Blangko Surat Pernyataan 2015

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Prof.dr. H.R Boenjamin 708 Purwokerto 53122 Telp/Fax: (0281) 637970, 640268
Website: feb.unsoed.ac.id, email:ekonomi@unsoed.ac.id

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

: ..............................................................................

NIM

: ..............................................................................

Jurusan

: ..............................................................................

Jenis Beasiswa

: ..............................................................................

Bersedia mengikuti kegiatan kemahasiswaan tingkat Fakultas/Universitas (Loyalitas)
Demikian pernyataan dari saya dan saya siap menerima sanksi apabila saya tidak mematuhinya.
Purwokerto, ................................
Yang menyatakan,

...............................................
NIM. ....................................