Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Gambaran Kejadian Hipertensi di Desa Karangan, Kecamatan Mempawah Hulu, Kabupaten Landak, Provinsi Kalimantan Barat
GAMBARAN KEJADIAN HIPERTENSI DI DESA
KARANGAN, KECAMATAN MEMPAWAH HULU,
KABUPATEN LANDAK, PROVINSI KALIMANTAN
BARAT
SKRIPSI
Disusun Oleh :
Inosensius Tomi Kristoper
462012041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2016
GAMBARAN KEJADIAN HIPERTENSI DI DESA
KARANGAN, KECAMATAN MEMPAWAH HULU,
KABUPATEN LANDAK, PROVINSI KALIMANTAN
BARAT
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh
Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
Inosensius Tomi Kristoper
462012041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2016
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“Everything Will Be Okay”
“Bersabarlah dengan segala hal, tapi terutama bersabarlah terhadap
dirimu. Jangan hilangkan keberanian dalam mempertimbangkan
ketidaksempurnaanmu, tapi mulailah untuk memperbaikinya – mulailah
setiap hari dengan tugas yang baru.” – St. Fransiskus dari Sales
Skripsi ini sepenuhnya penulis persembahkan untuk :
Tuhan Yesus dan Keluargaku
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur, hormat dan kemuliaan penulis sampaikan
kepada Tuhan Yesus Kristus atas anugerah yang senantiasa dilimpahkan
sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas akhir skripsi ini. Penulis
menyadari bahwa dalam proses penulisan skripsi ini, tidak terlepas dari
seluruh dukungan, doa, bimbingan dan semangat yang diberikan kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.Untuk itu,
penulis ingin mengucapkan terimakasih yang tulus kepada:
1. Kepada kedua pembimbing saya Bapak Kristiawan P.A.N.,
M.Si selaku pembimbing I dan Ibu Fiane de Fretes S.Kep., Ns
selaku pembimbing II saya. Saya ucapkan terima kasih atas
bimbingan
selama
proses
skripsi
dan
juga
berkenan
menyempatkan waktu untuk membimbing saya di sela-sela
aktivitas Bapak dan Ibu yang padat. Saya mohon maaf apabila
ada kekeliruan yang saya lakukan selama proses bimbingan
bersama Bapak dan Ibu. Kiranya Tuhan Yesus selalu
memberkati Bapak dan Ibu selalu.
2. Bapak Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D selaku dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Satya Wacana.
3. Seluruh
civitas
akademika
Fakultas
Universitas Kristen Satya Wacana.
Ilmu
Kesehatan
4. Kepala
Dinas
Kesehatan
Kabupaten
Landak
yang
memberikan ijin kepada saya untuk mendapatkan informasi di
Puskesmas Karangan.
5. Kepala
Puskesmas
Karangan
dan
petugas
kesehatan
Puskesmas Karangan yang telah berkenan menerima saya
untuk mendapatkan informasi terkait penelitian saya di Desa
Karangan.
6. Kepada para partisipan saya yang berada di Desa Karangan.
Terima kasih karena telah bersedia menjadi informan saya
saat penelitian berlangsung.
7. Untuk kedua orang tua yang selalu saya banggakan dan adik
kandung satu-satunya yang di miliki. Senantiasa selalu
mendukung dan mendoakan saya dalam setiap perjuangan
yang saya lakukan. Terimakasih untuk semua kasih dan
kepercayaan
yang
diberikan
sehingga
saya
dapat
menyelesaikan tingkat pendidikan tertinggi saya selama ini
dengan masih didampingi oleh keluargaku tercinta.
8. Untuk Maria Vaghra Dyba Purba dan Dessy Siahaya yang
berkenan membantu saya dalam proses pembuatan skripsi
maupun diskusi mengenai skripsi dan selalu mengingatkan
saya mengenai kekurangan yang belum diselesaikan maupun
deadline. Terimakasih juga untuk Ulya Nafilah yang selalu
viii
memberikan pinjaman berupa uang tunai selama proses
kuliah maupun selama proses skripsi. Kiranya Tuhan selalu
memberkati kalian.
9. Delfin Alian selaku saudara dekat yang saya miliki di Salatiga.
Terimakasih selalu mengingatkan saya untuk menyelesaikan
skripsi dan selalu memberikan semangat untuk saya. Tuhan
selalu memberkati mu.
10. Untuk keluarga besar saya, teman-teman seperjuangan FIK
angkatan 2012 yang selalu kompak dan setia. Untuk ketua
angkatan Fredrik Lay, S.Kep yang sudah menjadi teladan bagi
kami semua untuk selalu giat dalam mengejar impian, salah
satunya yaitu lulus dari kampus ini. Tuhan memberkati setiap
kita yang selalu percaya kepadaNya.
