Asuhan keperawatan pada Tn. B dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Eliminasi Urine di RSU. Haji Adam Malik
CATATAN PERKEMBANGAN/EVALUASI
Hari/
Dx
Pukul
Tindakan keperawatan
tanggal
19 juni
Retensi urine berhubungan
2013
dengan tingginya tekanan
uretra yang disebabkan
14.00
1. Menemui Tn. B ke ruangnya mengucapkan salam tearpeutik,mem dan berdiskusi
mengenai keadaan Tn. B
14.15
2. Mengawasi pemasukan dan pengeluaran
adanya sumbatan pada
Pemasukan: makan, minum, cairan intra vena.
saluran kemih.
Pengeluaran: urine, keringat, BAB
14.30
3. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
16.00
4. Kolaborasi pemberian cairan intravena, dan pemberian obat
Inj: ceftriaxone 1g
Ranitidine 1 amp
Tramadol 1 amp
5. Menenentukan pola berkemih pasien dan perhatikan variasi berkemih
17.00
17.30
6. memeriksa urine. Catat adanya keluaran batu dan kirim ke laboratorium untuk
di analisa
7. menyelidiki keluhan kandung kemih penuh : palpasi untuk distensi suprapubik.
Universitas Sumatera Utara
18.00
Perhatikan penurunan keluaran urine.
8. Memberi diet pasien
18.15
19.00
9. mengobservasi perubahan status mental, perilaku atau tingkat kesadaran.
Dan TTV pasien
10. Mengawasi pemeriksaan laboratorium
19.30
Universitas Sumatera Utara
CATATAN PERKEMBANGAN/EVALUASI
Hari/
Dx
Pukul
Tindakan keperawatan
tanggal
20 juni
Retensi urine berhubungan
14.30
1. Menemui Tn. B ke ruangnya mengucapkan salam tearpeutik
2013
dengan tingginya tekanan
15.00
2. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
uretra yang disebabkan
adanya sumbatan pada
15.30
3. Mengawasi pemasukan dan pengeluaran
saluran kemih.
16.00
4. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
17.30
5. Kolaborasi pemberian cairan intravena, dan pemberian obat
Inj: ceftriaxone 1g
Ranitidine 1 amp
Tramadol 1 amp
6. Menenentukan pola berkemih pasien dan perhatikan variasi berkemih
18.00
7. memeriksa semua urine. Mencatat bila adanya keluaran batu dan kirim ke
laboratorium untuk di analisa
8. menyelidiki keluhan kandung kemih penuh : palpasi untuk distensi suprapubik.
Universitas Sumatera Utara
18.15
Perhatikan penurunan keluaran urine.
9. Memberi diet pasien
18.25
19.00
10. mengobservasi perubahan status mental, perilaku atau tingkat kesadaran.
Dan TTV pasien
11. Mengawasi pemeriksaan laboratorium
19.30
Universitas Sumatera Utara
Hari/
Dx
Pukul
Tindakan keperawatan
tanggal
19 juni
Retensi urine berhubungan
2013
dengan tingginya tekanan
uretra yang disebabkan
14.00
1. Menemui Tn. B ke ruangnya mengucapkan salam tearpeutik,mem dan berdiskusi
mengenai keadaan Tn. B
14.15
2. Mengawasi pemasukan dan pengeluaran
adanya sumbatan pada
Pemasukan: makan, minum, cairan intra vena.
saluran kemih.
Pengeluaran: urine, keringat, BAB
14.30
3. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
16.00
4. Kolaborasi pemberian cairan intravena, dan pemberian obat
Inj: ceftriaxone 1g
Ranitidine 1 amp
Tramadol 1 amp
5. Menenentukan pola berkemih pasien dan perhatikan variasi berkemih
17.00
17.30
6. memeriksa urine. Catat adanya keluaran batu dan kirim ke laboratorium untuk
di analisa
7. menyelidiki keluhan kandung kemih penuh : palpasi untuk distensi suprapubik.
Universitas Sumatera Utara
18.00
Perhatikan penurunan keluaran urine.
8. Memberi diet pasien
18.15
19.00
9. mengobservasi perubahan status mental, perilaku atau tingkat kesadaran.
Dan TTV pasien
10. Mengawasi pemeriksaan laboratorium
19.30
Universitas Sumatera Utara
CATATAN PERKEMBANGAN/EVALUASI
Hari/
Dx
Pukul
Tindakan keperawatan
tanggal
20 juni
Retensi urine berhubungan
14.30
1. Menemui Tn. B ke ruangnya mengucapkan salam tearpeutik
2013
dengan tingginya tekanan
15.00
2. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
uretra yang disebabkan
adanya sumbatan pada
15.30
3. Mengawasi pemasukan dan pengeluaran
saluran kemih.
16.00
4. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
17.30
5. Kolaborasi pemberian cairan intravena, dan pemberian obat
Inj: ceftriaxone 1g
Ranitidine 1 amp
Tramadol 1 amp
6. Menenentukan pola berkemih pasien dan perhatikan variasi berkemih
18.00
7. memeriksa semua urine. Mencatat bila adanya keluaran batu dan kirim ke
laboratorium untuk di analisa
8. menyelidiki keluhan kandung kemih penuh : palpasi untuk distensi suprapubik.
Universitas Sumatera Utara
18.15
Perhatikan penurunan keluaran urine.
9. Memberi diet pasien
18.25
19.00
10. mengobservasi perubahan status mental, perilaku atau tingkat kesadaran.
Dan TTV pasien
11. Mengawasi pemeriksaan laboratorium
19.30
Universitas Sumatera Utara