Sindrom Depresif pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUP Haji Adam Malik Medan

GAMBARAN SINDROM DEPRESIF PADA PENDERITA
DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

Oleh :
Septian Malau
120100356

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

GAMBARAN SINDROM DEPRESIF PADA PENDERITA
DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
Septian Malau
120100356

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

ii

ABSTRAK
Diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan suatu penyakit metabolik kronis
yang banyak dijumpai pada saat ini. Seseorang yang didiagnosa diabetes melitus
tipe 2 dapat menjadi sebuah stressor yang memicu munculnya suatu kelainan jiwa.

Gangguan yang pailing sering muncul akibat dari seseorang didiagnosa diabetes
melitus tipe 2 yaitu depresi.
Penelitian ini merupakan penelitian deksriptif dengan studi cross sectional
untuk menilai bagaimana gambaran sindrom depresi pada penderita DM tipe 2 di
RSUP Haji Adam Malik Medan. Penelitian dilakukan pada bulan Agustus sampai
Oktober 2015. Sampel penelitian yang memenuhi kriteria dan bersedia mengikuti
penelitian ini serta telah menandatangani surat persetujuan penelitian akan
diwawancarai berdasarkan Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) untuk
sindrom depresifnya.
Dari 44 sampel penelitian ini diperoleh hasil bahwa responden yang
mengalami sindrom depresif ringan sebanyak 11 orang (25%), sindrom depresif
sedang sebanyak 4 orang (9,1%), dan sindrom depresif sedang-berat 1 orang
(2,3%). Karakteristik responden yang terbanyak pada depresi ringan adalah
sebagai berikut : umur 56-65 tahun, perempuan, ibu rumah tangga, menikah, dan
dengan lama menderita penyakit ≥ 5 tahun.
Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa sindrom depresif terbanyak
pada penderita DM tipe 2 di RSUP Haji Adam Malik Medan adalah sindrom
depresif ringan dan diharapkan penanganan penderita DM tipe 2 yang mengalami
depresif dapat ditangani secara adekuat.
Kata Kunci: diabetes melitus tipe 2, depresi, PHQ-9


Universitas Sumatera Utara

iii

ABSTRACT
Diabetes mellitus type 2 is a chronic metabolic disease that found quite
a lot these days. A person diagnosed with type 2 diabetes mellitus can be a
stressor that triggers a mental disorder. Mental disorder is common with who
diagnosed with type 2 diabetes mellitus is depression.
This research’s design was descriptive with cross sectional study to
evaluate how the depression syndromes in patients with type 2 diabetes mellitus in
Haji Adam Malik Hospital. The study was carried out August to October 2015.
The qualified and consested subject will be interviewed with Patient Health
Questionnaire-9 (PHQ-9) for determining the level of depression.
A total of 44 samples of this study showed that respondents who
experienced a mild depressive syndrome are 11 people (25%), moderate
depressive syndromes are 4 people (9.1%), and moderate to severe depressive
syndrome is 1 people (2.3%). The most Characteristics of respondents with mild
depression are: age 56-65 years old, female, occupation housewife, married, and

with a long disease ≥ 5 years.
From the result of this study can be concluded that the most depressive
syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus in Haji Adam Malik Hospital
Medan is mild depressive syndrome and the expected treatment of patients type 2
diabetes mellitus with depressive can be treated adequately.
Key word: diabetes mellitus tipe 2, depression, PHQ-9

Universitas Sumatera Utara

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan hasil karya
tulis ilmiah dengan judul Sindrom Depresif pada Penderita Diabetes Melitus Tipe
2 di RSUP Haji Adam Malik Medan, yang merupakan salah satu syarat kelulusan
pendidikan sarjana kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan hasil


karya tulis ilmiah ini, penulis banyak

mendapatkan masukan dan pengarahan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu
penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada:
1. Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Mustafa M. Amin, M.Ked. K.J., M.Sc., Sp.K.J.(K) selaku dosen
pembimbing penulis atas kesabaran, waktu, dan masukan-masukan yang
diberikan kepada penulis dalammenyelesaikan proposal karya tulis
ilmiah ini.
3. Prof. dr. Bidasari Lubis, Sp.A(K), dr. Maya Savira, M.Kes, dr. Tengku
Ibnu Alferally Sp.PA selaku dosen penguji yang telah memberikan
masukan dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
4. Departemen Diklit dan Instalasi Rawat Jalan RSUP Haji Adam Malik
Medan yang telah memberikan izin penelitian dirumah sakit tersebut.
5. Poliklinik Rawat Jalan Penyakit Dalam di RSUP Haji Adam Malik
Medan yang telah memberikan ijin kepada penulis dalam mengambil
data sehingga karya tulis ini dapat disusun dengan baik.

6. Staf pengajar DepartemenKedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah memberi pengajaran mengenai
metodologi penelitian sehingga penulis memahami metode penyusunan
karya tulis ilmiah ini.

Universitas Sumatera Utara

v

7. Ayah (J. Malau), dan Ibu (S.Sinaga), serta saudara kandung penulis
(Erylando Malau, Henra W. Malau, dan Elly M. Siahaan) yang
senantiasa memberikan dukungan kepada penulis baik moril maupun
materil serta motivasi yang paling besar sehingga penulis mampu
menyelesaikan proposal karya tulis ilmiah ini.
8. Staff Medical Education Unit Fakultas Kedokteran USU, terimah kasih
atas bantuannya dalam masalah administrasi untuk melaksanakan
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
9. Sahabat seperjuangan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara ( Caterine A. Manurung, Daniel Tambunan, Daman G. Manik,
Yolanda Sinaga, Ester Sinaga, Herlita Purba, Desti Sinaga, Betsi Y.

