Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan pada Anak dengan Penyakit Infeksi : Demam Berdarah Dengue (DBD) Derajat II di Ruangan Melati IRumah Sakit Umum Daerah DR. Pirngadi Medan

  LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

  Lampiran 1

TABEL PERENCANAAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN KOMPREHENSIF (PBLK)

DI RUANG III / MELATI I RSUD DR. PIRNGADI MEDAN

  S PERENCANAAN KEGIATAN KE- E N S KEGIATAN O o

  1

  2

  3

  4

  5

  

6

  7

  8

  9 R

  10

  11

  12

  13

  14

  15

  16

  17

  18

  19

  20

  21

  22

   23

  24 P

  1. Pre-confrence, menentukan

  k ti

  peminatan, sitematika penulisan

  k ah ra

  laporan

  al p

  2. Menyusun instrumen pengkajian

  as an m

  3. Melakukan pengkajian terhadap

  i lah as a

  1 masalah pasien dan ruang rawat,

  ik ad

  tabulasi data, analisa situasi, dan

  if p nt

  perumusan masalah

  an de an

  4. Mempresentasikan hasil pengkajian

  ngi ay

  5. Menganalisa situasi/ masalah

  el Me p

  6. Merumuskan masalah

  7. Memprioritaskan masalah

  li ah

  8. Menentukan dan menyusun rencana

  al na

  2 as dari masalah yang ditemukan

  nga m

  9. Mensosialisasikan perencanaan

  s Me si

  yang telah dibuat

  10. Implementasi rencana tindakan

  n ah

  terhadap masalah yang telah disusun

  al ika as

  11. Evaluasi kegiatan / tindakan yang

  as m

  telah dilakukan sesuai dengan tujuan

  ent ai u

  3

  em es

  12. sosialisasi hasil evaluasi,

  s pl

  menyiapkan laporan, post-

  m an ak conference ngi d n

  13. Evaluasi tindak lanjut pada pasien

  Me ti

  14. Terminasi

  an i as

  4

  kuk u al ela v M E

  Universitas Sumatera Utara

  Lampiran 2

PLANNING OF ACTION (POA) PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN KOMPREHENSIF (PBLK)

  PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS TAHAP PROFESI FAKULTAS KEPERAWATAN USU DI RUANG III / MELATI I RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TANGGAL 11 Juni 2012 – 07 Juli 2012

  Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV

  N

  11 – 16 Juni 2012 18 – 23 Juni 2012 25 – 30 Juni 2012 2 – 7 Juli 2012

  o KEGIATAN

  11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 02 03 04 05 06 07 Bimbingan dengan dosen pembimbing, staff di ruang Melati I serta orientasi dan pengkajian manajeman ruangan:

• Perencanaan

  1

• Pengorganisasian • Ketenagaan • Pengarahan •

  Pengawasan

  2 Perumusan masalah Menganalisa masalah manajemen ruangan dan pengelolaan kasus

  3 Membuat intervensi sesuai dengan masalah yang ada Melakukan Implementasi sesuai asuhan

  4 keperawatan pada pasien di ruang Melati I

  5 Evaluasi

  6 Penyusunan laporan

  Universitas Sumatera Utara

  Lampiran 3

INSTRUMEN SISTEM MANAJEMEN KEPERAWATAN

1. MAN I

A. Staffing

  1) Berapa jumlah seluruh tenaga perawat di Ruang III / Melati I? 2) Bagaimana jenjang pendidikannya? 3) Berapa lama masa kerjanya? 4) Bagaimana proses rekrutmen pegawai di Ruang III / Melati I? 5) Apakah ada tenaga honorer di Ruang III / Melati I?

6) Bagaimana proses seleksi yang dilakukan untuk menempatkan pegawai

honorer di Ruang III / Melati I? 7) Apa kriteria pegawai yang akan ditempatkan di Ruang III / Melati I?

  

8) Bagaimana cara mengorientasikan dan berapa lama mengorientasikan

pegawai baru? 9) Pernahkah staf mengikuti pelatihan khusus di bidang keperawatan? 10) Bagaimana syarat/kriteria pegawai yang mendapatkan tugas belajar ataupun pendidikan dan pelatihan dalam pengembangan ilmu keperawatan?

11) Apakah ada subsidi yang diberikan rumah sakit/pemerintah untuk

peningkatan pendidikan di Ruang III / Melati I?

12) Berapa perbandingan jumlah pasien dengan tenaga perawat di Ruang III /

Melati I? 13) Apakah ada tugas rangkap yang dialakukan oleh staff selain melaksanakan asuhan keperawatan? jika ada jelaskan?

b. Directing

  

1) Berapa kali kepala ruangan mengikuti pelatihan tentang manajemen

keperawatan? 2) Berapa kali kepala ruangan merencanakan pertemuan dengan staff? 3) Bagaimana kepala ruangan merencanakan peningkatan SDM staf di Ruang

  III / Melati IBagaimana kepala ruangan memberi teguran kepada staff yang melakukan kesalahan?

  

4) Bagaimana cara kepala ruangan memberi pujian kepada staffnya yang

melakukuan tugas dengan baik?

c. Controlling

  

1) Adakah sistem penilaian terhadap kinerja perawat di Ruang III / Melati I,

bagaimana pelaksanaanya? 2) Adakah penilaian khusus tehadap kinerja perawatan di Ruang III / Melati I? 3) Berapa kali dilakukan penilaian terhadap kinerja tersebut? 4) Siapa yang melakukan penilaian terhadap kinerja tersebut?

  2. METODE

  a. Planning

1) Apakah di Ruang III / Melati Imempunyai Visi, Misi serta Motto

Keperawatan?

2) Apakah di Ruang III / Melati Imempunyai standar asuhan keperawatan ?