11. Teman-teman pendaki Kak Hendrik, dan Isak Robert Alkolo
yang selalu bersedia bila diajak mendaki disela-sela kesibukan
kuliah maupun skripsi dan ada juga teman-teman yang lain
kadang-kadang ikut dalam pendakian Vincent, Dessy, Merlin
Moy, Inge, Atho, Nia Look, Kak Uyen, Ike, Tely, Jurino, Bg
Roky, Rara Purba, Kak Meys, Kak Maris, Hermy, Kak Odniel,
dan teman-teman lain yang tidak disebutkan jangan marah .
Kiranya dilain waktu dan tempat yang berbeda kita dapat
berkumpul di basecamp pendakian lagi. Tuhan Yesus
memberkati kita selalu.
12. Untuk semua pihak yang tidak dapat saya tuliskan satu
persatu, yang mendoakan dan mendukung saya dalam
penulisan skripsi ini. Tuhan memberkati.
Salatiga, 30 Agustus 2016
Penulis
ABSTRAK
Inosensius Tomi Kristoper, 462012041, Studi Gambaran Kejadian
Hipertensi di Desa Karangan, Kecamatan Mempawah Hulu, Kabupaten
Landak, Provinsi Kalimantan Barat, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. Kristiawan P.A.N., M.S1,
Fiane de Fretes S.Kep., Ns2
12+73+62
Latar belakang : Hipertensi di Indonesia merupakan penyakit ketiga
setelah stroke dan tuberculosis (TB) (Riskesdas, 2007). Kalimantan
Barat berada di urutan ke enam daerah dengan prevalensi hipertensi
tertinggi di Indonesia berdasarkan pengukuran tekanan darah
(Riskesdas, 2013). Prevalensi penyakit hipertensi di Kecamatan
Mempawah Hulu adalah yang tertinggi (12,45%) (DINKES Kabupaten
Landak, 2015). Tujuan: Untuk mengetahui faktor penyebab terjadinya
hipertensi di Desa Karangan, Kecamatan Mempawah Hulu, Kabupaten
Landak, Provinsi Kalimantan Barat. Metode Penelitian: Penelitian ini
menggunakan metode studi kasus/case study. Instrumen yang digunakan
adalah berupa, wawancara, rekaman audio dan dokumentasi. Uji
keabsahan yang digunakan adalah menggunakan tekhnik triangulasi
sumber. Hasil: Partisipan selalu menggunakan garam dalam satu kali
pemberian. Kebiasaan konsumsi makanan berasa asin sangat tinggi
pada partisipan. Konsumsi daging pada partisipan tidak terlalu sering
tetapi penggunaan minyak goreng berulangkali dan pengolahan makanan
sering digoreng. Partisipan jarang melakukan aktivitas ringan maupun
berat. Partisipan gemar mengkonsumsi kopi dengan intensitas 2-4
kali/gelas setiap hari. Partisipan sering mengkonsumsi minuman
beralkohol seperti tuak tetapi tidak ditemukan partisipan laki-laki merokok.
Faktor psikis (stres) lebih sering diungkapkan oleh partisipan mengenai
keluarga dan ekonomi.
Kata kunci : Gambaran, Hipertensi, Kabupaten Landak
Daftar Pustaka : 33 (1994-2015)
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR .................
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR .............
iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .........................................
iv
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................
v
MOTO DAN PERSEMBAHAN ..............................................................
vi
KATA PENGANTAR .............................................................................
vii
ABSTRAK .............................................................................................
x
DAFTAR ISI ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xv
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xvi
DAFTAR GAMBAR DAN BAGAN ........................................................
xvii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1. Latar Belakang ................................................................
1.2. Fokus Penelitian .............................................................
1.3. Signifikansi dan Keunikan Penelitian...............................
1.4. Tujuan Penelitian ............................................................
1.5. Manfaat Penelitian ..........................................................
1.5.1. Manfaat Teoretis ............................................
1.5.2. Manfaat Praktis ..............................................
1
5
6
6
7
7
7
BAB II TINJAUAN TEORETIS ..............................................................
9
2.1. Kajian Pustaka ................................................................
9
2.2. Pengertian Hipertensi......................................................
9
2.3. Klasifikasi Hipertensi .......................................................
11
2.4. Faktor Penyebab Hipertensi ............................................
13
a. Konsumsi Garam Berlebihan .........................................
b. Faktor Keturunan ..........................................................
c. Obesitas ........................................................................
d. Stres .............................................................................
e. Merokok ........................................................................
f. Kurang Olahraga ............................................................
g. Lemak Jenuh.................................................................
h. Kafein ............................................................................
