Hubungan Indeks Volume Atrium Kanan Dan Disfungsi Disfungsi Sistolik Ventrikel Kanan Pada Pasien Gagal Jantung Kronik
HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN
DAN DISFUNGSI SISTOLIK VENTRIKEL KANAN
PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK
TESIS
Oleh
JARMILA ELMACO
NIM 117041078
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN
DAN DISFUNGSI SISTOLIK VENTRIKEL KANAN
PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu Penyakit Dalam
dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Departemen Ilmu Penyakit Dalam pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
JARMILA ELMACO
NIM 117041078
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN DAN
DISFUNGSI SISTOLIK VENTRIKEL KANAN PADA
PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK
Nama
: Dr. Jarmila Elmaco
NIM
: 117041078
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik-Spesialis Ilmu Penyakit Dalam
Pembimbing I
Pembimbing II
Dr. REFLI HASAN, Sp.PD, Sp.JP (K)
Dr. ZAINAL SAFRI, Sp.PD, Sp.JP
NIP. 19610403 198709 1 001 NIP. 19680504 199903 1 001
Mengetahui/mengesahkan
Ketua Departemen/SMF
Ketua Program Studi/SMF
Ilmu Penyakit Dalam
Ilmu Penyakit Dalam
Dr. REFLI HASAN, Sp.PD, Sp.JP (K)
Dr. ZAINAL SAFRI, Sp.PD, Sp.JP
NIP. 19610403 198709 1 001 NIP. 19680504 199903 1 001
Universitas Sumatera Utara
Tanggal Lulus : 11 Februari 2015
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri dan semua sumber,
baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: Dr. Jarmila Elmaco
NIM
: 117041078
Tanda tangan
:
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama
: Jarmila Elmaco
NIM
: 117041078
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik-Spesialis Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya
: Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas
Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas
tesis saya yang berjudul :
HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN DAN DISFUNGSI DISFUNGSI
SISTOLIK VENTRIKEL KANAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-eksklusif ini,
Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam
bentuk database, merawat dan mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada tanggal
: 01 Desember 2014
Yang menyatakan
:
Jarmila Elmaco
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal
: 11 Februari 2015
___________________________________________________________________________
Panitia Penguji Tesis
Ketua
: DR. Dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD
Anggota
:
1. Dr. Refli Hasan, Sp.PD-Sp.JP (K)
2. Dr. E.N. Keliat, Sp.PD-KP
3. Dr. Dairion Gatot, Sp.PD-KHOM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
“HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN
DAN DISFUNGSI DISFUNGSI SISTOLIK VENTRIKEL KANAN
PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK”
Jarmila Elmaco, Zainal Safri, Refli Hasan
Divisi Kardiologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP Haji Adam Malik Medan
Pendahuluan
Nilai potensial klinis pengukuran atrium kanan sebagian ditentukan faktor yang
mempengaruhi pengisian diastolik ventrikel kanan bertindak sebagai penanda awal disfungsi
ventrikel kanan, sering mendahului disfungsi sistolik ventrikel kanan.Memberikan informasi
prognostik signifikan pasien gagal jantung sistolik kronikdan hipertensi pulmonal.
Tujuan
Untuk mengetahui hubungan indeks volume atrium kanan dan disfungsi sistolik ventrikel
kanan pada pasien gagal jantung kronik.
Metode
Studi potong lintang, dilakukan dari September sampai Desember 2014, melibatkan 35 pasien
gagal jantung kronik tidak terkompensasi akibat penyakit jantung koroner dan penyakit
jantung hipertensi menjalani ekokardiografi. Derajat asosiasi menggunakan uji korelasi
Spearman.
Hasil
Penelitian ini mendapatkan rerata RAV 33,01cm2 (SB=7,45). Rerata nilai RAVi 45,83ml/m2
(SB=11,87). Rerata nilai TAPSE 13,49mm (SB=3,71). Rerata LVEF 33% (SB=6,52%).