Bagaimana Pelaksanaannya? b. Organizing 1) Bagaimana gambaran struktur organisasi di Ruang III / Melati I? 2) Apakah metode penugasan yang digunakan di Ruang III / Melati I? 3) Apakah alasan penggunaan metode penugasan keperawatan tersebut?

4) Ketetapan apa yang digunakan dalam penentuan Ka Tim dan perawat

pelaksana? 5) Bagaimana deskripsi kerja karu, katim dan perawat pelaksana?

  6) Bagaimana sistem pendelegasian tugas yang dilakukan di Ruang III / Melati I? 7) Bagaimana cara karu atau katim dalam mendelegasikan tugasnya?

8) Jika karu/katim berhalangan, kepada siapa dilimpahkan wewenang dan

tanggung jawab untuk melaksanakan tugas keperawatan? 9) Siapa saja sasaran pelayanan kesehatan di Ruang III / Melati I?

10) Bagaimana pelaksanaan pendidikan kesehatan pada pasien di ruangan?

  11) Bagaimana pengklasifikasian pasien yang akan ditempatkan di Ruang III / Melati I?

c. Directing

  1) Bagaimana gaya kepemimpinan Karu di Ruang III / Melati I? 2) Apakah gaya kepemimpinan tersebut telah dijalankan? 3) Masalah apa yang biasanya menjadi konflik di Ruang III / Melati I? 4) Bagaimana cara kepala ruangan menyelesaikan konflik yang ada di Ruang III

  / Melati I? 5) Menurut kepala ruangan apakah cara tersebut sudah efektif?

6) Kendala apa saja yang dihadapi kepala ruangan dalam menjalankan tugasnya?

d. Controlling

  1) Bagaimana fungsi pengendalian mutu (GKM) di Ruang III / Melati I, apakah berjalan atau tidak? 2) Kapan saja kepala ruangan melakukan supervisi? 3) Adakah monitoring dokumentasi askep pasien di Ruang III / Melati I? 4) Apakah dokter melakukan visite setiap hari? Jika ya, berapa lama? 5) Adakah monitor terhadap harapan-harapan dan kepuasan pasien tentang pelayanan Keperawatan di Ruang III / Melati I?

  Jika ada, jelaskan! Kapan (frekwensinya) dan bagaimana pelaksanaannya?Jika tidak ada, jelaskan kenapa! 6) Bagaimana kolaborasi dan koordinasi dengan tim kesehatan lain? 7) Adakah supervisi bidang keperawatan ke ruangan-ruangan?

3. MATERIAL

a. Planning

  1) Bagaimana kelengkapan logistik di Ruang III / Melati I? 2) Berapa jumlah bed yang tersedia dalam ruangan, bagaimana cara perawatan dan pangamprahannya ?

  

3) Berapa jumlah monitor, kondisinya dan bagaimana cara perawatan dalam

ruangan Ruang III / Melati I?

4) Berapa jumlah tabung oksigen/ regulator, kondisinya dan bagaimana cara

perawatan dalam ruangan Ruang III / Melati I?

5) Berapa jumlah alat EKG, kondisinya dan bagaimana cara perawatan

dalam ruangan Ruang III / Melati I? 6) Berapa jumlah ventilator yang ada, bagaimana cara perawatannya?

7) Berapa jumlah standard infus yang ada, berapa yang tidak dapat digunakan

dan bag cara perawatannya?

8) Barapa syringe pump/ infuse pump yang ada dalam ruangan, berapa yang

dapat digunakan dan bagaimana cara perawatannya? 9) Bagaimana cara penyimpanan obat-obatan, siapa yang bertanggung-jawab dalam pengamprahan obat-obatan tersebut?

10) Berapa jumlah alat-alat medis seperti gunting, klem, pinset dll yang

tersedia dalam ruangan? 11) Bagaimana cara perawatan alat-alat medis seperti pinset, gunting ,klem dll, pensterilan dan pengamprahannya serta penyimpanannya?

12) Berapa jumlah alat-alat tenun yang ada dalam ruangan seperti laken,

sarung bantal dll?

13) Bagaimana cara perawatan alat-alat tenun seperti bantal, laken, kasur, dll,

dan bagaimana cara pengamprahannya dan penyimpananya? 14) Apakah ada orang yang bertanggung – jawab dalam hal tersebut?

  Lampiran 4

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

  

Kami adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU Medan yang sedang

praktek belajar lapangan komprehensif di Ruang III / Melati I RSUD DR. Pirngadi Medan.

Adapun tujuan dari kegiatan ini adalah untuk mengidentifikasi mengenai

kepuasan pasien terhadap pelayanan di Ruang III / Melati I RSUD DR. Pirngadi

Medan. Oleh karena itu, kami mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk

berpartisipasi dalam kegiatan ini. Partisipasi dalam kegiatan ini bersifat sukarela,

dan berhak untuk menolak menjadi responden tanpa sanksi apapun. Kami akan

menjamin kerahasiaan identitas maupun pendapat yang Bapak/Ibu berikan, dan

informasi yang didapat hanya akan digunakan untukkepentingan kegiatan

manajemen saja.

  

Jika saudara bersedia menjadi responden pada penelitian ini, dipersilakan untuk

menandatanganinya. Terima kasih atas partisipasinya.

  

Medan, Juni 2012

TIM MANAJEMEN RESPONDEN ( ) ( )

  PETUNJUK

MOHON BERIKAN TANDA SILANG ( X ) PADA JAWABAN YANG

ANDA PILIH

Jenis Kelamin: Lama anda dirawat di Rumah Sakit

ini: ( ) Pria ( ) ≥ 3 hari ( ) Wanita Pekerjaan Anda saat ini: Pendidikan akhir yang Anda miliki: ( ) Pelajar/Mahasiswa ( ) SD ( ) Pegawai Negeri ( ) SLTP ( ) Pegawai Swasta ( ) SLTA ( ) Buruh ( ) DIPLOMA ( ) Pedangang ( ) S- 1 ( ) Tidak bekerja ( ) S- 2 ( ) Lain-lain: sebutkan…….

