Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian Overweight dan Obesitas pada Siswa SMA Yayasan Pendidikan Harapan 1 Medan
FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN OVERWEIGHT
DAN OBESITAS PADA SISWA SMA YAYASAN PENDIDIKAN
HARAPAN 1 MEDAN
Oleh:
AFDHAL PUTRA
120100112
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN OVERWEIGHT
DAN OBESITAS PADA SISWA SMA YAYASAN PENDIDIKAN
HARAPAN 1 MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
AFDHAL PUTRA
120100112
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian Overweight dan Obesitas pada
Siswa SMA Yayasan Pendidikan Harapan 1 Medan
Nama
: Afdhal Putra
NIM
: 120100112
Pembimbing
Penguji
dr. Putri C. Eyanoer, MS.Epi, Ph.D
NIP. 19720901 199903 2 001
dr. Milahayati Daulay, M.Biomed
NIP. 19800720 200606 2 001
Dekan,
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Overweight dan obesitas pada remaja merupakan permasalahan yang
penting terkait kesehatan pada dewasa nantinya. Beberapa hal yang terkait dengan
overweight dan obesitas pada remaja termasuk peningkatan resiko terjadinya
penyakit kardiovaskular, diabetes melitus tipe 2, dan obesitas yang menetap
hingga dewasa.
Studi case-control ini dilakukan untuk menentukan faktor risiko
overweight dan obesitas pada remaja di SMA Harapan 1, Medan. Sampel diambil
dengan cara simple random sampling. Kemudian sampel penelitian ditimbang,
diukur, serta dilakukan pengisian kuisoner. Analisis data dengan menggunakan uji
Chi-Square.
Hasil analisis data menunjukkan terdapat hubungan signifikan antara porsi
fast food dengan overweight dan obesitas (p-value: 0,05). Jadi dapat disimpulkan bahwa promosi
kesehatan yang diberikan pada siswa juga difokuskan pada kuantitas dari
makanan yang dimakan.
Kata kunci: faktor risiko, overweight dan obesitas pada remaja
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Adolescent overweight and obesity is an important concern for adulthood
health. Numerous health consequences of adolescent overweight and obesity exist
including risk for cardiovascular disease, type 2 diabetes, and persistence of
obesity into adulthood.
Case-control study was performed to determinate risk factors associated
with adolescent overweight and obesity in Harapan 1 Senior High School,
Medan. The Subjects were taken by using simple random sampling. The subject
were weighted, measured, and asked to fill up questioner. The data was analyzed
using Chi-Square Test.
The result showed significant associated between fast food serving with
adolescent overweight and obesity (p-value: < 0,05 ) but the association was not
as risk factor (OR: < 1). Whereas, other risk factor such as fast food frequency,
fiber intake, physical activity, money pocket, and peer pressure did not associated
with adolescent overweight and obesity significantly (p-value: > 0,05). Thus, it
can be suggested that health promotion given to the student should concentrate on
the quality of food taken among adolescent.
Keywords: risk factor, adolescent overweight and obesity
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT yang
memberikan kesempatan sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian
ini.Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. dr. Putri Chairani Eyanoer, MS.Epi, Ph.D yang telah membimbing penulis
dalam menyelesaikan penelitian ini serta mendidik dan memotivasi penulis
untuk menjadi lebih baik.
2. dr. Milahayati Daulay, M.Biomed dan dr. Sri Amelia, M.Kes yang telah
memberikan kritikan dan saran sehingga penelitian ini menjadi lebih baik.
3. Pihak SMA Yayasan Harapan 1 Kota Medan yang mendukung penulis dalam
melakukan penelitian ini.
4. Kedua orang tua dan saudara penulis yang mendukung penulis dalam
melakukan penelitian ini.
5. Teman-teman yang membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
Penulis selalu berharap kritikan dan saran dari semua pihak sebagai
evaluasi penulis dalam melakukan penelitian ini.
Medan, Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
i
ABSTRAK..........................................................................................................
ii
ABSTRACT.........................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................
v
DAFTAR TABEL .............................................................................................. vii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................
1.1.Latar Belakang.....................................................................................
1.2.Rumusan Masalah ................................................................................
1.3.Tujuan Penelitian .................................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ..........................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus..........................................................................
1.4.Manfaat Penelitian ...............................................................................
