Upaya Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada Pasien Kemoterapi di RSU.Dr.Pirngadi Medan
Upaya Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada Pasien Kemoterapi di
RSU.Dr.Pirngadi Medan
SKRIPSI
Oleh
Desi Julianty Banjarnahor
131101017
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Tuhan Yesus atas segala kasih dan pertolonganNya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Upaya
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada Pasien Kemoterapi di RSU.Dr.Pirngadi
Medan”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk
menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa adanya doa, dukungan,
dan semangat dari orang-orang tercinta khususnya untuk ayahanda Albert
Banjarnahor S.Pd dan ibunda Nurhayati S.Pd Sihombing yang telah mendoakan,
memberikan dukungan baik secara material maupun moril sehingga penulis bisa
menyelesaikan studi dengan baik. Penulis juga telah banyak menerima bimbingan,
saran, motivasi dan doa selama proses penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, pada
kesempatan penulis menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan, kepada:
1.
Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph. D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina Trisna Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan
II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp., M.Kep, Sp.KMB selaku dosen pembimbing yang
sudah meluangkan waktu untuk membimbing penulis dan memberikan
masukan dalam penulisan skripsi ini.
6. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku dosen penguji 1 yang telah banyak
memberikan saran dan masukan kepada penulis.
7. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kp., M.Pd selaku dosen penguji 2 yang telah
banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.
8. Direktur RSU.Dr.Pirngadi Dr.H.Edwin Effendi, M.Sc yang telah mengijinkan
peneliti untuk melakukan penelitian.
9. Semua responden yang telah bersedia dan berpartisipasi dalam penelitian
penulis.
10. Buat kakak tercinta Lena, Leni dan adik tercinta Juluan, Alfredo, Veri dan
semua keluarga yang telah memberikan doa, dukungan, motivasi dan
semangat dalam menyelesaikan studi dan skripsi ini.
11. Tidak lupa penulis juga ucapkan terimakasih untuk sahabat khususnya team
sikoparbada Yosi, Arta, Halima, Febri dan Darma yang telah memberikan
banyak bantuan, semangat, dukungan, dan hiburan untuk menyelesaikan
skripsi ini, dan juga untuk teman-teman seperjuangan angkatan 2013 Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara serta teman satu dosen pembimbing
dan semua teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Universitas Sumatera Utara
12. Akhirnya tidak lupa penulis ucapkan terimakasih kepada kakak senior yang
baik hati kak masita lumbantoruan yang sudah sangat membantu dan
memotivasi dalam penulisan skripsi ini.
Penulis berharap skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan dan
pengembangan ilmu dan praktik keperawatan. Akhir kata penulis
ucapkan terimakasih.
Medan,
Juli 2017
Penulis,
(Desi Julianty Banjarnahor)
Universitas Sumatera Utara
Daftar Isi
Halaman Judul ...................................................................................
Halaman Persetujuan .........................................................................
Prakata ...............................................................................................
Daftar Isi .............................................................................................
Daftar Lampiran ................................................................................
Daftar Skema .....................................................................................
Daftar Tabel .......................................................................................
Abstrak ................................................................................................
i
ii
iii
v
vi
viii
ix
x
Bab 1. Pendahuluan ............................................................................
1.1. Latar Belakang ..............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
1.4.1. Masyarakat dan Penderita ..................................................
1.4.2. Pelayanan Kesehatan ..........................................................
1.4.3. Profesi Keperawatan ...........................................................
1
1
4
4
4
4
5
5
Bab 2. Tinjauan Pustaka ....................................................................
2.1. Konsep Nutrisi ..............................................................................
2.1.1. Defenisi Nutrisi ...................................................................
2.1.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nutrisi .........................
