ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. APERKEMIHAN: NEFROLITHIASIS (BATU GINJAL) Asuhan Keperawatan Pada An. A Dengan Gangguan Sistem Perkemihan: Nefrolithiasis (Batu Ginjal) : Di Bangsal Edelweiss Rsud Pandanarang Boyolali.
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWA
WATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN
N SISTEM
PERKEMIHAN: NEFROLITHIASIS
NE
(BATU GINJAL) DI BAN
NGSAL
EDELWEI
EISS RSUD PANDANARANG BOYOLALI
Disusun Oleh:
TRI RETNO PADMANDARI
J 200 090 017
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Mel
elengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat
at-syarat
Untuk Menyelesaik
aikan Program Pendidikan Diploma III Kepera
rawatan
PROG
GRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS
FA
ILMU KESEHATAN
UNIVERSI
SITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
MOTTO
“Teguran dan Kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan terasa
khasiatnya ketika sudah diminum”
(Mario teguh)
“Diam Bukanlah kelemahan, jika di iringi dengan perbuatan dan hasil nyata”
(Mario teguh)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
“...ALLAH meninggikan orang – orang yang beriman diantara kamu dan orang –
orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajad,,,”
(QS: Al-Mujaadillaah)
“…Sesungguhnya Allah tidak akan merubah suetu kaum sehingga mereka
merubah diri mereka sendiri….”
(QS: Al-Ra’d)
iv
PERSEMBAHAN
Alkhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah swt yang telah memberikan
kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan
tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu
apa pun.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:
!
"
# $
$
$
%
$
&
%
$
"
%
$
( $
$
'
)
"
%
,
-./01 20 1
/
!
.
3
8
:
- /45
.
4
*+*
!
!
6
)
.
4
v
7
)
)
2
9
.
; .
"
< )
=
"
) >/? 2$. 8
@@A
%
155! 42B
"
!
'
vi
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN
GANGGUAN PERKEMIHAN : NEFROLITHIASIS (BATU GINJAL) DI
BANGSAL EDELWEISS RSUD PANDANARANG BOYOLALI.
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, SsiT., Msi.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
5. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang
telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Irdawati, S.Kep., Msi.Med. dan Siti Arifah, S.Kp., M.Kes., selaku penguji
KTI.
7. Kepala instansi dan segala staff RSUD Pandanarang.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Babe dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
padaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
10. Kakaku terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus
melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini “ Aku
sayang Kalian”.
11. Buat seseorang terima kasih selalu menyemangatiku…… yang nggak bosen
ngingetin aku untuk tidak males”n.
12. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya
dalam menyelesaikan tugas akhir ini khususnya : Kuncoro (kuncung), fakhmi
(penyok), fety, anas, yasinta, dian beby, mbogde dian, lala lulu, saiful, hery,
dhery, laras ayas, septian, ahmad, simbah,ima, mamah mega, babe erdiono.
Aku sayang kalian,
viii
13. Teman-teman AKPER UMS angkatan 2009 yang telah memberi dorongan
dan semangat serta kekompakannya GOOD LUCK.
14. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas
akhir ini.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERKEMIHAN : NEFROLITHIASIS (BATU GINJAL) DI
BANGSAL EDELWEISS RSUD PANDANARANG BOYOLALI.
(Tri Retno Padmandari, 60 halaman,2012)
ABSTRAK
Latar Belakang : Kejadian nefrolithiasis pada anak-anak sangat dipengaruhi oleh
makanan dan social ekonomi di masa kecil dalam pembentukan batu dan biasanya
penyakit batu pada anak mempunyai ke abnormalan metabolik .
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan nefrolitiasis
yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan asuahan keperwatan selama 3x24 jam didapatakan hasil
nyeri pasien sudah berkurang dari skala 8 menjadi 3, pengetahuan pasien tentang
penyebab dan pencegahan penyakit pasien juga meningkat.
Kesimpulan : Komunikasi antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperwatan pada pasien, komunikasi
terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi dengan
memberikan kompres air hangat dapat mengurangi nyeri.
Kata kunci : nefrolithiasis/batu ginjal, nyeri akut, kurang pengetahuan.
x
NURSING CARE On CHILD. A WITH DISTRUBING URETRA SYSTEM:
NEFROLITHIASIS IN EDEILWEISS ROOM On PANDANARANG
GOVERNMENT HOSPITAL OF BOYOLALI
(TRI RETNO PADMANDARI, 60pages, 2012)
ABSTRACT
Background of study: Insiden of nefrolithiasis on the children affacted by food
and the social economy in last life has influence build stone and usually
nefrolithiasis in the children has abnormal metabolic.
