Faktor Pencetus Karsinoma Nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan Periode 2012 - 2014
FAKTOR PENCETUS KARSINOMA NASOFARING DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2012 - 2014
Oleh :
ATIKHA APRILIA
120100390
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR PENCETUS KARSINOMA NASOFARING DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2012 - 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
ATIKHA APRILIA
120100390
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
JUDUL : FAKTOR PENCETUS KARSINOMA NASOFARING DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2012 - 2014
NAMA : ATIKHA APRILIA
NIM : 120100390
Dosen Pembimbing
Dosen Penguji I
(dr. Adlin Adnan, Sp.THT-KL(K))
NIP. 140202219
(dr. Winra Pratita, M.Ked(Ped), Sp.A)
NIP. 198310082008122002
Dosen Penguji II
(Dr. dr. Farhat, M.Ked (ORL-HNS),
Sp. THT-KL (K))
NIP. 197003162002121002
Medan, Desember 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Pendahuluan: Karsinoma Nasofaring adalah karsinoma kepala dan leher yang berasal dari
nasofaring terletak dibagian atas tenggorokkan dibelakang hidung menuju dasar tengkorak.
Prevalensi karsinoma nasofaring di Indonesia adalah 6,2 per 100.000 penduduk dengan 13.000
kasus karsinoma nasofaring baru setiap tahunnya. Terdapat beberapa faktor pencetus yang
dapat mempengaruhi terjadinya karsinoma nasofaring. Penelitian ini bertujuan unutuk
mengetahui faktor pencetus karsinoma nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan Periode
2012 – 2014.
Metode: Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan desain
cross sectional. Sampel pada penelitian ini adalah seluruh data pasien yang mengalami
karsinoma nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan terhitung dari tanggal 1 Januari 2012
hingga 31 Desember 2014. Data yang didapat adalah data pasien kanker nasofaring mulai dari
jenis kelamin, usia, pekerjaan, riwayat keluarga, suku, konsumsi ikan asin, dan riwayat
merokok.
Hasil: Terdapat sebanyak 144 pasien karsinoma nasofaring yang memenuhi kriteria inklusi
dari tanggal 1 Januari 2012 – 31 Desember 2014 dengan jenis kelamin terbanyak adalah lakilaki (76.4%), kelompok usia terbanyak adalah 40 – 49 tahun (34.0%), pekerjaan terbanyak
adalah wiraswasta (27.1%), pasien yang tidak memiliki riwayat keluarga menderita karsinoma
nasofaring (95.1%), suku terbanyak adalah batak (65.3%), pasien yang menkonsumsi ikan asin
(54.9%), dan mempunyai riwayat merokok (66.7%).
Kesimpulan: Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa faktor pencetus yang paling
banyak dijumpai adalah laki-laki berusia 40 – 49 tahun pekerjaan wiraswasta dengan suku
batak yang tidak memiliki riwayat keluarga serta mengkonsumsi ikan asin dan mempunyai
riwayat merokok.
Kata kunci: Karsinoma nasofaring, faktor pencetus
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: Nasopharyngeal Carcinoma is carcinoma of the head and neck originating from
the nasopharyng which is located in the upper part of the throat behind the nose to the base of
the skull. The prevalence of nasopharyngeal carcinoma in Indonesia was 6.2 per 100.000
population with new nasopharyngeal cases every year. There are several precipitating factors
that may affect the occurance of nasopharyngeal carcinoma. This study aimed to determine the
precipitating factors of nasopharyngeal carcinoma at Adam Malik Hospital period 2012 –
2014.
Methods: The research design used is descriptive research with cross sectional design. Sample
in this research were all nasopharyngeal carcinoma patient at Adam Malik Hospital
commencing from January 1, 2012 to December 31, 2014. The data obtained is data of
nasopharyngeal carcinoma patient ranging from gender, age, job, family history, tribe, salted
fish consumption, and smoking history.
Results: There were 144 patients with nasopharygeal carcinoma who met the inclusion criteria
from January 1, 2012 – Desember 31, 2014 with the highest gender is male (76.4%), the largest
age group was 40 – 49 years (34.0%), most jobs are self-employed (27.1%), patients with no
family history of suffering from nasopharyngeal carcinoma (95.1%), the highest rate is batak
tribe (65.3%), patients who comsumed salted fish (54.9%), and have a history of smoking
(66.7%).