2.1.3. Jenis-Jenis Nutrisi .................................................................
2.1.4. Efek Kanker pada Status Nutrisi ..........................................
2.1.5. Manajemen Nutrisi pada Efek Samping Kemoterapi ...........
2.1.6. Tujuan Terapi Nutrisi ..........................................................
2.2. Konsep Dasar Kemoterapi .............................................................
2.2.1. Pengertian Kemoterapi .........................................................
2.2.2. Tujuan Kemoterapi ...............................................................
2.2.3. Sifat Kemoterapi ..................................................................
2.2.4. Kontraindikasi Kemoterapi ..................................................
2.2.5. Farmakologi Kemoterapi .....................................................
2.2.6. Cara Pemberian Obat ...........................................................
2.2.7. Efek Samping Kemoterapi ...................................................
6
6
6
7
8
11
11
14
15
15
16
16
17
17
18
20
Bab 3. Kerangka Penelitian ............................................................. 24
3.1. Kerangka Konsep ................................................................... 24
3.2. Defenisi Operasional .............................................................. 25
Bab 4. Metode Penelitian ...................................................................
4.1. Desain Penelitian ....................................................................
4.2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................
4.2.1. Populasi .........................................................................
4.2.2. Sampel ...........................................................................
26
26
26
26
26
Universitas Sumatera Utara
4.2.3. Teknik Sampling ............................................................
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
4.3.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
4.3.2. Waktu Penelitian ............................................................
4.4. Perimbangan Etik ...................................................................
4.5. Istrumen Penelitian .................................................................
4.6. Validitas ..................................................................................
4.7. Pengumpulan Data ..................................................................
4.8. Rencana Pengolahan Data dan Analisa Data ..........................
4.8.1. Pengolahan Data ...........................................................
4.8.2. Analisa Data .................................................................
26
27
27
27
27
28
29
29
30
30
31
Bab 5. Hasil dan Pembahasan .......................................................... 32
5.1. Hasil Penelitian ....................................................................... 32
5.1.1. Karakteristik Responden ............................................... 32
5.1.2. Upaya Pemenuhan Kebutuhan Asupan Makanan ........ 35
5.1.3. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat Gizi ......................... 37
5.1.4. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien
dalam
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi ................ 38
5.2. Pembahasan ............................................................................ 39
5.2.1. Karakteristik Demografi ............................................... 39
5.2.2. Karakteristik Efek Setelah Menjalani Kemoterapi ....... 39
5.2.3. Upaya Pemenuhan Asupan Makanan ........................... 40
5.2.4. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat Gizi ......................... 43
5.2.5. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien
dalam
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi .......................... 45
5.3. Keterbatasan Penelitian .......................................................... 47
Bab 6. Kesimpulan dan Saran .......................................................... 48
6.1. Kesimpulan ............................................................................. 48
6.2. Saran ....................................................................................... 48
Daftar Pustaka ................................................................................... 50
Lampiran
Lampiran 1. Inform concent
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Respoden
Lampiran 3. Kuisioner Data Demografi Penelitian
Lampran 4. Panduan Wawancara
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Validitas
Lampiran 6. Lembar Uji Validitas Panduan Wawancara
Lampiran 7. Surat Komite Etik
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 9. Surat Selesai Penelitian
Lampiran 10. Jadwal Tentative penelitian
Lampiran 11. Taksasi Dana
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 12. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 13. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 14. Master Tabel
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1. Skema Kerangka Konsep ............................................................... 24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2. Defenisi Operasional .......................................................................
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien yang Menjalani
Kemoterapi di RSU. Dr. Pirngadi Medan ........................................
Tabel 5.2. Frekuensi dan Persentase yang Dialami Pasien Setelah
Menjalani Kemoterapi di RSU. Dr.Pirngadi Medan ........................
Tabel 5.3. Upaya Memenuhi Asupan Makanan Pasien Kanker yang
Menjalani Kemoterapi di RSU. Dr.Pirngadi Medan ........................
Tabel 5.4. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat-Zat Gizi pada Pasien Kanker
yang Menjalani Kemoterapi di RSU.Dr.Pirngadi Medan ................
Tabel 5.4. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien dalam
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi ........................................................
