Pengaruh Konseling Keluarga Berencana terhadap Pengetahuan dan Tindakan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat Kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015
PENGARUH KONSELING KELUARGA BERENCANA TERHADAP
PENGETAHUAN DAN TINDAKAN PASANGAN USIA SUBUR (PUS)
DALAM PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI IUD
DI KECAMATAN SEKERAK KABUPATEN
ACEH TAMIANG TAHUN 2015
TESIS
Oleh
SYARIFAH HARIYANI
137032064/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
`
PENGARUH KONSELING KELUARGA BERENCANA TERHADAP
PENGETAHUAN DAN TINDAKAN PASANGAN USIA SUBUR (PUS)
DALAM PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI IUD
DI KECAMATAN SEKERAK KABUPATEN
ACEH TAMIANG TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SYARIFAH HARIYANI
137032064/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
`
Judul Tesis
: PENGARUH KONSELING KELUARGA
BERENCANA TERHADAP PENGETAHUAN
DAN TINDAKAN PASANGAN USIA SUBUR
(PUS) DALAM PEMAKAIAN ALAT
KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN
SEKERAK KABUPATEN ACEH TAMIANG
TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Syarifah Hariyani
Nomor Induk Mahasiswa : 137032064
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua
(Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 15 Agustus 2015
`
Telah Diuji
pada Tanggal : 15 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
Anggota
: 1. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
2. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
`
PERNYATAAN
PENGARUH KONSELING KELUARGA BERENCANA TERHADAP
PENGETAHUAN DAN TINDAKAN PASANGAN USIA SUBUR (PUS)
DALAM PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI IUD
DI KECAMATAN SEKERAK KABUPATEN
ACEH TAMIANG TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2015
Syarifah Hariyani
137032064/IKM
`
ABSTRAK
Konseling Keluarga Berencana merupakan aspek yang sangat penting dalam
pelayanan Keluarga Berencana (KB). Konseling yang baik akan membantu klien
dalam menggunakan kontrasepsi yang lebih lama dan meningkatkan keberhasilan
KB. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh konseling Keluarga
Berencana terhadap pengetahuan dan tindakan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam
Pemakaian Alat kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang
Tahun 2015.
Jenis penelitian menggunakan metode survei yang bersifat explanatory study.
Populasi adalah seluruh wanita Pasangan Usia Subur (PUS) berjumlah 754 orang
wanita Pasangan Usia Subur (PUS). Sampel sebanyak 87 orang dengan teknik
purposive sampling dengan kriteria inklusi. Data primer diperoleh melalui
penyebaran kuesioner dan wawancara kepada PUS yang menggunakan alat
kontrasepsi. Analisis data menggunakan uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Pasangan Usia Subur (PUS) dalam
pemakaian alat kontrasepsi IUD sebahagian besar tidak mendapatkan konseling
sebesar 55,2%. Ada pengaruh konseling Keluarga Berencana terhadap pengetahuan
Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian kontrasepsi IUD. Ada pengaruh
konseling Keluarga Berencana terhadap tindakan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam
pemakaian kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang.
Disarankan bagi Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang untuk
meningkatkan pelayanan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) kepada para
pasangan usia subur melalui sosialisasi program KB IUD. Perlu memperkuat
konseling keluarga berencana untuk turun langsung melakukan pendekatan pada ibu
dengan frekuensi yang lebih sering, menilai permasalahan dan membantu didalam
pengambilan keputusan sehingga mampu merubah perilaku.
Kata Kunci
: Keluarga Berencana
`
ABSTRACT
Family Planning counseling is an important aspect in Family Planning
services. A good counseling will help clients use longer contraception and increase
the success in Family Planning. The objective of the research was to find out the
influence of Family Planning counseling on the knowledge and action of fertile
couple in using IUD spiral contraception device.
The research was a survey with explanatory study. The population was 754
productive-aged couples, and 87 of them were used as the samples, taken by using
purposive sampling technique with inclusive criteria. Primary data were gathered by
distributing questionnaires to productive-aged couples who used contraception
device and analyzed by using multiple logistic regression analysis.