16
16
17
17
18
18
19
20
2.5. Penatalaksanaan Penyakit Hipertensi .............................
22
2.5.1. Terapi Non Farmakologis..................................
22
2.5.2. Terapi Farmakologis .........................................
23
2.6. Perspektif Teoretis ..........................................................
24
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................
27
3.1.Tipe Penelitian .................................................................
27
3.2.Unit Analisis .....................................................................
27
3.3.Partisipan Penelitian/Sumber Data...................................
28
3.4.Teknik Pengumpulan Data ...............................................
29
3.5.Analisis Data ....................................................................
30
3.6.Uji Keabsahan Data .........................................................
31
3.7.Etika Penelitian ................................................................
31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................
33
4.1.Setting Penelitian .............................................................
33
4.2.Analisis Data ....................................................................
37
4.2.1.Faktor Penggunaan Garam ...............................
37
4.2.2.Faktor Lemak Jenuh ..........................................
43
4.2.2.1.Hasil Pengukuran Tekanan Darah, Indeks
Massa Tubuh (IMT), Kadar Kolesterol
Partisipan ...................................................
49
4.2.3.Faktor Merokok dan Konsumsi Alkohol ..............
52
4.2.4.Faktor Kafein .....................................................
52
4.2.5.Faktor Kurang Aktivitas Fisik .............................
53
4.2.6.Faktor Psikis (Stres) ..........................................
55
4.2.7.Faktor Riwayat Riwayat KeturunaN ...................
57
4.3.Pembahasan....................................................................
58
4.3.1.Faktor Penggunaan Garam ...............................
58
4.3.2.Faktor Lemak Jenuh ..........................................
60
4.3.3.Faktor Merokok dan Konsumsi Alkohol ..............
63
4.3.4.Faktor Kafein .....................................................
64
4.3.5.Faktor Kurang Aktivitas Fisik .............................
66
4.3.6.Faktor Psikis (Stres) ..........................................
67
4.3.7.Faktor Riwayat Keturunan ................................
68
4.4.Ketrbatasan Penelitian .....................................................
69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
70
5.1.Kesimpulan ......................................................................
70
5.2.Saran ...............................................................................
71
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
74
KARANGAN, KECAMATAN MEMPAWAH HULU,
KABUPATEN LANDAK, PROVINSI KALIMANTAN
BARAT
SKRIPSI
Disusun Oleh :
Inosensius Tomi Kristoper
462012041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2016
GAMBARAN KEJADIAN HIPERTENSI DI DESA
KARANGAN, KECAMATAN MEMPAWAH HULU,
KABUPATEN LANDAK, PROVINSI KALIMANTAN
BARAT
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh
Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
Inosensius Tomi Kristoper
462012041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2016
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“Everything Will Be Okay”
“Bersabarlah dengan segala hal, tapi terutama bersabarlah terhadap
dirimu. Jangan hilangkan keberanian dalam mempertimbangkan
ketidaksempurnaanmu, tapi mulailah untuk memperbaikinya – mulailah
setiap hari dengan tugas yang baru.” – St. Fransiskus dari Sales
Skripsi ini sepenuhnya penulis persembahkan untuk :
Tuhan Yesus dan Keluargaku
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur, hormat dan kemuliaan penulis sampaikan
kepada Tuhan Yesus Kristus atas anugerah yang senantiasa dilimpahkan
sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas akhir skripsi ini. Penulis
menyadari bahwa dalam proses penulisan skripsi ini, tidak terlepas dari
seluruh dukungan, doa, bimbingan dan semangat yang diberikan kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.Untuk itu,
penulis ingin mengucapkan terimakasih yang tulus kepada:
1. Kepada kedua pembimbing saya Bapak Kristiawan P.A.N.,
M.Si selaku pembimbing I dan Ibu Fiane de Fretes S.Kep., Ns
selaku pembimbing II saya. Saya ucapkan terima kasih atas
bimbingan
selama
proses
skripsi
dan
juga
berkenan
menyempatkan waktu untuk membimbing saya di sela-sela
aktivitas Bapak dan Ibu yang padat. Saya mohon maaf apabila
ada kekeliruan yang saya lakukan selama proses bimbingan
bersama Bapak dan Ibu. Kiranya Tuhan Yesus selalu
memberkati Bapak dan Ibu selalu.
2. Bapak Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D selaku dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Satya Wacana.