  Persepsi Pasien Tentang Kepuasan Pelayanan Tuliskanlah tanda check list ( √ ) pada kolom yang tersedia untuk pilihan jawaban yang benar menurut anda. Keterangan: SD = Selalu Dilakukan SR = Sering Dilakukan KK = Kadang-kadang TD = Tidak Dilakukan No. Pernyataan SD SR KK TD

  1. Perawat memberi salam

  2. Perawat memperkenalkan diri

  3. Perawat menjelaskan peraturan Rumah Sakit saat pertama kali anda masuk RS

  4. Perawat menjelaskan tujuan perawatan terhadap pasien

  5. Kepala ruangan menunjukkan tanggung jawab kepada pasien

  6. Perawat memperhatikan keluhan pasien

  7. Perawat menanggapi keluhan pasien

  8. Perawat memberikan keterangan tentang masalah yang dihadapi pasien

  9. Perawat memberikan penjelasan sebelum melakukan tindakan keperawatan

  10. Perawat meminta persetujuan kepada pasien atau keluarga sebelum melakukan tindakan

  11. Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan sebelum melakukan tindakan

  12. Perawat menjelaskan resiko atau bahaya suatu tindakan pada pasien sebelum melakukan tindakan

  13. Perawat selalu memantau atau mengobservasi keadaan pasien secara rutin

  14. Perawat selalu menjaga kebersihan ruangan

  15. Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan percaya diri

  16. Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat selalu menilai kembali keadaan anda

  17. Penampilan dokter dan perawat rapi dan bersih

  18. Kecepatan perawat dalam menanggapi panggilan pasien

  19. Komunikasi tenaga medis dengan pasien berjalan baik

  20. Kesesuaian pemberian obat dengan jadwalnya Kesan dan Saran: Terima kasih, semoga Bapak/Ibu lekas sembuh

  Lampiran 5

  

INSTRUMEN PENELITIAN

Pengaruh Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Motivasi Kerja

Perawat Pelaksana di RSUD DR.Pirngadi Medan

Hari/ Tanggal : …………………..

  Petunjuk pengisian :

  

a) Saudara diharapkan bersedia menjawab semua pernyataan yang tersedia

di lembar kuisioner. Jangan mengosongkan jawaban, jika tidak ada pilihan

jawaban yang sesuai, pilih salah satu jawaban yang paling mendekati.

  b) Bacalah pernyataan-pernyataan berikut dengan baik. Dalam hal ini tidak

ada jawaban yang salah serta mempengaruhi apapun. Oleh karena itu, jangan

ragu-ragu dalam memilih jawaban dan jawablah dengan jujur karena jawaban

Anda sangat membantu hasil penelitian ini.

  c) Tuliskan tanda centang/check list ( √) pada kotak untuk pillihan jawaban yang tepat menurut Saudara.

  Data Demografi Responden 1. No Responden : .........................................................

  2. Jenis Kelamin : laki – laki Perempuan

  3. Status Pernikahan : Menikah Belum Menikah 4. Usia : .........................................................

  5. Pendidikan terakhir : .........................................................

  6. Lama kerja : .........................................................

  7. Penghasilan Perbulan : .........................................................

KUISIONER KEPEMIMPINAN KEPALA RUANGAN

  Berilah tanda centang/check list ( √) di tempat yang telah disediakan pada jawaban yang Saudara anggap paling tepat sesuai dengan kenyataan yang Saudara hadapi. Isilah pernyataan dibawah ini dengan sejujur-jujurnya dan mohon kerja-samanya dalam pengisian kuisioner di bawah ini, terima kasih. Keterangan SL = Selalu dilakukan kepala ruangan S = Sering dilakukan kepala ruangan K = Kadang-kadang dilakukan kepala ruangan TP = Tidak Pernah dilakukan kepala ruangan

No PERNYATAAN SL S K TP

  1 Kepala ruangan memberikan instruksi kepada perawat pelaksana dalam menyelesaikan suatu pekerjaan tanpa terlebih dahulu berdiskusi dengan perawat.

  2 Kepala ruangan mengikutsertakan seluruh perawat pelaksana dalam menyusun rencana kegiatan asuhan keperawatan di ruangan.

  3 Kepala ruangan bertanggung-jawab atas hasil kerja perawat pelaksana.

  4 Kepala ruangan menerima masukan positif, saran dan ide-ide dari perawat pelaksana dan mempertimbangkannya dalam upaya meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan menjadi lebih baik.

  5 Kepala ruangan mendelegasikan tugas kepemimpinan kepada perawat pelaksana yang berkompeten.

  6 Kepala ruangan sebagai tempat berkonsultasi dalam menyelesaikan suatu masalah pekerjaan

  7 Kepala ruangan mengajak perawat pelaksana untuk berdiskusi dan meminta pendapat perawat pelaksana tentang penerapan metode baru dalam pemberian asuhan keperawatan.

  8 Kepala ruangan memberikan dukungan pada perawat pelaksana terhadap tindakan yang mereka lakukan

  9 Kepala ruangan memberi pujian/penguatan pada perawat pelaksana terhadap keberhasilan mereka.

  10 Kepala ruangan memfasilitasi perawat pelaksana untuk bekerjasama dengan dokter dan tim kesehatan lainnya dalam pemberian layanan kesehatan di rumah sakit.

  11 Kepala ruangan mencoba ide-ide barunya bersama perawat pelaksana dalam rangka meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan

  12 Kepala ruangan meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan perawat pelaksana serta memberi masukan dan saran kepada pelaksana dalam menyelesaikan masalah.