The result of the research showed that 55.2% of the respondents did not get
counseling in using IUD spiral contraception device. There was the influence of
Family Planning counseling on the respondents’ knowledge of using IUD spiral
contraception device. There was the influence of Family Planning counseling on the
respondents’ action in using IUD spiral contraception device in Sekerak Subdistrict,
Aceh Tamiang District.
It is recommended that the management of Sekerak Subdistrict Administration
increase the service in KIE (Education, Information, and Communication) for
productive-aged couples through the socialization of IUD spiral Family Planning
program. Family Planning counseling should be reinforced by directly approaching
women frequently, any problems should be evaluated, and decision making should be
made in order to change their behavior.
Keywords: Family Planning
`
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan
tesis ini dengan judul “Pengaruh Konseling Keluarga Berencana terhadap
Pengetahuan dan Tindakan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat
Kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dukungan,
bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak
langsung. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima
kasih dan penghargaan kepada :
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran
dalam penyelesaian tesis ini.
`
4.
Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga selesainya
penulisan tesis ini.
5.
Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku Pembimbing Kedua yang telah
meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan dan petunjuk
hingga selesainya penulisan tesis ini.
6.
Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7.
dr. H. M. Nur Fajri, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh
Tamiang dan Aja Anini Wahyuni, S.E selaku Kepala Kantor Pemberdayaan
Perempuan dan Keluarga Sejahtera beserta seluruh staf pegawai yang telah
membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
8.
Para Dosen dan Staf di Lingkup Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
9.
Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda (Alm) Said
Adnan Is dan Ibunda Suryati Burhan serta Keluarga besar yang telah
memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani
pendidikan.
10.
Teristimewa buat suami tercinta Muzakkir, S.T untuk semua do’a, dukungan,
dan pengorbanan yang telah diberikan dan keempat anakku Rayhan Dara
`
Fhounna, Rajwa Putroe Amalia, Raja Rizqi Al Qadar, dan Ratu Aishy Syakirah
yang selalu mengerti dan menerima kekurangan waktu dan perhatian serta
sebagai sumber semangat selama penulis mengikuti pendidikan.
11.
Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam
penyusunan tesis ini.
12.
Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dari segi bahasa
maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk kesempurnaan
tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga Allah SWT membalas semua kebaikan
dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya. Semoga tesis ini bermanfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Agustus 2015
Penulis
Syarifah Hariyani
137032064/IKM
`
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Syarifah Hariyani yang dilahirkan di Sabang pada tanggal 10
Januari 1979, anak keempat dari empat bersaudara pasangan ayahanda (alm) Said
Adnan Is dan ibunda Suryati Burhanuddin. Penulis menikah tahun 2001 dan
mempunyai tiga orang putri dan satu orang putra, bertempat tinggal di Jl. Ir. H.
Juanda Desa Bundar Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang.
Penulis menamatkan pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri Bandar
Khalifah Aceh Timur tahun 1991, MTsN Idi Aceh Timur tahun 1994, SPK Pemda
Sabang tahun 1998 dan Akbid Depkes RI. Banda Aceh tahun 2001, SKM
Muhammadiyah Banda Aceh tahun 2006, dan pada tahun 2013 melanjutkan studi
pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis memulai karir sebagai Dosen di Akbid Yayasan Bustanul Ulum
Langsa tahun 2002-2004, sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Timur mulai tahun 2002-2012, Pengelola dan Staf pengajar Program
DIII Kebidanan Stikes Cut Nyak Dhien Langsa mulai tahun 2007-2012, Staf pengajar
Program DIII Kebidanan Stikes Cut Nyak Dhien Langsa tahun 2012 sampai
sekarang, Kantor pemberdayaan perempuan dan keluarga sejahtera Kabupaten Aceh
Tamiang mulai tahun 2012 sampai dengan sekarang.
`
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xii
BAB 1.
BAB 2.
PENDAHULUAN ............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Perumusan Masalah .................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4. Hipotesis ..................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ...................................................................