3. Seluruh
civitas
akademika
Fakultas
Universitas Kristen Satya Wacana.
Ilmu
Kesehatan
4. Kepala
Dinas
Kesehatan
Kabupaten
Landak
yang
memberikan ijin kepada saya untuk mendapatkan informasi di
Puskesmas Karangan.
5. Kepala
Puskesmas
Karangan
dan
petugas
kesehatan
Puskesmas Karangan yang telah berkenan menerima saya
untuk mendapatkan informasi terkait penelitian saya di Desa
Karangan.
6. Kepada para partisipan saya yang berada di Desa Karangan.
Terima kasih karena telah bersedia menjadi informan saya
saat penelitian berlangsung.
7. Untuk kedua orang tua yang selalu saya banggakan dan adik
kandung satu-satunya yang di miliki. Senantiasa selalu
mendukung dan mendoakan saya dalam setiap perjuangan
yang saya lakukan. Terimakasih untuk semua kasih dan
kepercayaan
yang
diberikan
sehingga
saya
dapat
menyelesaikan tingkat pendidikan tertinggi saya selama ini
dengan masih didampingi oleh keluargaku tercinta.
8. Untuk Maria Vaghra Dyba Purba dan Dessy Siahaya yang
berkenan membantu saya dalam proses pembuatan skripsi
maupun diskusi mengenai skripsi dan selalu mengingatkan
saya mengenai kekurangan yang belum diselesaikan maupun
deadline. Terimakasih juga untuk Ulya Nafilah yang selalu
viii
memberikan pinjaman berupa uang tunai selama proses
kuliah maupun selama proses skripsi. Kiranya Tuhan selalu
memberkati kalian.
9. Delfin Alian selaku saudara dekat yang saya miliki di Salatiga.
Terimakasih selalu mengingatkan saya untuk menyelesaikan
skripsi dan selalu memberikan semangat untuk saya. Tuhan
selalu memberkati mu.
10. Untuk keluarga besar saya, teman-teman seperjuangan FIK
angkatan 2012 yang selalu kompak dan setia. Untuk ketua
angkatan Fredrik Lay, S.Kep yang sudah menjadi teladan bagi
kami semua untuk selalu giat dalam mengejar impian, salah
satunya yaitu lulus dari kampus ini. Tuhan memberkati setiap
kita yang selalu percaya kepadaNya.
11. Teman-teman pendaki Kak Hendrik, dan Isak Robert Alkolo
yang selalu bersedia bila diajak mendaki disela-sela kesibukan
kuliah maupun skripsi dan ada juga teman-teman yang lain
kadang-kadang ikut dalam pendakian Vincent, Dessy, Merlin
Moy, Inge, Atho, Nia Look, Kak Uyen, Ike, Tely, Jurino, Bg
Roky, Rara Purba, Kak Meys, Kak Maris, Hermy, Kak Odniel,
dan teman-teman lain yang tidak disebutkan jangan marah .
Kiranya dilain waktu dan tempat yang berbeda kita dapat
berkumpul di basecamp pendakian lagi. Tuhan Yesus
memberkati kita selalu.
12. Untuk semua pihak yang tidak dapat saya tuliskan satu
persatu, yang mendoakan dan mendukung saya dalam
penulisan skripsi ini. Tuhan memberkati.
Salatiga, 30 Agustus 2016
Penulis
ABSTRAK
Inosensius Tomi Kristoper, 462012041, Studi Gambaran Kejadian
Hipertensi di Desa Karangan, Kecamatan Mempawah Hulu, Kabupaten
Landak, Provinsi Kalimantan Barat, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. Kristiawan P.A.N., M.S1,
Fiane de Fretes S.Kep., Ns2
12+73+62
Latar belakang : Hipertensi di Indonesia merupakan penyakit ketiga
setelah stroke dan tuberculosis (TB) (Riskesdas, 2007). Kalimantan
Barat berada di urutan ke enam daerah dengan prevalensi hipertensi
tertinggi di Indonesia berdasarkan pengukuran tekanan darah
(Riskesdas, 2013). Prevalensi penyakit hipertensi di Kecamatan
Mempawah Hulu adalah yang tertinggi (12,45%) (DINKES Kabupaten
Landak, 2015). Tujuan: Untuk mengetahui faktor penyebab terjadinya
hipertensi di Desa Karangan, Kecamatan Mempawah Hulu, Kabupaten
Landak, Provinsi Kalimantan Barat. Metode Penelitian: Penelitian ini
menggunakan metode studi kasus/case study. Instrumen yang digunakan
adalah berupa, wawancara, rekaman audio dan dokumentasi. Uji
keabsahan yang digunakan adalah menggunakan tekhnik triangulasi
sumber. Hasil: Partisipan selalu menggunakan garam dalam satu kali
pemberian. Kebiasaan konsumsi makanan berasa asin sangat tinggi
pada partisipan. Konsumsi daging pada partisipan tidak terlalu sering
tetapi penggunaan minyak goreng berulangkali dan pengolahan makanan
sering digoreng. Partisipan jarang melakukan aktivitas ringan maupun
berat. Partisipan gemar mengkonsumsi kopi dengan intensitas 2-4
kali/gelas setiap hari. Partisipan sering mengkonsumsi minuman
beralkohol seperti tuak tetapi tidak ditemukan partisipan laki-laki merokok.
