FORMULIR PERMOHONAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN PKL 2018

FORMULIR PERMOHONAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)
Saya yang bertandangan di bawah ini :
Nama

: ...............................................

NIM

: ...............................................

Program Studi

: DIII AKUNTANSI

Semester

: ........................ Tahun Akademik : 2017/2018

Jumlah SKS yang sudah diselesaikan
No.HP

: 112 SKS

: ..............................................

Memohon untuk melakukan Praktik Kerja Pada :
Nama Perusahaan/Instansi

:.............................................................................

Alamat Perusahaan/Instansi

:.............................................................................

Nomor Telephon Perusahaan/Instansi

:.............................................................................

Jenis Produk / Usaha /Jasa

:.............................................................................

Unit / Bagian Tempat PKL

:.............................................................................

No. HP Mahasiswa yang bisa dihubungi :.............................................................................
Dengan Perincian sebagai berikut :
Judul / Tema

: ..................................................................................
: ..................................................................................

Lama Praktik Kerja

: 2 BULAN

Mulai Tanggal

: 22 JANUARI – 24 MARET 2018

Dan menyatakan bersedia :
1. Mentaati semua peraturan Praktik Kerja yang telah ditetapkan oleh Program Studi dan
Perusahaan/Instansi untuk pelaksanaan Praktik Kerja.
2. Tidak akan melakukan hal-hal yang dapat merugikan pihak lain serta mencermarkan
nama baik sendiri, keluarga, pihak Program Studi serta Perusahaan/Instansi tempat
melakukan Praktik Kerja.
3. Tidak akan menuntut atau meminta ganti rugi kepada pihak Program Studi dan
Perusahaan/Instansi apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan saat Praktik Kerja
(kehilangan, kecelakaan, dsb) yang disebabkan oleh kecerobohan saya sendiri.
Catatan: Folmulir diisi dan diketik menggunakan huruf kapital
Tegal, ....................2018
Pemohon,
.....................................