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
2.1. Keluarga Berencana .................................................................
2.1.1. Pengertian Keluarga Berencana ...................................
2.1.2. Manfaat ber-KB ...........................................................
2.2. Metode Kontrasepsi .................................................................
2.3. Intra Uterine Devices (IUD)/Alat Kontrasepsi dalam Rahim
(AKDR) ....................................................................................
2.3.1. Pengertian ....................................................................
2.3.2. IUD ..............................................................................
2.3.3. Efektivitas IUD ............................................................
2.3.4. Mekanisme Kerja IUD .................................................
2.3.5. Jangka Waktu Pemakaian Kontrasepsi IUD ................
2.3.6. Keuntungan dan Kerugian Pemakaian Alat
Kontrasepsi IUD ..........................................................
2.3.7. Persyaratan Pemakaian Kontrasepsi IUD ....................
1
8
9
9
9
10
10
10
10
11
13
13
13
13
15
16
16
18
`
2.3.8. Kontra Indikasi IUD ....................................................
2.3.9. Waktu Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD ..................
2.3.10. Pemeriksaan Ulang IUD ..............................................
Konseling .................................................................................
2.4.1. Pengertian ....................................................................
2.4.2. Tujuan Konseling .........................................................
2.4.3. Manfaat Konseling .......................................................
2.4.4. Tempat Pelayanan Konseling ......................................
2.4.5. Langkah-langkah dalam Konseling KB .......................
2.4.6. Faktor Pelaksanaan Konseling .....................................
2.4.7. Keuntungan Konseling KB ..........................................
2.4.8. Faktor-faktor yang Memengaruhi Keberhasilan
Konseling .....................................................................
2.3.9. Upaya Petugas Kesehatan dalam Mengatasi Masalah
Pemilihan Kontrasepsi .................................................
Karakteristik ............................................................................
Pengetahuan dan Tindakan PUS (Pasangan Usia Subur) ........
2.6.1. Pengetahuan (Knowledge) ............................................
2.6.2. Tindakan ......................................................................
Landasan Teori ........................................................................
Kerangka Konsep .....................................................................
33
34
36
36
39
41
43
METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1. Jenis Penelitian ........................................................................
3.2. Lokasi Penelitian .....................................................................
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...............................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel ..........................................................................
3.3.3. Teknik Sampling ..........................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.4.1. Jenis Data .....................................................................
3.4.2. Uji Validitas dan Realibilitas .......................................
3.5. Definisi Operasional .................................................................
3.5.1. Variabel Independen ....................................................
3.5.2. Variabel Confounding ...................................................
3.5.3. Variabel Dependen .......................................................
3.6. Metode Pengukuran .................................................................
44
44
44
44
44
45
45
46
46
46
48
48
48
49
49
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
BAB 3.
20
20
21
22
22
24
24
25
26
30
31
32
`
BAB 4.
BAB 5.
BAB 6.
3.7. Metode Analisis Data ..............................................................
51
HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1. Deskripsi Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang ......
4.2. Analisis Univariat ....................................................................
4.2.1. Tindakan ......................................................................
4.2.2. Pengetahuan .................................................................
4.2.3. Konseling .....................................................................
4.2.4. Variabel Confounding (Umur, Jumlah Anak,
Pendidikan, Agama dan Budaya) ..................................
4.3. Analisis Bivariat ......................................................................
4.3.1. Hubungan Konseling Keluarga Berencana dengan
Pengetahuan Pasangan Usia Subur ..............................
4.3.2. Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Pasangan
Usia Subur ....................................................................
4.3.3. Hubungan Variabel Confounding (Umur, Jumlah
Anak, Pendidikan, Agama dan Budaya) dengan
Pengetahuan pada Pasangan Usia Subur ......................
4.4. Analisis Multivariat .................................................................
53
53
53
53
54
54
PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1. Pengaruh Konseling Keluarga Berencana terhadap
Pengetahuan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian
Kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh
Tamiang Tahun 2015 ................................................................
5.2. Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan Pasangan Usia
Subur (PUS) dalam Pemakaian Kontrasepsi IUD di
Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ...