25
33
34
36
37
38
Universitas Sumatera Utara
RSU.Dr.Pirngadi Medan
SKRIPSI
Oleh
Desi Julianty Banjarnahor
131101017
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Tuhan Yesus atas segala kasih dan pertolonganNya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Upaya
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada Pasien Kemoterapi di RSU.Dr.Pirngadi
Medan”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk
menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa adanya doa, dukungan,
dan semangat dari orang-orang tercinta khususnya untuk ayahanda Albert
Banjarnahor S.Pd dan ibunda Nurhayati S.Pd Sihombing yang telah mendoakan,
memberikan dukungan baik secara material maupun moril sehingga penulis bisa
menyelesaikan studi dengan baik. Penulis juga telah banyak menerima bimbingan,
saran, motivasi dan doa selama proses penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, pada
kesempatan penulis menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan, kepada:
1.
Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph. D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina Trisna Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan
II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp., M.Kep, Sp.KMB selaku dosen pembimbing yang
sudah meluangkan waktu untuk membimbing penulis dan memberikan
masukan dalam penulisan skripsi ini.
6. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku dosen penguji 1 yang telah banyak
memberikan saran dan masukan kepada penulis.
7. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kp., M.Pd selaku dosen penguji 2 yang telah
banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.
8. Direktur RSU.Dr.Pirngadi Dr.H.Edwin Effendi, M.Sc yang telah mengijinkan
peneliti untuk melakukan penelitian.
9. Semua responden yang telah bersedia dan berpartisipasi dalam penelitian
penulis.
10. Buat kakak tercinta Lena, Leni dan adik tercinta Juluan, Alfredo, Veri dan
semua keluarga yang telah memberikan doa, dukungan, motivasi dan
semangat dalam menyelesaikan studi dan skripsi ini.
11. Tidak lupa penulis juga ucapkan terimakasih untuk sahabat khususnya team
sikoparbada Yosi, Arta, Halima, Febri dan Darma yang telah memberikan
banyak bantuan, semangat, dukungan, dan hiburan untuk menyelesaikan
skripsi ini, dan juga untuk teman-teman seperjuangan angkatan 2013 Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara serta teman satu dosen pembimbing
dan semua teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Universitas Sumatera Utara
12. Akhirnya tidak lupa penulis ucapkan terimakasih kepada kakak senior yang
baik hati kak masita lumbantoruan yang sudah sangat membantu dan
memotivasi dalam penulisan skripsi ini.
Penulis berharap skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan dan
pengembangan ilmu dan praktik keperawatan. Akhir kata penulis
ucapkan terimakasih.
Medan,
Juli 2017
Penulis,
(Desi Julianty Banjarnahor)
Universitas Sumatera Utara
Daftar Isi
Halaman Judul ...................................................................................
Halaman Persetujuan .........................................................................
Prakata ...............................................................................................
Daftar Isi .............................................................................................
Daftar Lampiran ................................................................................
Daftar Skema .....................................................................................
Daftar Tabel .......................................................................................
Abstrak ................................................................................................
i
ii
iii
v
vi
viii
ix
x
Bab 1. Pendahuluan ............................................................................
1.1. Latar Belakang ..............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
1.4.1. Masyarakat dan Penderita ..................................................
1.4.2. Pelayanan Kesehatan ..........................................................
1.4.3. Profesi Keperawatan ...........................................................
1
1
4
4
4
4
5
5
Bab 2. Tinjauan Pustaka ....................................................................
2.1. Konsep Nutrisi ..............................................................................
2.1.1. Defenisi Nutrisi ...................................................................
2.1.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nutrisi .........................
