Peranan Penyedia Pelayanan Kesehatan Swasta dalam Pencapaian Eliminasi Malaria di Kabupaten Aceh Besar
PERANAN PENYEDIA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA
DALAM PENCAPAIAN ELIMINASI MALARIA
DI KABUPATEN ACEH BESAR
TESIS
Oleh
HERDIANA
127032259 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
THE ROLE OF PRIVATE HEALTH CARE PROVIDERS IN ACHIEVING
MALARIA ELIMINATION IN ACEH BESAR DISTRICT
THESIS
By
HERDIANA
127032259 / IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PERANAN PENYEDIA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA
DALAM PENCAPAIAN ELIMINASI MALARIA
DI KABUPATENACEH BESAR
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HERDIANA
127032259 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PERANAN PENYEDIA PELAYANAN
KESEHATAN SWASTA DALAM
PENCAPAIAN ELIMINASI MALARIA DI
KABUPATEN ACEH BESAR
: Herdiana
: 127032259
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes)
Ketua
(Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Oktober 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
pada Tanggal : 29 Oktober 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Juanita, S.E, M.Kes
: 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
2. Drs. Amru Nasution, M.Kes
3. Dr. Arifin Siregar, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PERANAN PENYEDIA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA
DALAM PENCAPAIAN ELIMINASI MALARIA
DI KABUPATEN ACEH BESAR
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2014
Herdiana
127032259/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Eliminasi malaria merupakan komitmen global dan Pemerintah Indonesia.
Pemerintah Kabupaten Aceh Besar melalui Peraturan Bupati No. 23/2013
menargetkan eliminasi malaria tahun 2015. Peranan pelayanan kesehatan swasta
dalam konteks eliminasi malaria belum diketahui. Kajian ini bertujuan untuk
mengetahui peranan pelayanan kesehatan swasta dalam hal diagnosis, pengobatan,
pencegahan dan pencatatan pelaporan dalam pencapaian eliminasi malaria di
Kabupaten Aceh Besar dan faktor-faktor yang mempengaruhi.
Jenis penelitian adalah potong lintang. Sampel menggunakan metode
pencuplikan acak sederhana, jumlah 153 dibagi secara proporsional keenam jenis
pelayanan kesehatan swasta. Data dari data primer dan sekunder. Analisis
menggunakan uji Chi-Square dan logistik regresi ganda dengan aplikasi Epi Info
versi 7.
Hasil penelitian: tingkat pendidikan (p = 0,045), pelatihan malaria (p = 0,004),
karakteristik pekerjaan (p = 0,004), tingkat pengetahuan (p < 0,001) berpengaruh
terhadap peran. Berpengetahuan baik berpengaruh 8 kali (OR 8,1; 95% CI 3,8 – 17,5)
dan pelatihan berpengaruh 2,7 kali (OR 2,7; 95% CI 1,2 – 6,3). Kontribusi pelayanan
kesehatan swasta, proporsi kasus suspek dikonfirmasi laboratorium 13,5%, proporsi
kasus malaria diobati sesuai protokol 7,4%, proporsi kasus malaria terlapor ke
pemerintah 5,6%. Pada apotek dan toko obat, mean pembeli suspek malaria per hari 4
orang, mean Klorokuin terjual perbulan 38 tablet.
Penyedia pelayanan kesehatan swasta masih berperan dalam pencapaian
eliminasi malaria pada daerah endemis rendah menuju eliminasi. Perlu dibentuk
jejaring kerjasama pemerintah-swasta formal untuk mengefektifkan komunikasi,
koordinasi, peningkatan pengetahuan dan keterampilan, menjamin ketersediaan alat
dan bahan, pembinaan dan pengawasan.
Kata Kunci: Peranan, Pelayanan Kesehatan Swasta, Eliminasi Malaria.
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria elimination is a global commitment and a goal of the Government of
Indonesia. The District of Aceh Besar has promulgated Regent’s Regulation No.
23/2013 which formally commits to achieve elimination by 2015. However, the role of
private health care providers in progressing towards malaria elimination has not
been identified. This study describes and quantifies the role of private health care in
the malaria elimination effort in Aceh Besar.
A survey of six types of private health care providers through a simple random
sampling method has been conducted. Primary and secondary data were collected
from 153 providers. Data analysis was done using Chi-Square test and logictic
regression with EPI Info version 7.
