FORM SURAT PENGANTAR KP

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS MATEMATIKA & ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN TEKNIK INFORMATIKA
Jl. Ir. Sutami No. 36 A Kentingan Surakarta 57126 Telp/Fax.
(0271)663451

Nomer

: «no_balasan»

Lampiran : 2 lembar
Hal

: Surat Pengantar

Kepada

: Yth. Pimpinan «instansinama»
«alamat»

Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama

: Umi Salamah, S.Si., M.Kom.

NIP

: 19700217 199902 2 001

Jabatan

:

Ketua

Jurusan

Teknik

Informatika

FMIPA

UNS

Surakarta
Dengan ini menyerahkan mahasiswa kami untuk melaksanakan Kerja Praktek
di Instansi/Perusahaan yang Bapak/Ibu pimpin sebagai berikut :
No
1

Nama

NIM
«nim»

«mahasiswanama»

Selanjutnya kami mohon Instansi/Perusahaan terkait mengisikan form
penilaian Kerja Praktek yang terlampir untuk dikirimkan kepada kami setelah
selesainya pelaksanaan Kerja Praktek mahasiswa kami.
Atas perhatian dan bantuannya kami sampaikan terima kasih.

Surakarta, «tanggal»
Ketua

Jurusan

Teknik

Informatika

Umi Salamah, S.Si., M.Kom.
NIP. 19700217 199902 2 001