2.1.3. Jenis-Jenis Nutrisi .................................................................
2.1.4. Efek Kanker pada Status Nutrisi ..........................................
2.1.5. Manajemen Nutrisi pada Efek Samping Kemoterapi ...........
2.1.6. Tujuan Terapi Nutrisi ..........................................................
2.2. Konsep Dasar Kemoterapi .............................................................
2.2.1. Pengertian Kemoterapi .........................................................
2.2.2. Tujuan Kemoterapi ...............................................................
2.2.3. Sifat Kemoterapi ..................................................................
2.2.4. Kontraindikasi Kemoterapi ..................................................
2.2.5. Farmakologi Kemoterapi .....................................................
2.2.6. Cara Pemberian Obat ...........................................................
2.2.7. Efek Samping Kemoterapi ...................................................
6
6
6
7
8
11
11
14
15
15
16
16
17
17
18
20
Bab 3. Kerangka Penelitian ............................................................. 24
3.1. Kerangka Konsep ................................................................... 24
3.2. Defenisi Operasional .............................................................. 25
Bab 4. Metode Penelitian ...................................................................
4.1. Desain Penelitian ....................................................................
4.2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................
4.2.1. Populasi .........................................................................
4.2.2. Sampel ...........................................................................
26
26
26
26
26
Universitas Sumatera Utara
4.2.3. Teknik Sampling ............................................................
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
4.3.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
4.3.2. Waktu Penelitian ............................................................
4.4. Perimbangan Etik ...................................................................
4.5. Istrumen Penelitian .................................................................
4.6. Validitas ..................................................................................
4.7. Pengumpulan Data ..................................................................
4.8. Rencana Pengolahan Data dan Analisa Data ..........................
4.8.1. Pengolahan Data ...........................................................
4.8.2. Analisa Data .................................................................
26
27
27
27
27
28
29
29
30
30
31
Bab 5. Hasil dan Pembahasan .......................................................... 32
5.1. Hasil Penelitian ....................................................................... 32
5.1.1. Karakteristik Responden ............................................... 32
5.1.2. Upaya Pemenuhan Kebutuhan Asupan Makanan ........ 35
5.1.3. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat Gizi ......................... 37
5.1.4. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien
dalam
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi ................ 38
5.2. Pembahasan ............................................................................ 39
5.2.1. Karakteristik Demografi ............................................... 39
5.2.2. Karakteristik Efek Setelah Menjalani Kemoterapi ....... 39
5.2.3. Upaya Pemenuhan Asupan Makanan ........................... 40
5.2.4. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat Gizi ......................... 43
5.2.5. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien
dalam
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi .......................... 45
5.3. Keterbatasan Penelitian .......................................................... 47
Bab 6. Kesimpulan dan Saran .......................................................... 48
6.1. Kesimpulan ............................................................................. 48
6.2. Saran ....................................................................................... 48
Daftar Pustaka ................................................................................... 50
Lampiran
Lampiran 1. Inform concent
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Respoden
Lampiran 3. Kuisioner Data Demografi Penelitian
Lampran 4. Panduan Wawancara
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Validitas
Lampiran 6. Lembar Uji Validitas Panduan Wawancara
Lampiran 7. Surat Komite Etik
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 9. Surat Selesai Penelitian
Lampiran 10. Jadwal Tentative penelitian
Lampiran 11. Taksasi Dana
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 12. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 13. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 14. Master Tabel
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1. Skema Kerangka Konsep ............................................................... 24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2. Defenisi Operasional .......................................................................
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien yang Menjalani
Kemoterapi di RSU. Dr. Pirngadi Medan ........................................
Tabel 5.2. Frekuensi dan Persentase yang Dialami Pasien Setelah
Menjalani Kemoterapi di RSU. Dr.Pirngadi Medan ........................
Tabel 5.3. Upaya Memenuhi Asupan Makanan Pasien Kanker yang
Menjalani Kemoterapi di RSU. Dr.Pirngadi Medan ........................
Tabel 5.4. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat-Zat Gizi pada Pasien Kanker
yang Menjalani Kemoterapi di RSU.Dr.Pirngadi Medan ................
Tabel 5.4. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien dalam
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi ........................................................
25
33
34
36
37
38
Universitas Sumatera Utara