Goals: To know about nursing care on the patient with nefrolitiasis with including
diagnose, intervention, implementation, and evaluation.
Result: After the writer doing nursing action during 3 x 24 hours, the writen get
the result pain of the patient from scale 8 become 3, the patient knowledge about
cause of preventive for the patient has increasing.
Conclusion: Communication between medical team and patient/ family very
needed to get successfully patient more cooperative, relaxation technic with
giving compress of warm water can be less of painful.
Keywords: Nefrolithiasis, pain, less of knowledge
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..............................................................
v
KATA PENGANTAR .............................................................................
vii
ABSTRAK ............................................................................................
x
DAFTAR ISI . .........................................................................................
xii
BAB 1: PENDAHULUAN .....................................................................
1
A. Latar Belakang ....................................................................
1
B. Rumusan Masalah ................................................................
2
C. Tujuan ..................................................................................
3
D. Manfaat Penulisan ................................................................
3
BAB II: ...................................................................................................
5
A. TINJAUAN TEORI
............................................................
5
1. Pengertian ......................................................................
5
2. Etiologi ..........................................................................
6
3. Patofisiologi
.................................................................
10
4. Pathway .........................................................................
11
5. Manifestasi klinis ............................................................
12
6. Komplikasi
..................................................................
13
7. Pemeriksaan Diagnostik ..................................................
13
8. Penatalaksanaan ..............................................................
14
9.
Konsep Tumbang ..........................................................
14
10. Tinjauan Keperawatan ...................................................
15
B. Diagnosa Keperawatan ..........................................................
17
xii
C. Intervensi Keperawatan
.....................................................
18
BAB III: RESUME KEPERAWATAN ...................................................
23
A. Pengkajian Umum pasien ......................................................
23
B. Data Fokus ............................................................................
34
C. Anlisa Data ............................................................................
34
D. Diagnosa Keperawatan
.....................................................
35
E. Intervensi Keperawatan
.....................................................
36
.................................................
38
G. Evaluasi Keperawatan ...........................................................
41
BAB IV: PEMBAHASAN .....................................................................
44
F. Implementasi Keperawatan
A. Pengkajian .
........................................................................
B. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi.
44
...............................
48
C. Diagnosia yang ada dalam literature .......................................
57
BAB V: PENUTUP ...............................................................................
58
A. Simpulan ..............................................................................
58
B. Saran
59
..................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
ASUHAN KEPERAWA
WATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN
N SISTEM
PERKEMIHAN: NEFROLITHIASIS
NE
(BATU GINJAL) DI BAN
NGSAL
EDELWEI
EISS RSUD PANDANARANG BOYOLALI
Disusun Oleh:
TRI RETNO PADMANDARI
J 200 090 017
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Mel
elengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat
at-syarat
Untuk Menyelesaik
aikan Program Pendidikan Diploma III Kepera
rawatan
PROG
GRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS
FA
ILMU KESEHATAN
UNIVERSI
SITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
MOTTO
“Teguran dan Kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan terasa
khasiatnya ketika sudah diminum”
(Mario teguh)
“Diam Bukanlah kelemahan, jika di iringi dengan perbuatan dan hasil nyata”
(Mario teguh)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
“...ALLAH meninggikan orang – orang yang beriman diantara kamu dan orang –
orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajad,,,”
(QS: Al-Mujaadillaah)
“…Sesungguhnya Allah tidak akan merubah suetu kaum sehingga mereka
merubah diri mereka sendiri….”
(QS: Al-Ra’d)
iv
PERSEMBAHAN
Alkhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah swt yang telah memberikan
kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan
tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu
apa pun.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:
!
"
# $
$
$
%
$
&
%
$
"
%
$
( $
$
'
)
"
%
,
-./01 20 1
/
!
.
3
8
:
- /45
.
4
*+*
!
!
6
)
.
4
v
7
)
)
2
9
.
; .
"
< )
=
"
) >/? 2$. 8
@@A
%
155! 42B
"
!
'
vi
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN
GANGGUAN PERKEMIHAN : NEFROLITHIASIS (BATU GINJAL) DI
BANGSAL EDELWEISS RSUD PANDANARANG BOYOLALI.
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, SsiT., Msi.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
5. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang
telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Irdawati, S.Kep., Msi.Med. dan Siti Arifah, S.Kp., M.Kes., selaku penguji
KTI.
7. Kepala instansi dan segala staff RSUD Pandanarang.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Babe dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
padaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
10. Kakaku terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus
melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini “ Aku
sayang Kalian”.