Nadeak, Elisabet Pardede, Nancy M.Nadeak) yang selalu mendukung
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
10. Kelompok kecil yotam (dr. Evraim Hutagalung, Benny Hasibuan,
Orlando Sinaga, Rizky Ivan D.) yang telah memberikan doa dan
semangat kepada penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
11. Kepada

semuah

pihak

yang

telah

banyak

membantu

dalam


menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dan tidak dapat penulis sebutkan
satu per satu, penulis mengucapkan terima kasih.
Penulis menyadari bahwa penyusunan hasil karya tulis ilmiah ini masih
jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan berbagai kritik
dan saran dari pembaca sebagai sarana evaluasi kedepannya.

Medan, 06 Desember 2015

Penulis

Universitas Sumatera Utara

vi

DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan ...............................................................................

i


Abstrak ......................................................................................................

ii

Abstract .....................................................................................................

iii

Kata Pengantar ........................................................................................

iv

Daftar Isi ...................................................................................................

vi

Daftar Tabel..............................................................................................

ix


Daftar Gambar .........................................................................................

x

Daftar Lampiran ......................................................................................

xi

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................

1

1.1 . Latar Belakang ......................................................................

1

1.2 . Rumusan Masalah .................................................................

3


1.3 . Tujuan Penelitian ..................................................................

3

1.2.1. Tujuan Umum ...........................................................

3

1.3.2. Tujuan Khusus ..........................................................

3

1.4. Manfaat Penelitian ................................................................

3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................

5

2.1. Depresi ..................................................................................

5

2.1.1. Definisi ......................................................................

5

2.1.2. Etiologi ......................................................................

5

2.1.3. Gejala Klinis..............................................................

7

2.1.4. Patient Health Questionnare-9 (PHQ-9) ...................

7

2.2. Diabetes Melitus....................................................................

9

2.2.1. Definisi ......................................................................

9

2.2.2. Klasifikasi .................................................................

9

Universitas Sumatera Utara

vii

2.2.3. Patofisiologi Diabetes Melitus Tipe 2 .......................

11

2.2.4. Gejala Klinis...............................................................

12

2.2.5. Diagnosis............................................................ ........

12

2.2.5. Hubungan Depresi dengan DM Tipe 2 ....................

15

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ..

17

3.1. Kerangka Konsep Penelitian .................................................

17

3.2. Definisi Operasional..............................................................

17

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN................................................

21

4.1. Jenis Penelitian ......................................................................

21

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ...............................................

21

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................

21

4.4. Teknik Pengumpulan Data ....................................................

22

4.5. Pengolahan dan Analisa Data................................................

23

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..........................

24

5.1. Hasil Penelitian ......................................................................

24

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................

24

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ....................................

24

5.1.2.1. Karakteristik Sampel Penelitian ......................................

25

5.1.3. Hasil Analisis Data .............................................................

26

5.1.3.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Depresi .........

26

5.1.3.2. Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif
Berdasarkan Umur ...........................................................

26

5.1.3.3. Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Jenis Kelamin ...................................................................

27

5.1.3.4. Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Status Pekerjaan ..............................................................

28

Universitas Sumatera Utara

viii

5.1.3.5. Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Status Pernikahan ............................................................

29

5.1.3.6. Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Lama Menderita Penyakit ...............................................

29

5.2. Pembahasan ...........................................................................

30

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................

34

6.1. Kesimpulan ............................................................................

34

6.2. Saran .......................................................................................

34

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................

36

LAMPIRAN ..............................................................................................

40

Universitas Sumatera Utara

ix

DAFTAR TABEL

Judul

Halaman

Tabel 2.1

Skor PHQ-9 .....................................................................

9

Tabel 2.2

Klasifikasi DM Menurut ADA 2010 ..............................

11

Tabel 2.3

Kriteria Diagnostik ..........................................................

14

Tabel 5.1

Karakteristik Umur, Jenis Kelamin, Status Pekerjaan,
Status Pernikahan, dan Lama Menderita Penyakit ..........

23

Tabel 5.2

Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Depresi ........

24

Tabel 5.3

Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Umur ...............................................................................

Tabel 5.4

Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Jenis Kelamin ..................................................................

Tabel 5.5

26

Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Status Pernikahan ............................................................

Tabel 5.7

25

Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Status Pekerjaan ..............................................................

Tabel 5.6

25

27

Distribusi Frekuensi Sindrom Depresif Berdasarkan
Lama Menderita Penyakit ...............................................

27

Universitas Sumatera Utara

x

DAFTAR GAMBAR

Judul
Gambar 2.1

Halaman

Langkah-langkah diagnostik DM dan gangguan
Toleransi glukosa ...........................................................

16

Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

Judul

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

Lembar Penjelasan

Lampiran 3

Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan

Lampiran 4

Lembar Kuisioner

Lampiran 5

Surat Persetujuan Komisi Etik

Lampiran 6

Surat Izin Penelitian

Lampiran 7

Surat Izin Penelitian RSUP H.Adam Malik

Lampiran 8

Data Induk Responden

Lampiran 9

Data Induk Pengelolahan dengan SPSS

Universitas Sumatera Utara