proses penulisan dan dukungan
moril ataupun materil sehingga mempermudah proses penelitan dan
penulisan.
10.
Para sahabat terbaik: Keumala Rizkia, Rizky Putri Pratiwi,
Jehan Elfandari, Rizka Malisa Sinaga, Fathia Tungga dewi, Sitti Maisara
amanda. Terima kasih atas persahabatan kalian, terima kasih atas dukungan,
masukan dan semangat yang diberikan.
11.
Keluarga besar K-MUS FKG, DTC UKMI AD Dakwah dan
FULDMKG yang telah membantu dalam penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini
masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun dari
berbagai pihak sangat diharapkan untuk perbaikan ke depannya. Semoga skripsi ini
dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan
ilmu dan masyarakat.
Medan, Juni 2016
Penulis
(Khansa Mahdiyah R)
NIM. 120600151
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.......................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ...........................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Rumusan Masalah........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................
1.4.1 Manfaat Teoritis ...........................................................................
1.4.2 Manfaat Praktis ..........................................................................
1
1
2
2
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Tulang Alveolar .........................................................................
2.2 Penyakit Periodontal ...................................................................
2.2.1 Pola Kerusakan Tulang Secara Horizontal ..............................
2.2.2 Pola Kerusakan Tulang Secara Vertikal ..................................
2.3 Tatatlaksana Kerusakan Tulang ..................................................
2.4Radiografi Intraoral .......................................................................
2.4.1 Radiografi Periapikal ................................................................
2.4.2 Radiografi Bitewing .................................................................
2.5 Kerangka Konsep ........................................................................
2.6 Kerangka Teori ...........................................................................
4
4
5
8
9
10
11
12
12
16
17
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN..........................................................
18
Universitas Sumatera Utara
3.1 Jenis Rancangan Penelitian .........................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...................................................................
3.3.1 Populasi ....................................................................................
3.3.2 Sampel......................................................................................
3.4 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ............................
3.4.1 Variabel Penelitian ...................................................................
3.4.2 Definisi Operasional ................................................................
3.5 Alat dan Bahan Penelitian .........................................................
3.6 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ....................................................
3.7.1 Pengolahan Data ......................................................................
3.7.2 Analisis Data ............................................................................
3.8 Etika Penelitian ............................................................................
18
18
18
18
18
19
19
20
21
21
22
22
22
22
BAB 4 HASIL PENELITIAN .......................................................................
4.1 Pola Kerusakan Tulang ...............................................................
4.2 Pola Kerusakan Tulang Pada Rahang Atas dam Rahang Bawah
4.3 Elemen Gigi Premolar dan Molar yang Terkena Kerusakan
Tulang .........................................................................................
4.4 Presentase Rasio Kehilangan Tulang Yang Terjadi....................
23
23
24
BAB 5 PEMBAHASAN ...............................................................................
26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................
6.1 Kesimpulan ................................................................................
6.2 Saran ..........................................................................................
30
30
30
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
31
25
25
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Rekomendasi pemeriksaan radiografi pada status periodontal ............
6
2. Pola kerusakan tulang secara keseluruhan ..........................................
23
3. Pola kerusakan tulang yang terjadi pada bagian mesial ......................
23
4. Pola kerusakan tulang yang terjadi pada bagian distal ........................
24
5. Pola kerusakan tulang pada rahang atas ...............................................
24
6. Pola kerusakan tulang pada rahang bawah...........................................
25
7. Elemen gigi premolar dan molar yang terkena kerusakan tulang ........
25
8. Persentase rasio kehilangan tulang yang terjadi ..................................
25
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Gambaran radiografi normal puncak tulang alveolar...........................
4
2. Diagram dari radiografi kehilangan tulang alveolar ............................
7
3. Kehilangan tulang secara horizontal pada regio anterior .....................
9
4. Gambaran kerusakan tulang alveolar secara vertikal ...........................
10
5. Prinsip dan teknik radiografi bitewing .................................................
14
6. Letak posisi film pada radiografi bitewing ..........................................
15
7. Hasill penelitian gambaran radiografi bitewing pada penyakit
periodontal............................................................................................
21
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1.
Surat persetujuan komisi etik (Ethical clearance)
2.
Data hasil penelitian
3.
Data hasil perhitungan SPSS
4.
Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian
5.
Informed consent
6.
Jadwal pelaksanaan penelitian
7.
Rincian biaya penelitian
8.
