Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri Lansia di Lingkungan XI Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan Deli

  Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri Lansia di Lingkungan

  XI Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan Deli

  Saya yang bernama Putri Nanda Sari/111101051 adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian mengenai "Hubungan Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri Lansia di Lingkungan XI Kelurahan TIti Papan Kecamatan Medan Deli". Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan bapak/ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Saya mengharapkan kesediaan bapak/ibu untuk mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas bapak/ibu. Informasi yang bapak/ibu berikan hanya akan digunakan untuk pengembangan Ilmu Keperawatan dan hanya untuk keperluan penelitian ini.

  Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga

  Lampiran 2 No. Responden : Hari/ Tanggal :

KUESIONER PENELITIAN

Hubungan Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri Lansia di Lingkungan

  XI Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan Deli

A. Kuesioner Data Demografi

  Petunjuk Pengisian : Bapak/ Ibudiharapkan :

  1. Isilah data di bawah ini dengan tepat dan benar dengan memberikan tanda checklist (√ ) pada tempat yang tersedia sesuai dengan keadaan bapak/ibu yang sebenarnya 2. Semua pernyataan harus dijawab. .

  3. Bila data yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti.

  5. Suku Bangsa : Aceh Jawa Batak Minang Melayu Lain-lain, sebutkan..

  6. Pendidikan terakhir : Tidak sekolah SMA SD Sarjana SMP Lain-lain/ sebutkan...

  7. Sumber Keuangan : Pensiunan Lain-lain/ sebutkan …

  Anak/Saudara

  8. Kondisi kesehatan : Sehat Sakit (………….)

B. Kuesioner Dukungan Keluarga

  Petunjuk pengisian :

  1. Bacalah pernyataan ini dengan baik,. Jawab pertanyaan sesuai dengan kenyataan yang bapak/ibu hadapi terhadap dukungan keluarga

2. Berilah tanda (√) pada kolom yang sesuai menurut anda

  3. Keluarga mendengarkan keluhan- keluhan yang saya rasakan .

  4. Keluarga memperhatikan kebutuhan sehari-hari saya.

  5. Keluarga memberikan perhatian terhadap perubahan fisik dan fungsi tubuh yang saya alami (keriput, uban, gangguan penglihatan, pendengaran)

  6. Keluarga memberikan semangat saat saya menghadapi masalah

  7. Keluarga mendukung saya melakukan pekerjaan atau aktivitas yang disenangi.

  Dukungan informasional

  8. Keluarga memberikan informasi tentang perubahan tubuh yang saya alami (seperti keriput, uban, gangguan penglihatan dan pendengaran)

  9. Keluarga memberikan saran untuk masalah yang saya hadapi.

  10. Keluarga menjelaskan kepadasaya pentingnya menjaga kesehatan (makan, olahraga yang teratur)

  11. Keluarga menyarankan saya untuk

  Dukungan instrumental/nyata

  15. Keluarga meluangkan waktu untuk bersama saya.

  16. Keluargamembantu menyelesaikan masalah yang saya hadapi.

  17. Keluarga menyediakan dana untuk pengobatan dan pemeriksaan kesehatan saya.

  18. Keluarga membantu saya melakukan pekerjaan sesuai dengan kemampuan saya.

  19. Keluarga menyediakan makanan dan minuman khusus untuk saya sesuai dengan penyakit yang diderita

  20. Keluarga menemani saya ke fasilitas kesehatan (puskesmas /rumah sakit).

  21. Keluarga menyediakan peralatan yang cukup sesuai kebutuhan saya.

  Dukungan penilaian/penghargaan

  22. Keluarga memfasilitasi saya untuk melakukan apa saja yang disukai

  23. Keluarga melibatkan saya dalam musyawarah keluarga.

C. Kuesioner Konsep Diri

  Petunjuk pengisian : Buatlah tanda chek list / contreng (√) pada kolom pilihan yang tersedia sesuai dengan situasi dan kondisi yang pernah bapak/ibu alami.

  No Pernyataan Ya Tidak

  1. Saya menerima perubahan pada kulit saya (seperti keriput, bintik-bintik hitam)

  2. Saya menyukai rambut saya yang sudah memutih.

  3. Saya menerima berkurangnya fungsi beberapa anggota tubuh saya karena penuaan (keadaan mata, telinga, tangan dan kaki).

  4. Penampilan saya tetap menarik walaupun sudah tua.

  5. Saya memiliki keinginan yang kuat untuk mandiri di usia tua ini.

  6. Saya berharap dapat melakukan kegiatan sehari-hari tanpa ada gangguan.

  7. Saya ingin terus aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat, walaupun saya sudah tua.

  8. Saya berharap menjadi muda sehingga penampilan saya menarik.

  9. Saya tetap percaya diri bergaul dengan teman-teman dan masyarakat di lingkungan tempat tinggal saya.

  10. Saya merasa orang lain menghormati dan menghargai

  15. Saya masih dilibatkan dalam diskusi jika ada masalah keluarga.

  16. Saya merasa peran saya di keluarga sebagai orang tua terganggu karena sudah tua.

  17. Saya bangga dengan diri saya walaupun sudah tua.

  18. Saya senang menjadi diri saya sendiri seperti sekarang ini.

  19. Walaupun sudah tua saya masih bisa mengerjakan keahlian yang saya miliki seperti menjahit, dll.

  20. Saya bersemangat dalam menjalani kehidupan di masa tua.

  Lampiran 3

  Lampiran 4

  Lampiran 5

  Lampiran 6

  Lampiran 7

  Lampiran 8

  Lampiran 9

  103

  104

  105

  Lampiran 10 Reliability (Dukungan Keluarga) Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha

  ,964

28 Scale: ALL VARIABLES

  Case Processing Summary N % Valid _a

30 100,0

Cases Excluded ,0

  Total

30 100,0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

  Reliability (Konsep Diri) N= 30 responden

  R

  11 = ( ) n = 20 pernyataan M= 16,2 ₂

  =

  ( ∑x )= 8412 1,05

  = (1-( )

  ∑x = 486

  Lampiran 11

  107

  108

  Lampiran 12

TABEL UJI NORMALITAS DATA

  Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov ^a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic Df Sig.