  13 Kepala ruangan memperhatikan kebutuhan-kebutuhan yang diperlukan perawat pelaksana sehingga perawat pelaksana menjadi lebih semangat dalam bekerja.

  14 Kepala ruangan melaksanakan pengawasan yang ketat terhadap pekerjaan yang sedang perawat pelaksana laksanakan.

  15 Kepala ruangan menciptakan situasi yang kondusif dalam berkomunikasi dengan perawat pelaksana dan suasana yang bersahabat dalam bekerja.

16 Kepala ruangan mendiskusikan masalah yang ada di ruangan bersama anggotanya.

  17 Kepala ruangan secara terus-menerus menekankan pentingnya batas waktu dalam menyelesaikan tugas kepada perawat pelaksana.

  18 Kepala ruangan mengumumkan perubahan peraturan tanpa mendiskusikannya terlebih dahulu kepada perawat pelaksana

  19 Kepala ruangan memotivasi perawat pelaksana untuk bekerja sama sebagai tim

  20 Kepala ruangan memberikan bimbingan, pelatihan, otoritas dan memberikan kepercayaan kepada perawat pelaksana dalam mengambil keputusan secara mandiri.

  Lampiran 6

  

INSTRUMEN KEPUASAN PERAWAT

(a) Jawablah pertanyaan ini dengan memberikan check list ( √) pada jawaban yang telah disediakan.

  (b) Keterangan : STP : Sangat Tidak Puas, TP : Tidak Puas, SP : Sangat Puas, P: Puas NO PERNYATAAN SP P TP STP

  1. Jumlah gaji yang diterima dibandingkan pekerjaan yang saudara lakukan

  2. Sistem gaji yang dilakukan institusi tempat saudara bekerja

  3. Jumlah gaji yang diterima dibandingkan pendidikan saudara

  4. Pemberian Insentif tambahan atas suatu prestasi atau kerja ekstra

  5. Tersedianya peralatan dan perlengkapan yang mendukung pekerjaan

  6. Tersedianya fasilitas penunjang seperti kamar mandi, tempat parkir dan kantin

  7. Kondisi ruangan kerja terutama berkaitan dengan ventilasi udara, kebersihan dan ketenangan

  8. Adanya jaminan atas kesehatan/keselamatan kerja

  9. Perhatian Institusi rumah sakit terhadap saudara

  10. Hubungan antar karyawan dalam kelompok kerja

  11. Kemampuan dalam bekerjasama antar karyawan

  12. Sikap teman-teman kerja terhadap saudara

13. Kesesuaian antara pekerjaan dengan

  latar belakang pendidikan saudara

  14. Kemampuan dalam menggunakan waktu bekerja dengan penugasan yang diberikan

  15. Kemampuan supervisor/pengawas dalam membuat keputusan

  16. Perlakuan atasan selama saya bekerja di sini

  17. Kebebasan melakukan suatu metode sendiri dalam membuat keputusan

  18. Kesempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui pelatihan atau pendidikan tambahan

  19. Kesempatan untuk mendapat posisi yang lebih tinggi

  20. Kesempatan untuk membuat suatu prestasi dan mendapatkan kenaikan pangkat

  Lampiran 7 PERSEPSI PASIEN TENTANG KEPUASAN PELAYANAN Tuliskanlah tanda check list ( kolom yang tersedia untuk pilihan √ ) pada jawaban yang benar menurut anda. Keterangan: SD = Selalu Dilakukan SR = Sering Dilakukan KK = Kadang-kadang TD = Tidak Dilakukan

No. Pernyataan SD SR KK TD

  

1. Perawat memberi salam 25% 41,6% 33,3%

-

  

2. Perawat memperkenalkan diri 16,7% 83,3%

- -

  

3. Perawat menjelaskan peraturan Rumah Sakit 8,3% 8,3% 33,3% 50%

saat pertama kali anda masuk RS

  

4. Perawat menjelaskan tujuan perawatan terhadap 8,3% 25% 41,6% 25%

pasien

  

5. Kepala ruangan menunjukkan tanggung jawab 41,6% 8,3% 41,6% 8,3%

kepada pasien

  6. Perawat memperhatikan keluhan pasien 33,3% 25% 41,6% -

• 7. Perawat menanggapi keluhan pasien 25% 41,6% 33,3%

  

8. Perawat memberikan keterangan tentang 16,7% 66,7% 8,3% 8,3%

masalah yang dihadapi pasien

  

9. Perawat memberikan penjelasan sebelum 16,7% 41,6% 8,3% 33,3%

melakukan tindakan keperawatan

  10. Perawat meminta persetujuan kepada pasien - 66,7% 16,7% 16,7% atau keluarga sebelum melakukan tindakan

  

11. Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang 50% 25% 8,3% 16,7%

akan dilakukan sebelum melakukan tindakan

  

12. Perawat menjelaskan resiko atau bahaya suatu 25% 16,7% 33,3% 25%

tindakan pada pasien sebelum melakukan tindakan

• 13 Perawat selalu memantau atau mengobservasi 41,6% 25% 33,3% keadaan pasien secara rutin

  14. Perawat selalu menjaga kebersihan ruangan 75% 8,3% - 16,7%

  

15. Perawat melakukan tindakan keperawatan 25% 33,3% 33,3% 8,7%

dengan terampil dan percaya diri

  

16. Setelah melakukan tindakan keperawatan, 41,6% 8,3% 41,6% 8,3% perawat selalu menilai kembali keadaan anda

  

17. Penampilan dokter dan perawat rapi dan bersih 66,7% 25% 8,3% -

  18. Kecepatan perawat dalam menanggapi panggilan pasien 58,3% 25% 16,7% -

  19. Komunikasi tenaga medis dengan pasien berjalan baik 33,3% 8,3% 33,3% 25%

  

20. Kesesuaian pemberian obat dengan jadwalnya 66,7% 25% - 8,3%

Kesan dan Saran Keluarga Pasien: 1. Perawat harus lebih perhatian terhadap pasien.