11. Buat seseorang terima kasih selalu menyemangatiku…… yang nggak bosen
ngingetin aku untuk tidak males”n.
12. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya
dalam menyelesaikan tugas akhir ini khususnya : Kuncoro (kuncung), fakhmi
(penyok), fety, anas, yasinta, dian beby, mbogde dian, lala lulu, saiful, hery,
dhery, laras ayas, septian, ahmad, simbah,ima, mamah mega, babe erdiono.
Aku sayang kalian,
viii
13. Teman-teman AKPER UMS angkatan 2009 yang telah memberi dorongan
dan semangat serta kekompakannya GOOD LUCK.
14. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas
akhir ini.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERKEMIHAN : NEFROLITHIASIS (BATU GINJAL) DI
BANGSAL EDELWEISS RSUD PANDANARANG BOYOLALI.
(Tri Retno Padmandari, 60 halaman,2012)
ABSTRAK
Latar Belakang : Kejadian nefrolithiasis pada anak-anak sangat dipengaruhi oleh
makanan dan social ekonomi di masa kecil dalam pembentukan batu dan biasanya
penyakit batu pada anak mempunyai ke abnormalan metabolik .
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan nefrolitiasis
yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan asuahan keperwatan selama 3x24 jam didapatakan hasil
nyeri pasien sudah berkurang dari skala 8 menjadi 3, pengetahuan pasien tentang
penyebab dan pencegahan penyakit pasien juga meningkat.
Kesimpulan : Komunikasi antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperwatan pada pasien, komunikasi
terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi dengan
memberikan kompres air hangat dapat mengurangi nyeri.
Kata kunci : nefrolithiasis/batu ginjal, nyeri akut, kurang pengetahuan.
x
NURSING CARE On CHILD. A WITH DISTRUBING URETRA SYSTEM:
NEFROLITHIASIS IN EDEILWEISS ROOM On PANDANARANG
GOVERNMENT HOSPITAL OF BOYOLALI
(TRI RETNO PADMANDARI, 60pages, 2012)
ABSTRACT
Background of study: Insiden of nefrolithiasis on the children affacted by food
and the social economy in last life has influence build stone and usually
nefrolithiasis in the children has abnormal metabolic.
Goals: To know about nursing care on the patient with nefrolitiasis with including
diagnose, intervention, implementation, and evaluation.
Result: After the writer doing nursing action during 3 x 24 hours, the writen get
the result pain of the patient from scale 8 become 3, the patient knowledge about
cause of preventive for the patient has increasing.
Conclusion: Communication between medical team and patient/ family very
needed to get successfully patient more cooperative, relaxation technic with
giving compress of warm water can be less of painful.
Keywords: Nefrolithiasis, pain, less of knowledge
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..............................................................
v
KATA PENGANTAR .............................................................................
vii
ABSTRAK ............................................................................................
x
DAFTAR ISI . .........................................................................................
xii
BAB 1: PENDAHULUAN .....................................................................
1
A. Latar Belakang ....................................................................
1
B. Rumusan Masalah ................................................................
2
C. Tujuan ..................................................................................
3
D. Manfaat Penulisan ................................................................
3
BAB II: ...................................................................................................
5
A. TINJAUAN TEORI
............................................................
5
1. Pengertian ......................................................................
5
2. Etiologi ..........................................................................
6
3. Patofisiologi
.................................................................
10
4. Pathway .........................................................................
11
5. Manifestasi klinis ............................................................
12
6. Komplikasi
..................................................................
13
7. Pemeriksaan Diagnostik ..................................................
13
8. Penatalaksanaan ..............................................................
14
9.
Konsep Tumbang ..........................................................
14
10. Tinjauan Keperawatan ...................................................
15
B. Diagnosa Keperawatan ..........................................................
17
xii
C. Intervensi Keperawatan
.....................................................
18
BAB III: RESUME KEPERAWATAN ...................................................
23
A. Pengkajian Umum pasien ......................................................
23
B. Data Fokus ............................................................................
34
C. Anlisa Data ............................................................................
34
D. Diagnosa Keperawatan
.....................................................
35
E. Intervensi Keperawatan
.....................................................
36
.................................................
38
G. Evaluasi Keperawatan ...........................................................
41
BAB IV: PEMBAHASAN .....................................................................
44
F. Implementasi Keperawatan
A. Pengkajian .
........................................................................
B. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi.
44
...............................
48
C. Diagnosia yang ada dalam literature .......................................
57
BAB V: PENUTUP ...............................................................................
58
A. Simpulan ..............................................................................
58
B. Saran
59
..................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii