BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  

i

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN

KEJANG DEMAM

  

DI RUANG CEMPAKA

RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh :

  

DWI ARYANTO

1011010048

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

  

2013

i

  HALAMAN PERSETUJUAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DWI ARYANTO 1011010048

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 13 Juli 2013 1. Pembimbing I : Sodikin, A. Kep, M.Kes .................

  NIK. 2160181 2. Pembimbing II

  : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep .………… NIK. 2160188

  HALAMAN PENGESAHAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DWI ARYANTO 1011010048

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari Selasa, 23 Juli 2013 1. : Sodikin. M.Kes .................

  Penguji I NIK. 2160181

  2. : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep .………… Penguji II

  NIK. 2160188 3. : Ns. Nastiti Rahayu S. Kep ................ Penguji III

  NIP. 19740110 199603 2 004 Mengetahui

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M. Kep

  NIP. 19770305 200501 1 001

  HALAMAN REVISI BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DWI ARYANTO 1011010048

  Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 23 Juli 2013 1. Pembimbing I : Sodikin, A. Kep, M.Kes .................

  NIK. 2160181 2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep

  .………… NIK. 2160188

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini :

  NAMA : DWI ARYANTO NIM : 1011010048

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan

  Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan Tugas Akhir dengan judul: “Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif pada An. K dengan Kejang Demam di Ruang Cempaka RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain.

  Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, 13 Juli 2013 Yang menyatakan,

DWI ARYANTO NIM. 1011010048

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Puja dan puji syukur kehadiran allah SWT yang telah memberikan segala karunia dan kenikmatan baik jasmani maupun rohani sampai saat ini.

  Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua dan semua keluarga besar yang selama ini memberikan segala sesuatu yang penulis butuhkan sampai sekarang. Untuk pujaan hati yang selalu dan tak pernah lelah untuk memberi semangat dan motivasi yang luar biasa besarnya. Sahabat dan teman-teman seperjuangan yang selalu mendampingi penulis disaat bahagia dan terpuruk, keperawatan D3 angkatan 2010.

  Semangat dan Terus Berjuang Semoga Sukses

  MOTTO “Allah SWT tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya” (QS. Al-Baqoroh: 289)

  “Sesungguhnya Allah SWT tidak akan merubah keadaan (nasib) suatu kaum (seseorang) kecuali mereka (mau berusaha) merubah keadaan yang ada pada (diri) mereka itu” (QS.Ar-Ra’ad: 11)

  “Ketahuilah, bahwa setelah kesulitan itu akan ada kemudahan dan setelah kesulitan itu akan ada jalan keluar” (QS. ‘Aidh Al-Qarni) “Sesuatu yang belum dikerjakan sering kali tampak mustahil, kita baru yakin kalau kita telah berhasil melakukannya dengan baik” (Adrew Jackson)

  “Orang-orang hebat dibidang apapun bukan baru bekerja karena mereka terinspirasi, namun mereka menjadi terinspirasi karena mereka lebih suka bekerja. Mereka tidak menyia-nyiakan waktu untuk menunggu inspirasi”

  (Martin Vanbee)

  

ABSTRAK

LatarBelakang: Data di Rumah Sakit RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga,

khususnya di ruang penyakit anak, setiap bulan kasus kejang demam berada dalam 10 besar

penyakit yang ada, dari data bulan Januari sampai Mei 2013 total pasien tercatat 791 pasien dan 96 pasien menderita kejang demam.

  

Tujuan: Mengeksplorasi masalah kejang demam pada anak dan mendapatkan gambaran

pelaksanaan asuhan keperawatan anak kejang demam.

Metode: Penelitian ini bersifat kualitatif,pendekatan laporan kasus (case report). Sumber

inforamasi diperoleh dari wawancara observasi partisipatif dan study literatur. Pengumpulan data

dilakukan selama 2 hari, kemudian melakukan pengelolaan kasus kejang demam.

