berita acara serah terima

KOP SURAT LEMBAGA

BERITA ACARA SERAH TERIMA
HASIL PEKERJAAN DAN ASET
Nomor: ........................................

Pada hari ini ...................., tanggal ........................ bulan ................... tahun dua ribu ........
bertempat di .............................. telah diadakan serah terima pekerjaan .............................
antara :
I. Pihak Pelaksana Kegiatan - PIHAK KESATU
Nama
: ...........................
NIP
: ...........................
Jabatan
: ...........................
Instansi
: ...........................
II. Pihak Penerima Hasil Kegiatan - PIHAK KEDUA
Nama
: Wakimin, S.Pd, MM

NIP
: 19661225 198903 1 006
Jabatan
: Kepala Dinas Pendidikan Nasional Kabupaten OKU TIMUR
Instansi
: Dinas Pendidikan Kabupaten OKU TIMUR
Alamat
: Jl. Lintas Sumatera Km. 7 Martapura OKU TIMUR
.
Dengan ini PIHAK KESATU menyerahkan hasil pekerjaan kepada Dinas Pendidikan
Nasional Kabupaten OKU TIMUR sesuai dengan MoU Nomor : ..................................
tanggal ...................... 20...... dan berdasarkan hasil monitoring Petugas Monitor yang
dibentuk oleh Kepala Dinas Pendidikan Nasional Kabupaten OKU Timur, pekerjaan tersebut
sudah selesai dengan kondisi dan dapat digunakan dan sudah berfungsi dengan baik.
Demikian Berita Acara Penyerahan Barang ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 3
(tiga) untuk dipergunakan seperlunya.
PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU

Wakimin, S.Pd, MM
NIP. 19661225 198903 1 006

...........................................
NIP. ..................