  2. Kami kurang puas dengan perawatan di rumah sakit ini.

  3. Perawat terkadang terlalu cerewet.

  4. Perawat harus lebih perhatian.

  5. Jangan merepet kalau ditanya pasien! 6. Rata-rata perawat di sini judes.

  7. Perawat tidak memperhatikan pasien terlebih pasien yang menggunakan Jamkesmas.

  8. Perawat harus lebih ramah dan menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien.

  Terima kasih, semoga anak Bapak/Ibu lekas sembuh

  Lampiran 8 KEPEMIMPINAN KEPALA RUANGAN Berilah tanda centang/check list ( √) di tempat yang telah disediakan pada jawaban yang Saudara anggap paling tepat sesuai dengan kenyataan yang Saudara hadapi. Isilah pernyataan dibawah ini dengan sejujur-jujurnya dan mohon kerja-samanya dalam pengisian kuisioner di bawah ini, terima kasih. Keterangan SL = Selalu dilakukan kepala ruangan S = Sering dilakukan kepala ruangan

  K = Kadang-kadang dilakukan kepala ruangan TP = Tidak Pernah dilakukan kepala ruangan

No PERNYATAAN SL S K TP

  

1 Kepala ruangan memberikan instruksi kepada perawat 10% 10% 0% 80%

pelaksana dalam menyelesaikan suatu pekerjaan tanpa (2) (2) (0) (16) terlebih dahulu berdiskusi dengan perawat.

  

2 Kepala ruangan mengikutsertakan seluruh perawat 60% 40% 0% 0%

pelaksana dalam menyusun rencana kegiatan asuhan (12) (8) (0) (0) keperawatan di ruangan.

  

3 Kepala ruangan bertanggung-jawab atas hasil kerja 85% 15% 0% 0%

perawat pelaksana. (17) (3) (0) (0)

  

4 Kepala ruangan menerima masukan positif, saran dan 75% 25% 0% 0%

ide-ide dari perawat pelaksana dan (15) (5) (0) (0) mempertimbangkannya dalam upaya meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan menjadi lebih baik.

  

5 Kepala ruangan mendelegasikan tugas kepemimpinan 85% 15% 0% 0%

kepada perawat pelaksana yang berkompeten. (17) (3) (0) (0)

  

6 Kepala ruangan sebagai tempat berkonsultasi dalam 75% 25% 0% 0%

menyelesaikan suatu masalah pekerjaan (15) (5) (0) (0)

  

7 Kepala ruangan mengajak perawat pelaksana untuk 40% 60% 0% 0%

berdiskusi dan meminta pendapat perawat pelaksana (8) (12) (0) (0) tentang penerapan metode baru dalam pemberian asuhan keperawatan.

  

8 Kepala ruangan memberikan dukungan pada perawat 45% 55% 0% 0%

pelaksana terhadap tindakan yang mereka lakukan (9) (11) (0) (0)

  

9 Kepala ruangan memberi pujian/penguatan pada 15% 80% 5% 0%

perawat pelaksana terhadap keberhasilan mereka. (3) (16) (1) (0)

  

10 Kepala ruangan memfasilitasi perawat pelaksana untuk 45% 35% 5% 15%

bekerjasama dengan dokter dan tim kesehatan lainnya (9) (7) (1) (3) dalam pemberian layanan kesehatan di rumah sakit.

  11 Kepala ruangan mencoba ide-ide barunya bersama perawat pelaksana dalam rangka meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan 10%

  (2) 75% (15) 10%

  (2) 5% (1)

  12 Kepala ruangan meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan perawat pelaksana sertamemberi masukan dan saran kepada pelaksanadalam menyelesaikan masalah.

  45% (9) 50% (10)

  5% (1) 0% (0)

  13 Kepala ruangan memperhatikan kebutuhan-kebutuhan yang diperlukan perawat pelaksana sehingga perawat pelaksana menjadi lebih semangat dalam bekerja.

  45% (9) 45% (9)

  0% (0) 10% (2)

  14 Kepala ruangan melaksanakan pengawasan yang ketat terhadap pekerjaan yang sedang perawat pelaksana laksanakan.

  40% (8) 50% (10)

  5% (1) 5% (1)

  15 Kepala ruangan menciptakan situasi yang kondusif dalam berkomunikasi dengan perawat pelaksana dan suasana yang bersahabat dalam bekerja.

  45% (9) 55% (11)

  0% (0) 10% (2)

16 Kepala ruangan mendiskusikan masalah yang ada di ruangan bersama anggotanya.

  0% (0) 0% (0)

  17 Kepala ruangan secara terus-menerus menekankan pentingnya batas waktu dalam menyelesaikan tugas kepada perawat pelaksana.

  30% (6) 60% (12)

  5% (1) 5% (1)

  18 Kepala ruangan mengumumkan perubahan peraturan tanpa mendiskusikannya terlebih dahulu kepada perawat pelaksana 15%

  (3) 15% (3) 20%

  (4) 50% (10)

  19 Kepala ruangan memotivasi perawat pelaksana untuk bekerja sama sebagai tim 37% (7)

  65% (13) 0% (0)

  0% (0)

  20 Kepala ruangan memberikan bimbingan, pelatihan, otoritas dan memberikan kepercayaan kepada perawat pelaksana dalam mengambil keputusan secara mandiri.