Conclusion: From the results it can be concluded that the precipitating factors most often
found are men aged 40 – 49 years with self-employed job Batak tribes who have no family
history and consumed salted fish and also have a history of smoking.
Keywords: Nasopharyngeal carcinoma, precipitating factors
Universitas Sumatera Utara
iv
Kata Pengantar
Assalamualaikum Wr. Wb.
Segala puji hanya milik Allah SWT. yang telah senantiasa mencurahkan
rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian ini tepat pada waktunya.
Dalam penyusunan penelitian ini, tidak sedikit hambatan yang saya hadapi. Namun
saya menyadari bahwa kelancaran dalam penyusunan materi ini tidak lain berkat
bantuan, dorongan, dan bimbingan dari orang terdekat sehingga kendala-kendala
yang saya hadapi dapat teratasi.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya juga saya sampaikan kepada
seluruh pihak yang turut berperan serta dalam penulisan proposal penilitian ini, yaitu:
1. Yang terhormat, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Yang terhormat, dr. Adlin Adnan Sp. THT-KL (K), selaku dosen pembimbing
dalam penyelesaian proposal penelitian ini, dimana ditengah kesibukan beliau,
dengan penuh perhatian dan kesabaran, telah memberi banyak bantuan,
bimbingan, saran, dan pengarahan yang sangat bermanfaat kepada saya dalam
menyelesaikan penelitian ini.
3. Yang tercinta, Ibunda, Hj. Novidawati L. Sari S.Sos dan Ayahanda, Ir. H.
Amiruddin Harahap, MM., yang senantiasa mencurahkan cinta, kasih sayang,
dan ridhonya, mendidik dan mengajarkan tentang kehidupan, serta selalu
memberikan dukungan baik moril maupun materil sejak saya lahir hingga
sekarang.
4. Yang saya sayangi, Kakanda, Junita Putri, S.E (AK) dan Ariessa Amalia, S.H
yang selalu memberikan kasih sayang, dukungan, serta nasihat yang membangun
kepada saya.
5. Yang saya hormati, seluruh staf rekam medis RSUP. H. Adam Malik Medan,
yang telah membantu administrasi perizinan untuk melakukan penelitian ini serta
turut membantu dalam mengumpulkan data.
Universitas Sumatera Utara
v
6. Yang saya sayangi, Teman-teman sekelompok bimbingan penelitian, Rimna
Melinda Kaban dan Nur Najiah, sebagai tempat berbagi ilmu yang turut bersamasama bekerja keras dalam penyelesaian penelitian ini.
7. Yang saya sayangi, Sahabat saya, Rezky Prianka Bagaskara, yang telah
memberikan bantuan baik tenaga maupun waktu yang tidak ternilai terutama
dalam proses survey dan pengambilan data.
8. Yang saya sayangi, seluruh sahabat sejawat Fakultas Kedokteran USU yang
selalu memberikan semangat dan saran dalam penulisan penelitian serta
memberikan rasa kekeluargaan pada saya.
Akhir kata saya haturkan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala
kesalahan baik isi maupun bahasa. Saya menyadari masih banyak kekurangan pada
penelitian ini. Oleh karena itu, saya sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun.
Semoga
penelitian
ini
dapat
memberikan
sumbangan
bagi
perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang kedokteran.
Assalamualaikum Wr.Wb.
Medan, 6 Desember 2015
Penulis
Atikha Aprilia
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................
i
ABSTRAK .............................................................................................
ii
ABSTRACT ...........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...........................................................................
iv
DAFTAR ISI ..........................................................................................
vi
DAFTAR TABEL .................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................
xi
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
3
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................
3
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Nasofaring ..........................................................................
5
2.1.1 Batas - Batas Nasofaring ..........................................................
5
2.1.2 Perdarahan dan Persarafan .......................................................
7
2.1.3 Sistem Limfatik Nasofaring .....................................................
8
2.2 Histologi Nasofaring .........................................................................
8
2.3 Definisi Karsinoma Nasofaring.........................................................
8
2.4 Prevalensi Karsinoma Nasofaring .....................................................
9
2.5 Etiologi Karsinoma Nasofaring.........................................................
9
Universitas Sumatera Utara
vii
2.6 Patofisiologi Karsinoma Nasofaring .................................................
11
2.7 Klasifikasi Karsinoma Nasofaring ....................................................
12
2.8 Gejala Klinis Karsinoma Nasofaring ................................................
13
2.8.1 Gejala Dini ...............................................................................
14
2.8.2 Gejala Lanjut ............................................................................
15
2.8.3 Gejala Metastasis Jauh .............................................................
16
2.9 Faktor Pencetus Karsinoma Nasofaring ............................................
16
2.10 Diagnosis Karsinoma Nasofaring ...................................................
21
2.10.1 Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik .......................................