  DUKUNGAN KELUARGA ,429 67 ,000 ,612 67 ,000 KONSEP DIRI ,512 67 ,000 ,426 67 ,000

a. Lilliefors Significance Correction

  Lampiran 13 TABEL FREKUENSI DEMOGRAFI USIA Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Valid LANJUT USIA 63 94,0 94,0 94,0 LANJUT USIA TUA

  4 6,0 6,0 100,0 Total 67 100,0 100,0

JENIS KELAMIN

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative

SUKU BANGSA

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BATAK

  2 3,0 3,0 3,0 MELAYU 10 14,9 14,9 17,9 JAWA 40 59,7 59,7 77,6 MINANG 11 16,4 16,4 94,0 MANDAILING

  4 6,0 6,0 100,0 Total

67 100,0 100,0

PENDIDIKAN TERAKHIR

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid TIDAK SEKOLAH

  6 9,0 9,0 9,0 SD 35 52,2 52,2 61,2 SMP 16 23,9 23,9 85,1 SMA

  6 9,0 9,0 94,0 S1 1 1,5 1,5 95,5 Dll 3 4,5 4,5 100,0 Total

  67 100,0 100,0

KONDISI KESEHATAN

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  TABEL FREKUENSI DUKUNGAN KELUARGA DUKUNGAN KELUARGA Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Valid BAIK 47 70,2 70,2 70,2 CUKUP

  9 13,4 13,4 83,6 KURANG 11 16,4 16,4 100,0 Total 67 100,0 100,0

DUKUNGAN EMOSIONAL

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK

  46 68,7 68,7 68,7 CUKUP 12 17,9 17,9 86,6 KURANG

  9 13,4 13,4 100,0 Total 67 100,0 100,0

DUKUNGAN INSTRUMENTAL/NYATA

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK

  46 68,7 68,7 68,7 CUKUP 13 19,4 19,4 88,1 KURANG

  8 11,9 11,9 100,0 Total 67 100,0 100,0

  TABEL FREKUENSI KONSEP DIRI KONSEP DIRI Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Valid POSITIF 57 85,1 85,1 85,1 NEGATIF 10 14,9 14,9 100,0 Total 67 100,0 100,0

  GAMBARAN DIRI Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Valid POSITIF 39 58,2 58,2 58,2 NEGATIF 28 41,8 41,8 100,0 Total 67 100,0 100,0

IDEAL DIRI

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid REALISTIS

  63 94,0 94,0 94,0 TIDAK REALISTIS 4 6,0 6,0 100,0 Total

  67 100,0 100,0

HARGA DIRI

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

IDENTITAS DIRI

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent JELAS 55 82,1 82,1 82,1 Valid TIDAK JELAS

  12 17,9 17,9 100,0 Total 67 100,0 100,0

  TABEL UJI STATISTIK SPEARMAN Correlations DUKUNGAN KONSEP _**

  KELUARGA DIRI Correlation Coefficient 1,000 ,651 DUKUNGAN KELUARGA Sig. (2-tailed) . ,000 N

  67

  67 _** Spearman's rho

  Correlation Coefficient ,651 1,000 KONSEP DIRI Sig. (2-tailed) ,000 .

  N

  67

  67 **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

  Lampiran 15

TAKSASI DANA PENELITIAN

  1. Proposal Biaya tinta dan kertas print proposal Rp 150.000,- Penelurusan literatur dari internet Rp 100.000,- Fotokopi literatur dari buku Rp 150.000,- Penggandaan dan penjilidan proposal Rp 50.000,-

  2. Pengumpulan data Administrasi surat survei awal Rp 50.000,- Transportasi

  Rp 500.000,- Penggandaan kuesioner dan lembar persetujuan responden Rp 150.000,-

  3. Analisa data dan penyusunan laporan Biaya kertas dan tinta print Rp 200.000,- Penggandaan dan penjilidian skripsi Rp 160.000,- Jumlah

  Rp 1.510.000,- Biaya tidak terduga 10% Rp 151.000,-

  116

  8. Mengajukan sidang proposal

  14. Penyusunan skripsi

  13. Analisa data

  12. Penelitian dan pengumpulan data

  11. Uji validitas dan reliabilitas

  10. Mengajukan izin penelitian

  9. Sidang proposal dan revisi

  7. Menyerahkan proposal penelitian

  Lampiran 16 JADWAL TENTATIF PENELITIAN

  6. Menyusun BAB 4

  5. Menyusun BAB 3

  4. Menyusun BAB 2

  3. Menyusun BAB 1

  2. Menetepkan judul penelitian

  1. Mengajukan judul

  No Kegiatan September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

  15. Siding skripsi

  Lampiran 17

  Lampiran 18 Daftar Riwayat Hidup

  Nama : Putri Nanda Sari Jenis Kelamin : Perempuan Tempat/tanggal lahir : Medan/24 Agustus 1994 Agama : Islam Alamat : Jalan Mesjid Taufik Gg. Jeruk No. 15 A No. HP : 08566249546 Nama Ayah : Saifullah Juned, S.E Nama Ibu : Susiati Pendidikan : SD Negeri 060875 Medan (1999-2005)

  SMP Negeri 27 Medan (2005-2008) SMA Negeri 3 Medan (2008-2011) S1 Ilmu Keperawatan USU Medan (2011-sekarang)