5.3. Variabel Confounding (Umur, Jumlah Anak, Pendidikan,
Agama dan Budaya) .................................................................
55
56
56
57
57
60
62
62
67
70
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
6.2. Saran ........................................................................................
76
76
76
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
78
`
LAMPIRAN ........................................................................................................
82
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
1.1.
Mixed Contraceptive Prevalence ..............................................................
5
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Independen ................................................................................................
47
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan Pasangan Usia
Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat Kontrasepsi IUD di Kecamatan
Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ......................................
54
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan Pasangan
Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat Kontrasepsi IUD di
Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ...................
54
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Konseling Pasangan Usia
Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat Kontrasepsi IUD di Kecamatan
Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ......................................
55
4.1.
4.2.
4.3.
`
4.4
Hubungan Konseling Keluarga Berencana dengan Pengetahuan
Pasangan Usia Subur ................................................................................
56
Hubungan Konseling Keluarga Berencana dengan Pengetahuan
Pasangan Usia Subur ................................................................................
57
Hubungan Variabel Confounding (Umur, Jumlah Anak, Pendidikan,
Agama dan Budaya) dengan Pengetahuan pada Pasangan Usia Subur ....
59
4.8
Pengaruh Konseling terhadap Pengetahuan dengan Uji Regresi Logistik
60
4.9
Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan dengan Uji Regresi Logistik .
61
4.5
4.6
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Jenis-jenis IUD .........................................................................................
14
2.2.
Mekanisme Kerja .....................................................................................
15
2.3.
Skema Teori Stimulus Organisme Respon (SOR) dalam Notoatmodjo,
2012 ..........................................................................................................
42
`
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ..............................................
82
2.
Kuesioner .................................................................................................
83
2.
Konseling Keluarga Berencana (KB) .......................................................
88
3.
Master Data Penelitian .............................................................................
90
4.
Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................................
94
5.
Hasil Analisis Data ...................................................................................
96
6.
Dokumentasi Penelitian ............................................................................ 114
7.
Surat-surat Izin Penelitian ........................................................................ 118
PENGETAHUAN DAN TINDAKAN PASANGAN USIA SUBUR (PUS)
DALAM PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI IUD
DI KECAMATAN SEKERAK KABUPATEN
ACEH TAMIANG TAHUN 2015
TESIS
Oleh
SYARIFAH HARIYANI
137032064/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
`
PENGARUH KONSELING KELUARGA BERENCANA TERHADAP
PENGETAHUAN DAN TINDAKAN PASANGAN USIA SUBUR (PUS)
DALAM PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI IUD
DI KECAMATAN SEKERAK KABUPATEN
ACEH TAMIANG TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SYARIFAH HARIYANI
137032064/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
`
Judul Tesis
: PENGARUH KONSELING KELUARGA
BERENCANA TERHADAP PENGETAHUAN
DAN TINDAKAN PASANGAN USIA SUBUR
(PUS) DALAM PEMAKAIAN ALAT
KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN
SEKERAK KABUPATEN ACEH TAMIANG
TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Syarifah Hariyani
Nomor Induk Mahasiswa : 137032064
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua
(Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 15 Agustus 2015
`
Telah Diuji
pada Tanggal : 15 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
Anggota
: 1. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
2. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
`
PERNYATAAN
PENGARUH KONSELING KELUARGA BERENCANA TERHADAP
PENGETAHUAN DAN TINDAKAN PASANGAN USIA SUBUR (PUS)
DALAM PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI IUD
DI KECAMATAN SEKERAK KABUPATEN
ACEH TAMIANG TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2015
Syarifah Hariyani
137032064/IKM
`
ABSTRAK
Konseling Keluarga Berencana merupakan aspek yang sangat penting dalam
pelayanan Keluarga Berencana (KB). Konseling yang baik akan membantu klien
dalam menggunakan kontrasepsi yang lebih lama dan meningkatkan keberhasilan
KB. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh konseling Keluarga
Berencana terhadap pengetahuan dan tindakan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam
Pemakaian Alat kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang
Tahun 2015.
