4 FORMAT SURAT PERNYATAAN PESERTA S2 2015 UGM

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
NIP/Nomor Pegawai :
Pangkat/Golongan
:
Jabatan
:
Unit Kerja
:
Setelah lolos seleksi dan lulus Program Beasiswa S2 (Magister) yang diselenggarakan
oleh Direktorat Jenderal Kebudayaan bekerja sama dengan Universitas Gajah Mada,
Program Studi S2 (Magister) Arkeologi Fakultas Ilmu Budaya, Saya akan tetap
bekerja di instansi/unit kerja, setelah selesai masa pendidikan selama minimal 2n+1
tahun (n=masa studi yang mendapat beasiswa).
Kelengkapan berkas sebagai persyaratan administrasi Program Beasiswa S2
(Magister) Arkeologi terlampir.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

………………,…………………….2015
Peserta

(nama peserta)
NIP
Mengetahui
Kepala Dinas/Setingkat Eselon 2/
Direktur/Ketua yayasan

Menyetujui
Kepala Unit/Instansi -------

Nama
NIP

Nama
NIP