1
1
3
3
3
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
2.1. Pengertian dan Pengukuran Overweight dan Obesitas ........................
2.2. Faktor Risiko Overweight dan Obesitas .............................................
2.3. Hubungan Fast Food dengan Kejadian Overweight dan Obesitas.......
2.4. Hubungan Konsumsi Serat dengan Kejadian Overweight dan Obesitas
2.5. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Overweight dan Obesitas
2.6. Hubungan Uang Saku dengan Kejadian Overweight dan Obesitas......
2.7. Hubungan Pengaruh Kelompok dengan Kejadian Overweight dan
Obesitas .............................................................................................
2.8. Komplikasi ........................................................................................
2.9. Manajemen Berat Badan pada Overweight dan Obesitas ....................
2.10. Pencegahan ......................................................................................
5
5
7
11
13
14
14
15
16
18
20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ................ 21
3.1. Kerangka Konsep .............................................................................. 21
Universitas Sumatera Utara
vi
3.2. Variabel ............................................................................................. 21
3.3. Defenisi Operasional.......................................................................... 22
3.4. Hipotesis............................................................................................ 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................
4.1. Jenis Penelitian ..................................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................................
4.2.1. Lokasi Penelitian......................................................................
4.2.2. Waktu Penelitian ......................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .........................................................
4.3.1. Populasi Penelitian ...................................................................
4.3.2. Sampel Penelitian.....................................................................
4.3.3. Kriteria Inklusi .........................................................................
4.3.4. Estimasi Besar Sampel .............................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data .................................................................
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ............................................................
24
24
24
24
24
24
24
24
25
25
27
27
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................................
5.1.Hasil Penelitian..................................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................................
5.1.2. Karakteristik Responden ..........................................................
5.1.3. Hasil Analisis Data ..................................................................
5.2. Pembahasan ......................................................................................
5.2.1. Konsumsi Fast Food ...............................................................
5.2.2. Konsumsi Serat .......................................................................
5.2.3. Aktivitas Fisik .........................................................................
5.2.4. Uang Saku ...............................................................................
5.2.5. Pengaruh Kelompok ................................................................
28
28
28
28
31
34
35
36
36
37
38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 39
6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 39
6.2. Saran ................................................................................................ 40
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 42
LAMPIRAN ....................................................................................................... 36
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Overweight dan Obesitas Berdasarkan IMT Menurut
WHO.....................................................................................................
6
Tabel 2.2 Klasifikasi Overweight dan Obesitas Berdasarkan IMT Menurut
Kriteria Asia Pasifik.............................................................................
6
Tabel 2.3 Target Berat Badan Remaja Umur 12-18 Tahun ................................... 18
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 22
Tabel 4.1 Estimasi Besar Sampel ......................................................................... 26
Tabel 5.1 Karakteristik Responden....................................................................... 29
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden .................. 30
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi dan Uji Statistik Berdasarkan Faktor Risiko ......... 31
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR SINGKATAN
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
CI
Confident Interval
CT
Computerized Tomography
FDA
Food and Drug Administration
IMT
Indeks Massa Tubuh
KEMENKES
Kementrian Kesehatan
MC4R
Melanocortin 4 Receptors
MRI
Magnetic Resonance Imaging
OR
Odds Ratio
OSA
Obstructive Sleep Apnea
PYY
Peptide-YY
RIKESDAS
Riset Kesehatan Dasar
SMA
Sekolah Menengah Atas
TEE
Total Energy Expenditure
UPC
Uncoupling Protein
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I
Lampiran II
Daftar Riwayat Hidup ................................................................... 49
Kurva CDC IMT Terhadap Status Gizi pada Laki-laki Usia
2-20 Tahun.................................................................................... 50
Lampiran III Kurva CDC IMT Terhadap Status Gizi pada Perempuan Usia
2-20 Tahun.................................................................................... 51
Lampiran IV Lembar Penjelasan ........................................................................ 52
Lampiran V
Lembar Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed
Consent) Kesediaan Mengikuti Penelitian ..................................... 53
Lampiran VI Kuesioner Penelitian ..................................................................... 54
Lampiran VII Surat Ethical Clearence ................................................................. 57
Lampiran VIII Hasil SPSS ................................................................................... 58
Lampiran IX Surat Penelitian ............................................................................. 75
Universitas Sumatera Utara
DAN OBESITAS PADA SISWA SMA YAYASAN PENDIDIKAN
HARAPAN 1 MEDAN
Oleh:
AFDHAL PUTRA
120100112
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN OVERWEIGHT
DAN OBESITAS PADA SISWA SMA YAYASAN PENDIDIKAN
HARAPAN 1 MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
AFDHAL PUTRA
120100112
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian Overweight dan Obesitas pada
Siswa SMA Yayasan Pendidikan Harapan 1 Medan
Nama
: Afdhal Putra
NIM
: 120100112
Pembimbing
Penguji
dr. Putri C. Eyanoer, MS.Epi, Ph.D
NIP. 19720901 199903 2 001
dr. Milahayati Daulay, M.Biomed
NIP. 19800720 200606 2 001
Dekan,
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Overweight dan obesitas pada remaja merupakan permasalahan yang
penting terkait kesehatan pada dewasa nantinya. Beberapa hal yang terkait dengan
overweight dan obesitas pada remaja termasuk peningkatan resiko terjadinya
penyakit kardiovaskular, diabetes melitus tipe 2, dan obesitas yang menetap
hingga dewasa.