Jenis penelitian menggunakan metode survei yang bersifat explanatory study.
Populasi adalah seluruh wanita Pasangan Usia Subur (PUS) berjumlah 754 orang
wanita Pasangan Usia Subur (PUS). Sampel sebanyak 87 orang dengan teknik
purposive sampling dengan kriteria inklusi. Data primer diperoleh melalui
penyebaran kuesioner dan wawancara kepada PUS yang menggunakan alat
kontrasepsi. Analisis data menggunakan uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Pasangan Usia Subur (PUS) dalam
pemakaian alat kontrasepsi IUD sebahagian besar tidak mendapatkan konseling
sebesar 55,2%. Ada pengaruh konseling Keluarga Berencana terhadap pengetahuan
Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian kontrasepsi IUD. Ada pengaruh
konseling Keluarga Berencana terhadap tindakan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam
pemakaian kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang.
Disarankan bagi Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang untuk
meningkatkan pelayanan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) kepada para
pasangan usia subur melalui sosialisasi program KB IUD. Perlu memperkuat
konseling keluarga berencana untuk turun langsung melakukan pendekatan pada ibu
dengan frekuensi yang lebih sering, menilai permasalahan dan membantu didalam
pengambilan keputusan sehingga mampu merubah perilaku.
Kata Kunci
: Keluarga Berencana
`
ABSTRACT
Family Planning counseling is an important aspect in Family Planning
services. A good counseling will help clients use longer contraception and increase
the success in Family Planning. The objective of the research was to find out the
influence of Family Planning counseling on the knowledge and action of fertile
couple in using IUD spiral contraception device.
The research was a survey with explanatory study. The population was 754
productive-aged couples, and 87 of them were used as the samples, taken by using
purposive sampling technique with inclusive criteria. Primary data were gathered by
distributing questionnaires to productive-aged couples who used contraception
device and analyzed by using multiple logistic regression analysis.
The result of the research showed that 55.2% of the respondents did not get
counseling in using IUD spiral contraception device. There was the influence of
Family Planning counseling on the respondents’ knowledge of using IUD spiral
contraception device. There was the influence of Family Planning counseling on the
respondents’ action in using IUD spiral contraception device in Sekerak Subdistrict,
Aceh Tamiang District.
It is recommended that the management of Sekerak Subdistrict Administration
increase the service in KIE (Education, Information, and Communication) for
productive-aged couples through the socialization of IUD spiral Family Planning
program. Family Planning counseling should be reinforced by directly approaching
women frequently, any problems should be evaluated, and decision making should be
made in order to change their behavior.
Keywords: Family Planning
`
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan
tesis ini dengan judul “Pengaruh Konseling Keluarga Berencana terhadap
Pengetahuan dan Tindakan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat
Kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dukungan,
bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak
langsung. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima
kasih dan penghargaan kepada :
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran
dalam penyelesaian tesis ini.
`
4.
Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga selesainya
penulisan tesis ini.
5.
Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku Pembimbing Kedua yang telah
meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan dan petunjuk
hingga selesainya penulisan tesis ini.
6.
Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7.
dr. H. M. Nur Fajri, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh
Tamiang dan Aja Anini Wahyuni, S.E selaku Kepala Kantor Pemberdayaan
Perempuan dan Keluarga Sejahtera beserta seluruh staf pegawai yang telah
membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
8.
Para Dosen dan Staf di Lingkup Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
9.
Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda (Alm) Said
Adnan Is dan Ibunda Suryati Burhan serta Keluarga besar yang telah
memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani
pendidikan.
10.
Teristimewa buat suami tercinta Muzakkir, S.T untuk semua do’a, dukungan,
dan pengorbanan yang telah diberikan dan keempat anakku Rayhan Dara
`
Fhounna, Rajwa Putroe Amalia, Raja Rizqi Al Qadar, dan Ratu Aishy Syakirah
yang selalu mengerti dan menerima kekurangan waktu dan perhatian serta
sebagai sumber semangat selama penulis mengikuti pendidikan.
11.
Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam
penyusunan tesis ini.
12.
Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dari segi bahasa
maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk kesempurnaan
tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga Allah SWT membalas semua kebaikan
dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya. Semoga tesis ini bermanfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Agustus 2015
Penulis
Syarifah Hariyani
137032064/IKM
`
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Syarifah Hariyani yang dilahirkan di Sabang pada tanggal 10
Januari 1979, anak keempat dari empat bersaudara pasangan ayahanda (alm) Said
Adnan Is dan ibunda Suryati Burhanuddin. Penulis menikah tahun 2001 dan
mempunyai tiga orang putri dan satu orang putra, bertempat tinggal di Jl. Ir. H.
Juanda Desa Bundar Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang.
Penulis menamatkan pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri Bandar
Khalifah Aceh Timur tahun 1991, MTsN Idi Aceh Timur tahun 1994, SPK Pemda
Sabang tahun 1998 dan Akbid Depkes RI. Banda Aceh tahun 2001, SKM
Muhammadiyah Banda Aceh tahun 2006, dan pada tahun 2013 melanjutkan studi
pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis memulai karir sebagai Dosen di Akbid Yayasan Bustanul Ulum
Langsa tahun 2002-2004, sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Timur mulai tahun 2002-2012, Pengelola dan Staf pengajar Program
DIII Kebidanan Stikes Cut Nyak Dhien Langsa mulai tahun 2007-2012, Staf pengajar
Program DIII Kebidanan Stikes Cut Nyak Dhien Langsa tahun 2012 sampai
sekarang, Kantor pemberdayaan perempuan dan keluarga sejahtera Kabupaten Aceh
Tamiang mulai tahun 2012 sampai dengan sekarang.
`
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xii
BAB 1.
BAB 2.
PENDAHULUAN ............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Perumusan Masalah .................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4. Hipotesis ..................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ...................................................................
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
2.1. Keluarga Berencana .................................................................
2.1.1. Pengertian Keluarga Berencana ...................................
2.1.2. Manfaat ber-KB ...........................................................
2.2. Metode Kontrasepsi .................................................................
2.3. Intra Uterine Devices (IUD)/Alat Kontrasepsi dalam Rahim
(AKDR) ....................................................................................
2.3.1. Pengertian ....................................................................
2.3.2. IUD ..............................................................................
2.3.3. Efektivitas IUD ............................................................
2.3.4. Mekanisme Kerja IUD .................................................
2.3.5. Jangka Waktu Pemakaian Kontrasepsi IUD ................
2.3.6. Keuntungan dan Kerugian Pemakaian Alat
Kontrasepsi IUD ..........................................................
2.3.7. Persyaratan Pemakaian Kontrasepsi IUD ....................
1
8
9
9
9
10
10
10
10
11
13
13
13
13
15
16
16
18
`
2.3.8. Kontra Indikasi IUD ....................................................
2.3.9. Waktu Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD ..................
2.3.10. Pemeriksaan Ulang IUD ..............................................
Konseling .................................................................................
2.4.1. Pengertian ....................................................................
2.4.2. Tujuan Konseling .........................................................
2.4.3. Manfaat Konseling .......................................................
2.4.4. Tempat Pelayanan Konseling ......................................
2.4.5. Langkah-langkah dalam Konseling KB .......................
2.4.6. Faktor Pelaksanaan Konseling .....................................
2.4.7. Keuntungan Konseling KB ..........................................
2.4.8. Faktor-faktor yang Memengaruhi Keberhasilan
Konseling .....................................................................
2.3.9. Upaya Petugas Kesehatan dalam Mengatasi Masalah
Pemilihan Kontrasepsi .................................................
Karakteristik ............................................................................
Pengetahuan dan Tindakan PUS (Pasangan Usia Subur) ........
2.6.1. Pengetahuan (Knowledge) ............................................
2.6.2. Tindakan ......................................................................
Landasan Teori ........................................................................
Kerangka Konsep .....................................................................
33
34
36
36
39
41
43
METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1. Jenis Penelitian ........................................................................