21
2.10.2 Pemeriksaan Penunjang .......................................................
21
2.11 Penatalaksanaan ..............................................................................
23
2.12 Komplikasi ......................................................................................
25
2.13 Pencegahan ......................................................................................
26
2.14 Prognosis .........................................................................................
26
BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
27
3.2 Definisi Operasional..........................................................................
28
BAB 4. METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
30
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ...........................................................
30
4.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
30
4.3.1 Populasi Penelitian ...................................................................
30
4.3.2 Sampel Penelitian .....................................................................
30
4.3.3 Kriteria Inklusi .........................................................................
31
4.3.4 Kriteria Ekslusi.........................................................................
31
4.4 Teknik Pengumpulan Data ................................................................
31
4.5 Pengolahan dan Analisa Data............................................................
31
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................
32
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
32
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel ................................................
32
5.2 Pembahasan .......................................................................................
36
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
40
6.2 Saran ..................................................................................................
41
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
42
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
Daftar Tabel
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Prognosis Pasien Karsinoma Nasofaring
26
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel Penelitian
28
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
33
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Usia
33
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Pekerjaan
34
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Riwayat Keluarga
34
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Suku
35
Tabel 5.6
Distribusi Frekuensi Faktor Pencetus Pasien Berdasarkan
35
Konsumsi Ikan Asin
Tabel 5.7
Distribusi Frekuensi Faktor Pencetus Pasien Berdasarkan
36
Riwayat Merokok
Universitas Sumatera Utara
x
Daftar Gambar
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Anatomi Nasofaring
5
Gambar 2.2
Skema Patofisiologi Terjadinya Keganasan
11
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian
27
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Ethical Clearence
LAMPIRAN 3
Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 4
Hasil Uji Statistik
LAMPIRAN 5
Data Induk
Universitas Sumatera Utara
H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2012 - 2014
Oleh :
ATIKHA APRILIA
120100390
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR PENCETUS KARSINOMA NASOFARING DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2012 - 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
ATIKHA APRILIA
120100390
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
JUDUL : FAKTOR PENCETUS KARSINOMA NASOFARING DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2012 - 2014
NAMA : ATIKHA APRILIA
NIM : 120100390
Dosen Pembimbing
Dosen Penguji I
(dr. Adlin Adnan, Sp.THT-KL(K))
NIP. 140202219
(dr. Winra Pratita, M.Ked(Ped), Sp.A)
NIP. 198310082008122002
Dosen Penguji II
(Dr. dr. Farhat, M.Ked (ORL-HNS),
Sp. THT-KL (K))
NIP. 197003162002121002
Medan, Desember 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Pendahuluan: Karsinoma Nasofaring adalah karsinoma kepala dan leher yang berasal dari
nasofaring terletak dibagian atas tenggorokkan dibelakang hidung menuju dasar tengkorak.
Prevalensi karsinoma nasofaring di Indonesia adalah 6,2 per 100.000 penduduk dengan 13.000
kasus karsinoma nasofaring baru setiap tahunnya. Terdapat beberapa faktor pencetus yang
dapat mempengaruhi terjadinya karsinoma nasofaring. Penelitian ini bertujuan unutuk
mengetahui faktor pencetus karsinoma nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan Periode
2012 – 2014.
Metode: Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan desain
cross sectional. Sampel pada penelitian ini adalah seluruh data pasien yang mengalami
karsinoma nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan terhitung dari tanggal 1 Januari 2012
hingga 31 Desember 2014. Data yang didapat adalah data pasien kanker nasofaring mulai dari
jenis kelamin, usia, pekerjaan, riwayat keluarga, suku, konsumsi ikan asin, dan riwayat
merokok.
Hasil: Terdapat sebanyak 144 pasien karsinoma nasofaring yang memenuhi kriteria inklusi
dari tanggal 1 Januari 2012 – 31 Desember 2014 dengan jenis kelamin terbanyak adalah lakilaki (76.4%), kelompok usia terbanyak adalah 40 – 49 tahun (34.0%), pekerjaan terbanyak
adalah wiraswasta (27.1%), pasien yang tidak memiliki riwayat keluarga menderita karsinoma
nasofaring (95.1%), suku terbanyak adalah batak (65.3%), pasien yang menkonsumsi ikan asin
(54.9%), dan mempunyai riwayat merokok (66.7%).
Kesimpulan: Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa faktor pencetus yang paling
banyak dijumpai adalah laki-laki berusia 40 – 49 tahun pekerjaan wiraswasta dengan suku
batak yang tidak memiliki riwayat keluarga serta mengkonsumsi ikan asin dan mempunyai
riwayat merokok.
Kata kunci: Karsinoma nasofaring, faktor pencetus
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: Nasopharyngeal Carcinoma is carcinoma of the head and neck originating from
the nasopharyng which is located in the upper part of the throat behind the nose to the base of
the skull. The prevalence of nasopharyngeal carcinoma in Indonesia was 6.2 per 100.000
population with new nasopharyngeal cases every year. There are several precipitating factors
that may affect the occurance of nasopharyngeal carcinoma. This study aimed to determine the
precipitating factors of nasopharyngeal carcinoma at Adam Malik Hospital period 2012 –
2014.
Methods: The research design used is descriptive research with cross sectional design. Sample
in this research were all nasopharyngeal carcinoma patient at Adam Malik Hospital
commencing from January 1, 2012 to December 31, 2014. The data obtained is data of
nasopharyngeal carcinoma patient ranging from gender, age, job, family history, tribe, salted
fish consumption, and smoking history.
Results: There were 144 patients with nasopharygeal carcinoma who met the inclusion criteria
from January 1, 2012 – Desember 31, 2014 with the highest gender is male (76.4%), the largest
age group was 40 – 49 years (34.0%), most jobs are self-employed (27.1%), patients with no
family history of suffering from nasopharyngeal carcinoma (95.1%), the highest rate is batak
tribe (65.3%), patients who comsumed salted fish (54.9%), and have a history of smoking
(66.7%).
Conclusion: From the results it can be concluded that the precipitating factors most often
found are men aged 40 – 49 years with self-employed job Batak tribes who have no family
history and consumed salted fish and also have a history of smoking.
Keywords: Nasopharyngeal carcinoma, precipitating factors
Universitas Sumatera Utara
iv
Kata Pengantar
Assalamualaikum Wr. Wb.
Segala puji hanya milik Allah SWT. yang telah senantiasa mencurahkan
rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian ini tepat pada waktunya.
Dalam penyusunan penelitian ini, tidak sedikit hambatan yang saya hadapi. Namun
saya menyadari bahwa kelancaran dalam penyusunan materi ini tidak lain berkat
bantuan, dorongan, dan bimbingan dari orang terdekat sehingga kendala-kendala
yang saya hadapi dapat teratasi.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya juga saya sampaikan kepada
seluruh pihak yang turut berperan serta dalam penulisan proposal penilitian ini, yaitu:
1. Yang terhormat, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Yang terhormat, dr. Adlin Adnan Sp. THT-KL (K), selaku dosen pembimbing
dalam penyelesaian proposal penelitian ini, dimana ditengah kesibukan beliau,
dengan penuh perhatian dan kesabaran, telah memberi banyak bantuan,
bimbingan, saran, dan pengarahan yang sangat bermanfaat kepada saya dalam
menyelesaikan penelitian ini.
3. Yang tercinta, Ibunda, Hj. Novidawati L. Sari S.Sos dan Ayahanda, Ir. H.
Amiruddin Harahap, MM., yang senantiasa mencurahkan cinta, kasih sayang,
dan ridhonya, mendidik dan mengajarkan tentang kehidupan, serta selalu
memberikan dukungan baik moril maupun materil sejak saya lahir hingga
sekarang.
4. Yang saya sayangi, Kakanda, Junita Putri, S.E (AK) dan Ariessa Amalia, S.H
yang selalu memberikan kasih sayang, dukungan, serta nasihat yang membangun
kepada saya.
5. Yang saya hormati, seluruh staf rekam medis RSUP. H. Adam Malik Medan,
yang telah membantu administrasi perizinan untuk melakukan penelitian ini serta
turut membantu dalam mengumpulkan data.
