FORMULIR PERMOHONAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
FORMULIR PERMOHONAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)
Saya yang bertandangan di bawah ini :
Nama
: ...............................................
NIM
: ...............................................
Program Studi
: D3 Akuntansi
Semester
: ........................ Tahun Akademik : 2016/2017
Jumlah SKS sudah diambil
: 110 SKS
No.HP Mahasiswa
: ..............................................
No. HP Orangtua
: ..............................................
Memohon untuk melakukan Praktik Kerja Pada :
Nama Perusahaan
: .........................................................................................
Alamat Perusahaan
: .........................................................................................
Keterangan Lokasi PKL
: ........................................................................................
Nomor Telephon Perusahaan
: (0283) .............................................................................
Unit / Bagian Tempat PKL
: .........................................................................................
Dengan Perincian sebagai berikut :
Judul / Tema
: .........................................................................................
..........................................................................................
Lama Praktik Kerja
: 8 (Delapan) minggu
Mulai Tanggal
: 23 Januari s.d 25 Maret 2017
Dan menyatakan bersedia :
1. Menaati semua peraturan Praktik Kerja yang telah ditetapkan oleh Program dan
Perusahaan untuk pelaksanaan Praktik Kerja
2. Tidak akan melakukan hal-hal yang dapat merugikan pihak lain serta mencemarkan
nama baik sendiri, keluarga, pihak Program serta Perusahaan tempat melakukan
Praktik Kerja.
3. Tidak akan menuntun atau menerima ganti rugi kepada pihak Program dan Perusahaan
apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan saat Praktik Kerja (kehilangan,
kecelakaan, dsb) yang disebabkan oleh kecerobohan saya sendiri.
Tegal, .........................
Pemohon,
.....................................
Saya yang bertandangan di bawah ini :
Nama
: ...............................................
NIM
: ...............................................
Program Studi
: D3 Akuntansi
Semester
: ........................ Tahun Akademik : 2016/2017
Jumlah SKS sudah diambil
: 110 SKS
No.HP Mahasiswa
: ..............................................
No. HP Orangtua
: ..............................................
Memohon untuk melakukan Praktik Kerja Pada :
Nama Perusahaan
: .........................................................................................
Alamat Perusahaan
: .........................................................................................
Keterangan Lokasi PKL
: ........................................................................................
Nomor Telephon Perusahaan
: (0283) .............................................................................
Unit / Bagian Tempat PKL
: .........................................................................................
Dengan Perincian sebagai berikut :
Judul / Tema
: .........................................................................................
..........................................................................................
Lama Praktik Kerja
: 8 (Delapan) minggu
Mulai Tanggal
: 23 Januari s.d 25 Maret 2017
Dan menyatakan bersedia :
1. Menaati semua peraturan Praktik Kerja yang telah ditetapkan oleh Program dan
Perusahaan untuk pelaksanaan Praktik Kerja
2. Tidak akan melakukan hal-hal yang dapat merugikan pihak lain serta mencemarkan
nama baik sendiri, keluarga, pihak Program serta Perusahaan tempat melakukan
Praktik Kerja.
3. Tidak akan menuntun atau menerima ganti rugi kepada pihak Program dan Perusahaan
apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan saat Praktik Kerja (kehilangan,
kecelakaan, dsb) yang disebabkan oleh kecerobohan saya sendiri.
Tegal, .........................
Pemohon,
.....................................