Karakteristik Penderita Pneumonia pada Balita di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2011-2014

KARAKTERISTIK PENDERITA PNEUMONIA PADA BALITA
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011-2014
KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
SANDRA MAGHFIRA NAULI HASIBUAN
120100010

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

KARAKTERISTIK PENDERITA PNEUMONIA PADA BALITA
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011-2014

Oleh :
SANDRA MAGHFIRA NAULI HASIBUAN
120100010

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

i

ii

ABSTRAK
Pendahuluan:Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru yang
sebagian besar disebabkan oleh mikroorganisme. Hingga saat ini pneumonia
masih tercatat sebagai masalah kesehatan utama pada anak di negara berkembang.
Pneumonia merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas anak berusia
dibawah lima tahun (balita). Diperkirakan hampir seperlima kematian anak di
seluruh dunia, lebih kurang dua juta anak balita, meninggal setiap tahun akibat
pneumonia, sebagian besar terjadi di Afrika dan Asia Tenggara. Terdapat
beberapa karakteristik pada kejadian pneumonia, diantaranya adalah usia, jenis
kelamin, riwayat pemberian ASI Eksklusif, status imunisasi, berat badan lahir,
keluhan utama, dan keadaan sewaktu pulang.
Metode: Penelitian ini dibuat dalam bentuk deksriptif dengan pendekatan

retrospektif, bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita pneumonia pada
balita dilihat dari usia, jenis kelamin, riwayat pemberian ASI Eksklusif, status
imunisasi, berat badan lahir, keluhan utama, dan keadaan sewaktu pulang. Desain
penelitian yang digunakan adalah desain cross-sectional study dengan
menganalisis data yang diperoleh dari rekam medik penderita pneumonia pada
balita di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 20112014.
Hasil dan Kesimpulan: Dari 58 pasien pneumonia pada balita, lebih banyak anak
laki-laki, terutama berusia 0-11 bulan, pasien dengan status imunisasi yang
lengkap lebih banyak, pasien yang tidak diberi ASI Eksklusif lebih banyak, pasien
dengan berat badan lahir yang normal lebih banyak, dengan keluhan utama
terbanyak adalah sesak nafas dan keluar dengan cara pulang atas permintaan
sendiri.
Kata Kunci: imunisasi, pneumonia, balita

iii

ABSTRACT
Introduction : Pneumonia is an inflammation of the lung parenchym that mostly
caused by microorganisms. Until now, pneumonia is still a major health problem
for children in developing countries. Pneumonia is the leading cause of morbidity

and mortality of children under five years. It is estimated that pneumonia had
been a cause to almost one-fifth of the child death all over the world.
Approximately two million children under five years die each year due to
pneumonia, mostly in Africa and Southeast Asia. There are some characteristics
in the incidence of pneumonia, such as age, sex, history of exclusive
breastfeeding, immunization status, birth weight, the main complaint, and the
situation while returning.
Method: This study was made in descriptive with retrospective approaches.The
purpose of this research was to determine the characteristics of patients with
pneumonia in children under five which includes, age, gender, history of exclusive
breastfeeding, immunization status, birth weight, the main complaint, and the
situation while returning. The study design is a cross-sectional study which is the
data obtained from the medical records of patients with pneumonia in children
under fiveyears in the General Hospital Haji Adam Malik Medan in 2011-2014 is
analyzed.
Conclusion : From the 58 patients with pneumonia in children under five years,
mostly are boys, mainly aged 0-11 months. Patients with complete immunization
status are higher in numbers and most of them are patients who were not given
exclusive breastmilk. Patients with normal birth weight are more and the main
complaint of the patients were breathing difficulty, and most of the patients were

discharged by their own request.
Keywords : immunization, pneumonia, children

iv

KATA PENGANTAR

Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Karakteristik Penderita Pneumonia pada Balita di RSUP Haji
Adam Malik Medan Tahun 2011-2014” berhasil diselesaikan. Semoga
penelitian ini dapat bermanfaat untuk berbagai pihak dalam bidang kesehatan.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih belum sempurna, baik dari
segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar
lebih baik kedepannya. Penulis rasakan semua itu sebagai pengalaman yang
sangat berharga dalam kehidupan penulis. Hanya kesabaran, keteguhan, dan
ketekunan yang penulis coba lakukan untuk mengerjakan karya tulis ini hingga
terselesaikannya laporan hasil penelitian ini.
Penelitian ini bisa diselesaikan akhirnya atas dukungan dari banyak pihak,

kepada

mereka

penulis

mengucapkan

terima

kasih

sedalam-dalamnya,

diantaranya:
1.

Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.


2.

dr.Wisman Dalimunthe, M.Ked(Ped), Sp.A(K) selaku Dosen Pembimbing
yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

3.

dr. Tri Widyawati, M.Si, selaku Dosen Penguji 1 dan dr. Irina Keumala
Nasution, M.Ked(Neu), Sp.S selaku Dosen Penguji 2, yang telah
memberikan

banyak

kritik

dan saran

yang


membangun dalam

penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
4.

Kedua orang tua tercinta, Ayahanda dr. Indra Zulkarnain Hasibuan,
M.Ked(OG), Sp.OG dan Ibunda Dra. Sari Medina Nasution yang telah
membesarkan dengan penuh pengorbanan, hati yang ikhlas, serta selalu
memberi doa, semangat, dukungan moril, dan kasih sayang yang tiada
terhingga yang diberikan kepada penulis.

v

5.

Pihak RSUP H. Adam Malik yang telah memberikan izin untuk penelitian
ini

6.


Tidak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada saudari - saudari penulis
yang selalu memberikan dukungan dan motivasi kepada penulis.