Curriculum vitae
Universitas Sumatera Utara
PASIEN YANG DATANG KE INSTALASIPERIODONSIA
MENGGUNAKAN
RADIOGRAFI BITEWING
DI RSGM FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
KHANSA MAHDIYAH ROFIFAH
NIM: 120600151
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Unit Radiologi Kedokteran Gigi
Tahun 2016
Khansa Mahdiyah Rofifah
Pola
kerusakan tulang alveolar pada pasien yang datang ke instalasi Periodonsia
menggunakan radiografi bitewing di RSGM FKG USU.
x + 33 Halaman
Penyakit periodontal merupakan suatu inflamasi kronis pada jaringan
pendukung gigi yang dapat mengakibatkan terjadinya kerusakan pada tulang alveolar.
Pola kerusakan tulang alveolar yang terjadi berupa horizontal ataupun vertikal dapat
dideteksi dengan menggunakan radiografi bitewing. Berdasarkan beberapa penelitian
menunjukkan bahwa radiografi bitewing lebih akurat dibandingkan radiografi lainnya
dalam melihat kehilangan tulang alveolar dan pola kerusakannya. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan pola kerusakan tulang
horizontal atau vertikal yang lebih sering dijumpai pada penderita penyakit
periodontal. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Pemilihan sampel
dilakukan dengan cara simpel random sampling pada bulan Januari 2016 – Maret
2016 dengan jumlah sampel sebanyak 25 orang yang terdiri dari 74 elemen gigi yang
terdeteksi kehilangan tulang. Hasil dari penelitian ini, diperoleh pola kerusakan
tulang paling banyak dijumpai secara keseluruhan adalah pola horizontal dengan
persentase 72,97%. Pola kerusakan tulang yang banyak dijumpai pada bagian mesial
adalah pola horizontal dengan persentase 75,67%, pada bagian distal persentase
terbanyak pada pola horizontal 71,62%. Untuk rahang atas paling banyak dijumpai
pola horizontal dengan persentase 82,85%, dan pada rahang bawah 61,11% juga
paling banyak pola horizontal. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pola kerusakan
tulang pada pasien penyakit periodontitis di RSGM FKG USU yang sering terjadi
berupa pola horizontal dengan persentase 72,97%, sedangkan besar tinggi kerusakan
tulang alveolar yang sering terjadi pada pasien penyakit periodontitis adalah kategori
ringan 43,24%.
Daftar Rujukan : 23 ( 2005 – 2015)
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya yang tanpa batas serta sholawat dan salam kepada Nabi Muhammad
SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan skripsi di Unit Radiologi
Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada
keluarga tercinta, ayahanda H. Ir. Agus Badrin, ibunda Hj.dr. Ipak Ridmah
Rikenawaty, M.Si serta keempat adinda Khaulah Nurul Fadhilah, Kharidah
Khairullah Nabiha, Khadijah Yashirah Hanifa, dan Khalid Abdul Malik R atas kasih
sayang yang berlimpah dan telah begitu banyak memberikan dukungan, doa dan
semangat kepada penulis selama proses pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi.
Dalam penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis mendapatkan banyak
bimbingan dan arahan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati
dan penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada:
1.
Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K) selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan.
2.
Lidya Irani Nainggolan, drg., Sp. RKG. selaku dosen
pembimbing skripsi yang telah membuka pemikiran penulis serta
meluangkan waktu dan tenaganya untuk memberikan dukungan, bimbingan
dan semangat kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan
baik.
3.
Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K) selaku Ketua Unit
Radiologi Kedokteran Gigi yang telah banyak memberikan saran dan
masukan kepada penulis dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.
4.
H. Amrin Thahir, drg. selaku staf pengajar senior di Unit
Radiologi Kedokteran Gigi yang telah memberikan saran dan masukan
kepada penulis dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.
5.
Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG, Dewi Kartika, drg dan Maria
Novita Helen Sitanggang, drg. selaku staf pengajar Unit Radiologi
Universitas Sumatera Utara
Kedokteran Gigi yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis
dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.
6.
Rusfian, drg selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan.
7.
Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan ilmunya yang bermanfaat.
8.
Pegawai Unit Radiologi Kedokteran Gigi yang telah banyak
membantu penulis selama menjalani penelitian di Unit Radiologi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
9.
Ilham Ridwan selaku Om dari penulis yang sudah memberikan
masukan – masukan yang berarti selama proses penulisan dan dukungan
moril ataupun materil sehingga mempermudah proses penelitan dan
penulisan.
