Profil Penderita Kandidiasis Vulvovaginal di Puskesmas Pancurbatu

PROFIL PENDERITA KANDIDIASIS VULVOVAGINAL
DI PUSKESMAS PANCURBATU TAHUN 2016

Oleh:

DIWAKKARAN A/L SEKARAN
130100350

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

PROFIL PENDERITA KANDIDIASIS VULVOVAGINAL
DI PUSKESMAS PANCURBATU TAHUN 2016

SKRIPSI

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

Kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh:
DIWAKKARAN SEKARAN
130100350

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

ii

Universitas Sumatera Utara

iii
ABSTRAK
Latar Belakang : Kandididasis vulvovaginal (KVV) merupakan suatu penyakit pada

organ reproduksi perempuan, infeksi terjadi pada mukosa vulva dan vagina yang ditandai
dengan adanya keputihan dan gatal. Hal ini terjadi karena pertumbuhan jamur kandida
yang tidak terkendali sehingga menimbulkan berbagai manifestasi klinis yang bisa terjadi
akut, kronis atau episodik.
Tujuan : Untuk mengetahui profil serta jenis spesies kandida pada penderita kandidiasis
vulvovaginal di Puskesmas Pancurbatu.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain potong lintang
(cross sectional study). Sampel diperoleh dari penderita KVV di Puskesmas Pancurbatu.
Pengambilan sampel menggunakan metode total sampling dan data yang diambil berupa
wawancara data umum. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September – Desember
2016.
Hasil : Jumlah sampel yang diperiksa adalah 25 sampel yang diisolasikan dari spesimen
klinik berupa sekret vagina penderita KVV. Pada pewarnaan gram dijumpai morfologi
yeast cell sebanyak 5 sampel (20%). Kultur dilakukan dengan menggunakan medium
Sabaroud Dextrose Agar (SDA) dan identifikasi menggunakan medium Briliance agarR.
Dari hasil identifikasi dijumpai Candida albicans sebanyak 4 sampel (16%) dan Candida
tropicalis sebanyak 1 sampel (4%). Dari data yang dikumpulkan, diperoleh hasil bahwa
penderita KVV paling banyak pada kelompok usia 30-39 tahun (44%), bekerja sebagai ibu
rumah tangga 15 sampel (60%), suku jawa dengan 9 sampel (36%), pendidikan terakhir
SMA sebanyak 13 sampel (52%).

Kesimpulan : Spesies kandida yang paling banyak ditemukan pada penderita KVV di
Puskemas Pancurbatu adalah Candida albicans
Kata kunci : kandidiasis vulvovaginal, Candida albicans

Universitas Sumatera Utara

iv
ABSTRACT
Background: Vulvovaginal Candidiasis (VVC) is a women reproductive system infection
disease, with the clinical symptom of white discharge and irritation from the vagina and
vulva mucous due to uncontrolled growth of candida sp. in acute, chronic or episodic way.
Objective: The aim of this study is to find out the profile and identification of candida
species at Pancurbatu public health.
Methods: This study was a descriptive study with cross-sectional design. The sample was
taken from the VVC patients at Pancurbatu public health. The methods used was total
sampling and the patients were interviewed for primary data. The study begin in September
till December 2016.
Results: The total sample used is 25 samples that isolated from vaginal fluid of VVC
patient. The examination of gram staining found 5 sample (20%). The examination of
fungal cultures with SDA media and identification fungal colonies in Briliance agar R.

From the fungal identification found Candida albicans (16%) and Candida tropicalis 1
sample (4%). From the data also found mostly VVC patients are at the 30-39 age group
with 44%. Housewives are 15 samples (60%). Jawa ethnic are 9 samples (36%). Senior
high school education about 13 samples (52%).
Conclusion: Candida species most commonly found in this study of VVC patients is
Candida albicans.
Keywords: Vulvovaginal candidiasis, Candida albicans

Universitas Sumatera Utara

v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa untuk kasih
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul
:Profil Penderita Kandidiasis Vulvovaginal di Puskesmas Pancurbatu”. Sebagai salah
satu area kompentasi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan
hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada

semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan
hasil penelitian ini, diantaranya:
1.

Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2.

Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.Pd, Sp. JP (K), selaku ketua komisi etik
penelitian bidang kesehatan Fakultas Kedokteran Sumatera Utara yang telah
memberikan izin penelitian.

3.

dr. Flora Marlita Lubis, Sp. KK, selaku dosen pemimbing I dan dr. Dian Dwi
Wahyuni, Sp. MK selaku dosen pemimbing II dalam penulisan penelitian ini,
yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk
membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan
penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian

ini. Juga kepada dr. Donna Lokot Lubis Sp.PA selaku dosen penguji I dan dr.
Cut Aria Arina Sp. S selaku dosen penguji II yang telah memberikan saran dan
masukan yang membangun untuk penelitian ini.

4.

Ibu Rafidah, S.Si yang membantu penulis melaksanakan penelitian di
laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran USU.

5.

Kepada semua petugas, bidan, dan wanita di Puskesmas Pancurbatu yang
dengan ramah mengizinkan penulis untuk melakukan pengumpulan sampel.

6.

Kedua orang tua penulis, Sekaran dan Parimala Devi yang telah membesarkan
dengan penuh kasih saying dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta

Universitas Sumatera Utara


vi
memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan
pendidikan. Juga saudara-saudara penulis, Sarveshwarran, Praveenthiran dan
Romeitha yang telah memberikan dukungan dan semangat.
7.

Sahabat-sahabat
Gangardorai,

penulis,
Harintheran

Jay

Mithila,

Sellayah,

Marsella


Tanoro,

Balasarvanan,

Maheshvar

Vanmathi

Raju,

Thinarachagi, Yogaganapthy Jemsly, Ok. Muhammad Al- Hafiz, Durairaaj,
Aisyah Mutiara Langit Biru yang telah memberi dukungan dan membantu
penulis dalam proses pengambilan data.
8.

Teman-teman kelompok bimbingan penelitian, Michaela Darlene yang telah
memberi saran, kritikan, dan motivasi selama penelitian. Juga teman-teman
stambuk 2013 lainnya yang selalu menyemangati dan menemani penulis
selama menuntut ilmu.


9.

Semua pihak yang telah memberikan bantuan langsung maupun tidak langsung.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetauan baru, dalam

area kompentasi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian,
semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu
pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, baik
dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu dengan segala
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
perbaikan karya tulis ilmiah ini di kemudian hari.
Medan, Desember 2015

Penulis

Universitas Sumatera Utara

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN
LEMBAR PENGESAHAN….………………………………………………

I

ABSTRAK……………………………………………………………………

II

ABSTRACT………………………………………………………………….

III

KATA PENGANTAR……………………………………………………….

IV

DAFTAR ISI……………………………………………………………........


VI

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang…………………………………………………….......

1

1.2. Rumusan Masalah…………………………………………………. …

3

1.3. Tujuan Penelitian……………………………………………………...

3

1.4. Manfaat Penelitian…………………………………………………….

4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi…………………………………………………………….…….

5

2.2. Etiologi dan Epidemiologi……………………………………………....

5

2.3. Patogenesis………………………………………………………….…...

6

2.4. Gambaran Klinis………………………………………………………...

7

2.5. Diagnosis………………………………………………………….……..

8

2.6. Diagnosis Banding……………………………………………………...

10

2.7. Penatalaksanaan …………………………………………………………

13

2.8 .Prognosis………………………………………………………………....

14

2.9. Edukasi…..………………………………………………………………..

14

Universitas Sumatera Utara

viii
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP
3.1.

Kerangka Teori…………………………………………….…………...

15

3.2

Kerangka Konsep………………………………………….....…………

16

BAB 4 METODE PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL
4.1.

Jenis Penelitian…………………………………………………………

17

4.2.