  20% (4) 70% (14)

  5% (1) 5% (1)

  35% (7) 65% (13)

  Lampiran 9

INSTRUMEN KEPUASAN PERAWAT

  

NO PERNYATAAN SP P TP STP

  15% (3) 10% (2)

  9. Perhatian Institusi rumah sakit terhadap saudara 0% (0) 10% (2)

  60% (12) 30% (6)

  10. Hubungan antar karyawan dalam kelompok kerja 20% (4) 50% (10)

  30% (6) 0% (0)

  11. Kemampuan dalam bekerjasama antar karyawan 15% (3) 60% (12)

  15% (3) 10% (2)

  12. Sikap teman-teman kerja terhadap saudara 15% (3) 60% (12)

  13. Kesesuaian antara pekerjaan dengan latar belakang pendidikan saudara 0% (0)

  8. Adanya jaminan atas kesehatan/keselamatan kerja 0% (0) 25% (5)

  65% (13) 25% (5)

  0% (0)

  14. Kemampuan dalam menggunakan waktu bekerja dengan penugasan yang diberikan 5% (1)

  70% (14) 25% (5)

  0% (0)

  15. Kemampuan supervisor/pengawas dalam membuat keputusan 5% (1)

  60% (12) 20% (4)

  15% (3)

  45% (9) 30% (6)

  15% (3)

  1. Jumlah gaji yang diterima dibandingkan pekerjaan yang saudara lakukan 0% (0)

  4. Pemberian Insentif tambahan atas suatu prestasi atau kerja ekstra 0% (0)

  5% (1) 75% (15)

  20% (4)

  2. Sistem gaji yang dilakukan institusi tempat saudara bekerja 0% (0)

  55% (11) 45% (9)

  0% (0)

  3. Jumlah gaji yang diterima dibandingkan pendidikan saudara 0% (0)

  5% (1) 90% (18)

  5% (1)

  0% (0) 90% (18)

  Jawablah pertanyaan ini dengan memberikan check list ( √) pada jawaban yang telah disediakan. Keterangan : STP : Sangat Tidak Puas, TP : Tidak Puas, SP : Sangat Puas, P: Puas

  10% (2)

  5. Tersedianya peralatan dan perlengkapan yang mendukung pekerjaan 0% (0)

  5% (1) 55% (11)

  40% (8)

  6. Tersedianya fasilitas penunjang seperti kamar mandi, tempat parkir dan kantin 0% (0)

  5% (1) 60% (12)

  35% (7)

  7. Kondisi ruangan kerja terutama berkaitan dengan ventilasi udara, kebersihan dan ketenangan 0% (0)

  25% (5) 60% (12)

  16. Perlakuan atasan selama saya bekerja di sini 0% (0) (65%) (13)

  35% (7) 0% (0)

  17. Kebebasan melakukan suatu metode sendiri dalam membuat keputusan 0% (0)

  15% (3) 60% (12)

  25% (5)

  18. Kesempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui pelatihan atau pendidikan tambahan 5% (1)

  30% (6) 40% (8)

  25% (5)

  19. Kesempatan untuk mendapat posisi yang lebih tinggi 5% (1) 40% (8)

  30% (6) 25% (5)

  20. Kesempatan untuk membuat suatu prestasi dan mendapatkan kenaikan pangkat 10% (2)

  40% (8) 25% (5)

  25% (5)

  KUMPULAN DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG SERING MUNCUL DAN RENCANA KEPERAWATAN PADA

  10 BESAR PENYAKIT ANAK DI RUANG III / MELATI I

  Lampiran 10 Bekerja sama dengan 2012

RSUD DR. PIRNGADI MEDAN

  DISUSUN OLEH: MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN USU 2012 BEKERJA SAMA DENGAN

  PARA PERAWAT DI RUANG III / MELATI I RSUD DR. PIRNGADI MEDAN

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas

terselesaikannya buku saku “Kumpulan Diagnosa Keperawatan Yang Sering

Muncul dan Rencana Keperawatan Pada 10 Besar Penyakit Anak Di Ruang III /

Melati I RSUD DR. Pirngadi Medan. Buku ini dibuat atas kerja sama antara para

perawat di Ruang Rawat Inap Anak Melati I / Ruang III dengan para mahasiswa

Program Pendidikan Profesi Ners Fakultas Keperawatan USU 2012.

  

Terimakasih kepada Ibu Nelly Bangun, S.Kep., Ns. selaku Kepala Ruangan

Melati I dan Ibu Tetty Berutu, S.Kep., Ns. selaku Clinical Instructure Ruangan

Melati Iyang banyak memberikan bimbingan dan arahan. Terimakasih juga kami

ucapkan kepada kepada Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep., Ns., M.Kep. dan Ibu

Farida Linda Sari Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep. sebagai dosen pembimbing

Praktek Belajar Lapangan Komprehensif Departemen Keperawatan Anak Fakultas Keperawatan USU yang telah banyak memberikan arahan dan bimbingan selama pembuatan buku saku ini.

  

Akhir kata, semoga buku saku ini dapat bermanfaat menjadi panduan untuk

membantu para perawat di ruangan rawat inap anak Melati I / Ruang III RSUD

DR. PIRNGADI dalam mengelola asuhan keperawatan untuk pasien-pasien anak.

  Medan, Juni 2012 Hormat kami, Tim Penyusun

  LEMBAR PENGKAJIAN CHECKLIST

  Tanggal masuk : ___________________ No. MR :__________ Jam Pengkajian : ___ . ___ Diagnosa Medis : ___________________ Tanggal Pengkajian : ____-_______________- 20____

  1. IDENTITAS Nama : __________________________ , LK/PR_____ , Umur__________Tahun/Bulan/Hari Suku : ฀ Jawa ฀Batak ฀Aceh ฀Nias Agama : ฀Kristen Protestan ฀Katolik ฀Islam ฀Budha ฀Hindu Pendidikan : ฀ Belum sekolah ฀ TK ฀ SD Kelas_____ ฀SMP Kelas_____ ฀ SMA Kelas_____ Status pasien : : ฀ Baru (Kunjungan pertama) ฀ Lama (>1 kunjungan) Cara Bayar : ฀ Umum฀ Askes ฀ Jamkesmas ฀JKA ฀JKD ฀SKTM ฀Medan Sehat Alamat : ______________________________________________________________________________________ No Telp/Hp : ______________________/_______________________