The result showed that educational background (p=0,045), participation in
malaria training (p=0,004), occupational characteristics (p=0,004) and knowledge
of malaria (p
DALAM PENCAPAIAN ELIMINASI MALARIA
DI KABUPATEN ACEH BESAR
TESIS
Oleh
HERDIANA
127032259 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
THE ROLE OF PRIVATE HEALTH CARE PROVIDERS IN ACHIEVING
MALARIA ELIMINATION IN ACEH BESAR DISTRICT
THESIS
By
HERDIANA
127032259 / IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PERANAN PENYEDIA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA
DALAM PENCAPAIAN ELIMINASI MALARIA
DI KABUPATENACEH BESAR
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HERDIANA
127032259 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PERANAN PENYEDIA PELAYANAN
KESEHATAN SWASTA DALAM
PENCAPAIAN ELIMINASI MALARIA DI
KABUPATEN ACEH BESAR
: Herdiana
: 127032259
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes)
Ketua
(Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Oktober 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
pada Tanggal : 29 Oktober 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Juanita, S.E, M.Kes
: 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
2. Drs. Amru Nasution, M.Kes
3. Dr. Arifin Siregar, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PERANAN PENYEDIA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA
DALAM PENCAPAIAN ELIMINASI MALARIA
DI KABUPATEN ACEH BESAR
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2014
Herdiana
127032259/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Eliminasi malaria merupakan komitmen global dan Pemerintah Indonesia.
Pemerintah Kabupaten Aceh Besar melalui Peraturan Bupati No. 23/2013
menargetkan eliminasi malaria tahun 2015. Peranan pelayanan kesehatan swasta
dalam konteks eliminasi malaria belum diketahui. Kajian ini bertujuan untuk
mengetahui peranan pelayanan kesehatan swasta dalam hal diagnosis, pengobatan,
pencegahan dan pencatatan pelaporan dalam pencapaian eliminasi malaria di
Kabupaten Aceh Besar dan faktor-faktor yang mempengaruhi.
Jenis penelitian adalah potong lintang. Sampel menggunakan metode
pencuplikan acak sederhana, jumlah 153 dibagi secara proporsional keenam jenis
pelayanan kesehatan swasta. Data dari data primer dan sekunder. Analisis
menggunakan uji Chi-Square dan logistik regresi ganda dengan aplikasi Epi Info
versi 7.
Hasil penelitian: tingkat pendidikan (p = 0,045), pelatihan malaria (p = 0,004),
karakteristik pekerjaan (p = 0,004), tingkat pengetahuan (p < 0,001) berpengaruh
terhadap peran. Berpengetahuan baik berpengaruh 8 kali (OR 8,1; 95% CI 3,8 – 17,5)
dan pelatihan berpengaruh 2,7 kali (OR 2,7; 95% CI 1,2 – 6,3). Kontribusi pelayanan
kesehatan swasta, proporsi kasus suspek dikonfirmasi laboratorium 13,5%, proporsi
kasus malaria diobati sesuai protokol 7,4%, proporsi kasus malaria terlapor ke
pemerintah 5,6%. Pada apotek dan toko obat, mean pembeli suspek malaria per hari 4
orang, mean Klorokuin terjual perbulan 38 tablet.
Penyedia pelayanan kesehatan swasta masih berperan dalam pencapaian
eliminasi malaria pada daerah endemis rendah menuju eliminasi. Perlu dibentuk
jejaring kerjasama pemerintah-swasta formal untuk mengefektifkan komunikasi,
koordinasi, peningkatan pengetahuan dan keterampilan, menjamin ketersediaan alat
dan bahan, pembinaan dan pengawasan.
Kata Kunci: Peranan, Pelayanan Kesehatan Swasta, Eliminasi Malaria.
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria elimination is a global commitment and a goal of the Government of
Indonesia. The District of Aceh Besar has promulgated Regent’s Regulation No.
23/2013 which formally commits to achieve elimination by 2015. However, the role of
private health care providers in progressing towards malaria elimination has not
been identified. This study describes and quantifies the role of private health care in
the malaria elimination effort in Aceh Besar.
A survey of six types of private health care providers through a simple random
sampling method has been conducted. Primary and secondary data were collected
from 153 providers. Data analysis was done using Chi-Square test and logictic
regression with EPI Info version 7.
The result showed that educational background (p=0,045), participation in
malaria training (p=0,004), occupational characteristics (p=0,004) and knowledge
of malaria (p