[Administrasi Sekolah] Format Buku Induk Siswa TK / PAUD
III. LEMBAR BUKU INDUK ANAK DIDIK TK
No. Induk
Kelompok
Tahun Pelajaran
No. Urut
A. IDENTITAS ANAK DIDIK
1. Nama Anak Didik
: ………………………………………
a. Nama Lengkap
: ………………………………………
b. Nama Panggilan
: ………………………………………
2. Jenis Kelamin
: Laki-laki / Perempuan*)
3. Tempat dan Tanggal Lahir
: ………………………………………
4. Alamat Rumah
: ………………………………………
a. Jalan
Photo
3x4
: ………………………………………
: ………………………………………
b. Desa / Kelurahan
: ………………………………………
c. Kecamatan
: ………………………………………
d. Kabupaten / Kotamadya
: ………………………………………
e. Propinsi
: ………………………………………
5. Agama
: ………………………………………
6. Kewarganegaraan
: ………………………………………
7. Anak Keberapa
: ………………………………………
8. Jumlah Saudara Kandung
: ………………………………………
9. Jumlah Saudara Tiri
: ………………………………………
10. Jumlah Saudara Angkat
: ………………………………………
11. Anak Yatim / Piatu / Yatim Piatu*)
: ………………………………………
12. Bahasa Sehari-hari Di Rumah
: ………………………………………
13. Golongan Darah
: ………………………………………
14. Penyakit Yang Pernah Di Derita
: ………………………………………
Photo
3x4
: ………………………………………
15. Imunisasi Yang Pernah Di Terima
: ………………………………………
: ………………………………………
16. Ciri-ciri Khusus
: ………………………………………
: ………………………………………
Photo
3x4
B. IDENTITAS ORANG TUA
1. Ayah Kandung / Tiri / Angkat / Wali*)
: ………………………………………………………….
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat dan Nomor Telepon
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
1) Rumah
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
2) Kantor
2. Ibu Kandung / Tiri / Angkat / Wali*)
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat dan Nomor Telepon
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
1) Rumah
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
2) Kantor
C. MUTASI
1.
2.
3.
4.
Di Terima Tanggal
Di Tempatkan Di Kelompok
Berasal Dari TK
Meninggalkan TK Tanggal
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
Karena Pindah / Melanjutkan *)
Ke ……………………………………………………...
D. JUMLAH KETIDAK HADIRAN
Ketidak
hadiran
- Sakit
- Izin
- Tanpa
Keterangan
Kelompok …………
Semester 1 Semester 2
……….. hari ……….. hari
……….. hari ……….. hari
……….. hari ……….. hari
Kelompok …………
Semester 1
Semester 2
……….. hari ……….. hari
……….. hari ……….. hari
……….. hari ……….. hari
E. KETERANGAN LAIN-LAIN
1. Jarak Tempat Tinggal Ke TK
2. Pergi Ke TK Dengan
CATATAN :
*) Coret Yang Tidak Perlu
: ………………………………………………………….
: Berkendaraan / Berjalan Kaki /
Antar Jemput *)
F. LAPORAN PENILAIAN PERKEMBANGAN ANAK DIDIK
Nama Anak Didik
: ………………….........
Kelompok
: ………………….........
A. PEMBIASAAN
1. Moral dan Nilai-nilai Agama
2. Sosial, Emosional, Dan Kemandirian
B. KEMAMPUAN DASAR
1. Berbahasa
Semester
Tahun Pelajaran
: ………………….........
: ………………….........
2. Kognitif
3. Fisik / Motorik
4. Seni
No. Induk
Kelompok
Tahun Pelajaran
No. Urut
A. IDENTITAS ANAK DIDIK
1. Nama Anak Didik
: ………………………………………
a. Nama Lengkap
: ………………………………………
b. Nama Panggilan
: ………………………………………
2. Jenis Kelamin
: Laki-laki / Perempuan*)
3. Tempat dan Tanggal Lahir
: ………………………………………
4. Alamat Rumah
: ………………………………………
a. Jalan
Photo
3x4
: ………………………………………
: ………………………………………
b. Desa / Kelurahan
: ………………………………………
c. Kecamatan
: ………………………………………
d. Kabupaten / Kotamadya
: ………………………………………
e. Propinsi
: ………………………………………
5. Agama
: ………………………………………
6. Kewarganegaraan
: ………………………………………
7. Anak Keberapa
: ………………………………………
8. Jumlah Saudara Kandung
: ………………………………………
9. Jumlah Saudara Tiri
: ………………………………………
10. Jumlah Saudara Angkat
: ………………………………………
11. Anak Yatim / Piatu / Yatim Piatu*)
: ………………………………………
12. Bahasa Sehari-hari Di Rumah
: ………………………………………
13. Golongan Darah
: ………………………………………
14. Penyakit Yang Pernah Di Derita
: ………………………………………
Photo
3x4
: ………………………………………
15. Imunisasi Yang Pernah Di Terima
: ………………………………………
: ………………………………………
16. Ciri-ciri Khusus
: ………………………………………
: ………………………………………
Photo
3x4
B. IDENTITAS ORANG TUA
1. Ayah Kandung / Tiri / Angkat / Wali*)
: ………………………………………………………….
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat dan Nomor Telepon
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
1) Rumah
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
2) Kantor
2. Ibu Kandung / Tiri / Angkat / Wali*)
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat dan Nomor Telepon
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
1) Rumah
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
2) Kantor
C. MUTASI
1.
2.
3.
4.
Di Terima Tanggal
Di Tempatkan Di Kelompok
Berasal Dari TK
Meninggalkan TK Tanggal
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
: ………………………………………………………….
Karena Pindah / Melanjutkan *)
Ke ……………………………………………………...
D. JUMLAH KETIDAK HADIRAN
Ketidak
hadiran
- Sakit
- Izin
- Tanpa
Keterangan
Kelompok …………
Semester 1 Semester 2
……….. hari ……….. hari
……….. hari ……….. hari
……….. hari ……….. hari
Kelompok …………
Semester 1
Semester 2
……….. hari ……….. hari
……….. hari ……….. hari
……….. hari ……….. hari
E. KETERANGAN LAIN-LAIN
1. Jarak Tempat Tinggal Ke TK
2. Pergi Ke TK Dengan
CATATAN :
*) Coret Yang Tidak Perlu
: ………………………………………………………….
: Berkendaraan / Berjalan Kaki /
Antar Jemput *)
F. LAPORAN PENILAIAN PERKEMBANGAN ANAK DIDIK
Nama Anak Didik
: ………………….........
Kelompok
: ………………….........
A. PEMBIASAAN
1. Moral dan Nilai-nilai Agama
2. Sosial, Emosional, Dan Kemandirian
B. KEMAMPUAN DASAR
1. Berbahasa
Semester
Tahun Pelajaran
: ………………….........
: ………………….........
2. Kognitif
3. Fisik / Motorik
4. Seni