Studi case-control ini dilakukan untuk menentukan faktor risiko
overweight dan obesitas pada remaja di SMA Harapan 1, Medan. Sampel diambil
dengan cara simple random sampling. Kemudian sampel penelitian ditimbang,
diukur, serta dilakukan pengisian kuisoner. Analisis data dengan menggunakan uji
Chi-Square.
Hasil analisis data menunjukkan terdapat hubungan signifikan antara porsi
fast food dengan overweight dan obesitas (p-value: 0,05). Jadi dapat disimpulkan bahwa promosi
kesehatan yang diberikan pada siswa juga difokuskan pada kuantitas dari
makanan yang dimakan.
Kata kunci: faktor risiko, overweight dan obesitas pada remaja
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Adolescent overweight and obesity is an important concern for adulthood
health. Numerous health consequences of adolescent overweight and obesity exist
including risk for cardiovascular disease, type 2 diabetes, and persistence of
obesity into adulthood.
Case-control study was performed to determinate risk factors associated
with adolescent overweight and obesity in Harapan 1 Senior High School,
Medan. The Subjects were taken by using simple random sampling. The subject
were weighted, measured, and asked to fill up questioner. The data was analyzed
using Chi-Square Test.
The result showed significant associated between fast food serving with
adolescent overweight and obesity (p-value: < 0,05 ) but the association was not
as risk factor (OR: < 1). Whereas, other risk factor such as fast food frequency,
fiber intake, physical activity, money pocket, and peer pressure did not associated
with adolescent overweight and obesity significantly (p-value: > 0,05). Thus, it
can be suggested that health promotion given to the student should concentrate on
the quality of food taken among adolescent.
Keywords: risk factor, adolescent overweight and obesity
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT yang
memberikan kesempatan sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian
ini.Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. dr. Putri Chairani Eyanoer, MS.Epi, Ph.D yang telah membimbing penulis
dalam menyelesaikan penelitian ini serta mendidik dan memotivasi penulis
untuk menjadi lebih baik.
2. dr. Milahayati Daulay, M.Biomed dan dr. Sri Amelia, M.Kes yang telah
memberikan kritikan dan saran sehingga penelitian ini menjadi lebih baik.
3. Pihak SMA Yayasan Harapan 1 Kota Medan yang mendukung penulis dalam
melakukan penelitian ini.
4. Kedua orang tua dan saudara penulis yang mendukung penulis dalam
melakukan penelitian ini.
5. Teman-teman yang membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
Penulis selalu berharap kritikan dan saran dari semua pihak sebagai
evaluasi penulis dalam melakukan penelitian ini.
Medan, Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
i
ABSTRAK..........................................................................................................
ii
ABSTRACT.........................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................
v
DAFTAR TABEL .............................................................................................. vii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................
1.1.Latar Belakang.....................................................................................
1.2.Rumusan Masalah ................................................................................
1.3.Tujuan Penelitian .................................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ..........................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus..........................................................................
1.4.Manfaat Penelitian ...............................................................................