Faktor psikis (stres) lebih sering diungkapkan oleh partisipan mengenai
keluarga dan ekonomi.
Kata kunci : Gambaran, Hipertensi, Kabupaten Landak
Daftar Pustaka : 33 (1994-2015)
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR .................
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR .............
iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .........................................
iv
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................
v
MOTO DAN PERSEMBAHAN ..............................................................
vi
KATA PENGANTAR .............................................................................
vii
ABSTRAK .............................................................................................
x
DAFTAR ISI ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xv
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xvi
DAFTAR GAMBAR DAN BAGAN ........................................................
xvii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1. Latar Belakang ................................................................
1.2. Fokus Penelitian .............................................................
1.3. Signifikansi dan Keunikan Penelitian...............................
1.4. Tujuan Penelitian ............................................................
1.5. Manfaat Penelitian ..........................................................
1.5.1. Manfaat Teoretis ............................................
1.5.2. Manfaat Praktis ..............................................
1
5
6
6
7
7
7
BAB II TINJAUAN TEORETIS ..............................................................
9
2.1. Kajian Pustaka ................................................................
9
2.2. Pengertian Hipertensi......................................................
9
2.3. Klasifikasi Hipertensi .......................................................
11
2.4. Faktor Penyebab Hipertensi ............................................
13
a. Konsumsi Garam Berlebihan .........................................
b. Faktor Keturunan ..........................................................
c. Obesitas ........................................................................
d. Stres .............................................................................
e. Merokok ........................................................................
f. Kurang Olahraga ............................................................
g. Lemak Jenuh.................................................................
h. Kafein ............................................................................
16
16
17
17
18
18
19
20
2.5. Penatalaksanaan Penyakit Hipertensi .............................
22
2.5.1. Terapi Non Farmakologis..................................
22
2.5.2. Terapi Farmakologis .........................................
23
2.6. Perspektif Teoretis ..........................................................
24
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................
27
3.1.Tipe Penelitian .................................................................
27
3.2.Unit Analisis .....................................................................
27
3.3.Partisipan Penelitian/Sumber Data...................................
28
3.4.Teknik Pengumpulan Data ...............................................
29
3.5.Analisis Data ....................................................................
30
3.6.Uji Keabsahan Data .........................................................
31
3.7.Etika Penelitian ................................................................
31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................
33
4.1.Setting Penelitian .............................................................
33
4.2.Analisis Data ....................................................................
37
4.2.1.Faktor Penggunaan Garam ...............................
37
4.2.2.Faktor Lemak Jenuh ..........................................
43
4.2.2.1.Hasil Pengukuran Tekanan Darah, Indeks
Massa Tubuh (IMT), Kadar Kolesterol
Partisipan ...................................................
49
4.2.3.Faktor Merokok dan Konsumsi Alkohol ..............
52
4.2.4.Faktor Kafein .....................................................
52
4.2.5.Faktor Kurang Aktivitas Fisik .............................
53
4.2.6.Faktor Psikis (Stres) ..........................................
55
4.2.7.Faktor Riwayat Riwayat KeturunaN ...................
57
4.3.Pembahasan....................................................................
58
4.3.1.Faktor Penggunaan Garam ...............................
58
4.3.2.Faktor Lemak Jenuh ..........................................
60
4.3.3.Faktor Merokok dan Konsumsi Alkohol ..............
63
4.3.4.Faktor Kafein .....................................................
64
4.3.5.Faktor Kurang Aktivitas Fisik .............................
66
4.3.6.Faktor Psikis (Stres) ..........................................
67
4.3.7.Faktor Riwayat Keturunan ................................
68
4.4.Ketrbatasan Penelitian .....................................................
69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
70
5.1.Kesimpulan ......................................................................
70
5.2.Saran ...............................................................................
71
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
74