Blangko Serah Terima Laporan KP TA

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS TEKNIK

Alamat: Jl. Mayjen Sungkono km 5 Blater, Kalimanah, Purbalingga 53371
Telepon/Faks. : (0281) 6596801, 6596700
E-mail : ft@unsoed.ac.id Laman: ft.unsoed.ac.id

FORM DISTRIBUSI (TANDA PENERIMAAN JILID LAPORAN)
TELAH TERIMA PROPOSAL DAN JILID LAPORAN KERJA PRAKTIK (KP)
Mahasiswa Dibawah Ini
Nama

:

…………………………….. NIM : ...............................................................

Jurusan/Program Studi :

..................................................................................................................

Judul KP

..................................................................................................................

:

..................................................................................................................
Kepada

:

Pembimbing I, Pembimbing II, PII FAKULTAS TEKNIK

Tanggal Selesai Laporan KP : ……………………………………………..
( di isi oleh PETUGAS PII FAKULTAS TEKNIK )
Penerima dan Nama
(Harus Diisi)

Jumlah yang wajib

diserahkan

Tanggal
Penyerahan

Tanda Tangan
Penerima

 Jilid Laporan KP

Pembimbing I

 Jilid Laporan KP

Pembimbing II
(Jika Ada)
Pembimbing Lapangan
(Diatur Sendiri)

 Jilid Proposal KP

 Jilid Laporan KP

PII FAKULTAS TEKNIK

FORM DISTRIBUSI (TANDA PENERIMAAN JILID LAPORAN)
TELAH TERIMA PROPOSAL DAN JILID LAPORAN TUGAS AKHIR (TA)
Mahasiswa Dibawah Ini
Nama

:

…………………………………… NIM : ......................................................

Jurusan/Program Studi :

..................................................................................................................

Judul TA

..................................................................................................................

:

..................................................................................................................
Kepada

:

Pembimbing I, Pembimbing II, Pembimbing III, PII FAKULTAS TEKNIK

Tanggal Selesai Laporan TA : ……………………………………………..
( di isi oleh PETUGAS PII FAKULTAS TEKNIK )
Penerima dan Nama
(Harus Diisi)
Pembimbing I

Pembimbing II

Jumlah yang wajib
diserahkan

Tanggal
Penyerahan

Tanda Tangan
Penerima

 Jilid Proposal TA
 Jilid Laporan TA
 Softcopy CD TA
 Jilid Proposal TA
 Jilid Laporan TA
 Softcopy CD TA

Pembimbing III
(Jika Ada)
PII FAKULTAS TEKNIK

 Jilid Laporan TA
 Jilid Proposal TA

 Softcopy CD TA dan
Artikel Ilmiah

Catatan : Form Ini Digunakan Pada Setiap Penyerahan Jilid Proposal Dan Jilid Laporan Kerja Praktik Dan
Tugas Akhir Dan Segera Dikembalikan Ke Bapendik Sebagai Syarat Keluarnya Nilai KP/TA
(Jangan Sampai Hilang ) Dan Apabila Form Tersebut Masih Di Bapendik Untuk Segera Diambil
Digunakan Untuk Keperluan Selanjutnya (Jangan Dipotong)