  2. RIWAYAT KESEHATAN

  a. Keluhan utama :_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ b. Riwayat kesehatan lalu dan riwayat kesehatan keluarga : __________________________________________________________ _________________________________________________________

  _________________________________________________________ Universitas Sumatera Utara

c. Genogram:

  Keterangan:

  : Laki-laki : Perempuan : Klien : Meninggal : Serumah : Cerai

3. PEMERIKSAAN FISIK

  a. Keadaan umum: ฀Compos Mentis ฀Apatis ฀Somnolens ฀Stupor ฀Koma o

  b. TTV : TD =______mmHg HR =_______x/i RR=_______x/iT =_______ C ฀ Nodul c. Kepala : ฀ Simetris฀ Asimetris

  d. Rambut: ฀ TAK ฀ Penyebaran tidak merata ฀ Lesi ฀ Rontok ฀ Tekstur kasar &kering

  e. Mata : ฀ Simetris dan lengkap ฀ Ptosis ฀ Konjungtiva anemis

฀ Ikterik ฀ Edema ฀ Lesi ฀ Kemerahan ฀ Pupil Isokor ฀ Pupil anisokor

฀ Miosis ฀ Midriasis ฀ Strabismus ฀ Eksoptalmus ฀ Reflex Cahaya ฀ Reflex Kornea ฀TAK ฀ Simetris ฀ Kemerahan ฀ Lesi polip ฀ Epistaksis ฀ Ekskresi f. Hidung: ฀ Simestris ฀ Asimetris ฀ Nodul ฀ Kemerahan ฀ Serum ฀ Cairan Berbau g. Telinga:

  Universitas Sumatera Utara

  h. Mulut : ฀ TAK ฀ Asimetris ฀ Bibir Pucat ฀ Bibir Sianosis ฀ Kering ฀ Stomatitis i. Gigi :฀ TAK ฀ Kecoklatan/Kekuningan ฀ Berlubang ฀ Gigi palsu ฀ Karies ฀ Tambal ฀ Mukosa Kering ฀ Kotor ฀ Lesi ฀ Gerakan tidak sejajar j. Lidah :฀ TAK k. Tenggorokan: ฀ TAK ฀ Hiperemi ฀ Tonsil ฀ Sakit Menelan l. Leher :฀ TAK ฀ Distensi Vena Jugularis ฀ Keterbatasan Gerak ฀ Massa/Nodul

  

฀ Pembesaran Thyroid ฀ Pembesaran kel.limfe ฀ Kaku Kuduk ฀ Nyeri Tekan

m. Integumen : ฀ TAK ฀ Pucat ฀ Sianosis ฀ Kemerahan ฀ Rumpled ฀ Edema ฀ Bula ฀

Lesi/dekubitus ฀ Fistula ฀ Hangat ฀ Dingin ฀ Lembab ฀ Kering n. Payudara/ketiak: Ukuran dan bentuk payudara : __________________________________

  Warna payudara dan areola : __________________________________ Kelainan payudara : __________________________________ o. Thorax/Paru :฀ TAK ฀ Simetris ฀ Asimetris ฀ Pigeon chest ฀ Penggunaan otot bantu pernapasan ฀ Retraksi iga฀ Gurgling ฀ Snoring ฀ Wheezing ฀ Crackles ฀ Ronchi ฀ Nyeri dada p. Jantung :฀ TAK ฀ Cardiomegali ฀ Takikardi ฀ Bradikardi ฀ Palpitasi฀ Aritmia ฀ S1/ S2 normal ฀ Murmur ฀ Gallop

  ฀ Ascites ฀ Massa/Tumor฀ Distensi q. Abdomen :฀ TAK ฀ Simetris฀ Asimetris ฀ Distensi vesika urina ฀ Pembesaran hati/limpa ฀ Nyeri tekan฀ Kembung฀ Bising usus r. Genitalia : ฀ TAK฀ Keputihan ฀ Orkitis ฀ Lesi ฀ Nodul฀ Perdarahan฀ Hipospadia ฀ Hidrokel฀ Prolapsus uteri s. Anus/Perineum : ฀ TAK฀ Lengkap฀ Hemoroid ฀ Lesi ฀Lainnya ___________ t. Muskuloskeletal/Ekstremitas :฀ TAK ฀ Inkoordinasi ฀ Pembengkakan ฀ Massa ฀ Nyeri sendi ฀ Atrofi otot ฀ Fraktur฀ Dislokasi ฀ Tremor ฀ Akral dingin kejang฀ Parese/plegi di_______

  Universitas Sumatera Utara

  CRT (Capillary Refill Time): ฀ <2detik ฀ >2detik Kekuatan Otot : ESD ESS EID EIS

  4. POLA KEBIASAAN PASIEN

  a. Pemenuhan nutrisi : ฀ TAK ฀ Vomitus, frekwensi ___x/hari ฀ Anoreksi฀ Sonde Feeding฀ Nausea

฀ Infuse, Jenis Cairan _________________, Jumlah tetesan ______gtts/i

b. Eliminasi : ฀ TAK ฀ Anuria ฀ Hematuria ฀ Disuria ฀ Oliguria ฀ Poliuri ฀ Kateter ฀ Inkontinensia฀ Konstipasi ฀ Diare, frekwensi ____x/hari ฀ Melena฀ Ostomi c. Istrahat/tidur : ฀ TAK ฀ Hiperinsomnia ฀ Insomnia d. Aktivitas : ฀ TAK ฀ Minimal care ฀ Parsial care