Universitas Sumatera Utara
v
6. Yang saya sayangi, Teman-teman sekelompok bimbingan penelitian, Rimna
Melinda Kaban dan Nur Najiah, sebagai tempat berbagi ilmu yang turut bersamasama bekerja keras dalam penyelesaian penelitian ini.
7. Yang saya sayangi, Sahabat saya, Rezky Prianka Bagaskara, yang telah
memberikan bantuan baik tenaga maupun waktu yang tidak ternilai terutama
dalam proses survey dan pengambilan data.
8. Yang saya sayangi, seluruh sahabat sejawat Fakultas Kedokteran USU yang
selalu memberikan semangat dan saran dalam penulisan penelitian serta
memberikan rasa kekeluargaan pada saya.
Akhir kata saya haturkan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala
kesalahan baik isi maupun bahasa. Saya menyadari masih banyak kekurangan pada
penelitian ini. Oleh karena itu, saya sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun.
Semoga
penelitian
ini
dapat
memberikan
sumbangan
bagi
perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang kedokteran.
Assalamualaikum Wr.Wb.
Medan, 6 Desember 2015
Penulis
Atikha Aprilia
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................
i
ABSTRAK .............................................................................................
ii
ABSTRACT ...........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...........................................................................
iv
DAFTAR ISI ..........................................................................................
vi
DAFTAR TABEL .................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................
xi
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
3
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................
3
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Nasofaring ..........................................................................
5
2.1.1 Batas - Batas Nasofaring ..........................................................
5
2.1.2 Perdarahan dan Persarafan .......................................................
7
2.1.3 Sistem Limfatik Nasofaring .....................................................
8
2.2 Histologi Nasofaring .........................................................................
8
2.3 Definisi Karsinoma Nasofaring.........................................................
8
2.4 Prevalensi Karsinoma Nasofaring .....................................................
9
2.5 Etiologi Karsinoma Nasofaring.........................................................
9
Universitas Sumatera Utara
vii
2.6 Patofisiologi Karsinoma Nasofaring .................................................
11
2.7 Klasifikasi Karsinoma Nasofaring ....................................................
12
2.8 Gejala Klinis Karsinoma Nasofaring ................................................
13
2.8.1 Gejala Dini ...............................................................................
14
2.8.2 Gejala Lanjut ............................................................................
15
2.8.3 Gejala Metastasis Jauh .............................................................
16
2.9 Faktor Pencetus Karsinoma Nasofaring ............................................
16
2.10 Diagnosis Karsinoma Nasofaring ...................................................
21
2.10.1 Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik .......................................
21
2.10.2 Pemeriksaan Penunjang .......................................................
21
2.11 Penatalaksanaan ..............................................................................
23
2.12 Komplikasi ......................................................................................
25
2.13 Pencegahan ......................................................................................
26
2.14 Prognosis .........................................................................................
26
BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
27
3.2 Definisi Operasional..........................................................................
28
BAB 4. METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
30
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ...........................................................
30
4.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
30
4.3.1 Populasi Penelitian ...................................................................
30
4.3.2 Sampel Penelitian .....................................................................
30
4.3.3 Kriteria Inklusi .........................................................................
31
4.3.4 Kriteria Ekslusi.........................................................................
31
4.4 Teknik Pengumpulan Data ................................................................
31
4.5 Pengolahan dan Analisa Data............................................................
31
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................
32
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
32
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel ................................................
32
5.2 Pembahasan .......................................................................................
36
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
40
6.2 Saran ..................................................................................................
41
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
42
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
Daftar Tabel
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Prognosis Pasien Karsinoma Nasofaring
26
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel Penelitian
28
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
33
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Usia
33
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Pekerjaan
34
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Riwayat Keluarga
34
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Suku
35
Tabel 5.6
Distribusi Frekuensi Faktor Pencetus Pasien Berdasarkan
35
Konsumsi Ikan Asin
Tabel 5.7
Distribusi Frekuensi Faktor Pencetus Pasien Berdasarkan
36
Riwayat Merokok
Universitas Sumatera Utara
x
Daftar Gambar
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Anatomi Nasofaring
5
Gambar 2.2
Skema Patofisiologi Terjadinya Keganasan
11
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian
27
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Ethical Clearence
LAMPIRAN 3
Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 4
Hasil Uji Statistik
LAMPIRAN 5
Data Induk
Universitas Sumatera Utara