Ditemukan hubungan yang signifikan antara RAV dengan TAPSE (p=0,004). RAVi ≥40,97
ml/m2 (cutoff ROC optimal) memiliki sensitivitas 78,1% dan spesifitas 100% (p
DAN DISFUNGSI SISTOLIK VENTRIKEL KANAN
PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK
TESIS
Oleh
JARMILA ELMACO
NIM 117041078
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN
DAN DISFUNGSI SISTOLIK VENTRIKEL KANAN
PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu Penyakit Dalam
dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Departemen Ilmu Penyakit Dalam pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
JARMILA ELMACO
NIM 117041078
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN DAN
DISFUNGSI SISTOLIK VENTRIKEL KANAN PADA
PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK
Nama
: Dr. Jarmila Elmaco
NIM
: 117041078
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik-Spesialis Ilmu Penyakit Dalam
Pembimbing I
Pembimbing II
Dr. REFLI HASAN, Sp.PD, Sp.JP (K)
Dr. ZAINAL SAFRI, Sp.PD, Sp.JP
NIP. 19610403 198709 1 001 NIP. 19680504 199903 1 001
Mengetahui/mengesahkan
Ketua Departemen/SMF
Ketua Program Studi/SMF
Ilmu Penyakit Dalam
Ilmu Penyakit Dalam
Dr. REFLI HASAN, Sp.PD, Sp.JP (K)
Dr. ZAINAL SAFRI, Sp.PD, Sp.JP
NIP. 19610403 198709 1 001 NIP. 19680504 199903 1 001
Universitas Sumatera Utara
Tanggal Lulus : 11 Februari 2015
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri dan semua sumber,
baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: Dr. Jarmila Elmaco
NIM
: 117041078
Tanda tangan
:
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama
: Jarmila Elmaco
NIM
: 117041078
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik-Spesialis Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya
: Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas
Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas
tesis saya yang berjudul :
HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN DAN DISFUNGSI DISFUNGSI
SISTOLIK VENTRIKEL KANAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-eksklusif ini,
Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam
bentuk database, merawat dan mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada tanggal
: 01 Desember 2014
Yang menyatakan
:
Jarmila Elmaco
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal
: 11 Februari 2015
___________________________________________________________________________
Panitia Penguji Tesis
Ketua
: DR. Dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD
Anggota
:
1. Dr. Refli Hasan, Sp.PD-Sp.JP (K)
2. Dr. E.N. Keliat, Sp.PD-KP
3. Dr. Dairion Gatot, Sp.PD-KHOM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
“HUBUNGAN INDEKS VOLUME ATRIUM KANAN
DAN DISFUNGSI DISFUNGSI SISTOLIK VENTRIKEL KANAN
PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK”
Jarmila Elmaco, Zainal Safri, Refli Hasan
Divisi Kardiologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP Haji Adam Malik Medan
Pendahuluan
Nilai potensial klinis pengukuran atrium kanan sebagian ditentukan faktor yang
mempengaruhi pengisian diastolik ventrikel kanan bertindak sebagai penanda awal disfungsi
ventrikel kanan, sering mendahului disfungsi sistolik ventrikel kanan.Memberikan informasi
prognostik signifikan pasien gagal jantung sistolik kronikdan hipertensi pulmonal.
Tujuan
Untuk mengetahui hubungan indeks volume atrium kanan dan disfungsi sistolik ventrikel
kanan pada pasien gagal jantung kronik.
Metode
Studi potong lintang, dilakukan dari September sampai Desember 2014, melibatkan 35 pasien
gagal jantung kronik tidak terkompensasi akibat penyakit jantung koroner dan penyakit
jantung hipertensi menjalani ekokardiografi. Derajat asosiasi menggunakan uji korelasi
Spearman.
Hasil
Penelitian ini mendapatkan rerata RAV 33,01cm2 (SB=7,45). Rerata nilai RAVi 45,83ml/m2
(SB=11,87). Rerata nilai TAPSE 13,49mm (SB=3,71). Rerata LVEF 33% (SB=6,52%).
Ditemukan hubungan yang signifikan antara RAV dengan TAPSE (p=0,004). RAVi ≥40,97
ml/m2 (cutoff ROC optimal) memiliki sensitivitas 78,1% dan spesifitas 100% (p