3.2. Lokasi Penelitian .....................................................................
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...............................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel ..........................................................................
3.3.3. Teknik Sampling ..........................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.4.1. Jenis Data .....................................................................
3.4.2. Uji Validitas dan Realibilitas .......................................
3.5. Definisi Operasional .................................................................
3.5.1. Variabel Independen ....................................................
3.5.2. Variabel Confounding ...................................................
3.5.3. Variabel Dependen .......................................................
3.6. Metode Pengukuran .................................................................
44
44
44
44
44
45
45
46
46
46
48
48
48
49
49
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
BAB 3.
20
20
21
22
22
24
24
25
26
30
31
32
`
BAB 4.
BAB 5.
BAB 6.
3.7. Metode Analisis Data ..............................................................
51
HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1. Deskripsi Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang ......
4.2. Analisis Univariat ....................................................................
4.2.1. Tindakan ......................................................................
4.2.2. Pengetahuan .................................................................
4.2.3. Konseling .....................................................................
4.2.4. Variabel Confounding (Umur, Jumlah Anak,
Pendidikan, Agama dan Budaya) ..................................
4.3. Analisis Bivariat ......................................................................
4.3.1. Hubungan Konseling Keluarga Berencana dengan
Pengetahuan Pasangan Usia Subur ..............................
4.3.2. Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Pasangan
Usia Subur ....................................................................
4.3.3. Hubungan Variabel Confounding (Umur, Jumlah
Anak, Pendidikan, Agama dan Budaya) dengan
Pengetahuan pada Pasangan Usia Subur ......................
4.4. Analisis Multivariat .................................................................
53
53
53
53
54
54
PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1. Pengaruh Konseling Keluarga Berencana terhadap
Pengetahuan Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian
Kontrasepsi IUD di Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh
Tamiang Tahun 2015 ................................................................
5.2. Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan Pasangan Usia
Subur (PUS) dalam Pemakaian Kontrasepsi IUD di
Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ...
5.3. Variabel Confounding (Umur, Jumlah Anak, Pendidikan,
Agama dan Budaya) .................................................................
55
56
56
57
57
60
62
62
67
70
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
6.2. Saran ........................................................................................
76
76
76
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
78
`
LAMPIRAN ........................................................................................................
82
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
1.1.
Mixed Contraceptive Prevalence ..............................................................
5
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Independen ................................................................................................
47
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan Pasangan Usia
Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat Kontrasepsi IUD di Kecamatan
Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ......................................
54
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan Pasangan
Usia Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat Kontrasepsi IUD di
Kecamatan Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ...................
54
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Konseling Pasangan Usia
Subur (PUS) dalam Pemakaian Alat Kontrasepsi IUD di Kecamatan
Sekerak Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ......................................
55
4.1.
4.2.
4.3.
`
4.4
Hubungan Konseling Keluarga Berencana dengan Pengetahuan
Pasangan Usia Subur ................................................................................
56
Hubungan Konseling Keluarga Berencana dengan Pengetahuan
Pasangan Usia Subur ................................................................................
57
Hubungan Variabel Confounding (Umur, Jumlah Anak, Pendidikan,
Agama dan Budaya) dengan Pengetahuan pada Pasangan Usia Subur ....
59
4.8
Pengaruh Konseling terhadap Pengetahuan dengan Uji Regresi Logistik
60
4.9
Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan dengan Uji Regresi Logistik .
61
4.5
4.6
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Jenis-jenis IUD .........................................................................................
14
2.2.
Mekanisme Kerja .....................................................................................
15
2.3.
Skema Teori Stimulus Organisme Respon (SOR) dalam Notoatmodjo,
2012 ..........................................................................................................
42
`
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ..............................................
82
2.
Kuesioner .................................................................................................
83
2.
Konseling Keluarga Berencana (KB) .......................................................
88
3.
Master Data Penelitian .............................................................................
90
4.
Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................................
94
5.
Hasil Analisis Data ...................................................................................
96
6.
Dokumentasi Penelitian ............................................................................ 114
7.
Surat-surat Izin Penelitian ........................................................................ 118