  

Hasil: Sesuai prioritas masalah keperawatan yang ditemukan yaitu bersihan jalan nafas tidak

efektif, resiko kejang ulang, dan kurang pengetahuan. Hal ini membuktikan adanya kesenjangan

antara kasus dan study literatur. Ini terjadi karena tanda dan gejala yang berbeda pada masing-

masing kasus kejang demam. Bersihan jalan nafas tidak efektif ada kaitannya dengan kejang

demam.

  

Kesimpulan: Masalah utama pada kasus ini adalah bersihan jalan nafas tidak efektif. Berdasarkan

rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian dari tujuan dan kriteria

hasil yang direncanakan.

  Kata Kunci: Kejang demam, bersihan jalan nafas.

  

ABSTRACT

Background: Data on Hospitals Hospital. Dr.. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, especially

in a child's illness, a febrile seizure cases each month is in the top 10 diseases exist, data from

January to May 2013 a total of 791 patients registered patients and 96 patients suffering from

febrile seizures.

  

Objective: Exploring issues of febrile seizures in children and get an overview implementation of

nursing care child febrile seizures.

Methods: This study is qualitative, approach of case reports (case report). Inforamasi source

obtained from interviews and participant observation study of literature. The data was collected for 2 days, then do the case management of febrile seizures.

  

Results: According to the priority nursing problems were found that ineffective airway clearance,

the risk of repeated seizures, and lack of knowledge. This proves the existence of a gap between

the case and the study of literature. This occurs because the signs and symptoms are different in

each case of febrile seizures. Ineffective airway clearance is related to febrile seizures.

  

Conclusion: The main problem in this case is ineffective airway clearance. Under the plan of

action that is done, the problem can be resolved most of the objectives and criteria intended

results.

  Keywords: Febrile seizures, airway clearance.

KATA PENGANTAR

  Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik, dan hidayahnya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini yang berjudul “Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif pada An. K dengan Kejang Demam di Ruang Cempaka RSUD. Dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” yang dilaksanakan secara komprehensif pada tanggal 13-14 juni 2013.

  Dalam proses penyelesaian laporan Tugas Akhir ini juga tidak lepas dari bimbingan, dukungan dan bantuan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung. Untuk itu penulis ucapkan terima kasih kepada: 1.

  Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Dr. Nonot Mulyono, M.Kes selaku Direktur RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  3. Ns. Jebul Suroso, S. Kep, M. Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Dyah Yulistika, S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan Purwokerto.

  5. Sodikin, M. Kes selaku penguji dan sekaligus pembimbing dalam penyusunan laporan.

  6. Ns. Umi Solikhah, S.Kep, M. Kep, selaku penguji dan sekaligus pembimbing dalam penyusunan laporan.

  7. Ns. Nastiti Rahayu S.Kep selaku penguji lahan dan sekaligus pembimbing dalam penyusunan laporan.

  8. Para Dosen, staf Karyawan serta Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  9. Bapak Sukarso dan Ibu Sumiyati tercinta, terimakasih atas segala dorongan moril, materil, serta Doa Restunya.

  10. Buat Adik saya Nisa Rochmah dan Rifki Fauzi, dan Kakak saya Mbak Dewi

safitri dan Mas Fajar Priyanto, dengan seribu canda, keceriaan, dan semua

emosi yang mampu membuat kerinduan tiada hentinya diperjalanan hidup.

Terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.

  

11. Untuk Puput Safitri yang selalu dan tak pernah lelah untuk memberi semangat

dan motivasi yang luar biasa besarnya.

  

12. D III Keperawatan angkatan 2010–2011 , khusus bagi

Teman seperjuangan

  teman satu kelas , terimakasih atas kebersamaan dan kebahagiaan yang telah

membuat saya lebih mengerti arti sebuah keluarga dan arti sebuah kehidupan.