  5. PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN Pertumbuhan: Lahir kehamilan : ____bln/minggu, di____________, ditolong__________, Anak ke__________ BB waktu lahir :_____kg, TB_____cm, BB/TB sekarang__________ kg/cm Kelainan : _______________________________________________________ Anak mendapat : ฀ ASI, lamanya______bln/thn ฀ Susu Formula ฀ Makanan Tambahan Imunisasi: ฀Lengkap ฀Tidak Lengkap ฀ Dasar, jenis ________ ฀Ulang, jenis________________

  Perkembangan: Usia 1-12 bulan : Umur membalikkan badan :___bln,duduk ___bln,berdiri____bln/thn, berjalan___bln/thn, mengoceh___bln/thn,berbicara___bln/thn

  Usia 1 – 5 tahun : ฀Dapat menyusun balok ฀ Makan sendiri ฀Mampu menyusun kalimat ฀Dapat melompat dengat 1 kaki ฀ Mulai mengontrol BAB dan BAK ฀ Bermain dengan anak lain

  ฀Naik turun tangga ฀Berpakaian฀ Menari ฀ Memprotes ฀ Banyak bertanya Universitas Sumatera Utara

  ฀ Menggambar lingkaran Usia 6 – 12 tahun :฀ Menghitung ฀ Memperhatikan dengan serius ฀ Membaca ฀ Menggambar

  ฀ Berpikir kritis ฀ Menulis ฀ Mandiri ฀ Peningkatan BB dan TB yang signifikan ฀ Tampak karakteristik seks sekunder ฀ Matang secara fisik Usia 12 – 20 tahun : ฀ Pertumbuhan meningkat cepat

  ฀ Menggali kemampuan ฀ Mampu menyelesaikan masalah ฀ Mencari jati diri

  6. DATA PSIKOLOGIS, SOSIOLOGIS DAN SPIRITUAL Psikologis : ฀ TAK ฀ Takut ฀ Rendah diri ฀ Acuh tak acuh ฀ Gelisah ฀ Sedih ฀ Hiperaktif ฀ Cemas dengan kondisi kesehatannya ฀Lainnya _____________________ Sosiologi : ฀ Komunikatif ฀ Komunikasi tidak efektif ฀ Menarik diri ฀Lainnya _______________ Spiritual : ฀ Mandiri ฀ Perlu dibantu dalam beribadah ฀ Lainnya ____________________ Kebutuhan pasien akan informasi: ฀ Pengetahuan tentang penyakitnya ฀ Perawatan di rumah tentang penyakitnya

  7. DATA PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Laboratorium : Rontgen : EKG : USG : Scanning : Terapi Medik :

  Medan, .............................. Perawat yang mengkaji:

  Nama (

  Terang )__________________ NIP.

  Universitas Sumatera Utara

GLASGOW COMA SCALE

DERAJAT KEKUATAN OTOT

  PENILAIAN SKALA NYERI (VISUAL ANALOGUE SCORE)

  SEPULUH BESAR PENYAKIT PADA ANAK BESERTA DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG SERING MUNCUL DI RUANG III / MELATI I

  1. GASTROENTERITIS Diagnosa keperawatan yang sering muncul: − Kekurangan volume cairan − Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh − Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit

  DENGUE

  2. DEMAM BERDARAH DENGUE/DBD ( HEMORRAGIC FEVER /DHF) Diagnosa keperawatan yang sering muncul:

  − Hipertermia − Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh − Ketidakefektifan pola napas − Ketidakefektifan perfusi jaringan − Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit

  3. BRONCHOPNEUMONIA Diagnosa keperawatan yang sering muncul: − Bersihan jalan napas tidak efektif − Ketidakefektifan pola napas − Gangguan pertukaran gas − Ketidakefektifan perfusi jaringan

  4. KEJANG DEMAM KOMPLEKS/KDK ( COMPLEX FEBRILE SEIZURE) Diagnosa keperawatan yang sering muncul:

  − Hipertermi − Resiko tinggi terhadap cidera − Ketidakefektifan perfusi jaringan

  5. HAEMOPHILIA Diagnosa keperawatan yang sering muncul: − Kekurangan volume cairan : darah − Risiko infeksi − Risiko perdarahan − Keletihan

  6. LEUKEMIA/THALASEMIA Diagnosa keperawatan yang sering muncul: − Ketidakefektifan perfusi jaringan − Keletihan − Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh − Intoleransi aktivitas − Konstipasi − Risiko perdarahan − Risiko infeksi

  7. NEFROTIC SYNDROME Diagnosa keperawatan yang sering muncul: − Kelebihan volume cairan

  − Intoleransi aktivitas − Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh − Kerusakan interitas kulit

  8. MENINGITIS Diagnosa keperawatan yang sering muncul: − Hipertermia − Ketidakefektifan perfusi jaringan − Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh − Konstipasi − Hambatan komunikasi verbal − Hambatan mobilitas fisik di tempat tidur

− Defisit keperawatan diri : mandi, makan, toileting

− Risiko kerusakan integritas kulit

  9. TETANUS Diagnosa keperawatan yang sering muncul: − Ketidakefektifan pola napas − Infeksi − Defisit keperawatan diri

CONGESTIVE HEART

  10. GAGAL JANTUNG BAWAAN ( FAILURE/CHF) Diagnosa keperawatan yang sering muncul:

  − Penurunan curah jantung − Ketidakefektifan pola napas − Ketidakefektifan perfusi jaringan

  − Intoleransi aktivitas − Gangguan pertukaran gas − Kerusakan integritas kulit − Kelebihan volume cairan − Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

  Diagnosa tambahan: − Kurang pengetahuan − Gangguan harga diri − Ansietas − Gangguan pola tidur − Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

  1. HIPERTERMIA

  2. PERUBAHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH

  3. KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

  4. DEFISIT PERAWATAN DIRI

  5. HAMBATAN MOBILITAS FISIK