Tempat dan Waktu Penelitian………………………………………….

17

4.3.

Populasi dan Sampel Penelitian………………………………………..

17

4.4.

Teknik Pengumpulan Data………………………………………… …..

18

4.5

Bahan dan cara kerja……………………………………………………

18

4.5.1. Pengambilan bahan……………………………………………..

18

4.5.2. Pemeriksaan Laboratorium……………………………………..

19

4.6.

Pengolahan dan Analisis Data………………………………………....... 19

4.7.

Definisi Operasional…………………………………………………….

20

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1

Hasil Penelitian………………………………………………………….. 21
5.1.1

Deskripsi lokasi penelitian………………………………………. 21

5.1.2. Karakteristik subjek penelitian…………………………………... 21
5.1.3. Karakteristik Penderita KVV di Puskemas Pancurbatu…………. 21
5.1.4. Distribusi penderita KVV berdasarkan umur…………………… 22
5.1.5. Distribusi penderita KVV berdasarkan tingkat pendidikan…….. 22
5.1.6. Distribusi penderita KVV berdasarkan pekerjaan………………. 23
5.1.7. Distribusi penderita KVV berdasarkan suku……………………. 23
5.1.8. Karakteristik Gejala Klinis Penderita KVV…………………….. 24
5.1.9. Pemeriksaan Sekret Vagina Penderita KVV……………………. 25
5.2

Pembahasan…………………………………………………………….

26

Universitas Sumatera Utara

ix
BAB 6 KESEIMPULAN DAN SARAN……………………………………...

28

6.1.

Kesimpulan……………………………………………………………..

28

6.2.

Saran……………………………………………………………………

28

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….. 29
LAMPIRAN........................................................................................................

30

Universitas Sumatera Utara

x
DAFTAR SINGKATAN
Candida sp.

: Candida Spesies

HE

: Hematoksilin Eosin

KB

: Keluarga Berencana

KOH

: Kalium Hidroksida

SDA

: Sabouraud Dextrose Agar

KVV

: Kandidiasis Vulvovaginal

Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR TABEL
2.1.

Penatalaksanaan Kandidiasis Vulvovaginal…………………………………….

13

5.1.

Distribusi penderita KVV berdasarkan umur…………………………………..

22

5.2

Distribusi penderita KVV berdasarkan tingkat pendidikan…………………….

22

5.3

Distribusi penderita KVV berdasarkan pekerjaan………………………………. 23

5.4

Distribusi penderita KVV berdasarkan suku……………………………………. 23

5.5

Karakteristik Gejala Klinis Penderita KVV…………………………………….. 24

5.6.

Hasil Pemeriksaan Mikroskopik Sekret Vagina dengan Metode Pewarnaan
Gram penderita KVV……………………………………………………………. 25

5.7

Hasil Identifikasi Spesies Kandida yang Diisolasi dari Spesimen Sekret
Vagina Penderita KVV………………………………………………………….. 26

Universitas Sumatera Utara

xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup…………………………………………………..

32

Lampiran 2

Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian…………………..

33

Lampiran 3

Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Inform Consent)…………….

35

Lampiran 4

Lembar Status Penelitian………………………………………………..

36

Lampiran 5

Surat Ethical Clearance…………………………………………............

37

Lampiran 6

Surat Izin Penelitian dari FK USU ke Puskesmas Pancurbatu…………

38

Lampiran 7

Surat Keterangan Selesai Riset dari Laboratorium Mikrobiologi
FK USU…………………………………………………………………

39

Lampiran 8

Gambar saat mengumpul data di Puskesmas Pancurbatu………………

40

Lampiran 9

Gambar Saat melakukan Pemeriksaan di Laboratorium
Mikrobiologi FK USU…………………………………………………..

41

Lampiran 10 Gambar Mikroskopis Identifikasi Candida……………………………..

42

Lampiran 11 Tabel Data SPSS………………………………………………………...

46

Universitas Sumatera Utara