10.
Para sahabat terbaik: Keumala Rizkia, Rizky Putri Pratiwi,
Jehan Elfandari, Rizka Malisa Sinaga, Fathia Tungga dewi, Sitti Maisara
amanda. Terima kasih atas persahabatan kalian, terima kasih atas dukungan,
masukan dan semangat yang diberikan.
11.
Keluarga besar K-MUS FKG, DTC UKMI AD Dakwah dan
FULDMKG yang telah membantu dalam penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini
masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun dari
berbagai pihak sangat diharapkan untuk perbaikan ke depannya. Semoga skripsi ini
dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan
ilmu dan masyarakat.
Medan, Juni 2016
Penulis
(Khansa Mahdiyah R)
NIM. 120600151
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.......................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ...........................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Rumusan Masalah........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................
1.4.1 Manfaat Teoritis ...........................................................................
1.4.2 Manfaat Praktis ..........................................................................
1
1
2
2
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Tulang Alveolar .........................................................................
2.2 Penyakit Periodontal ...................................................................
2.2.1 Pola Kerusakan Tulang Secara Horizontal ..............................
2.2.2 Pola Kerusakan Tulang Secara Vertikal ..................................
2.3 Tatatlaksana Kerusakan Tulang ..................................................
2.4Radiografi Intraoral .......................................................................
2.4.1 Radiografi Periapikal ................................................................
2.4.2 Radiografi Bitewing .................................................................
2.5 Kerangka Konsep ........................................................................
2.6 Kerangka Teori ...........................................................................
4
4
5
8
9
10
11
12
12
16
17
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN..........................................................
18
Universitas Sumatera Utara
3.1 Jenis Rancangan Penelitian .........................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...................................................................
3.3.1 Populasi ....................................................................................
3.3.2 Sampel......................................................................................
3.4 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ............................
3.4.1 Variabel Penelitian ...................................................................
3.4.2 Definisi Operasional ................................................................
3.5 Alat dan Bahan Penelitian .........................................................
3.6 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ....................................................
3.7.1 Pengolahan Data ......................................................................
3.7.2 Analisis Data ............................................................................
3.8 Etika Penelitian ............................................................................
18
18
18
18
18
19
19
20
21
21
22
22
22
22
BAB 4 HASIL PENELITIAN .......................................................................
4.1 Pola Kerusakan Tulang ...............................................................
4.2 Pola Kerusakan Tulang Pada Rahang Atas dam Rahang Bawah
4.3 Elemen Gigi Premolar dan Molar yang Terkena Kerusakan
Tulang .........................................................................................
4.4 Presentase Rasio Kehilangan Tulang Yang Terjadi....................
23
23
24
BAB 5 PEMBAHASAN ...............................................................................
26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................
6.1 Kesimpulan ................................................................................
6.2 Saran ..........................................................................................
30
30
30
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
31
25
25
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Rekomendasi pemeriksaan radiografi pada status periodontal ............
6
2. Pola kerusakan tulang secara keseluruhan ..........................................
23
3. Pola kerusakan tulang yang terjadi pada bagian mesial ......................
23
4. Pola kerusakan tulang yang terjadi pada bagian distal ........................
24
5. Pola kerusakan tulang pada rahang atas ...............................................
24
6. Pola kerusakan tulang pada rahang bawah...........................................
25
7. Elemen gigi premolar dan molar yang terkena kerusakan tulang ........
25
8. Persentase rasio kehilangan tulang yang terjadi ..................................
25
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Gambaran radiografi normal puncak tulang alveolar...........................
4
2. Diagram dari radiografi kehilangan tulang alveolar ............................
7
3. Kehilangan tulang secara horizontal pada regio anterior .....................
9
4. Gambaran kerusakan tulang alveolar secara vertikal ...........................
10
5. Prinsip dan teknik radiografi bitewing .................................................
14
6. Letak posisi film pada radiografi bitewing ..........................................
15
7. Hasill penelitian gambaran radiografi bitewing pada penyakit
periodontal............................................................................................
21
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1.
Surat persetujuan komisi etik (Ethical clearance)
2.
Data hasil penelitian
3.
Data hasil perhitungan SPSS
4.
Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian
5.
Informed consent
6.
Jadwal pelaksanaan penelitian
7.
Rincian biaya penelitian
8.
Curriculum vitae
Universitas Sumatera Utara