1
1
3
3
3
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
2.1. Pengertian dan Pengukuran Overweight dan Obesitas ........................
2.2. Faktor Risiko Overweight dan Obesitas .............................................
2.3. Hubungan Fast Food dengan Kejadian Overweight dan Obesitas.......
2.4. Hubungan Konsumsi Serat dengan Kejadian Overweight dan Obesitas
2.5. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Overweight dan Obesitas
2.6. Hubungan Uang Saku dengan Kejadian Overweight dan Obesitas......
2.7. Hubungan Pengaruh Kelompok dengan Kejadian Overweight dan
Obesitas .............................................................................................
2.8. Komplikasi ........................................................................................
2.9. Manajemen Berat Badan pada Overweight dan Obesitas ....................
2.10. Pencegahan ......................................................................................
5
5
7
11
13
14
14
15
16
18
20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ................ 21
3.1. Kerangka Konsep .............................................................................. 21
Universitas Sumatera Utara
vi
3.2. Variabel ............................................................................................. 21
3.3. Defenisi Operasional.......................................................................... 22
3.4. Hipotesis............................................................................................ 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................
4.1. Jenis Penelitian ..................................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................................
4.2.1. Lokasi Penelitian......................................................................
4.2.2. Waktu Penelitian ......................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .........................................................
4.3.1. Populasi Penelitian ...................................................................
4.3.2. Sampel Penelitian.....................................................................
4.3.3. Kriteria Inklusi .........................................................................
4.3.4. Estimasi Besar Sampel .............................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data .................................................................
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ............................................................
24
24
24
24
24
24
24
24
25
25
27
27
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................................
5.1.Hasil Penelitian..................................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................................
5.1.2. Karakteristik Responden ..........................................................
5.1.3. Hasil Analisis Data ..................................................................
5.2. Pembahasan ......................................................................................
5.2.1. Konsumsi Fast Food ...............................................................
5.2.2. Konsumsi Serat .......................................................................
5.2.3. Aktivitas Fisik .........................................................................
5.2.4. Uang Saku ...............................................................................
5.2.5. Pengaruh Kelompok ................................................................
28
28
28
28
31
34
35
36
36
37
38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 39
6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 39
6.2. Saran ................................................................................................ 40
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 42
LAMPIRAN ....................................................................................................... 36
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Overweight dan Obesitas Berdasarkan IMT Menurut
WHO.....................................................................................................
6
Tabel 2.2 Klasifikasi Overweight dan Obesitas Berdasarkan IMT Menurut
Kriteria Asia Pasifik.............................................................................
6
Tabel 2.3 Target Berat Badan Remaja Umur 12-18 Tahun ................................... 18
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 22
Tabel 4.1 Estimasi Besar Sampel ......................................................................... 26
Tabel 5.1 Karakteristik Responden....................................................................... 29
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden .................. 30
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi dan Uji Statistik Berdasarkan Faktor Risiko ......... 31
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR SINGKATAN
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
CI
Confident Interval
CT
Computerized Tomography
FDA
Food and Drug Administration
IMT
Indeks Massa Tubuh
KEMENKES
Kementrian Kesehatan
MC4R
Melanocortin 4 Receptors
MRI
Magnetic Resonance Imaging
OR
Odds Ratio
OSA
Obstructive Sleep Apnea
PYY
Peptide-YY
RIKESDAS
Riset Kesehatan Dasar
SMA
Sekolah Menengah Atas
TEE
Total Energy Expenditure
UPC
Uncoupling Protein
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I
Lampiran II
Daftar Riwayat Hidup ................................................................... 49
Kurva CDC IMT Terhadap Status Gizi pada Laki-laki Usia
2-20 Tahun.................................................................................... 50
Lampiran III Kurva CDC IMT Terhadap Status Gizi pada Perempuan Usia
2-20 Tahun.................................................................................... 51
Lampiran IV Lembar Penjelasan ........................................................................ 52
Lampiran V
Lembar Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed
Consent) Kesediaan Mengikuti Penelitian ..................................... 53
Lampiran VI Kuesioner Penelitian ..................................................................... 54
Lampiran VII Surat Ethical Clearence ................................................................. 57
Lampiran VIII Hasil SPSS ................................................................................... 58
Lampiran IX Surat Penelitian ............................................................................. 75
Universitas Sumatera Utara