  13. Untuk sahabat karib Heru, Aldo, dan Mbambeng yang selalu memberi semangat walaupun terkadang hanya bisa bikin rusuh.

  14. Untuk Sarah Meita yang sudah membantu mencari dan meminjamkan sumber- sumber referensi yang penulis butuhkan.

  15. Untuk teman-teman yang mendapat TA anak di Ruang Cempaka RSUD Dr.

  

R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga (Iqbal, Rendi, Daryanti, Eti, dan Dwi

K) tetap semangat.

  16. Untuk An. K dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini.

  17. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Tugas Akhir.

  Semoga jasa yang diberikan akan dibalas oleh Allah SWT. Amin

Akhirnya, penulis menyadari bahwa dalam penulisan Tugas Akhir ini masih jauh

dari kesempurnaan, sehingga dalam kesempatan kali ini saya mengharapkan kritik

dan saran yang membangun. Saya berharap semoga Tugas Akhir ini dapat

bermanfaat bagi pengembang ilmu keperawatan.

  Purwokerto Penulis

DWI ARYANTO NIM. 1011010048

  

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL .................................................................................. i LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... iii LEMBAR REVISI ..................................................................................... iv LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................ v PERSEMBAHAN ...................................................................................... vi MOTTO ..................................................................................................... vii ABSTRAK ................................................................................................. viii ABSTRACT ............................................................................................... ix KATA PENGANTAR ............................................................................... x DAFTAR ISI ............................................................................................. xiii DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xv DAFTAR TABEL ...................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvii

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .........................................................................

  1 B. Tujuan Penulisan .......................................................................

  3 1. Tujuan umum ......................................................................

  3 2. Tujuan khusus .....................................................................

  3 C. Pengumpulan Data ...................................................................

  4 D. Tempat dan Waktu ...................................................................

  4 E. Manfaat Penulisan ....................................................................

  4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Medis .................................................................

  5 1. Pengertian ...........................................................................

  5 2. Etiologi ...............................................................................

  6 3. Anatomi dan fisiologi .........................................................

  6 4. Patofisiologi ........................................................................

  11

  5.

  13 Manifestasi klinis ................................................................

  6.

  15 Pemeriksaan penunjang ......................................................

  7.

  16 Komplikasi .........................................................................

  8.

  17 Penatalaksanaan ...................................................................

  9.

  19 Pencegahan .........................................................................

  B.

  20 Konsep Dasar Keperawatan .....................................................

  1.

  20 Pengkajian ..........................................................................

  2.

  23 Pathway ..............................................................................

  3.

  24 Diagnosa keperawatan ........................................................

  4.

  24 Intervensi keperawatan .......................................................

  BAB III LAPORAN KASUS A.

  36 Metode penulisan .....................................................................

  B.

  37 Pengkajian ................................................................................

  C.

  37 Prioritas masalah ......................................................................

  D.

  37 Rencana keperawatan ................................................................

  E.

  50 Implementasi ............................................................................

  F.

  52 Evaluasi ....................................................................................

  BAB IV PEMBAHASAN A.

  57 Pengkajian ...............................................................................

  B.

  61 Prioritas masalah .....................................................................

  C.

  63 Rencana keperawatan ..............................................................

  D.

  64 Implementasi ...........................................................................

  E.

  65 Evaluasi ...................................................................................

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.

  67 Kesimpulan ...............................................................................

  B.

  69 Saran .......................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 2. 1 Bagian-bagian otak manusia ....................................................

  6 Gambar 2. 2 Pathway keperawatn .................................................................

  23 Gambar 3. 1 Genogram ..................................................................................

  41

  

DAFTAR TABEL

  Halaman Tabel 3. 1 Imunisasi ...................................................................................

  41 Tabel 3. 2 Hasil laboratorium ...................................................................

  46 Tabel 3. 3 Analisa data ..............................................................................

  47 Tabel 3. 4 Rencana keperawatan ..............................................................

  48 Tabel 3. 5 Implementasi .............................................................................

  50 Tabel 3. 6 Evaluasi/ Catatan perkembangan .............................................

  52