7.

Sahabat-sahabat penulis, Mira Tania Andriana, Tiarani Nur Ahadillah,
Citra Ulina Sitorus, Finda Redhiza, Vera Angraini, Nur Harini Purba, Citra
Ayu Dystira, yang selalu ada dalam susah maupun senang serta
menyemangati saya dalam menjalani kegiatan akademik maupun
nonakademik selama ini.

8.

Senior penulis, Desy Handayani, S.Ked yang telah banyak membantu
memberikan masukan dan arahan penulisan dalam pembuatan karya tulis
ilmiah ini.

9.

Teman-teman sekelompok saya, Santri Mei dan Puvana Sre A/P D

Manirao yang selalu menyemangati saya dalam membuat karya tulis ini.

10.

Serta semua pihak yang telah membantu saya secara langsung maupun
tidak langsung yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu namanya.

Medan, 16 Desember 2015
Penulis

Sandra Maghfira Nauli Hasibuan
NIM. 120100010

vi

DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................


i

ABSTRACT............................................................................................

ii

ABSTRACT..............................................................................................

iii

KATA PENGANTAR............................................................................

iv

DAFTAR ISI …………………………………………………………...

vi

DAFTAR TABEL………………………………………………….......


ix

DAFTAR GAMBAR..............................................................................

x

DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................

xi

DAFTAR SINGKATAN........................................................................

xii

BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................

1

1.1 Latar Belakang.........................................................................

1

1.2 Rumusan Masalah....................................................................

4

1.3 Tujuan Penelitian...................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................

5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................

6

2.1 Pneumonia...............................................................................

6

2.1.1 Definisi Pneumonia........................................................

6

2.1.2 Epidemiologi Pneumonia...............................................

6

2.1.3 Etiologi Pneumonia.......................................................

6

2.1.4 Klasifikasi Pneumonia...................................................

8

2.1.5 Faktor Resiko.................................................................

10

2.1.6 Patogenesis.....................................................................

11

2.1.7 Manifestasi Klinis..........................................................

12

2.1.8 Diagnosa........................................................................

12

vii

2.1.9 Tatalaksana...................................................................

15

2.1.10 Komplikasi.................................................................

15

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

16

3.1 Kerangka Konsep Penelitian.................................................

16

3.2 Variabel, Definisi Operasional, dan Pengukuran..................

16

3.2.1 Variabel Dependen.......................................................

16

3.2.2 Variabel Independen....................................................

17

BAB 4 METODE PENELITIAN.........................................................

20

4.1 Jenis Penelitian.......................................................................

20

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian................................................

20

4.2.1 Waktu Penelitian...........................................................

20

4.2.2 Tempat Penelitian..........................................................

20

4.3 Populasi dan Sampel...............................................................

20

4.3.1 Populasi.........................................................................

20

4.3.2 Sampel...........................................................................

21

4.4 Metode Pengumpulan Data....................................................

21

4.5 Pengolahan dan Analisa Data................................................

21

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................

22

5.1. Hasil Penelitian......................................................................

22

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.........................................

22

5.1.2 Karakteristik Berdasarkan Usia...................................

22

5.1.3 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin....................

23

5.1.4 Karakteristik Berdasarkan Status Imunisasi................

23

5.1.5 Karakteristik Berdasarkan Riwayat ASI Eksklusif.....

24

5.1.6 Karakteristik Berdasarkan Berat Badan Lahir............

24

5.1.7 Karakteristik Berdasarkan Keluhan Utama.................

25

5.1.8 Karakteristik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang..

25

viii

5.2 Pembahasan.............................................................................

26

5.2.1 Karakteristik Berdasarkan Usia..............................

26

5.2.2 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin...............

26

5.2.3 Karakteristik Berdasarkan Status Imunisasi...........

27

5.2.4 Karakteristik Berdasarkan Riwayat ASI Eksklusif

28

5.2.5 Karakteristik Berdasarkan Berat Badan Lahir........

29

5.2.6 Karakteristik Berdasarkan Keluhan Utama.............

29

5.2.7 Karakteristik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang 30

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN..................................................

32

6.1. Kesimpulan.............................................................................. 32
6.2. Saran........................................................................................ 32

DAFTAR PUSTAKA……………………………………………..…...
LAMPIRAN

34

ix

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

5.2

Distribusi frekuensi sampel berdasarkan usia...................

22

5.3

Distribusi frekuensi sampel berdasarkan jenis kelamin....

23

5.4

Distribusi frekuensi sampel berdasarkan kelengkapan
status imunisasi.................................................................

5.5

Halaman

23

Distribusi frekuensi sampel berdasarkan riwayat
pemberian ASI Eksklusif..................................................

24

5.6

Distribusi frekuensi sampel berdasarkan berat badan lahir

24

5.7

Distribusi frekuensi sampel berdasarkan keluhan utama...

24

5.8

Distribusi frekuensi sampel berdasarkan keadaan sewaktu
pulang.................................................................................

25

x

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

3.1

Kerangka Konsep Penelitian .........................

Halaman
16

xi

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1

Daftar Riwayat Hidup

LAMPIRAN 2

Ethical Clearance

LAMPIRAN 3

Surat Izin Penelitian

LAMPIRAN 4

Data Induk Pasien

LAMPIRAN 5

Output Data

xii

DAFTAR SINGKATAN

ASI

: Air Susu Ibu

Balita

: (Anak) Bawah Lima Tahun

CRP

: C-Reactive Protein

IgG

: Immunoglobulin G

IgM

: Immunoglobulin M

ISPA

: Infeksi Saluran Pernafasan Akut

PMN

: Polimorfonuklear

RSV

: Respiratory Syncytial Virus